Головная боль от сиднофарма
Таблетки круглые, двояковыпуклые, светло-розового цвета, с мятным запахом, с риской на одной стороне.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пшеничный, маннитол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, масло мятное, краситель Сиковит голб оранж 8.5 (Е110), целлюлоза микрокристаллическая.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Периферический вазодилататор, антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Расширяет периферические венозные сосуды, оказывает антиагрегантное, анальгезирующее и антиангинальное действие. Венодилатирующая активность обусловлена выделением после ряда метаболических превращений оксида азота (NO), стимулирующего растворимую гуанилатциклазу, в связи с этим молсидомин рассматривается как донатор NO. В результате этого происходит накопление цГМФ, который способствует расслаблению гладких мышц стенки сосудов (в большей степени — вен). Снижение преднагрузки даже без прямого влияния на сократимость миокарда приводит к восстановлению нарушенного при ИБС соотношения между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением (на 26% уменьшается потребность в кислороде). Препарат снимает спазм коронарных артерий, улучшает коллатеральное кровообращение.
Увеличивает переносимость нагрузок, уменьшает число приступов стенокардии при физической нагрузке. Подавляет раннюю фазу агрегации тромбоцитов, снижает выделение и синтез серотонина, тромбоксана и других проагрегантов.
У больных с хронической сердечной недостаточностью, снижая преднагрузку, способствует уменьшению размеров камер сердца. Снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, ударный объем крови.
Действие начинается через 20 мин после приема внутрь, достигает максимума через 0.5-1 ч и длится до 6 ч. Развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии нехарактерно (в отличие от нитратов).
Всасывание и распределение
После приема внутрь практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 60-70%. Cmax составляет 4.4 мкг/мл и достигается через 1 ч. При приеме внутрь после еды всасывание хотя и замедляется, но не снижается (Cmax в плазме крови достигается на 30-60 мин позже, чем при приеме натощак). Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 нг/мл. Практически не связывается с белками плазмы крови. Не кумулирует.
Метаболизм и выведение
В печени метаболизируется с образованием фармакологически активного соединения SIN-1,(3-морфолино-сиднонимин), из которого образуется весьма нестойкое вещество SIN-1а (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-lc. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты. Выводится почками на 90% (в виде метаболитов), 9% — через кишечник. T1/2 составляет 0.85-2.35 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечено замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.
Не кумулирует (в т.ч. у больных с почечной недостаточностью).
- профилактика приступов стенокардии.
Режим дозирования и продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Препарат назначают в начальной дозе 1-2 мг (0.5-1 таб.) 2 раза/сут. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта кратность назначения увеличивают до 3 раз/сут. Максимальная суточная доза — 6 мг.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — снижение АД, коллапс (при исходно повышенном АД выраженность его снижения больше, чем при исходно нормальном или пониженном АД); покраснение кожи лица, тахикардия.
Со стороны ЦНС: головная боль (обычно незначительная, исчезает в процессе дальнейшего лечения), замедление скорости психомоторных реакций (в большей степени в начале лечения), головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, потеря аппетита, диарея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм; редко — анафилактический шок.
- острый инфаркт миокарда, протекающий с артериальной гипотензией;
- выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);
- коллапс;
- кардиогенный шок;
- низкое давление наполнения левого желудочка;
- токсический отек легких;
- одновременный прием сильденафила;
- беременность;
- период лактации;
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью назначают препарат пациентам после перенесенного геморрагического инсульта, с повышенным внутричерепным давлением, со склонностью к артериальной гипотензии, лицам пожилого возраста, пациентам с глаукомой (особенно закрытоугольной), при нарушениях мозгового кровообращения.
Применение Сиднофарма противопоказано при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.
Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.
Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Препарат не применяют для купирования приступа стенокардии.
С осторожностью и под контролем АД назначают первую дозу препарата, т.к. возможны интенсивные головные боли и чрезмерное снижение АД с потерей сознания.
Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.
Во время лечения следует избегать приема алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами
В период лечения (особенно в начале терапии) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение АД, тахикардия.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Одновременное применение Сиднофарма с сосудорасширяющими, антигипертензивными средствами и этанолом увеличивает выраженность гипотензивного эффекта.
При одновременном применении Сиднофарма с ацетилсалициловой кислотой усиливается ее антиагрегантное действие.
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
По отзывам кардиологов, «Сиднофарм» является эффективным препаратом, используемым для предупреждения приступов стенокардии, а также в целях облегчения симптоматики при терапии инфаркта миокарда. Ниже рассмотрим инструкцию по применению этого лекарства, его аналоги и мнения врачей-кардиологов.
