Головная боль лечение белоруссия
Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни страдал от головной боли. Большинство людей переживают это неприятное явление спокойно, приняв таблетку болеутоляющего средства. Но для некоторых (по различным оценкам, один из ста или один из тысячи больных) головная боль превращается в подлинную муку. Типичный пример: внезапно в середине рабочего дня боль пронзает голову, при этом сильнее всего в области виска. Вы не можете ни думать, ни работать, принимаете болеутоляющую таблетку и ждете окончания приступа. Однако боль возвращается снова и снова и бьет в ту же точку. В этом случае неврологи, как правило, говорят о «кластерной» головной боли.
Что такое кластерная боль
Термин «кластерная головная боль» происходит от английского слова «сluster» (гроздь, скопление, пучок) и обозначает сильную одностороннюю боль, которая сосредоточена, как правило, в области виска, за глазом или как будто в самом глазу. Боль порой достигает такой силы, что человек просто теряет способность что-либо делать. Как правило, кластерная головная боль проявляется в виде приступов продолжительностью от 30 минут до нескольких часов. В медицине такие приступы известны как синдром Хортона. В отдельных случаях приступы такой головной боли учащаются осенью и весной, иногда – в связи с переменой погоды.
Если вам кажется, что в голову впивается раскаленный нож или висок сверлит бормашина, то, скорее всего, речь идет именно о кластерной головной боли. Иногда очередной приступ начинается ночью, не давая сомкнуть глаз. В некоторых случаях у больного наблюдается покраснение глаз, слезотечение, отекшие веки и даже заложенный нос. Во время приступа человек вынужден часами ходить по комнате в надежде, что боль уймется. После того как боль наконец уходит, возникает чувство изнеможения, иногда – депрессивное состояние.
Хотя считается, что обычно головная боль – типично женское заболевания, кластерная головная боль в три раза чаще поражает мужчин. Причем это соотношение сохраняется независимо от страны и континента. Кластерная головная боль может протекать эпизодически или превратиться в хроническую. Эпизодической врачи считают ее, если после 4–12 недель, во время которых пациент каждый день мучается от болезненных приступов, приходят длительные перерывы – на месяцы, а иногда и на годы. Именно такая форма заболевания отмечается у 80% больных. Остальные 20% страдают хронической кластерной головной болью, не отпускающей человека даже на несколько дней. В этом случае основной задачей врачей становится снижение частоты и интенсивности приступов.
Причины и провокаторы кластерной боли
В числе возможных провокаторов обычно называют алкоголь, а также чрезмерную жару, слишком яркий или мерцающий свет, холодный ветер. Кстати, врачи сделали еще одно интересное наблюдение: четверо из пяти пациентов с этим типом головной боли курят. Однако до сих пор нет точных данных о том, что курение родителей провоцирует развитие головной боли у ребенка — в утробе матери или потом, после рождения.
Одна из самых больших проблем неврологии заключается в том, что до сих пор точные причины возникновения такой головной боли не выяснены. Раньше специалисты считали, что во всем виновато воспаление, развившееся в придаточных пазухах носа в передней части черепа. Однако некоторые неврологи, изучавшие результаты компьютерной томографии, склонны полагать, что к такому эффекту приводят нарушения в работе самого головного мозга, в частности, повышение активности одной из его структур — гипоталамуса. Эта часть мозга отвечает за «внутренние часы» организма, регулирующие ритм сна и бодрствования, а также за продукцию гормонов.
Сами врачи признаются, что очень часто точный диагноз больному ставят слишком поздно, когда заболевание уже приняло хроническую форму. Если бы пациенты сразу обращались за консультацией к специалисту-неврологу и не ждали, пока всевозможные болеутоляющие таблетки перестанут действовать, развитие болезни можно было бы остановить. А так проходят годы и даже десятилетия, прежде чем удается поставить правильный диагноз (да и то не всегда, ведь болеутоляющие средства могут «маскировать» боль). Например, иногда симптомы кластерной головной боли похожи на обычную мигрень или головную боль напряжения (эти неприятные виды боли требуют совсем другого лечения). В результате обычные препараты не дают нужного эффекта, и кластерная головная боль становится тяжелым, изматывающим хроническим заболеванием.
