Головная боль не проходит после обезболивающих

Вряд ли в вашем окружении найдется человек, у которого хоть раз в жизни не болела голова. Как отличить опасную боль от неопасной? Когда необязательно пить лекарства? Кто рискует «подсесть» на таблетки?

На пять важных вопросов про головную боль «АиФ» ответила заведующая «Клиникой боли» ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова, невролог Екатерина Абрамова.

Можно ли перетерпеть головную боль и обойтись без таблеток?

Если головная боль мешает выполнять обязанности по работе или домашние дела, то терпеть её не нужно, стоит принять обезболивающий препарат. Однако есть ситуации, когда даже с обычной, казалось бы, головной болью необходимо обратиться к врачу, а не пытаться снять её анальгетиками самостоятельно.

Существуют четыре критерия опасной головной боли, принятые ведущими специалистами во всем мире. Их нужно знать каждому.

1. Головная боль впервые появилась после 50 лет? Это чаще всего признак серьёзного заболевания.

2. Голова заболела внезапно и очень сильно? Такая боль может быть симптомом внутримозгового кровоизлияния.

3. Головная боль постепенно нарастает, становится всё сильнее, продолжается в течение нескольких дней или даже недель? Так может проявляться первый приступ мигрени, развитие опухоли или инфекционного процесса в мозге (менингит, энцефалит и т. д.). Инфекция может сопровождаться симптомами общего недомогания, в частности, высокой температурой, слабостью. Но иногда есть единственный симптом: головная боль.

4. Головная боль сопровождается тошнотой либо нарушением сознания (обмороки, спутанность сознания, человек как бы заторможен, теряет ориентацию и т. д.) или значительно усиливается при кашле и чихании? Такое состояние говорит о том, что есть повышенное внутричерепное давление. Причиной может быть опухоль или проблемы с цереброспинальной жидкостью, которая омывает головной мозг (нарушение её циркуляции, повышение или снижение выработки и т. д.).

Любой из перечисленных симптомов говорит о том, что нужно обратиться к специалисту.

Что делать, если голова болит часто?

Конечно, в случае хронической боли, когда голова болит часто и сильно, из-за чего человек вынужден постоянно увеличивать дозу болеутолящих, тоже необходимо пойти к врачу. Иначе велик риск приобретения уже лекарственно зависимой головной боли. Такая головная боль сама по себе не пройдет, она будет требовать все большей дозы таблеток. А они, в свою очередь, могут спровоцировать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, например, склонность к тромбозам, либо вызвать обострение язвенной болезни, в тяжёлом случае — даже желудочно-кишечные кровотечения.

Здесь опять же есть чёткий критерий. Если вы принимаете больше 15 таблеток в месяц именно от головной боли (это можно посчитать по купленным упаковкам), значит, сформировалась зависимость от лекарственных препаратов. Нужно обязательно обратиться к неврологу или цефалгологу: это тоже невролог, прошедший специальное обучение лечению головной боли. В нашу клинику с подобной проблемой нередко обращаются молодые работающие женщины, имеющие семью: они не могут позволить себе терпеть головную боль, но не успевают заняться своим здоровьем, начинают пить обезболивающие, доходят до приёма нескольких таблеток в день. Однако голова продолжает болеть, нарушается сон, ухудшается общее самочувствие. В этом случае проводится курс детоксикации в течение недели, иногда — с установкой внутривенных капельниц, назначаются специальные препараты, снимающие головную боль. В итоге постепенно снижается дозировка обезболивающих, а со временем и сама головная боль прекращается.

Как выбирать обезболивающие препараты?

Здесь всё индивидуально. Кому-то при головной боли помогает обычный парацетамол или ибупрофен. Для других они оказываются бесполезными. Есть более современные препараты, которые не так негативно воздействуют на стенку желудочно-кишечного тракта, в целом меньше вызывают побочных эффектов.

Самый разумный подход — это подобрать обезболивающий препарат вместе с врачом, особенно если есть, к примеру, хронический гастрит, если возраст пациента старше 40 лет.

Можно ли избавиться от головной боли без лекарств, домашними средствами?

Да, но не всегда. Например, против мигрени (боль односторонняя, часто в области глаза или за глазом, пульсирующая, постепенно нарастает и длится от 4 до 72 часов) «народных» средств нет. Необходим адекватный курс лечения лекарственными препаратами.

