Головная боль над глазами и во лбу
Причины головной боли в области лба и глаз могут быть вполне безобидными — усталость, недосып, эмоциональное потрясение. Но регулярные рецидивы могут свидетельствовать о серьезных проблемах.
Головную боль в области лба и глаз может испытывать совершенно здоровый человек. В большинстве случаев одной таблетки анестетика вполне достаточно для решения проблемы. Но иногда сильная головная боль является первичным признаком серьезной патологии. Болезненное состояние требует внимательного отношения, медицинской оценки дополнительной симптоматики, сопровождающей болевые ощущения. Это поможет принять своевременные и эффективные меры по купированию болезни.
В чем причины
Взаимосвязь между травмой головы и последующей болью в области лба и глазах — самая очевидная. Но если механического повреждения не было, какие могут быть причины? В зависимости от возраста больного, общего состояния здоровья и особенностей развития заболевания, существует множество патогенных факторов, но наиболее распространенными являются:
- грипп и острые респираторные инфекции;
- острое или хроническое воспаление околоносовых пазух (лобный синусит, гайморит);
- мигрень;
- высокое кровяное давление;
- острый приступ глаукомы;
- ГБН — головная боль напряжения;
- менингит и/или менингоэнцефалит;
- опухоли в разных частях мозга;
- сосудистая дистония;
- различные психические отклонения.
Если в лобной области одноразово возникла головная боль, скорей всего, серьезных проблем со здоровьем нет. В случае регулярных и продолжительных болевых ощущений, которые безрецептурные средства не могут облегчить, следует проконсультироваться с терапевтом или невропатологом.
Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции
Агенты, ответственные за острые вирусные инфекции, передаются воздушно-капельным путем — через чихание, кашель или обычный разговор. Короткого контакта с больным человеком вполне достаточно, чтобы заразиться.
Появление головной боли в лобной области и глазах является первым симптомом ранней стадии инфекционной патологии. Она также характеризуется увеличением дискомфорта глаз во время их движения и закрытия. Головная боль сопровождается признаками интоксикации (вялость, быстрая утомляемость, лихорадка). Появление кашля, боли в горле и насморка практически всегда свидетельствует о наличии ОРВИ.
Менингит или энцефалит
Острые респираторные вирусные инфекции могут осложняться развитием воспалительного процесса оболочки мозга (менингит или энцефалит). Инфекция проникает через дыхательные пути, кровь, лимфоток. Самой распространенной причиной инфицирования являются следующие бактериальные агенты:
- стрептококки, стафилококки;
- синегнойная палочка;
- вирус клещевого энцефалита;
- вирусы герпеса (все виды);
- Toxoplasma;
- ВИЧ и СПИД;
- Treponema pallidum (сифилис).
Клиническая картина менингита типична. Это сочетание трех основных характеристик, так называемой менингеальной триады:
- пульсирующая головная боль, локализирующаяся во фронтальной области и глазах, которая не снимается анальгетиками;
- аномально высокая температура;
- рвота, не связанная с приемом пищи и тошнотой, не приносит облегчения.
При энцефалите наблюдаются потеря сознания, измененное поведение, нарушения двигательной функции, невыносимая головная боль. В случае сочетания этих трех симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Терапия проводится в стационарных условиях.
Воспаление околоносовых пазух
Клиническими проявлениями лор-болезней являются:
- длительная головная боль;
- серозные гнойные выделения из носовых ходов;
- ухудшение общего состояния (слабость, повышение температуры тела).
Появление головных болей в области лба и глаз проявляется лобным синуситом (воспаление лобной пазухи), этмоидитом (воспаление лабиринта этмоида), сфеноидитом (поражение синусового отверстия клиновидной кости). Комбинированная терапия включает антибиотики, противоотечные и антигистаминные препараты.
Мигрень
Это сосудистое заболевание, в основе которого лежит длительный спазм микроциркуляторного русла и метаболического серотонина. Основным проявлением мигрени является сильная и длительная головная боль, часто в лобной области, глазах, которая появляется ночью или утром. Боль постепенно усиливается до невыносимых ощущений, сочетается с тошнотой, головокружением, непереносимостью звуков, запахов, яркого света. Постоянная или пульсирующая головная боль, невозможность открыть глаза типичны для мигрени.
