Головная боль от кривошея
У физически здорового человека голова всегда расположена прямо, и основная заслуга в этом, правильное и ровное положение шеи. Такое расположение не требует от человека никаких усилий, потому что головной мозг посылает сигналы самостоятельно и положение шейных мышц фиксируется на подсознательном уровне. Спастическая кривошея или церквильная дистония — это такое состояние, при котором шейные мышцы располагаются в неестественном положении, то есть голова имеет наклон в одну или другую сторону. Но, обо всем по порядку…
Общие сведения
Итак, мышечная кривошея и что это такое? Человек никаким образом не прилагает волевых или физических усилий для ровного положения головы, но это в случае здорового человека. Что касается больного, страдающего болезнью нейрогенного характера, указанного выше, то ему такие усилия делать приходиться хотя бы для того, чтобы выровнять наклоненную голову.
Чтобы стало понятно, необходимо пояснить. За положение шеи отвечает головной мозг, и он самостоятельно посылает импульсы, с помощью которых данный участок тела понимает, какое положение ему принять. При спастической кривошее, мозг считает, что наклон влево или вправо и есть правильное положение, а шее ничего не остается, кроме как подчиниться. Но, человек же понимает, что это неправильно, а сделать ничего не может (вернее, может, но только путем физических усилий, то есть самостоятельно вернуть голову в нормальное положение и удерживать ее там).
Данный недуг может встречаться у детей и у взрослых. В случае с ребенком, речь в первую очередь идет о врожденном характере болезни либо о родовой травме. Если данное заболевание диагностируется у взрослого человека (в первую очередь у людей от 30 до 60 лет), нужная формулировка — приобретенное заболевание.
Определять характер болезни должен врач невропатолог.
Несмотря на то что данное невропатическое заболевание никоим образом не снижает продолжительность жизни оно является неприятным для пациента, так как может привести к инвалидности, потери трудоспособности и затруднить социальную активность больного на психологическом уровне, в первую очередь.
Причины
В чем же основная причина развития данного недуга?
Часто спастическая кривошея связана с нарушениями в экстрапирамидной системе головного мозга. А это значит, что болезнь самым прямым образом относится к разряду неврологических.
Экстрапирамидная система-система, отвечающая за стереотипные движения, происходящие автоматически, без участия мыслительного процесса человека.
Данная система является прямым источником, отвечающим за правильное положение шеи. Когда в данной части головного мозга происходят нарушения, есть большая вероятность рассогласованности шейных мышц, из-за чего одна их часть находится в постоянном напряжении, что и приводит к неестественному положению, в виде наклона головы или ее поворота.
Приобрести данное заболевание можно по различным причинам, в том числе:
- генетическая (наследственная) предрасположенность;
- инфекционные заболевания различного вида (менингит, энцефалит, бореллиоз и т. п.);
- травмы шеи или головы (гематома мозга);
- злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами;
- отравление организма;
- эмоциональное перенапряжение (психосоматическая причина).
Кроме того, существует классификация данной болезни, согласно которой недуг может быть врожденным и приобретенным.
Однако, кривошея у детей и кривошея у взрослых понятия несколько отличающиеся от друг друга. Так, в приобретенной кривошеи у ребенка в большинстве случаев виновата мать (употребление некоторых препаратов на этапе вынашивания малыша, гипертонусы матки во время беременности, родовые травмы). В наличии же недуга у взрослого человека в большей степени виноват он сам.
В группе риска находятся в основном женщины возраста от 30 до 60 лет, чаще работающие.
Симптомы
Основной признак церквильной дистонии в неестественном положении головы. Различают несколько вариантов, в том числе:
- голова выдвинута вперед;
- голова подана назад;
- голова наклонена на правую или левую сторону (левосторонний или правосторонний тип недуга);
- голова повернута влево или вправо;
комбинирование (возможен наклон головы вправо с небольшим поворотом или выдвижением головы вперед и т. п.).
Помимо видимой части болезни, больной может ощущать боли в области шеи, которые могут быть различной интенсивности.
Естественно, если недуг вызван наличием инфекции возможно, проявление симптоматики сопутствующего заболевания.
Основной симптом заметен лишь во время вертикального положения тела больного. Когда он ложится спать или просто находится в горизонтальном положении изменений либо не видно совсем, либо сложно распознать.
В случае с маленькими детьми, у них, помимо перечисленного выше возможна припухлость на одной из сторон плеча.
Помимо всего, для недуга характерно спастичность мышц шеи (отсюда и название). Пациент на начальной стадии в состоянии самостоятельно возвращать голову в правильное положение, но для ее удержания ему приходится прибегать к волевым усилиям и контролировать мозг, чтобы не происходило спазматических сокращений в мышцах шеи.
Со временем усилий воли станет недостаточно и ставить голову на место человеку, в прямом смысле этого слова, придется руками. А в самых запущенных случаях и мышцы и вовсе могут атрофироваться, что считается очень плохим вариантом развития событий.
Почему плохой? Потому что больной будет уже не в состоянии повернуть голову в естественное положение, так как будет испытывать болевые ощущения.
У данного недуга встречается еще такое понятие, как тоническая и клоническая форма недуга.
Данные подвиды болезни связаны с непрекращающимися кивками пациента. При тонической форме они менее заметны, а при клоническом более. Это могут быть как кивки по типу «Да», так и по типу «Нет».
Интересный факт — существует вариант развития кривошеи без ее внешних проявлений, когда в результате напряжения мышц с разных сторон, голова остается в естественном положении, но сама проблема существует
Диагностика
Для того чтобы поставить диагноз врачу потребуется ознакомиться с анамнезом больного и провести его осмотр. В 90% случаев положение головы позволяет диагностировать недуг сразу же. И тем не менее диагностическая процедура не состоит из одного осмотра, она включает в себя:
- УЗИ;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- миелография (в особо серьезных случаях).
Методы лечения
Терапия при лечении недуга направлена на поддержание пациента в комфортном состоянии (улучшение качества его жизни) и снятии болезненных симптомов. Полностью победить недуг, к сожалению, не удастся, но облегчить жизнь больному получиться.
Различают два вида медикаментозного лечения:
- Консервативное.
- Хирургическое.
Лечение спастической кривошеи у взрослых всегда начинается с консервативных методов, ив 70% случаев успешно лечиться именно без операции. Если же такие средства не помогают, показано оперативное вмешательство.
Консервативное лечение
Лечение кривошеи консервативными средствами включает в себя в обязательном порядке:
- физиотерапия (электрофорез, ионофорез);
- массаж;
- мануальную терапию;
- использование специальных удерживающих устройств;
- лечебная физкультура (ЛФК);
- назначение медицинских препаратов.