Правильное лечение
Конечно, во всем, что касается головной боли, необходимо, прежде всего, думать о правильном подходе к профилактике и исключении возможных факторов риска. Чтобы избавиться от боли, кому-то стоит отказаться от вредных привычек, бросить употреблять алкоголь и курить – как известно, эти факторы очень плохо влияют на здоровье и тонус сосудов головного мозга. Также надо стараться избегать стрессов, чрезмерных температурных колебаний, ветра. Однако и эти меры предосторожности спасают не всегда; ведь мы просто не можем контролировать все окружающие нас обстоятельства.
Традиционно хорошее действие на состояние человека, страдающего от кластерной головной боли, оказывает чистый кислород. Врачи рекомендуют тяжелым больным держать под рукой баллончик с кислородом, и в самом начале приступа глубоко дышать из него. Этот простой и безопасный метод помогает 60% пациентов. Из лекарственных препаратов в некоторых, особо тяжелых случаях, больные по назначению врача принимают даже небезопасные стероидные средства. Но нужно понимать, что при хроническом заболевании длительный прием кортикостероидов может привести к тяжелым побочным эффектам, поэтому многие пациенты ищут альтернативу такому лечению.
В поисках альтернативы
Подобрать альтернативное лечение при кластерной головной боли не всегда просто. Эксперты предлагают несколько эффективных вариантов, а выбор конкретного зависит от интенсивности боли и длительности симптомов.
Если заболевание впервые проявилось недавно или интенсивность боли еще не очень велика, рекомендуется пройти курс лечения комплексными многокомпонентными препаратами современной гомеопатии. Гомеопатические таблетки Спигелон (его можно принимать по 1 таблетке 3 раза в день, а во время приступа – каждые 15 минут по 1 таблетке в течение 2 часов) помогают при различных видах головной боли, снимает остроту приступов, особенно в сочетании с противовоспалительным препаратом Траумель С (выпускается в виде таблеток или капель). Прекрасно справляется с кластерной головной болью и другой гомеопатический препарат – Спаскупрель, снимающий спазмы, в том числе сосудов головного мозга – распространенную причину многих разновидностей головной боли, в том числе и мигрени. Его также принимают по такой же схеме: по 1 таблетке 3 раза в день, а при приступах – каждые 15 минут по 1 таблетке в течение 2 часов. В зависимости от особенностей вашего состояния и сопутствующих обстоятельств врач пропишет и другие гомеопатические препараты (капли, гранулы, таблетки или ампулы) или предложит иные подходы к лечению.
Эффективную помощь способна оказать классическая акупунктура — иглоукалывание, однако здесь без помощи специалиста-иглорефлексотерапевта не обойтись. В зависимости от неврологического диагноза и общего состояния здоровья врач поставит иглы в определенные точки тела, что может хорошо способствовать исчезновению боли. В этом случае рекомендуется пройти полный курс лечения.
Еще более эффективен современный метод гомеосиниатрии, который в последнее десятилетие стал очень популярным в Европе и постепенно приживается в нашей стране. Это достаточно сложная медицинская техника, когда врач во время сеанса проводит инъекции определенными гомеопатическими препаратами в строго подобранные точки акупунктуры. В результате воздействие на активные точки акупунктуры усиливается работой гомеопатических препаратов.
В любом случае, только опытный врач предложит выход из сложившейся ситуации. Ориентируясь на состояние человека, он сможет подобрать метод лечения и препараты, которые надолго снимут неприятные симптомы и избавят пациента от кластерной головной боли. Тем более что и гомеопатию, и акупунктуру можно успешно сочетать с другими методами лечения — на благо каждого человека, который борется за свое здоровье.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Как победить изжогу?
