Головная боль лихорадочное состояние
Известный телеведущий Сергей Агапкин написал книгу «Не дай голове расколоться», в которой подробно описывает опасные ситуации, связанные с головной болью: «В этой книге я расскажу о способах, которые помогут вам существенно снизить частоту и интенсивность головных болей или даже полностью избавиться от них. Но есть случаи, при которых нельзя медлить ни минуты! Никаких упражнений, никаких таблеток, никакого самолечения — бегом к врачу или к телефону — вызывать бригаду «Скорой помощи»!».
С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.
Когда нельзя терпеть головную боль
Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.
Вторичные головные боли возникают как следствие патологических процессов, которые развиваются внутри организма, причем часто — не в голове, а в других частях тела. Чтобы отличить такие головные боли от обычных (первичных), врачи разработали систему «красных флагов» — определили симптомы, которые указывают на угрожающее жизни состояние.
«Красные флаги»: сигналы опасности при головной боли
* Внезапное появление сильной «громоподобной» головной боли.
* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.
* Значительное усиление привычных головных болей.
* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.
* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.
* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.
* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.
* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).
* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ-инфекции или иммунодефицитного состояния.
* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.
* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.
* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.
Обложка книги Сергея Агапкина.
Когда срочно обращаться к врачу
Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:
* рвотой, не приносящей облегчения;
* сильным головокружением;
* повышением температуры тела;
* выраженной диареей;
* затруднениями дыхания;
* нарушениями зрения;
* нарушениями координации движений;
* неразборчивостью или спутанностью речи;
* потерей обоняния;
* постоянным звоном в ушах;
* появлением асимметрии лица;
* появлением асимметрии зрачков;
* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;
* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;
* появлением красной сыпи на коже;
* повышением артериального давления;
* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.
Еще один «красный флажок», сигнализирующий о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, — головная боль, возникшая после травмы головы или шеи, а также после хирургического вмешательства в этих областях.
Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.
ВАЖНО
8 самых опасных причин головных болей
1. Ишемический инсульт
Симптомы:
Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.
2. Транзиторная ишемическая атака
Симптомы:
Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.
3. Аневризма сосудов головного мозга
Симптомы:
При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.
4. Опухоли головного мозга
Симптомы:
Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.
5. Отравление токсическими веществами
Симптомы:
Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.
6. Инфекционный менингит
Симптомы:
Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.
7. Гипертонический криз
Симптомы:
Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст. по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.
8. Острый приступ глаукомы
Симптомы:
Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.
ВМЕСТО ВЫВОДА
Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.
Тем не менее стоит внимательно оценить свое состояние или состояние человека, которому вы пытаетесь помочь, на предмет наличия «красных флагов». Особенно в том случае, если боли в голове не являются для человека чем-то обычным. Бдительность никогда не помешает, особенно если на кону жизнь и здоровье.
Источник
Общее недомогание часто обусловлено неблагоприятными экологическими условиями и нерациональным питанием. Неприятнее всего, когда морозит и сильно болит голова. Пускать дело на самотек нельзя, так как возможно ухудшение состояния.
А действовать без консультации врача опасно ввиду угрозы многочисленных осложнений.
Что делать в такой ситуации, как помочь себе самостоятельно и быстро, чтобы побороть это неприятное ощущение – рассмотрим в этом материале.
Причины озноба и головной боли
Если сильно болит голова и знобит, это явный повод уделить внимание поиску причины недомогания. Дело в том, что лихорадочное состояние, сопровождающееся болевым ощущением в голове, может быть спровоцировано как физиологическими, так и патологическими факторами. Вот не связанные с заболеваниями причины головной боли и озноба:
Переохлаждение
Если вам довелось перемерзнуть накануне, последующие проявления в форме озноба и головной боли – норма. Требуется укрыться одеялом и надеть на себя как можно больше теплых вещей. Если возможность для переодевания отсутствует, проблема может быть решена при помощи горячих напитков – чая, глинтвейна без алкоголя, морса, кофе, какао, отвара из трав.
