Головная боль напряжения у мужчины
Головная боль (цефалгия) напряжения – одна из самых частых жалоб пациентов, обращающихся к врачу-неврологу. Особую категорию первичных головных болей составляет головная боль напряжения (ГБН). В МКБ 10 ее классифицируют как G44.2. Головная боль напряжения распространена примерно в 78 % случаев головной боли в общем. Чаще ей страдают женщины. Хотя и среди мужчин она распространена в достаточном количестве. Иногда возникают головные боли напряжения у детей и подростков, чаще всего от переутомления. В этом случае, ребенок, скорее всего, не выспался или его что-то тревожит. Для избавления от ГБ принимают обычно анальгетики. Голова при этом может болеть очень сильно.
Что же такое головная боль напряжения и ее классификация
Головная боль напряжения может беспокоить периодами, симптомы эпизодические и лечение при этом не всегда требуется. А может быть хронической. Сама боль разная по интенсивности и продолжительности.
Характерные для ГБН симптомы:
- Ноющая, тупая, сдавливающая боль диффузного характера.
- Локализация давления в области лба, висков, затылка (отдельно или вместе).
- Ощущение болезненности при пальпации кожи головы, шеи, плеч.
- Интенсивность боли меняется от легкой до сильной.
- Ощущение слабости, вялости, апатии.
- Не сопровождается тошнотой и рвотой, но может снижаться аппетит.
- Иногда наблюдается умеренная чувствительность к свету и звукам.
Традиционно цефалгия напряжения разделяется на два вида: эпизодическую или ЭГБН (наблюдается 15 дней в месяц) и хроническую или ХГБН (наблюдается более чем 15 дней в месяц). Эпизодическая возникает внезапно. Может быть как легкой, умеренно интенсивной или очень сильной. Но проходит она сравнительно быстро. Неприятные симптомы устраняются при помощи анальгетиков. Может возникнуть как реакция на стрессовую ситуацию. Визита к врачу обычно не требует. Эпизодическая в свою очередь подразделяется на частую и нечастую. Частая повторяется периодически, несколько раз в год, но не более чем 180 дней в году. Нечастая встречается гораздо реже. И если повторяется, то редко, только как реакция на стресс.
При головной боли напряжения хронической формы без визита к врачу не обойтись. Только он сможет поставить диагноз ГБН и тогда уже помочь. Так как прием анальгетиков и обезболивающих нужного эффекта не вызывают. Боль не проходит, а порой и усиливается с течением времени. Может «затихать» на несколько дней, но потом опять наступает. Поэтому хроническая головная боль напряжения практически ежедневная, непрекращающаяся. Интенсивность меняется. Но характер остается прежним – ощущение давления.
Обычно при ГБН пациенты могут работать, физические нагрузки не влияют на интенсивность болей. Только ХГБН вынуждает приостанавливать работу и менять ритм жизни, когда боли становятся уже невыносимыми.
Диагностика ГБН
Диагноз ставят на основе жалоб пациента, сбора данных анамнеза (истории развития) и осмотра. Рентгенография, МРТ головного мозга и прочие клинические исследования не проясняют картины заболевания, потому что неинформативны в данном случае – никаких изменений работы головного мозга или его структуры при них не видны.
Также обе формы цефалгии напряжения подразделяются на боли «с напряжением перикраниальных мышц» и «без напряжения перикраниальных мышц».
Напряжение и болевые ощущения в этих мышцах легко проявляются при пальпации. Ее обычно проводят небольшими вращательными движениями. Болезненность может быть при надавливании на жевательные, височные, мышцы задней поверхности шеи. Причем она порой настолько сильная, что пациент будет сопротивляться пальпации. Напряжение перикраниальных мышц будет явным признаком ГБН, если есть болевые ощущения в 2 или более мышечных группа при надавливании на них. Для каждого пациента рассчитывают ОББ или общий бал болезненности – врач надавливает пальцами на каждую группу мышц, пациент говорит, на сколько он оценивает боль по шкале от 1 до 4 баллов, потом эти баллы суммируются, получается общий бал болезненности (ОББ).
Немалую роль отводят и психологическим исследованиям. Прежде всего измеряют общую шкалу настроения. Проводят тестирования на наличие депрессии, тревоги, страхов, невроза. Порой выявляется психогенная головная боль по своим признакам схожая с ГБН по некоторым параметрам, но при таком виде цефалгии трудно локализовать источник боли и объяснить ее характер. Головная боль напряжения, ее лечение, в любом случае требуют наблюдения врача.