Экотест – источник, которому можно доверять
Натуральная поддержка для волос
Реклама
Источник
Почему нельзя ухом держать телефонную трубку, подушку нужно выбирать тщательно, какие продукты могут спровоцировать приступ мигрени и от каких головных болей нет лекарств, Intex-press рассказала Анастасия Дедович, врач-невролог Барановичской центральной поликлиники.
Головная боль – одна из самых частых жалоб на приеме у терапевта или невропатолога. Она может быть первичной (головная боль напряжения, мигрень и другая) и вторичной (сопровождать другие заболевания). Наиболее частая причина головной боли – сосудистые нарушения, связанные с расширением или спазмом сосудов.
Главное – установить причину
Факторов, способных спровоцировать приступ головной боли, множество. Например, перепады атмосферного давления или другие заболевания – щитовидной железы или лор-органов (к примеру, гайморит). Болевые ощущения в голове также могут вызывать стоматит или кариес. Поэтому, чтобы установить причину боли, неврологи часто рекомендуют консультации других специалистов.
Приступы головной боли может вызывать и прием лекарств – противовоспалительных, гормональных, антигистаминных и, что парадоксально, – обезболивающих. Часто головные боли возникают у тех, кто самостоятельно пьет обезболивающие таблетки. Со временем они просто перестают действовать, может быть обратный эффект.
РЕКЛАМА
В то же время не стоит бросаться в крайности и полностью отказываться от лекарств: головную боль терпеть нельзя. Слишком сильный, невыносимый приступ может вызвать болевой шок и привести к потере сознания.
Единственный вид головных болей, не поддающийся контролю с помощью лекарственных средств, – боли, связанные с переменой погоды.
В любом случае, главное в лечении головной боли – установить причину. А сделать это без консультации со специалистом невозможно.
Как будто голову сжимает обруч
Самый распространенный вид головной боли сегодня – боль напряжения. Она возникает из-за перенапряжения мышц головы и шеи. Также причиной может стать переутомление, стресс или депрессия. Боли могут быть как эпизодическими, так и хроническими.
Головная боль напряжения – ноющая, тупая, сдавливающая, «как будто голову сжимает обруч или каска», распространяется она на обе половины головы, хотя может быть и односторонней, и усиливается от прикосновений. От подобных болей в основном страдают люди (25–40 лет), которые по роду деятельности подолгу находятся в одном положении – бухгалтеры, экономисты, музыканты, программисты и т.д. Также вероятность развития заболевания повышается у сверхэмоциональных людей.
РЕКЛАМА
«Виды головной боли, при которых стоит обратиться к врачу:
• любая длительная (более нескольких дней) головная боль;
• головная боль, которая нарастает, не поддается контролю обезболивающими;
• головная боль, которая постоянно возобновляются в течение нескольких дней и недель;
• головная боль, которая сопровождается нарушением зрения, головокружениями.
Как избежать головных болей напряжения
Если вас преследуют головные боли напряжения и этот диагноз подтвержден врачом, не отчаивайтесь: избежать боли или облегчить ее вполне реально. Для этого необходимо выполнять несколько несложных правил.
Если вы сидите за компьютером, читаете или пишете, время от времени поднимайте голову и смотрите вверх, чтобы шея не находилась постоянно в одном положении. Тем, кто подолгу разговаривает по телефону, я бы посоветовала не держать телефонную трубку ухом.
Подушка, на которой вы спите, должна быть удобной: нередко боли напряжения возникают именно из-за неудобного положения во время сна.
Больше бывайте на свежем воздухе и не забывайте о физических нагрузках.
Мигрень – женское заболевание
Из всех видов головных болей отдельно можно выделить мигрень. Причем очень часто это заболевание начинается в подростковом возрасте. Мигреневые боли – интенсивные, односторонние, пульсирующие, часто в области глаза и виска. Они могут достигать такой силы, что человек просто «выпадает» из обычной жизни.