Стрессовое состояние и эмоциональное перевозбуждение
В этом случае озноб и головные боли случаются в виде приступов и изрядно портят пациенту жизнь. Избавиться от неприятного состояния вы сможете посредством приема успокоительных препаратов на основе трав, к примеру, валерианы, пустырника, боярышника. В ряде ситуаций ваше самочувствие можно улучшить при помощи дыхательных практик.
Повышение показателей АД
Если давление скачет и не является стабильным, есть вероятность не только проявления озноба головной боли, но и последующего развития гипертонической болезни, которая при отсутствии адекватной терапии может спровоцировать инсульт, инфаркт, гипертонический криз. В связи с этим при повышении давления и чрезмерном отклонении показателей от нормы следует пройти обследование и лечение.
Климактерический период
Симптомы, характерные для данного состояния, включают и озноб. Климактерический синдром может проявляться ощущением дрожи от холода, приливами жара.
Если наблюдается явное нарушение цикла менструаций, повышенная раздражительность, чрезмерное потоотделение, то климакс не заставит себя долго ждать. Чтобы уменьшить проявления и улучшить общее самочувствие, нужно обратиться к врачу, который назначит препараты щадящего действия.
Патологии
А вот список патологий, которые вызывают эти неприятные ощущения:
- Сбои в гормональном балансе. Нарушение функционирования щитовидной железы, надпочечников и прочих органов, продуцирующих жизненно важные гормоны, также приводит к ознобам. Если такое явление носит регулярный характер, стоит исключить гормональные патологии, посетив соответствующих врачей, а при их обнаружении – пройти соответствующий курс лечения.
- Интоксикация. Сопровождается ознобом и отравление. При этом может повыситься на несколько градусов температура, появиться тошнота и расстройства пищеварительной системы. Для снятия симптомов и улучшения общего состояния здоровья нужно принять абсорбирующие препараты, которые помогут вывести из организма токсины.
- Классическая простуда. Обыкновенно простуда проявляется комплексом симптомов. Это повышение температуры, лихорадка, болевые ощущения в горле, насморк, ломота в суставах. Озноб и боли в голове могут присоединиться позже, но происходит это далеко не всегда. Если озноб продолжается длительное время, это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
- Синдром Рейно. Иногда на его фоне резко повышается температура, иногда он проходит без лихорадки. Но есть комплекс признаков, способствующих его оперативному распознанию: озноб, сопровождающийся болью в пальцах рук. По сути, при заболевании серьезно поражаются сосуды, что и приводит к их спазму. Несмотря на то что эта патология безопасна для жизни, она сильно ухудшает ее качество. Справиться с дискомфортом поможет грелка или инъекция сосудорасширяющих препаратов.
- Малярия. Если симптомы появились во время путешествия по экзотическим краям и странам, стоит обратить внимание на такой опасный недуг, как малярия. При ее прогрессировании человек может испытывать сильные головные боли, страдать от слабости, бессонницы. Чтобы выявить заболевание, необходимо срочно показаться врачу, обратившись в ближайшую поликлинику.
- Заболевания ЛОР-органов. Симптомы развития инфекции в организме могут указывать не только на пневмонию, менингит, туберкулез, но и на менее опасные заболевания. Например, грипп. При его прогрессировании возникает боль в горле и голове, насморк, кашель.
- Проблемы с сосудами головного мозга. Чаще всего в данной ситуации речь идет об артериальной гипертензии, гипотензивном состоянии, атеросклерозе. Показатели АД скачут, а это, в свою очередь, влечет за собой появление болей в голове, озноба, общей слабости.
- Опухоль мозга – еще одно состояние, которое способно породить описанный выше комплекс симптомов. Доброкачественные и злокачественные новообразования приводят к сдавливанию тканей и сосудов, что порождает цефалгию, слабость, а в ряде случаев – озноб и лихорадку.
