Головная боль отек подбородка
Головная боль и возникающие вместе с ней отёки чаще всего являются признаком хронической артериальной гипертензии. Она же, в свою очередь, тоже может иметь целый ряд причин, основные из них – заболевания почек, сердца, сосудов. В некоторых случаях имеет место артериальная гипертензия, причины которой не найдены, её называют эссенциальной. При артериальной гипертензии, независимо от её причины, происходит повышение давления крови в сосудах, из-за чего часть плазмы крови просачивается сквозь стенки сосудов – так формируются отёки ног, лица, поясницы. Голова при гипертензии болит из-за воздействия высокого кровяного давления на рецепторы в головном мозге.
Заболевания почек
Различные заболевания почек приводят к тому, что снижается скорость клубочковой фильтрации, увеличивается объём циркулирующей крови, как следствие – повышается артериальное давление, возникает головная боль и отёки. Их особенности при почечных заболеваниях:
- Отёки и головная боль имеют более или менее постоянный характер и тенденцию к постепенному усугублению;
- Голова болит постоянно, боль плохо снимается обезболивающими препаратами, или не снимается вообще;
- Отёки зависят от положения тела – после сна преимущественно опухает лицо, к вечеру появляются отёки ног, особенно если работа связана с длительным нахождением на ногах или отёк поясницы при сидячей работе;
- Боль в пояснице – это важная отличительная особенность заболеваний почек;
- Высокое артериальное давление, в основном повышено диастолическое (нижнее) давление;
- Нарушения мочеобразования – снижение количества мочи, изменение её цвета, ложные позывы на мочеиспускание;
- Отёк мягких тканей плотный, не болит, при надавливании на область отёка остаётся ямка, которая пропадет через нескольких секунд;
- Отёчность лица, особенно в области век, может быть постоянной.
Состояние пациента стабильное и медленно ухудшается. Это происходит постепенно, в течение нескольких лет.
Для лечения почечной гипертензии назначаются препараты, улучшающие клубочковую фильтрацию, назначается диета с низким содержанием соли, строго регулируется потребление жидкости, могут быть назначены диуретики.
Сердечно-сосудистые болезни
При сердечно-сосудистых заболеваниях артериальное давление повышается за счёт повышения сердечного выброса или повышения общего периферического сопротивления сосудов. Особенности артериальной гипертензии при сердечно-сосудистых заболеваниях:
- Голова болит приступообразно, боль возникает при повышении давления, и её интенсивность снижается при его снижении;
- При сердечной недостаточности периодически возникает отёк ног, чаще всего по вечерам, утром отёк проходит. Лицо при сердечных отёках обычно не опухает;
- Артериальное давление повышено за счёт систолического (верхнего) давления;
- Боли в сердце, чувство сжатия, сердцебиение;
- Отёк не болит, упругий на ощупь, на месте надавливания пальцем остаётся ямка, которая исчезает в течение нескольких секунд;
- Могут возникать мелкие подкожные кровоизлияния;
- Изменения количества и состава мочи нет;
- Тяжёлое осложнение сердечно-сосудистых заболеваний – отёк лёгких, который сопровождается одышкой, сердцебиением, болью в груди и страхом смерти. При отёке лёгких нужно немедленно вызвать скорую, придать пациенту удобное для него положение сидя (ортопноэ с опущенными ногами), при этом на область ног можно (и даже нужно) накладывать жгуты, чтобы снизить поступление крови в верхние отделы туловища.
Состояние пациента изменчиво – самочувствие может резко измениться в течение дня под воздействием эмоциональных или физических нагрузок, употребления кофе, алкоголя, курения.
Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний назначают бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические препараты, диуретики.
Эссенциальная артериальная гипертензия
Когда причины, по которым повышается артериальное давление, и как следствие, болит голова и возникает отёк ног, точно определить невозможно, то такую гипертензию называют эссенциальной или гипертензией неясного генеза. Особенности эссенциальной гипертензии:
- Отёчность ног и лица, чаще к вечеру, отёки не мигрируют со временем;
- Головная боль периодическая, чаще возникает вечером;
- Повышено артериальное давление за счёт и систолического, и диастолического;
- Не выявлено никаких заболеваний сердца, но могут иметь место боли в груди с левой стороны;
- Нет изменений состава и количества мочи.
Состояние пациента может быть стабильным, но может и резко изменяться. Проследить чёткую связь с изменениями погоды, погрешностями в диете, физическими нагрузками или эмоциональными переживаниями удаётся не всегда.