Приступ мигрени часто сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью и может длиться от нескольких минут до нескольких суток. Кстати, мигрень можно назвать чисто женским заболеванием: мужчины страдают от подобных болей крайне редко. Одна из причин – гормональные изменения в женском организме и повышенная эмоциональность.
Заболевание наследственное: передается по женской линии через поколение. Первые приступы мигрени проявляются, как правило, в подростковом возрасте и могут преследовать пациенток всю жизнь.
Что делать, если у вас мигрень
Как правило, пациентка с мигренью о способах ее профилактики и лечения расскажет лучше любого доктора. Но существует ряд правил, которые могут облегчить жизнь людям, страдающим от заболевания.
Во-первых, я бы посоветовала вести дневник и записывать, когда и при каких условиях произошел приступ – так вам будет легче выяснить, что послужило причиной. Не пропускайте очередного приема пищи – при снижении уровня сахара в крови вероятность приступа повышается. Ешьте не менее трех раз в день.
Избегайте продуктов, которые могут провоцировать мигрень: выдержанных сыров, орехов, дрожжей, алкоголя и других. Не принимайте эстрогенсодержащие препараты, например, противозачаточные таблетки, так как они могут усилить мигрень. У некоторых женщин приступы мигрени связаны с гормональным фоном, поэтому можно за помощью обратиться к гинекологу. Кстати, в таких случаях, как правило, приступы прекращаются после наступления климакса.
Мифы о головной боли
Миф №1. Причина головной боли – шейный остеохондроз
– Маловероятно. Изменения в шейном отделе позвоночника вряд ли могут напрямую повлиять на возникновение головных болей. Чаще всего это две параллельные проблемы. Истинные цервикогенные (связанные с шейным отделом позвоночника) головные боли встречаются относительно редко.
Миф №2. Чтобы узнать причину головной боли, обязательно сделать МРТ
– Не всегда. В большинстве случаев для диагностики головной боли МРТ не нужно. Диагноз по поводу головной боли ставится на основании истории заболевания и неврологического осмотра.
Миф №3. Никакие таблетки от головы не помогают, приходится все время терпеть.
РЕКЛАМА
– Не совсем так. Рефрактерные (неподдающиеся лечению) головные боли действительно существуют, но встречаются довольно редко. Проблема в том, что обезболивающие необходимо принять в первые минуты приступа головной боли. Тогда эффективность будет максимальной.
Источник
Невролог Александр Бойко уверен: чтобы меньше болеть, нужно работать по четыре-шесть часов в день три-четыре дня в неделю. Тогда будет время заботиться о своем здоровье — профилактически ходить на массаж, физиопроцедуры, заниматься спортом и вести по-настоящему здоровый образ жизни. Работая в 5-й городской клинической больнице Минска, Александр Васильевич понял, что часто именно стрессы и отсутствие отдыха приводят пациентов в эту клинику, где головные боли профессионально лечит команда специалистов.
Александр Бойко, невролог высшей категории 5-й городской клинической больницы Минска, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук. Работает по специальности уже 18 лет
«Загнанная лошадь восстанавливается хуже той, которая еще не утомилась»
— На какую именно головную боль чаще всего жалуются ваши пациенты?
— Головная боль — это эпидемия современного человечества. Людям приходится много работать, у них стало больше ответственности, постоянно надо сдавать какие-то отчеты и выполнять планы. Они не спят, мало отдыхают, работают без выходных и отпуска. Бывает, приходит человек и говорит: «Три года не был в отпуске». В итоге это напряжение организма реализуется в болевом синдроме: начинает болеть или голова, или спина. При этом только головных болей — более 100 видов.
Чаще всего к нам в больницу обращаются пациенты с диагнозом «головная боль напряжения». На втором месте по количеству обращений — пациенты с мигренью.
Термин «головная боль напряжения» — международный. Он означает, что внутри организма есть какое-то психическое или физическое напряжение, и из-за него напрягаются определенные системы организма. У кого-то напрягаются мышечно-связочные образования черепа, поясницы, грудного или шейного отдела позвоночника. При этом сам головной мозг на самом-то деле болеть не может.