Чтобы выбрать правильное лекарство для лечения приступа мигрени, следует проконсультироваться с врачом, так как обычные обезболивающие не дают желаемого облегчения. Часто для устранения приступа боли и лечения используется «Суматриптин», нормализующий метаболизм серотонина.
Гипертония
Появление головной боли во лбу, глазах и висках может свидетельствовать о повышенном артериальном давлении. Болевой синдром характеризуется постепенным усилением интенсивности, сочетанием тошноты и слабости, шумом и звоном в ушах. Обычно повышение артериального давления наблюдается после увеличенных физических нагрузок, эмоционального стресса, погодных изменений. Нитроглицерин, дротаверин или ингибиторы АПФ короткого действия (эналаприл, каптоприл) могут быть использованы для снятия высокого кровяного давления, а также боли.
Приступ острой глаукомы
Повышение внутриглазного давления (глаукома) может быть одним из проявлений десятков глазных заболеваний. Иногда глаукома развивается постепенно и почти незаметно для человека вплоть до появления ярких пятен в поле зрения и снижения остроты зрения. Во время приступа человек ощущает резкую пульсирующую боль в лобной области и глазах, появление ярких пятен. Симптомы часто связаны с тошнотой, рвотой.
Специфические признаки (отсутствие реакции на свет, твердость глазного яблока, застой в головке зрительного нерва) могут быть обнаружены только офтальмологом. Лечение острого приступа глаукомы должно проводиться под наблюдением врача.
Новообразования в тканях мозга
Многие виды доброкачественных и злокачественных опухолей характеризуются головными болями, которые становятся единственным признаком развития смертельного заболевания. Они отличаются постоянством, умеренной интенсивностью. Нередко человек чувствует не только головную боль, но и слабость, усталость даже после отдыха. Более специфические признаки должны стать серьезным поводом для обращения к врачу — провалы в памяти, нарушение координации и внимания. Диагноз ставится на основании исследований врачебным консилиумом. В зависимости от результата назначается адекватное лечение, направленное на снятие сильной головной боли.
Вегетативная дистония
Относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Причины до конца не выяснены. Это заболевание характеризуется хроническим течением, частыми обострениями, болью в глазах. Жалобы больных с установленным диагнозом сходны: лобные головные боли, недостаток воздуха, повышенное сердцебиение, беспричинная тошнота, боли в животе, мышцах и суставах.
Эффективного и полностью оправданного метода лечения вегетососудистой дистонии до настоящего времени не существует. Терапия сводится к приему средств для снятия симптомов.
Лечение
Способы избавления от головной боли зависят от характера дискомфорта. Синдром может иметь различное происхождение: стресс, напряжение, хроническая усталость и т. д. Если причина известна, лечение головных болей в лобной части проходит легче. Прекратить страдания можно несколькими способами:
- безрецептурные обезболивающие. Ибупрофен, парацетамол, напроксен, аспирин или назальный спрей с капсаицином быстро снимают первичные симптомы. Но стоит учитывать, что злоупотребление может привести к противоположному эффекту — частым, рецидивирующим головным болям;
- чтобы избавиться от регулярной головной боли, следует ограничить потребление кофеина. Регулярное и частое питье вкусного напитка расширяет кровеносные сосуды головного мозга. Когда привычной дозы не поступает в организм, сосуды сокращаются, вызывая мигреневую боль. Постепенный отказ от кофеина приведет к полному избавлению от неприятных ощущений;
- головную боль в области лба и глаз может вызвать недостаток воды в организме. Как только симптомы начинают проявляться, стоит попробовать выпить большой стакан фильтрованной воды комнатной температуры;
- если возможно, следует лечь и расслабиться в течение 30-60 минут. Абсолютные покой и тишина иногда становятся лучшим лекарством сильной боли;
- холодный компресс. Способствует сокращению кровеносных сосудов, уменьшению воспаления. Этот метод эффективен, особенно если причина болей кроется в околоносовых пазухах;
- улучшение образа жизни. Больше спать, избегать напряжения, стрессов и конфликтных ситуаций. Отказаться от использования резких ароматов. Обогатить меню свежими овощами, фруктами, молочнокислыми продуктами. Обеспечить посильную физическую нагрузку — обязательны ежедневные прогулки, возможно, занятия йогой.