Итак, разберемся, от чего помогает «Сиднофарм»?
Особенности лекарственного препарата
Следует отметить, что медикамент не вызывает привыкания к активному компоненту, что может приводить к уменьшению эффективности. Такая особенность выгодно отличает это лекарство от действия нитратов. Учитывая это свойство, его можно применять в случае непереносимости нитроглицерина и прочих нитратов.
К средству «Сиднофарм» отзывы кардиологов представлены в конце статьи.
Состав
В 1 таблетке активного вещества: молсидомина – 2 мг; дополнительных компонентов: маннитола – 40 мг; микрокристаллической целлюлозы – 21,4 мг; моногидрата лактозы – 60 мг; стеарата магния – 1,6 мг; гипромеллозы – 5 мг; пшеничного крахмала – 26,99 мг; масла листьев мяты перечной – 1 мг; безводного коллоидного диоксида кремния – 2 мг; желтого красителя «Солнечный закат» (Е110) – 0,01 мг.
Состав «Сиднофарма» мы рассмотрели. Но как он работает?
Фармакологическое воздействие лекарства
Препарат относят к вазодилататорам и препаратам из категории сиднониминов. Он способен оказывать следующее воздействие:
- Расширение просвета периферических вен.
- Препятствование агрегации, то есть слипанию тромбоцитов в форму кровяных сгустков.
- Снятие выраженности болевых ощущений на фоне приступов стенокардии.
Антиангинальная функция проявляется в расширении коронарных сосудов, благодаря чему активизируется кровообращение и питание тканей в районе ишемизированных участков, представляющих собой перекрытые либо суженные каналы.
Это подтверждает приложенная к «Сиднофарму» инструкция.
Показания к применению препарата
Он способствует улучшению показателей эхокардиографии среди пациентов, страдающих сердечной недостаточностью при сужении либо спазмах коронарных сосудов. Это лекарство хорошо переносится больными. Таким образом, препарат назначают в следующих случаях:
- Предупреждение и лечение приступов грудной жабы, то есть стенокардии.
- Хроническая недостаточность функций сердечной мышцы.
- Аномальное увеличение правого желудочка по причине легочных заболеваний.
- Острая недостаточность функций левого желудочка.
- Повышенное давление в сосудах малого круга кровообращения, что приводит к дыхательной недостаточности.
- Лечение и предотвращение инфаркта миокарда после стабилизации гемодинамических показателей движения крови в сосудах. Показания «Сиднофарма» должны строго соблюдаться.
Медикамент ощутимо повышает коронарный резерв, что является основным свойством сосудов сердца, чья деятельность направлена на ускорение и рост объема крови согласно потребностям организма в условиях нагрузки. Благодаря данному лекарству предотвращается коронарная недостаточность, то есть состояние ишемии, при котором миокарду при сокращении требуется больше кислорода, чем приносит кровь. Важно отметить, что в первые сутки приема происходит незначительное повышение частоты сокращений сердца.
Инструкция к «Сиднофарму»
Как и в случае с остальными лекарствами, режим приема, продолжительность лечения и объем дозирования этого препарата должны определяться врачом согласно состоянию пациента. При этом кардиолог обращает внимание на частоту приступов, характер течения заболевания и тяжесть симптомов. Прием продуктов питания не оказывает влияния на функции лекарства. Таблетки следует проглатывать целыми, без раскалывания и запивать большим объемом жидкости. Предельно допустимая суточная доза не должна превышать двенадцати миллиграмм. Аналоги «Сиднофарма» должен подбирать врач.
В начале проведения лечения медикамент употребляют в низкой дозировке по одному-два миллиграмма, что составляет полтаблетки дважды в день. Если же терапевтический эффект слабо выражен, то следует увеличить частоту применения до трех раз. Далее суточное количество препарата разрешено постепенно повышать до шести-восьми миллиграмм, которые делят на три или четыре раза. Острые формы заболевания также требуют повышенной дозировки в восемь миллиграмм, разделенных на четыре раза.
В целях предотвращения приступов грудной жабы в первые несколько дней желательно пить по одному-два миллиграмма до шести раз. При наступлении приступа таблетку кладут под язык и рассасывают.
Противопоказания в применении лекарства
Таблетки «Сиднофарм» нельзя принимать в том случае, если пациент страдает следующими патологиями:
- Сердечный инфаркт на фоне пониженного давления.
- Состояние низкого систолического, то есть верхнего кровяного давления ниже 95 миллиметров ртутного столба.
- Наличие глаукомы.
- Аллергические реакции наряду с непереносимостью компонентов «Сиднофарма».
- Патология функций левого желудочка при пониженном давлении.