— Что же болит в голове? Ведь череп — это же кость.
— Болит надкостница, потому что в ней есть чувствительные клетки. Но чаще всего при головной боли болят напряженные мышечно-связочные образования черепа, шейно-воротниковой зоны. В самой нервной системе, в головном и спинном мозге, чувствительных рецепторов, которые воспринимают болевой синдром, нет. Они есть только в сосудах, которые пронизывают головной мозг и питают его.
Если сосуд расширяется, то может сформироваться аневризма: шаровидное образование на стенке кровеносного сосуда. В этом случае у человека тоже может болеть голова.
Головная боль характерна и при опухолях, воспалительных процессах в головном мозге. Именно поэтому важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу. Только он сможет определить, какое именно исследование стоит сделать.
Коллеги рассказывали, что еще в 60-х годах XX века в Санкт-Петербурге на прием пришла пожилая женщина. Она жаловалась на внезапную головную боль без видимой причины. В то время не было ни компьютерной томографии, ни МРТ, с помощью которых можно проверить головной мозг. И врач, как того и требовали протоколы, направил пациентку на анализы и рентген черепа. Что вы думаете нашли в черепе? Гвоздь!
Родственники захотели получить квартиру и ночью вбили гвоздь, а она не почувствовала, потому что он не очень типично вошел. Гвоздь извлекли, родственников посадили, а бабушка завещала квартиру врачу.
А что было бы, если бы такой случай произошел в наше время и пациентка сделала МРТ? В магнитном поле аппарата все металлические предметы начинают шевелиться, греться, и был бы труп прямо во время исследования.
— Пациенты какого возраста чаще обращаются к вам с головной болью?
— Очень часто приходят пациенты в возрасте 35−45 лет. И как показывает практика, боль у них появилась из-за неправильного образа жизни. Можно банально начать высыпаться, не работать по выходным, раз в год ходить в отпуск на месяц — и человек почувствует себя более здоровым.
В идеале нужно работать так, чтобы не приходилось отдыхать, чтобы была любимая работа со свободным графиком. И отдыхать надо до того, как человек устал. Загнанная лошадь восстанавливается хуже той, которая еще не утомилась. Нужно выбирать такую работу и такой ритм, чтобы человек горел на рабочем месте, но не сгорал.
Людям, которые работают в офисе, лучше всего отдыхать на природе: гулять по улице, кататься на велосипеде, лыжах и коньках.
«Голова может болеть от лекарств или из-за лопнувшего сосуда»
— Мигрени могут передаваться по наследству?
— Да, к ним есть генетическая предрасположенность. При этом, если у человека бывают приступы мигрени, он должен исключить из рациона красную икру, шампанское, сыр и шоколад. Эти продукты могут ее провоцировать.
Вызвать приступ мигрени может и снижение общей сопротивляемости организма, простуда, стресс. Эти факторы всем известны.
— Какие еще бывают случаи головной боли?
— Иногда она возникает во время полового акта. Это связано с субарахноидальным кровоизлиянием, когда в голове во время напряжения лопается сосуд. В этом случае человек жалуется на вдруг пронзившую его головную боль. Многие из-за этого стесняются обращаться к врачам, приходят на второй-третий день, а в этом случае уже нужна срочная госпитализация. На фоне субарахноидального кровоизлияния может быть вторичный инфаркт мозга или может присоединиться инфекция и развиться менингит.
Также у нас был случай, когда человек зимой спешил на работу, поскользнулся, упал навзничь, ударился головой. Он не обратился вовремя к врачам, потому что на работе должен был готовить срочные отчеты. Ходил так несколько дней, а оказалось, что у него перелом черепа, черепно-мозговая травма. Родственники утром не смогли его разбудить и вызвали скорую. В больнице диагностировали менингит, который развился на фоне черепно-мозговой травмы. Пациента пришлось госпитализировать в реанимационное отделение.