Это наиболее часто встречающиеся физиологические и патологические причины озноба и головной боли. Для их определения применяются специализированные медицинские обследования.
Первая помощь
Если у человека болит голова и его морозит, следует оказать ему первую помощь. Но прежде стоит обратить внимание на следующие признаки:
- есть ли посинение ногтей и губ;
- имеется ли побледнение кожи;
- повышены ли показатели при измерении температуры;
- есть ли общая слабость, боль, недомогание;
- скованы ли движения;
- нет ли заторможенности;
- есть ли нарушения координации, галлюцинации;
- наблюдаются ли отклонения артериального давления от нормы.
Если у близкого вам человека сильный озноб и отмечаются эти признаки, нужно срочно обратиться к врачу. При легком недомогании следует оказать экстренную помощь. Она заключается в следующих мерах:
- Обильное питье – враг многих патологий. Теплый чай с медом, зеленый или черный, ромашковый сбор, подогретое молоко – все это позволит снять спазмы, разогнать кровь и уменьшить болевые ощущения.
Чтобы добиться повышения общего тонуса организма, требуется принять незначительное количество аскорбиновой кислоты. Это также усилит защиту организма. - При отсутствии повышенной температуры и прочих противопоказаний рекомендуют горячую ванночку, которая поможет разогреть тело и снять напряжение. В нее для усиления эффекта добавляется хвойный экстракт, сода, морская соль.
- Если больной страдает от лихорадочной дрожи, вызванной стрессовыми факторами, необходимо предложить ему настойки из лекарственных растений — валерианы, пиона, пустырника.
- Если лихорадка сопровождается отеками, следует принимать отвар укропных семян, настойку из листьев березы.
- При интоксикации добиться оптимального эффекта помогают средства на основе абсорбирующих веществ, например, угля активированного, регидрона. Они помогают восстановить водно-солевой баланс и выводят токсичные вещества.
- Если самочувствие вдруг стало хуже, допустим прием обезболивающего препарата, который поспособствует снятию симптоматики и устранению сильного жара.
Прежде чем принимать любые меры, следует установить причины наблюдаемых нарушений. Именно от них зависит выбор средств.
Лечение
Категорически запрещено назначать себе лекарства самостоятельно, для этого следует обязательно обратиться к врачу. Терапия проводится в стационарных условиях, при необходимости применяется современное оборудование.
В случае отравления используется внутривенное введение медикаментов, которые нейтрализуют действие токсинов. Однако прежде чем начать лечение озноба, врач должен установить причину болезни. Для этого проводится комплексное обследование организма, а затем выбираются способы терапии.
Медикаментозные препараты
Если голова болит сильно, а меры экстренной помощи вам по каким-то причинам недоступны, допустимо принять таблетку обезболивающего.
- Если симптоматика вызвана простудными явлениями, врач назначает жаропонижающие и болеутоляющие препараты.
- Если болевые ощущения сопровождаются ломотой в суставах, сильным жаром, рекомендуется выпить лекарство на основе парацетамола.
- Для борьбы с насморком, заложенностью носа используют капли.
- При чрезмерном повышении температуры можно выпить препарат на основе ацетилсалициловой кислоты, пропионовой кислоты.
- Женщинам в период менопаузы могут назначаться гормональные лекарства происхождения, которые устраняют озноб.
- Инфекционно-бактериальные поражения поддаются терапии с применением антибиотиков.
- При подозрении на менингит категорически запрещено заниматься самостоятельным лечением. Обратитесь к врачу.
Народные средства
Для снятия различных неприятных ощущений помогут снадобья, которые испокон веков использовались нашими бабушками и до сих пор ценятся опытными травниками.
- Сильная мигрень и жар лечатся с помощью уксуса. Для этого нужно взять ткань и смочить ее в растворе, состоящем из воды, оливкового масла, уксуса, а затем приложить к лобной части головы.