- Кардиогенный шок, выступающий крайне острым состоянием снижения сокращений миокарда на фоне аномально низкого кровяного давления и угрозы смертельного исхода.
- Сосудистый коллапс, то есть недостаток сердечной функции на фоне резкого падения давления и тонуса сосудов, сопровождающийся нарушением притока крови, что ведет к угнетению нормальной работоспособности организма человека.
- Наличие отека легких в токсической форме, когда в орган попадают яды и токсины во время дыхания.
- Процесс нарушения мозгового кровообращения.
- Беременность и кормление.
- Возраст до восемнадцати лет.
- Совместное применение с препаратом «Сильденафил».
- Непереносимость пациентами галактозы, а также неправильное всасывание глюкозы и галактозы наряду с дефицитом лактазы.
Кроме того, осторожность следует проявить при назначении пациентам после перенесенного геморрагического инсульта, а также больным, которые склонны к повышенному внутричерепному давлению и при этом пониженному артериальному.
Побочные действия
Применение данного лекарства требует особого внимания к режиму его дозирования. Нежелательные реакции могут возникнуть в случае несоблюдения доз «Сиднофарма», по отзывам кардиологов, в начале лечения, таким образом, вероятны следующие побочные эффекты:
- Появление головокружений и болей по причине расширения сосудов, тошноты, диареи, рвоты.
- Понижение артериального давления.
- Возрастание частоты сердцебиения.
- Покраснение лица и жар ввиду расширения сосудов.
- Наличие вялости, слабости в мышцах, замедленности и неточности движений.
- Аллергические реакции на препарат, выражающиеся в виде спазмов бронхов и кожных высыпаний.
- Возникновение анафилактического и кардиогенного шока, что, правда, происходит довольно редко.
Особые указания по использованию лекарственного средства
Следует отметить, что данное лекарство абсолютно не эффективно для остановки приступов стенокардии в острый период развития. Кроме того, в рамках первого приема «Сиднофарма» следует внимательно следить за показателями артериального давления для того, чтобы не допустить чересчур быстрого его снижения, а также возникновения сильной головной боли и потери сознания в том числе.
На фоне нарушения работы печени и почек, а также склонности к пониженному давлению пожилые люди нуждаются в корректировке дозы в меньшую сторону, равно как и в точном ее соблюдении. Проведение лечения строго исключает употребление алкогольных напитков.
В начале курса терапии рекомендуется отказ от вождения транспорта, а также от работы, которая требует скорости реагирования и сосредоточенности. Это указано в официальной аннотации к «Сиднофарму».
Постоянный надзор необходим в период употребления лекарства больным, которые перенесли инфаркт, геморрагический инсульт, церебральные нарушения кровообращения, глаукому и обладают склонностью к внутричерепному повышенному давлению, а также тем, кто страдает наличием гипотонии.
Следует знать, что пшеничный крахмал, который входит в состав, содержит глютен. Правда, столь малое количество безопасно для пациентов с целиакией. Краситель сиковит способен вызвать аллергическую реакцию среди пациентов, чей организм особо чувствителен к различным химическим компонентам.
Аналоги «Сиднофарма»
Синонимами препарата, то есть лекарственными средствами с аналогичным действующим веществом, коим в данном случае служит молсидомин, выступают следующие медикаменты:
- Немецкие таблетки «Корватон Форте», стоимость которых начинается от пятисот рублей.
- Варшавское лекарство «Молсидомин» с ценой от ста сорока рублей.
Аналогами со сходным механизмом воздействия, которые входят с «Сиднофармом» в одну фармацевтическую группу, являются «Коронель» и «Кординик». Стоимость этих препаратов составляет двести пятьдесят рублей.
Отзывы кардиологов к «Сиднофарму» представлены далее.
Отзывы кардиологов о лекарственном препарате
Отзывы встречаются разные. В целом кардиологи считают этот препарат весьма эффективным средством и назначают его своим пациентам для облегчения симптоматики при стенокардии, а также для уменьшения частоты обострений, улучшения общего самочувствия и при наличии угрозы развития аритмии по причине физического напряжения.
Правда, врачи пишут, что далеко не для всех действие «Сиднофарма» оказывается достаточно сильным. Часто бывает, что больным требуются более эффективные лекарственные средства. Кардиологи также признаются, что иногда воздерживаются от назначения данного препарата из-за возможных побочных эффектов. Хотя подобное чаще всего бывает связано с невнимательным отношением больных к назначенным дозировкам либо с самовольным их превышением, а также в случаях, когда пренебрегают противопоказаниями, указанными в инструкции касательно некоторых патологий.