Наиболее частые причины головной боли напряжения
Исследования показывают, что при ХГБН есть прямая связь между величиной ОББ при пальпации перикраниальных мышц и интенсивностью и продолжительностью боли. Возникает так называемый порочный круг – мышечное напряжение, как реакция на стресс, приводит к непроизвольному рефлекторному спазму мышц. Из-за постоянного тонического напряжения ухудшается общее соматическое состояние пациента – формируется хронический болевой мышечный спазм. С которым со временем все труднее бороться, а иногда невозможно убрать.
Также было выявлено, что у пациентов с ГБН часто проявляют себя депрессии и тревожность, может сопровождаться психическим расстройством. Что только способствует формированию хронической формы ГБН. Постоянный прием анальгетиков также является провоцирующим фактором для формирования ХГБН. У людей с хронической формой ГБН уровень бетаэндорфинов в церебраспинальной жидкости ниже, чем у здоровых людей, не страдающих ГБН. А потому, их природные возможности организма сопротивляться боли, также ниже.
Подавленное психологическое состояние человека является одним из самых сильных провоцирующих факторов для возникновения ГБН. Чаще ей страдают люди, испытывающие постоянное нервное напряжение, а их характер работы предполагает интенсивную мыслительную деятельность и малую подвижность. Нередко при депрессии люди предпочитают умалчивать или прятать поглубже свои психологические проблемы и на первый план выставляют именно свое ухудшающееся соматическое состояние, у них может также наблюдаться психогенная головная боль и другие признаки заболевания (расстройства психики). Что только усугубляет болезнь. Головная боль от нервного напряжения вызывается также хроническим недосыпанием или голоданием, они также приводят к стрессовым состояниям. Склонность к ипохондрии еще один из факторов риска возникновения заболевания. При сильных выражениях заболевания могут назначить транквилизаторы или антидепрессанты.
Как лечить головную боль напряжения и можно ли от нее избавиться навсегда?
Лечением должен заниматься прежде всего врач-невролог. От его компетенции и степени открытости пациента будет зависеть успех терапии и вероятность окончательного излечения. В любом случае, лечение должно быть длительным по времени. Примерно 4-6 месяцев. А если в клинической картине наличествует депрессия или иные психические нарушения или расстройства различного характера, то продолжительность терапии может продолжаться до года. Если лечение прервать, то сильно возрастает вероятность рецидива заболевания, цефалгия может прийти вновь даже от незначительного напряжения нервной системы. Некоторые пациенты избавляются от нее окончательно.
Краткая схема лечения при ГБН:
- Терапия мышечных болей.
- Комплексная фармакотерапия (как для купирования ГБ, так и для профилактики и лечения депрессивных состояний, тревоги и проч.).
- Терапия депрессий и иных нарушений психологического характера.
- Профилактика ГБН (ее план и этапность определяет также лечащий врач).
Иногда назначается физиотерапия, но только как одно из средств комплексного лечения. При медикаментозном лечении обязательно учитывают характер головных болей, их локализацию, механизм возникновения, характер течения мышечных болей, возможные психогенные предпосылки, психологическая напряженность. Таблетки и иные лекарственные средства от головной боли напряжения назначает строго только лечащий врач. Анальгетики, их самостоятельный и бесконтрольный прием приводит к лекарственному абузусу (зависимость от лекарств, их избыточное применение). Анальгин от головной боли может стать его началом, хотя вначале он снимет головную боль.
С течением заболевания возникает опасная закономерность – боль, прием лекарства, временное облегчение, опять болевые ощущения, снова лекарство. Так как снять головную боль напряжения и не вызвать привыкания к лекарствам? Разумнее принимать их строго под присмотром врача и тщательным соблюдением дозировки и времени приема. Лечение народными средствами проводить с осторожностью. Если дело касается безобидных методов, типа расслабляющих травяных напитков, как вариант, то можно попробовать. Следует также помнить, что депрессия только способствует возникновению психологической зависимости от фармакологических препаратов.
Лекарственный абузус при ГБН явление нередкое и опасное. Ему благоприятствуют следующие факторы:
- Прием анальгетиков «про запас» или заранее. Чтобы препятствовать возможному приступу ГБ.
- Усиление боли, когда человек пытается не принимать лекарственные препараты.
- Прием тех же самых лекарств при возникновении болей иного характера и иной локализации (например, при боли в спине).
Как избавиться от головной боли? Лучше обратиться за медицинской консультацией, как минимум, лекарства употреблять с осторожностью. Для профилактики ГБН нужно следить за своим здоровьем, оберегать себя от лишних стрессов и волнений. И если диагностирована головная боль напряжения и назначено лечение, нужно неукоснительно соблюдать все рекомендации врача. Иначе возникнут последствия, опасные для жизни и здоровья.