Если головную боль вызвало повышение артериального давления, то нужно принять препарат, снижающий давление (не обезболивающий). Если заболела голова, стоит сначала измерить давление, прежде чем принимать таблетки от боли.

А вот головную боль, связанную с перенапряжением, вполне можно облегчать нелекарственными методами. Часто голова начинает болеть из-за неправильной осанки. К примеру, человек долго работает за компьютером, сидит в неправильной позе: плечи подняты, голова сдвинута чуть-чуть вперед. В итоге мышцы шеи перенапрягаются и выдают характерную тянущую головную боль, не очень сильную, но изнуряющую. В этом случае хорошо помогают простые упражнения на растяжение мышц шеи, массаж. Можно даже просто встать из-за рабочего стола, подвигаться, и боль пройдет.

Нередко головная боль возникает к концу рабочей недели. Особенно если выпал напряжённый график и человек не высыпался, не очень хорошо питался и т. д. В этом случае нужно прежде всего выспаться (здоровый сон крайне важен для человека с головной болью). Можно принять горячую ванну, если нет повышенного давления, выпить зелёный чай, погулять на свежем воздухе. В общем, если есть возможность не пить таблетки, лучше этого не делать.

Что делать, если голова заболела после долгого пребывания на солнце?

При длительном нахождении на солнце голова чаще всего болит из-за потери жидкости. На солнце человек потеет гораздо больше обычного, особенно если двигается, плавает в бассейне. При этом количество выпиваемой воды остается зачастую таким же, как и в те дни, когда солнца гораздо меньше. В итоге возникает головная боль. В этом случае эффективнее всего профилактические меры. Во время длительной прогулки в солнечный день пейте достаточно воды, пользуйтесь головными уборами, зонтиками, а также обязательно надевайте солнцезащитные очки. Напряжение глаз, когда человек щурится от солнца, также может усиливать головную боль.

Если головная боль уже появилась после длительного нахождения на солнце, то обязательно пить воду, желательно — минеральную, чтобы восполнить потерю электролитов. Можно принять прохладный душ, помыть голову, то есть остудить организм. Когда нет возможности сходить в душ, можно намочить прохладной водой полотенце, положить на голову и так полежать какое-то время. Если от таких общих мероприятий головная боль не проходит, можно выпить таблетку обезболивающего: парацетамол, ацетилсалициловую кислоту либо любое нестероидное противовоспалительное средство, которое есть в аптечке. Однако, если головная боль после возвращения с солнечного пляжа очень сильная, нарушилась координация, появилось головокружение, это говорит о сильной потере жидкости, повышении или резком снижении артериального давления. В этой ситуации обязательно нужно переместить человека в тень, провести все охлаждающие мероприятия, дать выпить таблетку обезболивающего. Если симптомы сохраняются, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы не пропустить более серьёзное заболевание.

У всех людей когда-нибудь болела голова. Боль может быть разной от лёгкого головокружения до чувства, что голова сейчас взорвётся. В этой статье мы вам расскажем о типах головной боли у человека.

Большое количество людей страдают от тензионной боли, вызывающейся особенностями образа жизни. Такая боль не принесёт вреда, помимо дискомфорта. Но если, головная боль не проходит после приёма обезболивающих таблеток, либо она ярко выражена, при этом сопутствуют и другие симптомы, то нужно незамедлительно пройти медицинское обследование, что доктор поставил точный диагноз. Если правильно определить тип головной боли, её причины, то можно подобрать наиболее подходящий метод лечения.

Какие существуют типы головной боли у человека? Самым распространённым типом боли является тензионная боль. Она появляется после физического, эмоционального стресса, ощущается в течение нескольких часов, либо суток. Она появляется через сокращение мышц. Её часто ощущают в области глаз, лба. Тензионная боль может появиться и в других частях головы. Иногда бывает, что боль отдаёт в спину. Если во время не обнаружить источник, то боль может появиться снова. Головная боль у человека может часто сопровождаться тошнотой, недомоганием в особенности во время тревоги, либо депрессии. Таким образом, данный тип головной боли у человека проходит после приёма обезболивающих таблеткок, снятие стресса, отдых.