- Если у вас болевые ощущения пульсирующего и давящего характера, поможет свежий лист капусты. Его нужно прикладывать к местам спазмов.
- Аналогичным действием обладает свекольный сок, который рекомендуется использовать для примочек.
- Во избежание обезвоживания и в целях лечения озноба следует пить отвары лекарственных растений.
- Используется ромашка, мята, шалфей, мелисса.
- При признаках простуды следует лечиться имбирным чаем, малиной, медом, лимоном.
- Обтирание поможет побороть не только озноб, но и вылечить такое состояние, как головная боль. Для этого оботритесь уксусом или водкой в местах, где проходят кровеносные сосуды.
А теперь перейдем к общим рекомендациям касательно лечения при ознобе и боли в голове.
Общие рекомендации
Чтобы вылечиться от недуга как можно скорее и в дальнейшем не болеть, следует поменять образ жизни:
- нельзя принимать алкоголь;
- важно избегать чрезмерных физических нагрузок;
- обеспечьте себе режим дня с правильным сном и отдыхом;
- нужно обязательно регулярно проветривать комнату;
- питаться следует правильно;
- также необходимо сохранять гармонию в отношениях с окружающими, избегать стрессов.
Вот основные моменты, на которые стоит обратить внимание, чтобы ни озноб, ни боль в голове больше не тревожили вас.
Источник
Лихорадка — неспецифическое проявление целого ряда заболеваний, которое возникает под воздействием пирогенных веществ и представляет собой повышение температуры тела, не зависящее от температуры внешней среды. Этот защитно-адаптационный механизм сформировался в ходе эволюции. Он чаще всего активизируется в ответ на инфекционное поражение. При этом подъем температуры тела сопровождается другими явлениями интоксикации — ознобом, миалгией, артралгией, головной болью, слабостью, тахикардией, учащенным дыханием. Эти признаки стереотипны: они не зависят от этиологического фактора. Данный факт позволяет отнести лихорадку к типовым патологическим процессам.
Температура тела у здоровый людей непостоянна. Она колеблется в течение суток под воздействием внешних и внутренних факторов — физической активности, приема пищи. Вечером температура тела выше, чем ночью. Эта разница в среднем составляет 0,6°С. При внедрении в организм патогенных агентов происходит динамичное изменение системы терморегуляции, результатом которого становится резкий скачок температуры тела. Активная задержка тепла обусловлена воздействием пирогенов, которые синтезируются лейкоцитарными и иммунными клетками.
Лихорадка — это не отдельная нозология, а признак борьбы макроорганизма с бактериями, паразитами и вирусами. Лихорадочный синдром может возникать при неинфекционной патологии — при аутоиммунных и онкологических процессах, острой коронарной недостаточности, травмах, обезвоживании. Прием некоторых медикаментов нередко вызывает подъем температуры. Гормонотерапия, антибиотикотерапия, лечение гипертонии — частые причины лихорадки. Когда в организме нарушается баланс между выработкой и отдачей тепла, повышается температура тела. Это случается при тепловом ударе.
Лихорадка бывает субфебрильной – 37,2 – 37,9 °С, фебрильной – 38,0 – 38,9 °С, пиретической – 39,0 – 40,9 °С, гиперпиретической – 41 °С и выше. Температуру до 38,0 °С не рекомендуют сбивать. Все остальные случаи требуют применения жаропонижающих лекарственных препаратов.
Биологическое значение лихорадки очень велико. Она помогает организму бороться с инфекцией путем усиления фагоцитоза и стимуляции выработки антител. При лихорадке активизируются Т- и В-лимфоциты, усиливается синтез интерферона, замедляется размножение микробов, снижается их резистентность к антибиотикам, повышается защитное и дезинтоксикационное влияние печени. Лихорадка — тревожный сигнал, являющийся порой единственным проявлением патологии.