Источник
Головная боль – это распространенная проблема, с которой сталкиваются как представители сильной, так и слабой половины человечества. Головная боль у мужчин, называемая также цефалгией, может быть вызвана многими причинами – от ушибов и травмирования черепной коробки, до заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если возникает болезненный спазм в голове, необходимо сразу же обратиться к врачу и определить его причину – только в таком случае можно устранить боль и улучшить самочувствие больного.
Причины частых головных болей у мужчин
Частые головные боли у мужчин могут быть связаны с различными факторами. Наиболее распространенные причины спазмов в голове у представителей сильного пола:
- курение, которое приводит к сужению кровеносных сосудов;
- травмы черепной коробки;
- интоксикация организма спиртным или наркотическими веществами;
- резкий перепад температуры, который приводит к переохлаждению или перенагреву тела;
- ОРВИ и другие вирусные заболевания;
- гормональный сбой в организме;
- метеозависимость;
- доброкачественные или злокачественные новообразования в полости головного мозга;
- физическое, умственное переутомление;
- психосоматические расстройства;
- прием некоторых лекарственных препаратов, либо же период отмены после терапии;
- резкие перепады артериального давления;
- нарушения сна;
- неправильное, нерациональное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Головная боль у мужчин может проявляться по причине наследственной предрасположенности. Если родители часто страдали от мигрени, есть большая вероятность, что у сына также часто будет возникать головная боль.
Заболевания, вызывающие головную боль
Головная боль у мужчин может быть симптомом различных болезней – нервной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, печени.
Организм может реагировать цефалгией на различные интоксикации – как пищевые, так и алкогольные. В таких случаях болевой синдром сопровождается резким потемнением в глазах, что также является признаком отравления.
Если же причиной интенсивного болевого синдрома стал прием каких-либо лекарственных препаратов, необходимо помнить несколько важных правил.
Важная информация
Ни в коем случае не рекомендуется принимать несколько медикаментозных средств одновременно. Аспирин и парацетамол необходимо принимать не чаще 7-8 раз в месяц. Ибупрофен также не следует употреблять более 2 недель, в противном случае слишком высока вероятность возникновения мигрени.
Распространенные причины головных болей:
- инсульт, ишемия, атеросклероз и другие заболевания церебральных сосудов.
- повышенное внутричерепное давление
- онкологические новообразования в области головного мозга.
- различные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- болезни сердца, почек и печени хронического типа;
- депрессивные состояния, частые стрессы.
Симптомы головной боли значительно усиливаются во время активного движения, а также по причине громких звуков, слишком яркого света.
Частые головные боли у представителей сильного пола часто связаны с психическими, невралгическими заболеваниями, патологиями сосудов головного мозга, болезнями эндокринной системы, а также последствиями черепно-мозговых травм.
Типы болей
Болевой синдром у мужчин имеет несколько разновидностей, которые обязательно нужно учитывать перед назначением лечения.
Головная боль у мужчин может быть нескольких типов:
- Кластерная – чаще всего возникает у мужчин в ночное время суток, спазмы отдают в левое полушарие головы, но в некоторых случаях может беспокоить и с правой стороны.
- Головная боль напряжения.
- Мигрень.
Кластерная боль
Встречается достаточно редко, чаще всего у представителей сильного пола. Среди причин кластерной головной боли у мужчин – раздражение глазных нервов, расширение сонной артерии, гормональный дисбаланс в организме.
Она отличается выраженными спазмами, которые могут стать для человека просто невыносимыми. Они локализируются в одной части головы – чаще всего в области глаза или лба. Повторяются каждую ночь или же эпизодически, сопровождаются покраснением глаз, слезоточивостью. Боли могут продолжаться от 5 до 60 минут, но после них остается слабость и плохое самочувствие.
Головная боль напряжения
Боли в голове возникают по причине физического или умственного перенапряжения. Спазмы могут возникать из-за продолжительного нахождения головы в неудобном положении (например, при работе за компьютером или вождении транспорта) или неправильной осанке. Головная боль напряжения часто является постоянным недугом у людей таких профессий, как бухгалтер, водитель, часовщик и многие другие. Это связанно с постоянным напряжением зрительных мышцы.
Головная боль напряжения, которая также называется тензионной, чаще всего имеет монотонный, тупой, сдавливающий характер в области верхней части головы. Сопровождается напряжением глаз и мышц лба. Обычно интенсивность спазмов увеличивается в вечернее время суток.
Мигрень
Одним из наиболее распространенных видов спазмов в висках является мигрень. Болевой синдром может поражать как одно, так и оба полушария головного мозга, либо же затылок.