Головная боль может появиться от избыточного количества лекарственных средств. Это тип является довольно распространённым. Он появляется как следствие злоупотребления лекарственными препаратами. Иногда после прекращения приёма анальгетиков, которые человек принимал долгое время. Это займёт небольшой промежуток времени, но в конечном итоге человек перестаёт ощущать боли в голове. Симптомы данного типа похожи с признаками тензионной боли.

Головная боль может появиться в результате похмелья. Симптомами похмелья являются пульсирующая боль, тошнота, плохое общее состояние. В данном случае следует набраться терпения, пить большое количество жидкости.

Головная боль возникает от аллергической реакции на продукты питания. Этот тип головной боли относят к болям сезонным, который сопровождается насморком, слезотечением. Чтобы выбрать антигистаминные препараты нужно получить рекомендации от доктора. Помимо такой боли свойственные иные симптомы, такие как ощущение жжения в шее, плечах, либо туловище, пульсация в голове, болевые ощущения в грудной клетке. Нитриты, нитраты, которые содержатся в мясе, могут спровоцировать боль в голове с разной интенсивностью. Можно вызвать головную боль на короткое время, если быстро выпить холодный напиток, либо скушать мороженное.

Мигрень представляет собой пульсирующую боль, сопровождающуюся тошнотой, либо рвотой. В некоторых случаях могут появиться проблемы со зрением. Когда больной смотрит на определённые вещи, вокруг появляется мерцание. Зрение может пропасть частично. Ещё может появиться онемение, либо слабость. Мигрень появляется в результате реакции организма на стресс, гормональные изменения. Многим людям данное заболевание передалось по наследству. Данный тип боли головы требует консультации с доктором, чтобы правильно подобрать лекарственные препараты, либо методы терапии.

Кластерная головная боль. Этот тип головной боли довольно распространённый, он поражает одну часть головы, распространяется в области глаз. Сопровождается выделениями из носа, слезотечением, опусканием верхнего века. Зачастую кластерная головная боль бывает у лиц мужского пола в среднем, либо подростковом возрасте. Головная боль имеет постоянный характер. При данном заболевании нужно обратиться к специалисту для рекомендаций, лечения. Существует несколько курсов лечения, чтобы ослабить симптомы.

Аневризма. Когда человек ощущает сильную резкую боль, то это может быть имитацией кластерной головной боли, либо мигрени. Для аневризмы свойственно: двоение в глазах, потеря сознания, ригидность затылочных мышц. Основным способом лечения является стабилизация кровяного давления, операция.

Из-за опухоли могут появиться боли в голове. Этот тип боли очень редкий. Но если у вас появились подозрения, то нудно незамедлительно обратиться к доктору. Симптомы данного типа головной боли: нарушение зрения, потеря равновесия, эпилептические припадки, изменения личности, невнятность речи, онемение конечностей, слабость.

Головная боль может быть следствие высотной болезни. Если человек наблюдается высотная болезнь, то боль может проявляться то с одной стороны, то во всей голове. Такое часто бывает у альпинистов, которые не применяют кислород. Нужно быть очень осторожным при лечении такого заболевания.

Головная боль от обезболивающих

Почему же так кружится голова? Или почему ее так больно сжимает железный обруч? Почему так ноет висок? Головная боль — одна из самых частых медицинских проблем. Трудно найти человека, не знакомого с ней. Но тем не менее мы очень мало знаем об этой проблеме и очень часто, когда пытаемся устранить боль, только вредим себе.

ВСЕ ДЕЛО В СКАЛЬПЕ

Когда болит голова, мы думаем, что все дело в мозгах: они переутомились, перенервничали и вот теперь трещат по всем извилинам. У медиков по этому поводу другое мнение. Причин у головной боли много, и она бывает очень разной (см. таблицу). Интересно, что самая частая и самая обычная головная боль связана не с мозгом. Ее причина кроется не внутри черепной коробки, а вне ее — в мышцах и связках скальпа, лица, а также в мускулатуре шеи и плечевого пояса. И болят при этом не мозги, а мышцы. Врачи называют такую самую обычную боль в черепушке головной болью напряжения. Правда странно, при стрессе напрягаются мозги, а болят мышцы головы? Психический стресс действительно играет большую роль в развитии головной боли, но еще большую роль играют мышцы, точнее, их напряжение. В таком состоянии они сжимают сосуды, проходящие в мышцах, и это усиливает боль.