Этиопатогенез
Лихорадка — полиэтиологический процесс и обязательный клинический признак любой острой инфекции.
К заболеваниям, проявляющимся лихорадкой, относятся:
- ОРВИ и ОРЗ,
- Заболевания ЛОР-органов — отит, синусит, тонзиллит, фарингит,
- Патология бронхолегочного аппарата — бронхит, пневмония, плеврит,
- Стоматологические болезни — стоматит, дентальный абсцесс,
- Дисфункция ЖКТ — гастрит, энтерит, колит, аппендицит,
- Мочеполовые расстройства — пиелонефрит, цистит, уретрит,
- Поражение ЦНС — менингит, энцефалит,
- Специфическая инфекция, вызванная спирохетами, риккетсиями, микобактериями, грибками,
- Септические состояния — абсцессы, остеомиелит, сепсис,
- Детские вирусные инфекции — корь, краснуха, ветрянка,
- Паразитозы — трипаносомозы, шистосомозы, лейшманиозы.
Лихорадка нередко возникает при неинфекционной патологии. Чаще всего ее причинами становятся:
- Злокачественные опухоли,
- Аутоиммунные болезни — системная красная волчанка, васкулит, склеродермия, ревматоидный артрит,
- Тиреотоксикоз — дисфункция щитовидной железы, приводящая к токсическому поражению организма,
- Наличии в тканях очагов некроза — инфаркт миокарда, инфаркт кишечника,
- Аллергия,
- Внутренние кровоизлияния,
- Гемолитическая анемия,
- Асептическая травма,
- Последствия переливаний крови и трансплантации органов.
Лихорадка развивается под воздействием пирогенов. Они образуются в организме или проникают в него из внешней среды. Эндопирогены синтезируются клетками-лейкоцитами. К ним относятся цитокины — интерлейкины, фактор некроза опухоли, интерфероны. Они оказывают воздействие на центр терморегуляции гипоталамуса, в результате которого у больных повышается температура тела. Кроме данной способности эти биологически активные вещества обладают целым рядом иных эффектов. Клетки иммунной системы также продуцируют пирогены. Моноциты, макрофаги, лимфоциты, эндотелиоциты, клетки микроглии выделяют пирогенные вещества при воспалении любой этиологии.
механизмы действия пирогенов
Экзогенные пирогены – компоненты возбудителей инфекции. Это сложные биополимеры, построенные из гликолипида и полисахарида клеточной стенки бактерий, а также белки и нуклеиновые кислоты микроорганизмов. Поступая извне, они воздействуют сначала на эндогенные пирогены. Это происходит благодаря активации защитных иммунных клеток, которые, связываясь с патогенами, способствуют высвобождению пирогена. При неинфекционной лихорадке экзопирогенами являются: продукты метаболизма здоровых и поврежденных тканей, комплексы из антител, антигенов и компонентов системы комплемента.
Выработка пирогенов фагоцитами происходит после их взаимодействия с различными микробами, отмершими клетками, продуктами распада белковых молекул и соединительнотканных волокон. Пирогены стимулируют секрецию простагландинов в нервных клетках центра терморегуляции, локализованного в гипоталамусе головного мозга. Передний отдел гипоталамуса воспринимает информацию от периферических и центральных терморецепторов. Центр теплопродукции располагается в ядрах заднего отдела гипоталамуса. Отсюда по волокнам симпатической нервной системы идут импульсы к органам и тканям. При этом в организме ускоряется метаболизм, сужаются сосуды кожи, активизируется работа скелетных мышц. Медиаторы повышают активность фермента аденилатциклазы, что приводит к гиперпродукции циклической АМФ и перестройке всех обменных реакций. Угнетение теплоотдачи и стимуляция теплопродукция – причины избыточного накопления тепла. Этот процесс реализуется посредством работы желез внутренней секреции и периферических отделов нервной системы.