Мигрень имеет 4 стадии развития:
- Продром – продолжается от 24 до 48 часов, сопровождается усилением или ухудшением аппетита, усталостью, раздражительностью.
- Аура – длится до получаса, симптомами стадии являются ухудшение речи вплоть до онемения, повышенная чувствительность к яркому свету.
- Разрешение – может длиться до суток, во время этой стадии человека беспокоят проблемы с концентрацией внимания, сильная усталость.
- Приступ головной боли – продолжается до 3 суток.
Человек, у которого наблюдается мигрень, ощущает интенсивные пульсирующие спазмы, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Болевой синдром у мужчин сопровождается тошнотой, непереносимостью громких звуков.
Сопутствующие симптомы
Головная боль у мужчин часто сопровождается такими симптомами, как резкие, болезненные спазмы внизу живота или в боку, метеоризмом, вздутием. Организм может реагировать на мигрень приступами рвоты, человека тошнит вне зависимости от приема пищи.
Головная боль часто возникает по причине приема лекарственных препаратов. В таком случае от принимаемых медикаментов необходимо отказаться и заменить их средствами с аналогичным принципом действия.
Важная информация
В случае, если лекарственная терапия сопровождается сильными головными болями, обязательно нужно обратиться к врачу для замены используемого препарата.
К частым «спутникам» головной боли относится также повышенная нервозность, депрессивные состояния, стрессы.
Диагностика
Чтобы выявить причину головных болей и подобрать эффективную тактику лечения, необходимо обратиться в больницу и пройти обследование у терапевта, невропатолога, окулиста, при необходимости – гастроэнтеролога, отоларинголога, кардиолога.
Пациенту назначаются информативные диагностические мероприятия:
- МРТ – магнитно-резонансная томография головы помогает определить последствия инсульта, нарушения мозгового кровообращения, развитие опухолей.
- Рентген – выявляет синусит, осложнений после травм, гидроцефалию.
- Компьютерная томография – позволяет диагностировать изменения в тканях головного мозга, опухоли, кисты, кровоизлияния, атеросклероз, наличие тромбов.
- Электроэнцефалография – применяется для выявления отклонений в работе головного мозга.
- УЗИ – назначается при подозрении на нарушения кровотока, патологии сосудистой системы, атеросклероз.
Лабораторные анализы и исследования назначаются для диагностирования у больного аутоиммунных отклонений, инфекций.
Методы лечения
Если у пациента часто болит голова, применяется комплексная терапия, состоящая из приема лекарственных средств, мануальной терапии, лечебного массажа.
Часто для лечения головной боли врач назначает лекарственные препараты для разжижения крови и укрепления кровеносных сосудов. Дополнительно могут применяться антигистаминные, седативные, противовоспалительные, обезболивающие средства. В случае, если приступы сильной головной боли сопровождаются тошнотой, рвотой, рекомендуется принять Метоклопрамид.
В наиболее тяжелых случаях медикаментозная блокада проводится при помощи гормональных препаратов, а также транквилизаторов.
При мигрени терапия проводится антидепрессантами для устранения мышечных спазмов, антиконвульсанты, нестероидные противовоспалительные препараты.
Дополнительно назначаются спазмолитики – Дротаверин, Дексалгин, Папаверин, Апрофен. Купировать болезненные спазмы помогут анальгетики – Диклофенак, Ибупрофен, Цитрамон, Солпадеин, Баралгин.
Основная цель лекарственной терапии – это устранение неприятных симптомов и купирование возможных дальнейших приступов.
Как помочь себе самостоятельно
Если у человека часто болит голова, он может помочь себе самостоятельно. Основные способы избавления от неприятных спазмов в области головы:
- Состояние поможет улучшить массаж шеи, плеч и головы.
- Если болит голова, лучше всего прилечь, расслабиться, если позволяет время – немного поспать.
- Смочить в холодной воде небольшое полотенце или марлю, сложенную в несколько слоев и приложить ко лбу – компресс следует держать не менее 20-30 минут.
- Нужно постараться устранить все раздражающие факторы – слишком яркий свет, громкие звуки.
- Можно выпить ромашковый чай, отвар липы, шалфея, перечной мяты, оказывающий успокаивающее воздействие на нервную систему.
- Теплый душ помогает улучшить состояние мужчины.
Компресс из измельченного капустного листа, репчатого лука, измельченного корня хрена поможет уменьшению сильного болевого синдрома.
Головная боль – это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие мужчины. Возникновение неприятного синдрома может быть связано с физическим или умственным переутомлением, различными заболеваниями внутренних органов. Своевременное проведение диагностики и правильно подобранная терапия помогут решить проблему и улучшить состояние человека.
Источник