— Самое главное, что редкая жертва хронических головных болей обращает внимание на напряжение мышц, оно целиком приковано к психоэмоциональным переживаниям, с которыми и связывают головную боль, — рассказывает Лариса Бойкова, врач-невропатолог. — А между тем контроль за мускулатурой лица, головы, шеи и плеч помогает избежать головной боли. Нужно уметь расслаблять эти мышцы. И еще очень важно научиться избегать некоторых поз и движений, которые приводят к напряжению этих мышц.

БОЛИ ИЗ-ЗА ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ

Кроме боли напряжения нередко встречаются мигренозные боли. И сам диагноз мигрень многим знаком. Но порой боли в голове бывают столь сложными, что поставить точный диагноз может только специалист. Есть боли и просто парадоксальные, и встречаются они гораздо чаще, чем можно подумать. Их вызывают обычные обезболивающие лекарства вроде анальгина, аспирина и парацетамола. Они могут усиливать головные боли. И это не шутка, такие боли включены в официальную международную классификацию головных болей, и о них много пишут ученые в серьезных научных журналах. Кому такие боли грозят в первую очередь и как их избежать?

Представьте себе женщину от 30 до 60 лет, измученную многолетними головными болями. Как правило, жизнь ее наполнена стрессами, и именно на них она эти боли и списывает, пытаясь глушить их лекарствами. Это типичный портрет пациента с лекарственными головными болями. Но нужно понимать, что этой болезни все возрасты покорны , включая и детей. Встречается она и у мужчин. Специалисты настоятельно рекомендует подозревать лекарственные боли у всех пациентов с частыми головными болями, возникающими ежедневно или
1 раз в 2 дня. Особенно им подвержены пациенты с мигренью или головной болью напряжения (см. таблицу) .

И таких людей совсем немало. Головная боль из-за злоупотребления лекарствами весьма обычна. Именно с лекарствами связано большинство случаев так называемых ежедневных головных болей, и именно с ними поступает большинство пациентов в специализированные клиники по лечению головной боли. Ученые считают, что уже через год лечения мигрени примерно у каждого десятого пациента развивается лекарственная головная боль. А по данным российских ученых из Cмоленской государственной медицинской академии, такая боль бывает у 12% пациентов, длительно страдающих обычными головными болями, или, как говорят медики, головными болями напряжения.

Вылечить лекарственные головные боли можно — нужно лишь отказаться от приема лекарств, их вызывающих. Но убедить в этом людей, измученных частыми головными болями, совсем не просто. Им трудно поверить, что лекарства, которые они принимают от головной боли, сами эту боль и вызывают. Тем более что лечебный эффект отмены лекарств проявляется не сразу, часто для этого нужно два месяца. Все это время необходимо бороться с болью, пробовать какие-то новые лекарства, которые могут оказаться неэффективными. Кроме того, во время отмены лекарств больных должен наблюдать врач.

ТИПИЧНЫЕ ДВИЖЕНИЯ И ПОЗЫ, КОТОРЫХ НУЖНО ИЗБЕГАТЬ

• Не прижимайте подбородок к груди ни в какой ситуации. Запомните, подбородок никогда не должен быть точкой опоры.
• Когда лежа смотрите телевизор или читаете книгу, старайтесь держать голову так, чтобы было удобно. А еще лучше не делайте этого лежа.
• Спите только на удобной подушке.
• Старайтесь меньше сутулиться, особенно когда сидите. Когда сутулитесь, ни в коем случае не кладите руки на подлокотники стула или кресла: когда плечи поднимаются высоко, мышцы шеи и скальпа напрягаются.
• Не сидите подолгу за столом со склоненной головой. Старайтесь держать голову прямо и чаще делайте перерывы.
• Старайтесь не закатываться в долгом смехе. Это тоже может привести к головной боли напряжения.
• Долгий и упорный кашель тоже может привести к головной боли. Старайтесь его не допускать, принимайте противокашлевые препараты.
• Старайтесь никогда не хмурить брови и не морщить лоб.
• Не сжимайте зубы, будто собираетесь скрипеть ими. Не сжимайте плотно мундштук сигареты или трубку.