Патофизиологические особенности
Изменения обмена веществ, обусловленные лихорадкой:
механизм развития лихорадки под действием пирогенов
Активация окислительно-восстановительных реакций — увеличение основного обмена происходит параллельно повышению температуры тела. В изменившихся условиях организму требуется больше кислорода. Развивается гипокапния, вызывающая спазм мозговых сосудов и гипоксию органа.
- Усиленный распад липидов и гликогена в печени — результат лихорадки, а также причина развития гипергликемии и глюкозурии. Жиры окисляются и становятся основным источником энергии.
- Активизируется распад белка, и снижается его синтез. Эти процессы обусловлены гиперсекрецией кортизола. У лихорадящих больных обычно плохой аппетит. В организм поступает с пищей мало белка. Так формируется отрицательный азотистый баланс. Длительная лихорадка — причина похудения, связанная с усиленным липолизом и протеолизом.
- Нарушается водно-солевой обмен. В тканях задерживаются соли и вода. В организме изменяется кислотно-основное состояние: сначала развивается газовый алкалоз, а затем метаболический ацидоз.
Особенности функционирования внутренних органов при лихорадке:
- Со стороны нервной системы — головная боль, гипервозбудимость, бред, галлюцинации, потеря сознания, судороги.
- Кардиоваскулярные изменения — тахикардия, увеличение минутного объема сердца, нарушения ритма, признаки сердечной недостаточности, колебания артериального давления вплоть до коллапса.
- Застойные явления в легких, сужение ветвей легочной артерии, легочная гипертензия.
- Увеличение диуреза в первую и третью стадии лихорадки, задержка жидкости в организме на второй стадии процесса. В моче появляются белки и гиалиновые цилиндры.
- Изменения со стороны ЖКТ – снижение слюноотделения, сухость во рту, трещины на губах, налет на языке, неприятный запах изо рта, жажда, потеря аппетита. Подавление секреции пищеварительных соков приводит к нарушению переваривания пищи, а угнетение моторики – к рвоте, запорам, метеоризму.
Стадии, виды и типы
Стадии лихорадочного процесса:
- Первая – стойкое повышение температуры тела, обусловленное усилением теплопродукции и ослаблением теплоотдачи. По воздействием пирогенов спазмируются кровеносные сосуды, кровь оттекает в глубокое сосудистое русло, прекращается потоотделение, бледнеет кожа, падает температура эпителия. Эти изменения направлены на ограничение отдачи тепла и сохранение ресурсов для борьбы с патологией. У больных из-за снижения температуры кожи возникает озноб, появляется желание прилечь, укрыться одеялом и уснуть. Мышечная дрожь обусловлена влиянием ЦНС, ограничивающим физическую активность для сбережения запасов энергии.
- Вторая – удержание высоких значений. На этой стадии процессы отдачи тепла и ее продукции уравновешиваются. Благодаря такому балансу не происходит дальнейший рост или падение температуры. Кровеносные сосуды расширяются, кожа становится горячей, ее бледность сменяется нормальной окраской, познабливание и дрожь проходят, появляется волнообразный жар.
- Третья – восстановление температурных показателей. Падение температуры бывает резким и постепенным. Оно связано с ликвидацией причины лихорадки. Нормализация происходит самостоятельно или под воздействием жаропонижающих средств. Избыток тепла выводится из организма в виде чрезмерного пото- и мочеотделения. Этот процесс значительно превышает теплопродукцию.
три стадии лихорадки
Литическое снижение температуры считается безопасным для больного. Температурная кривая медленно опускается и достигает нормальных значений за 2-3 дня. Внезапное и быстрое падение температуры тела с гипергидрозом называется критическим. Это явления сопровождается дисфункцией сердца и сосудов: ослаблением сердечной деятельности, резкой дилатацией сосудов, падением кровяного давления, нарушением гемодинамических процессов. Исходом стремительного снижения температуры может стать опасное для жизни состояние — коллапс.