Врачи-кардиологи подчеркивают, что ни в коем случае нельзя резко отменять данное лекарство, так как это может привести к усугублению сердечных болезней. По этой причине решение о постепенном отказе от терапии, а также о коррекции дозы либо замене препарата должен принимать исключительно доктор.
От чего помогает «Сиднофарм», теперь известно.
Источник
Таблетки круглые, двояковыпуклые, светло-розового цвета, с мятным запахом, с риской на одной стороне.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пшеничный, маннитол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, масло мятное, краситель Сиковит голб оранж 8.5 (Е110), целлюлоза микрокристаллическая.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Периферический вазодилататор, антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Расширяет периферические венозные сосуды, оказывает антиагрегантное, анальгезирующее и антиангинальное действие. Венодилатирующая активность обусловлена выделением после ряда метаболических превращений оксида азота (NО), стимулирующего растворимую гуанилатциклазу, в связи с этим молсидомин рассматривается как донатор NО. В результате этого происходит накопление цГМФ, который способствует расслаблению гладких мышц стенки сосудов (в большей степени — вен). Снижение преднагрузки даже без прямого влияния на сократимость миокарда приводит к восстановлению нарушенного при ИБС соотношения между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением (на 26% уменьшается потребность в кислороде). Препарат снимает спазм коронарных артерий, улучшает коллатеральное кровообращение.
Увеличивает переносимость нагрузок, уменьшает число приступов стенокардии при физической нагрузке. Подавляет раннюю фазу агрегации тромбоцитов, снижает выделение и синтез серотонина, тромбоксана и других проагрегантов.
У больных с хронической сердечной недостаточностью, снижая преднагрузку, способствует уменьшению размеров камер сердца. Снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, ударный объем крови.
Действие начинается через 20 мин после приема внутрь, достигает максимума через 0.5-1 ч и длится до 6 ч. Развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии нехарактерно (в отличие от нитратов).
Всасывание и распределение
После приема внутрь практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 60-70%. Cmax составляет 4.4 мкг/мл и достигается через 1 ч. При приеме внутрь после еды всасывание хотя и замедляется, но не снижается (Cmax в плазме крови достигается на 30-60 мин позже, чем при приеме натощак). Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 нг/мл. Практически не связывается с белками плазмы крови. Не кумулирует.
Метаболизм и выведение
В печени метаболизируется с образованием фармакологически активного соединения SIN-1,(3-морфолино-сиднонимин), из которого образуется весьма нестойкое вещество SIN-1а (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-lc. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты. Выводится почками на 90% (в виде метаболитов), 9% — через кишечник. T1/2 составляет 0.85-2.35 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечено замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.
Не кумулирует (в т.ч. у больных с почечной недостаточностью).
— профилактика приступов стенокардии.
Режим дозирования и продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Препарат назначают в начальной дозе 1-2 мг (0.5-1 таб.) 2 раза/сут. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта кратность назначения увеличивают до 3 раз/сут. Максимальная суточная доза — 6 мг.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — снижение АД, коллапс (при исходно повышенном АД выраженность его снижения больше, чем при исходно нормальном или пониженном АД); покраснение кожи лица, тахикардия.
Со стороны ЦНС: головная боль (обычно незначительная, исчезает в процессе дальнейшего лечения), замедление скорости психомоторных реакций (в большей степени в начале лечения), головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, потеря аппетита, диарея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм; редко — анафилактический шок.
— острый инфаркт миокарда, протекающий с артериальной гипотензией;
— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);
— коллапс;
— кардиогенный шок;
— низкое давление наполнения левого желудочка;
— токсический отек легких;
— одновременный прием сильденафила;
— беременность;
— период лактации;
— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью назначают препарат пациентам после перенесенного геморрагического инсульта, с повышенным внутричерепным давлением, со склонностью к артериальной гипотензии, лицам пожилого возраста, пациентам с глаукомой (особенно закрытоугольной), при нарушениях мозгового кровообращения.
Применение Сиднофарма противопоказано при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.
Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.
Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Препарат не применяют для купирования приступа стенокардии.
С осторожностью и под контролем АД назначают первую дозу препарата, т.к. возможны интенсивные головные боли и чрезмерное снижение АД с потерей сознания.
Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.
Во время лечения следует избегать приема алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами
В период лечения (особенно в начале терапии) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение АД, тахикардия.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Одновременное применение Сиднофарма с сосудорасширяющими, антигипертензивными средствами и этанолом увеличивает выраженность гипотензивного эффекта.
При одновременном применении Сиднофарма с ацетилсалициловой кислотой усиливается ее антиагрегантное действие.
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Source: yandex.ru
Источник