Также бывают случаи головной боли, связанные с приемом лекарств, например, оральных контрацептивов или из-за постоянного неконтролируемого приема обезболивающих препаратов.
— Когда человек жалуется на головную боль, какие анализы вы рекомендуете сдать?
— Стандартно мы рекомендуем сдать анализ крови и мочи, сделать компьютерную томографию. Важно понять, чем конкретно вызвана боль. По анализу крови можно определить, есть ли в организме воспалительные процессы или нет. Если есть показания, то человеку делают МРТ или люмбальную пункцию. Это исследование спинномозговой жидкости. Его тоже проводят, чтобы посмотреть, нет ли признаков воспаления.
— Как вы рекомендуете своим пациентам лечить головную боль напряжения?
— Здесь лучшая терапия — немедикаментозная. Человеку просто нужно научиться расслабляться.
— Так говорят многие медики, но как это сделать?
— Еще в 30-е годы XX века немецкий психотерапевт Генрих Шульц создал методику аутогенной тренировки. Это способ лингвистического самопрограммирования. Человек записывает команды, связанные с восстановлением контроля коры головного мозга над телом, на диктофон. Например, о том, как тепло распространяется по телу, идет от правой руки к левой и так далее.
Эти команды нужны, чтобы прочувствовать весь организм. С помощью аутогенной тренировки и можно научиться расслабляться.
Также, например, в нашей больнице, врачи лечат головную боль с помощью специального массажа, физиопроцедур, иглорефлексотерапии.
— И это все работает?
— Это однозначно работает. У нас даже есть фармакопунктура. Это один из современных вариантов иглоукалывания, когда в определенные зоны вводят лекарство в нужной дозировке. С помощью этого препарат оказывает наиболее эффективное воздействие на организм.
«Когда защитные силы организма снижаются, симптомы болезни могут вернуться»
— Если пройти курс лечения, то головная боль напряжения пройдет навсегда?
— Представьте корабль, который дал течь. Вы заклеили пробоину, но это все равно слабое место корабля. Так и со здоровьем. Это баланс сил защиты и сил повреждения. Если в нашем организме где-то пробоина, то при неблагоприятных факторах и повышенных нагрузках, когда защитные силы снижаются, симптомы болезни могут вернуться.
Если человек полностью изменит сферу деятельности, место жительства, то головных болей у него, может быть, больше и не будет. Но там может появиться другое заболевание.
— А головная боль может возникнуть на фоне простуды?
— У нас был случай, когда примерно через десять дней после простуды пациент пришел с жалобами на головную боль. Оказалось, что у него арахноидит — воспаление паутинной оболочки мозга.
После банальной простуды могут отказать почки, воспалиться сердечная мышца. Поэтому простуду не рекомендуется переносить на ногах. Нужно отлежаться дома, когда ваша нервная система отключена от трудовой повседневности и полностью сконцентрирована на восстановлении и лечении.
Конечно, редко какой работодатель захочет, чтобы из-за насморка и температуры 37,2 °С человек не ходил на работу. Но как может трудиться тот, кто сбивает повышенную температуру и ходит на работу? Какой он труженик? Он мало того что заражает других, так его нервная система не работает на восстановление.
Да и в целом каждому еще до того, как он чем-то заболеет, нужно два раза в год проходить физиопроцедуры, периодически посещать релаксирующий массаж, иглорефлексотерапию.
— Если это все делать, то когда работать?
— Процедуры для оздоровления, профилактики можно делать не каждый день, а пойти в отпуск на две недели и заняться своим здоровьем. При этом каждый день можно выполнять лечебно-физкультурные комплексы.
Знаете, когда я учился в университете, один из преподавателей привел сведения по нагрузкам хирургов в Советском Союзе. Тогда посчитали, что, чтобы врачи меньше болели, они должны оперировать в два раза реже.
Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
- Темы: Доктора, медицина, Здравоохранение, эпидемии
Источник