Это не полный перечень движений, у каждого могут быть свои коронные приемчики , вызывающие головную боль. Если вы ими часто страдаете, присматривайтесь к себе, постарайтесь их диагностировать. А потом и избегать.

ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ЛЕКАРСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ

Нужно понимать, что в возникновении таких болей виноват не только анальгин и его команда — классические обезболивающие и жаропонижающие средства вроде аспирина. ибупрофена. парацетамола и т.д.

Еще легче и быстрее можно приобрести лекарственные головные боли, злоупотребляя комбинированными обезболивающими лекарствами, которые кроме анальгина, аспирина или парацетамола содержат еще кофеин, наркотический кодеин (он ведет свое происхождение от морфина) или вещество со снотворным действием фенобарбитал. Таких лекарств очень много, и почти все они, как и обычные анальгетики, продаются без рецепта. Исключение составляют комплексные препараты с кодеином — их только недавно запретили продавать без рецепта. А до этого много лет они продавались свободно, и купить их мог любой.

Еще чаще встречаются лекарственные головные боли у людей, принимающих не анальгетики, а специальные препараты от мигрени. Например, лекарства с эрготамином или с так называемыми триптанами — это препараты нарамиг , имигран , зомиг и другие.

Материал подготовил Олег Днепров

КАКИМИ БЫВАЮТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

Головная боль, не снимается обезболивающими

Уважаемые специалисты,
Подскажите, пожалуйста, по проблеме сильных головных болей.
Мужчина, 34 года, 75 кг. В последние 2 недели ежедневная головная боль. Обезболивающие практически не помогают. Голова обычно бывает, что болит (пару раз в месяц, иногда по 2-3 дня), но обезболивающие всегда помогали.
Я был у терапевта, терапевт померил давление (норм.), температуру (норм.), сделал рентген носовых пазух, сказал, что ничего страшного на снимке нет, но на всякий случай отправил лору и к невропатологу. Выписал нимесил, когда болит. К лору запись на следующей неделе.
У невропатолога был, сделал рентген шеи. Он сказал, что, возможно, в бассейне защемились мышцы и прописал курс мануальной терапии.
Но голова болит ежедневно, трудно работать в таком состоянии.
Скажите, пожалуйста, как быть с этой головной болью, нужно ли сделать еще какие-то исследования?
Опросник с ответами по головной боли ниже.
Спасибо!

1) Пол, возраст, вес.
Мужской, 34 года, 75кг.

2) Характер Вашей работы?
Офисная работа, целый день за компьютером.

3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
В школьные годы были мигрени длительностью около месяца

4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
2 недели назад, после ОРВИ начались ежедневные головные боли. Примерно в это же время начал плавать в бассейне, после этого боль стала сильнее. Обезболивающие не снимают боль, делают только немного легче. (цитрамон, пенталгин, темпалгин, нимесил)

5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
Начинается примерно через час пробуждения каждый день.

6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая).
Пульсирующая ,распирающая, сжимающая

7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.).
Начинается где-то в центре головы, потом переходит в область правого или левого глаза.

8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
Постоянная

9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Целый день. Во время сна проходит.

10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Каждый день, уже на протяжении двух недель. До этого пару раз в месяц.

11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Ничем, просто начинает болеть. (Начало головной боли совпало с первым походом в бассейн).

12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Легкой тошнотой.

13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Нет.

14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет.

15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Да.

16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
Если не принимать таблетки, то 10 баллов.

17) Чем купируется головная боль?
Сбивается цитрамоном, пенталгином, но до конца не проходит и через несколько часов начинает опять болеть сильней.

18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Каждый день по одной или две таблетки. Временами до четырех таблеток в день.

19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Нет.

20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Нет.

21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
В лежачем положении болит заметно меньше.

22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
Нет.

23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Два сотрясения мозга.

24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?

25) Пройдите тесты, выложите здесь результаты.

Источники: https://www.narodmed-na.ru/spisok-zabolevanii/597-golovnaja-bol-tipy-golovnoj-boli-u-cheloveka.html, https://mirnov.ru/zdorove/golovnaja-bol-ot-obezbolivayuschih.html, https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=309736

Комментариев пока нет!