Все перечисленные методы эффективно справляются с болями в области лба и глаз невыясненной этиологии. В случае постановки диагноза лечение осуществляется строго в соответствии с врачебными рекомендациями. В противном случае осложнения могут быть крайне серьезными.
Источник
Если появляется боль над правым глазом в области лба, это может свидетельствовать о развитии целого ряда различных патологий.
Характер болевых ощущений над глазами может быть острым, давящим и пульсирующим. Головная боль может проявляться периодически или мучить человека постоянно, сопровождаясь другими симптомами. Пытаться вылечить боль во лбу и глазах самостоятельно не стоит, поскольку только врач может установить истинные причины появления данного патологического процесса.
Возможные причины
В большинстве случаев головная боль, независимо от ее происхождения и локализации, развивается вследствие невралгических нарушений.
Еще одним очень распространенным фактором, вызывающим данный симптом, является мигрень. Болевые ощущения при таком заболевании возникают очень резко и могут протекать длительное время, вплоть до нескольких суток.
В самом начале приступа боль затрагивает только лоб, по мере прогрессирования распространяясь на область бровей и глаза. Очень часто при таком патологическом процессе наблюдаются и другие симптомы, такие как головокружение, тошнота, в наиболее тяжелых случаях может возникнуть рвота. После этого больной ощущает сильную усталость и повышенную раздражительность.
Локализация головных болей в области глаз
Боль над левым глазом может появляться в результате ущемления затылочного нерва. Такой патологический процесс обычно происходит после сильного стресса или длительной депрессии.
Это объясняется тем, что во время нервного напряжения, мускулатура шеи чрезмерно напрягается, что ведет к сдавливанию нерва. На начальном этапе головная боль появляется в области затылка, а затем начинает отдавать в лобовую часть.
Боль в голове наблюдается во время ущемления шейных сосудов. В этом случае происходит сужение их просвета, что приводит к уменьшению количества крови, поступающей к клеткам головного мозга. При этом могут наблюдаться и другие симптомы, такие как головокружение, ухудшение памяти, нарушение зрения и слуха.
Основные виды головной боли
В некоторых случаях у человека происходят обмороки и нарушается сон.
Если боли имеют невралгическое происхождение, больной может обнаружить у себя следующие симптомы:
- шум в ушах;
- сужение полей зрения;
- затруднение двигательной функции зрачка;
- поражение глазного нерва;
- появление кровоизлияний в сетчатку глазу;
- болезненные ощущения при нажатии в области некоторых артерий.
Болевой симптом в области лба может возникнуть у женщин ввиду резкого изменения гормонального фона. Обычно это происходит при беременности и во время начала менструального цикла.
При этом ощущения схожи с теми, которые развиваются при воспалительном процессе, однако при гормональном дисбалансе отсутствует насморк. Частые боли сильной интенсивности появляются во время полового созревания. Кроме того, такое явление может быть признаком приближающегося климакса.
Отравления организма также могут сопровождаться болями в голове. Наиболее распространенной формой интоксикации является похмельный синдром. Еще одной причиной такого явления может стать злоупотребление специями и приправами.
Синусит
Болезненные ощущения в области лба слева или справа часто являются результатом черепно-мозговой травмы. При этом повреждение может быть как поверхностного характера (ушиб мягких тканей над бровью), так и более тяжелой степени, сопровождающейся повышением внутричерепного давления.
Наиболее распространенными болезнями, вызывающими появление данного симптома, являются:
- заболевания вирусного или инфекционного происхождения;
- невралгический процесс тройничного нерва;
- патологии ЛОР-органов;
- менингит.
Как снять напряжение с глаз?
Диагностика
При появлении болевых ощущений неопределенной этиологии, необходимо обратиться к терапевту. Врач проведет опрос и первичный осмотр пациента. В зависимости от результатов такого обследования он направляет больного к соответствующему специалисту.
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные диагностические методы:
- общий или биохимический анализ крови;
- томография мозга;
- кардиограмма сердца.
Такие способы исследования помогают наиболее точно установить клиническую картину.
Часто фактором, провоцирующим появление боли в лобовой области, является попадание инородного предмета в глаз. В этом случае достаточно просто устранить его, однако делать это самостоятельно не рекомендуется, поскольку можно повредить сетчатку глаза.