Если у человека постоянно болит голова, часто развиваются отёки ног или лица – это повод для обращения к врачу, и желательно сделать это как можно быстрее, ведь так гораздо легче вылечить острое заболевание или не допустить тяжёлой формы хронического.
Источник
Ольга
, Вичуга
Здравствуйте, меня зовут Ольга. Утром отек лица и сильные головные боли в лобной части, иногда шум в ушах, тошнота, даже глаза трудно открыть при болях, а боли практически постоянные, усиливаются с утра и к вечеру, продолжительность болезни 18 дней, работаю гл. Бухгалтером. Ощущение одутловатости, тяжело дышать. Лечение невролога: кортексин- 10 инъекций, церепро- 5 инъекций, церепро капсулы по 1х2 раза в день на 4 недели, фенибут по 1х2 раза на месяц, бетагистин 24мг по 1х2 раза на месяц, венарус 1000 мг- 1 раз в день на месяц. Обезболивающие не назначались, принимаю сама что смогу купить, улучшений нет. Обследование в середине лечения без назначения невролога. Чувствую себя хуже, отеки лица еще больше, появилась одышка. МР-картина наружной заместительной гидроцефалии, очаги дистрофического характера в веществе головного мозга. Протокол ультразвукового исследования: эхографические признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, стеноз ПВСА 25%, ППКА до 30% по диаметру, венозной дисгемии по позвоночным венам. Холестерин-6,7; ЛПВП-2,32; ЛПНП-3,86; триглицериды- 1,15. Осмотр офтальмолога без изменений. УЗИ щитовидной железы-ЭХО-признаки АИТ поражения щитовидной железы. Принимаю л-тероксин- 5 дней по 50 мл и 2 дня по 75 мл. УЗИ исследования сердца: полости седца не увеличены, миокард МЖП незначительно утолщен. Клапаны без особенностей. Сократительная функция левого желудочка удовлетворительная. Диастолическая дифункция левого желудочка. Спасибо. С Уважением Ольга.
![]()
Невролог, Терапевт
Добрый вечер, Ольга! Отечность и одутловатость лица- это прежде всего проблема с щитовидной железой (гипотиреоз) либо с почками. Не делали УЗИ? Не сдавали гормоны щитовидной железы?
Ольга, 8 апреля 2018
Клиент
Виктория, я результат Вам описала,а ТТГ-1,25 при приеме л-тероксин. Одутловатость началась с головными болями и раньше такого не было
Ольга, 8 апреля 2018
Клиент
Виктория, я прикрепила для Вас УЗИ и результат анализов
![]()
Невролог, Терапевт
Что помогает из анальгетиков?
Ольга, 8 апреля 2018
Клиент
Виктория, если приму двойную две таблетки пентальгин или 2 таблетки седальгин нео,то боль притупляется,но не проходит совсем. Вот сейчас к ночи усиливается,спать не могу. Врач назначил по 0,5 таблетки амитритилин 25 мг, то с них засыпаю,но утром работать не могу. .
Ольга, 8 апреля 2018
Клиент
Виктория, помогите мне пожалуйста, я сейчас в поисках невролога по мету жительства, что бы помочь мне, но пока не знаю к кому обратиться. Работа умственная я гл. бухгалтер,предприятий много,квартальный отчет,а сосредоточиться не могу. Что делать не знаю.
![]()
Невролог, Терапевт
Ольга, скажите, боль усиливается от яркого света, звука? Верхняя или нижняя челюсть не болит? Есть ли провоцирующий фактор для возникновения боли(например, точка на лице) или она появляется только из-за умственного труда и психоэмоциональных нагрузок?
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Виктория, ни звук,ни свет не влияют на боль,челюсть не болит.Болевой точкой является лоб. Боль нарастает постепенно и начинается тошнота,слезы от боли текут сами,давление при этом 120/80 пульс 63 удара. Я могу заснуть при свете,при включенном телевизоре,ничто на меня не действует раздражителем. Сейчас положила холод на лоб,боль стала притупляться.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Виктория, боль сейчас у меня постоянная уже 18 дней,только утром до обеда никак не могу начать работать,тяжело сконцентрироваться и боль сильная,даже иногда и таблетки не помогают обезболить. Днем до вечера бывает затишье, боль тупая,но всегда есть. Вечером боль нарастает как снежный ком и кажется что сейчас голова просто лопнет. Вам пишет сейчас муж,а ему диктую и лежу с холодным полотенцем,кажется легче,думаю засну. А если ложусь до боли,то все равно просыпаюсь от нее и постоянно тошнит во время боли.