Типы лихорадок:
- Постоянная — сохранение высоких показателей суточной температуры, колеблющихся на 1°C.
- Ремитирующая — более широкие колебания температуры на 1-2°С.
- Перемежающаяся — большие размахи температурных значений с их периодическим снижением до нормы.
- Гектическая — колебания температуры на 3-5°, неоднократное чередование ее подъемов и резких падений.
- Извращенная — снижение температуры вечером с пиками высоких отметок по утрам.
- Атипичная — широкий диапазон температурных значений.
- Возвратная – затяжные периоды подъема температуры и апирексии, длящиеся по несколько суток.
Виды лихорадок:
- Эфемерная – 2-3 дня,
- Острая — две недели,
- Подострая — шесть недель,
- Хроническая – более шести недель.
Тип, вид и стадия лихорадки учитываются врачами в процессе диагностики патологии. Эти данные очень важны в прогностическом отношении. Под воздействием лечебных мероприятий естественный ход развития лихорадочного процесса может изменяться. Огромное влияние на течение процесса оказывают возраст и иммунный статус больного. Маленькие дети, лица с кахексией и старики часто переносят инфекционные заболевания без лихорадки. Исход таких патологий, как правило, неблагоприятный.
Симптоматика
Лихорадка клинически проявляется целым комплексом симптомов. Клинические признаки появляются, когда температура поднимается выше 38,0°С. У больных появляется жар, головная боль, ломота во всем теле, озноб, мышечная дрожь, гипергидроз, учащенное дыхание и сердцебиение, жажда, тошнота, рвота, слабость, вялость, малоподвижность, сонливость. Визуально определяется гиперемия лица, сухость губ, налет на языке.
У пожилых лиц нарушается сознание, возникает бред, галлюциноз. Маленькие дети капризничают, плачут, раздражаются, плохо спят, отказываются от еды. У них может развиться судорожный синдром и токсическая энцефалопатия.
Проявлениям лихорадки часто сопутствуют симптомы причинного заболевания. Основные из них:
- Ригидность затылочных мышц,
- Сыпь,
- Боль в животе,
- Отечность суставов,
- Кашель с мокротой,
- Боль в ушах,
- Спутанность сознания,
- Болезненное мочеиспускание,
- Рвота,
- Боль при глотании.
Негативное влияние лихорадки на человеческий организм:
- Острая кардиоваскулярная дисфункция,
- Коллапс,
- Угнетение иммунитета,
- Судороги,
- Отек мозговой ткани,
- Резкое истощение организма,
- Летальный исход.
Диагностика
Лихорадка — важный диагностический критерий большинства заболеваний. Измерение температуры тела человека называется термометрией. Ее проводят с помощью медицинского ртутного термометра, представляющего собой стеклянный резервуар с впаянной шкалой и капилляром, который имеет на конце расширение, содержащее ртуть. При нагревании столбик ртути поступает в капилляр и остается там даже после охлаждения. Перед измерением ртутный столбик сбивают до 35°С, осматривают кожу подмышек на наличие повреждений, проверяют целостность и исправность прибора. Измерение длится 8-10 минут. Существуют также иные способы термометрии – ректальный и оральный. К ним прибегают крайне редко.
Чтобы вылечить больного, необходимо выяснить причину лихорадки. Для этого следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение основного заболевания.
Диагностические мероприятия, позволяющие определить происхождение лихорадки:
- Гемограмма — признаки бактериального или вирусного воспаления, аллергии, анемии,
- Общий анализ мочи — патологические примеси в моче, указывающие на поражение органов мочевыделения,
- БАК — изменение показателей функционирования внутренних органов,
- Микробиологические исследование материала больного на микрофлору — выделение и идентификация возбудителя инфекции, определение его чувствительности к антибиотикам,
- Иммунограмма — оценка иммунного статуса больного,
- Рентгенография и томография органов грудной и брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства,
- ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ вн?