Диагностика патологий глаза
В зависимости от наличия каких-либо дополнительных симптомов при головной боли терапевт может направить пациента к следующим специалистам:
- Отоларинголог — специалист осуществляет обследование всех ЛОР-органов, чаще всего с помощью рентгена. Если снимок показывает области затемнения, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса, сопровождающегося образованием гноя.
- Дерматолог — врач исследует состояние кожных покровов. Для этого берется мазок под кожей и под веком.
- Невролог — чаще всего именно этот специалист занимается лечением головных болей. Обычно для постановки диагноза врачу достаточно осмотреть пациента и изучить жалобы.
В некоторых случаях лечением могут заниматься кардиологи, инфекционисты, аллергологи. Выводы о способе терапии делаются после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.
Способы лечения
В зависимости от причины и интенсивности болевых ощущений врач назначает определенные лекарственные средства, которые могут уменьшать симптом или устранять его на некоторое время. Однако полностью избавить от проблемы обезболивающие препараты не могут.
Если боль имеет небольшую интенсивность, можно использовать медицинские препараты, изготовленные на основе дротаверина (Но-Шпа). Такое вещество позволяет на некоторое время снять сосудистые и мышечные спазмы.
Болевые ощущения, которые возникают в результате небольшой травмы головы, гормонального дисбаланса или повышения артериального давления, могут быть устранены с помощью анальгетиков (Нимесулид, Анальгин, Найз).
Устранить симптом, вызванный нарушением сосудистой деятельности или интоксикацией организма, рекомендуется использовать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Упсарин Упса). Данное вещество помогает снять сосудистый спазм и уменьшить болевые ощущения.
Упражнения для глаз
В случае инфекционного или вирусного происхождения болей лучше отдавать предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам, таким как Ибупрофен и Нурофен.
Если имеет место сильный болевой синдром, следует использовать комплексные лекарственные препараты, например Седалгин, Пенталгин.
Чтобы облегчить состояние, можно проводить массаж в области бровей и лба и принимать седативные средства и витаминно-минеральные комплексы.
Осложнения и профилактика
Присутствие наиболее опасных симптомов, которые обычно свидетельствуют о поражении головного мозга органического типа, требует незамедлительного обращения к врачу. К таким признакам относятся:
- появление первых приступов боли после 50 лет;
- приступы возникают преимущественно в утреннее время;
- при смене положения головы происходит изменение характера болевых ощущений;
- имеют место симптомы невралгических нарушений (рвота, повышенная температура тела, кровотечения из носовой полости);
- появление болей необычного характера.
Кластерный синдром
Для профилактики болевых приступов в области лба рекомендуется периодически выполнять несложные упражнения. Такую гимнастику можно делать в процессе работы, таким образом организуя небольшие перерывы.
Наиболее эффективными являются следующие упражнения:
- круговые вращения глазами вверх и вниз;
- учащенное моргание;
- перевод взгляда с ближнего предмета на отдаленный;
- сведение глаз в сторону переносицы и обратно.
Для предотвращения патологических процессов, которые провоцируют головные боли, рекомендуется отказаться от вредных привычек, регулярно выполнять простые физические упражнения, питаться сбалансировано, спать не менее 8 часов в сутки и избегать стрессовых ситуаций. При появлении любых нарушений в работе организма необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы предотвратить появление более серьезных проблем со здоровьем.
Лечение мигрени
Независимо от причин и интенсивности, головные боли являются серьезным патологическим состоянием, которое значительно ухудшает жизнь человеку. Особенно опасным считается переход болевого синдрома в хроническую форму.
Поэтому следует при появлении таких симптомов обращаться за помощью к специалисту. Только врач сможет точно установить причину патологии и назначить соответствующее лечение, не позволив болезни принять хроническую форму.
Видео
Источник
Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».
Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.
Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.
Патогенез
В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.
Клинические признаки
Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.
Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и болит кожа головы при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.
Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:
1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.
2. Интенсивность – слабая или умеренная.
3. Локализация – двусторонняя.
4. Боль не усиливается при физической активности.
5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.
6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.
Дифференциальная диагностика
Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.
Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.
Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.
Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.
Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.
Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.
Терапевтические методы
Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.
В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.
Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.
Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.
Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).
При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:
1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.
2. Комбинированные анальгетики.
3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.
4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.
5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.
6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).
Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.
В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.
Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:
1. Местные анестезирующие инъекции.
2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.
В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.
Источник