![]()
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ольга. МРТ головного мозга проводилось с контрастированием? Я так поняла, что нет. Это важно. Важно понимать накапливают очаги демиелинизации контраст или нет. Какой диагноз Вам выставляет Ваш лечащий невролог?
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Наталья, хр. ишемия головного мозга
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Наталья, МРТ без контраста, все обследования делала сама,как говориться что придет в голову,невролог ничего не назначал никаких обследований. Как найти причину таких болей? Боль усиливается утром и к вечеру, на лоб кладу холод , пью обезболивающие, боль притупляется немного и пытаюсь уснуть.
![]()
Гинеколог, Хирург, Онколог
‘Утром отек лица и сильные головные боли в лобной части, иногда шум в ушах, тошнота, даже глаза трудно открыть при болях, а боли практически постоянные, усиливаются с утра и к вечеру, продолжительность болезни 18 дней’… это действительно так , все вышеперечисленные симптомы лишь 18 дней??? Ранее интенсивных головных болей у вас не было? А были ли вообще головные боли подобного рода? Общий анализ мочи проводился ли ? Что с питьевым режимом в последнее время, он как то изменился?
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Эльвира, у нас нефролога нет,но есть уролог,анализ мочи в норме,никаких отклонений. Головные боли были когда мне было 25 лет и я потеряла после родов 2 детей, ставили диагноз нейциркуляторная дистония,но сейчас нет стрессов,боли начались 22 марта и продолжаются до сих пор,спасает холод на лоб,анальгетики чуть чуть притупляют ее. Питьевой баланс в порядке выпиваю 1,5 литра в день, выводиться как обычно.
![]()
Гинеколог, Хирург, Онколог
Да и какой рабочий диагноз выставил невролог, перед началом лечения ?
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Эльвира, хр. ишемия головного мозга.
У меня климакс,но уже три года,есть приливы и иногда еле добегаю до туалета мочиться. Препараты от климакса не принимаю,т.к на учете у мамолог-онколог, фиброз увеличивающийся левой молочной железы.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Эльвира, в 2007 году была операция по удалению матки,но яичники оставили. Гормоны не принимаю. Оперировали по поводу эндометриоз
![]()
Невролог, Терапевт
Ольга, рвота не приносит облегченье?
Хирург
Здравствуйте. Что для вас этот отек лица и головные боли.? Когдв вперые это началось у вас и что этому предшествовало в вашей жизни?
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Роман, если Вы внимательно читали мой вопрос,то там есть ответ на Ваши вопросы.
![]()
Терапевт
Здравствуйте, Ольга. У вас классическая картина нарушения венозного оттока от головного мозга, бывает это при шейном остеохондрозе и предрасположенности с варикозному расширению вен, обостряется в межсезонье и в жару. Гипотиреоз с характерной для него задержкой жидкости картину дополняет. Тироксин продолжайте принимать, венарус-по назначению, на месяц; головные боли лучше всего вам снимет мочегонное-диакарб, 250мг 1т утром 2 дня, третий день перерыв, потом снова 2 дня и т.д.-на 2 недели; затем винпоцетин 10мг 3 раза в день на месяц; затем пирацетам 200мг 2раза в день на месяц. Спите на ортопедической подушке. На работе старайтесь беречь шею-монитор компьютера должен быть на уровне глаз, прямо перед вами, если работаете с бумагами, каждые полчаса устраивайте гимнастику для шеи(медленные, но до упора, повороты, наклоны, кроме запрокидывания головы назад, посмотрите «упражнения при шейном остеохондрозе» в интернете).
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Ирина, какие препараты необходимо принимать по борьбе с бляшками,диету соблюдаю уже на протяжении 10 лет,удален желчный -полипоз и никаких камней,за периода похудела на 35 кг. А врач говорит регулировать диетой,я думаю это я уже соблюдаю и достаточно давно. В 2014 году по УЗИ бляшек не было,что же случилось и как подобрать препарат,что бы остановить рост бляшек. Анализ развернуты холестерина я описала в вопросе. Помоги,посоветуйте.
![]()
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Евген, обследования на бумаге я прикрепила,а мрт на диске
![]()
Невролог, Психолог
Шейный отдел позвоночника не обследовали? УЗДГ показывает сосудистые изменения как в виде атеросклеротических наслоений внутри просвета сосуда, так из вне. То есть, нарушен венозный отток. По всей видимости есть изменения в шейном отделе, которые сдавливают сосуды шеи, тем самым нарушая кровоток. Головной мозг, грубо говоря, начинает свое питание с шеи, а если там есть блок, соответственно головной мозг в необходимом объеме недополучает кровь и кислород для своего питания. Второй момент — ЛОРа не посещали? Лобные головные боли чаще дают изменения в гайморовых пазухах, чувства жара и отека тоже. МРТ не всегда видит изменения придаточных пазух. Как минимум рентген или КТ придаточных пазух. Плюс ко всему патология щитовидной железы имеющуюся неврологическую картину утяжеляет. Нужно дообследоваться — придаточные пазухи и шейный отдел.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Наталья, с пазухами порядок,а вот шейный отдел думаю какой же он будет у гл. бухгалтера при работе по 15 часов и 36 лет работы.
![]()
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. А рентгеногрфию пазух проодили?
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Татьяна, да делали все впорядке
![]()
Гинеколог, Хирург, Онколог
Спасибо за ожидание. За дополнение. Итак в ходе вашего проведенного обследования (дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий) выявлено следующее : в просвете правой общей сонной артерии (ОСА) в зоне бифуркации (деления) с переходом на внутреннюю сонную артерию визуализируется атеросклеротическая бляшка , с четкими контурами , ровной поверхностью, единичная, локальная, уменьшает просвет сосуда до 25 %(редуцирует) по диаметру (25% это немного , но лечение необходимо адекватное, так как клинические проявления- головные боли, головокружение, тошнота ярко выражены). В просвете ППКА (правой подключичной артерии неоднородная с ровной стенкой) АБ атеросклеротическая бляшка дающая стеноз устья до 30 % в диаметре. Что получается в заключение наличие стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий (атеросклеротическая бляшка растет в просвет сосуда). Одним из самых серьезных заболеваний, которому может быть подвергнута брахиоцефальная артерия – это атеросклероз. Что нужно теперь: оценить уровень холестерина крови, принимать антиагреганты и антикоагулянты, согласовать план лечения с врачом неврологом. Всего вам доброго.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Эльвира, я с вами согласна, но по результату анализа невролог сказал отрегулировать диетой, а с 2007 года придерживаюсь правильного питания,не жареного,не жирного и так далее и за этот период похудела на 35 кг,ну это за 10 лет, а весила 118.У меня нет желчного,был полипоз обширный. Значит кто то должен мне назначить препараты по борьбе с бляшками? Но никто не советует даже здесь,хотя анализ развернуты холестерина я описала.
![]()
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте. Вам необходимо комплексное лечение.
1. Противоотечное: L-лизин эсцинат
2. Сосудистые: кавинтон, ВЕССЕЛ ДУЭ Ф.
3. Ноотропы: ноотропил, церебролизин.
4. Антиоксиданты: мескидол, элькар
5. Статины: роксера или аторис длительно (под контролем печеночных ферментов)
6. Антикоагулянты: курантил, кардиомагнил
7. Антидепрессанты: Феварин, грандаксин.
8 местное: массаж швз, магнит и т.п.
![]()
Уролог
Согласен с коллегами, которые считают, что здесь есть патология шейного отдела позвоночника, что связано с характером работы у компьютера.
![]()
Терапевт
Для борьбы с атеросклерозом- статичны, начинайте с минимальной дозы,например, аторвастатин 10мг,вечером. Каждый месяц нужно контролировать липидограмму,а также билирубин,АСТ,АЛТ,до двух последовательных нормальных анализов,потом раз в полгода. Если в этих анализах будут отклонения- дозу статина менять,как- вам любой терапевт подскажет. Стеноз,не волнуйтесь,совсем не критический,кровоснабжение мозга адекватное,а вот отток страдает. Насчёт желчного. Диету соблюдать придётся всю жизнь. Если беспокоят боли в животе,поносы- тогда нужны лекарства,соответственно, спазмолитики и ферменты.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Ирина, примерно года 3 назад мне назначали роксера 10 мл,но у меня кружилась голова и я перестала принимать.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Ирина, с желчным все в порядке,думаю из за правильного питания. А вот от инсульта как не хотелось бы пострадать, чувствую в себе большой потенциал и много энергии, да кажется нужна моя голова руководству, а она вышла из рабочего состояния. Со мною это в первый раз.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
![]()
Терапевт
Если вам не подошла роксера — попробуйте аторвастатин,препарат другой,хотя и этой же группы,вполне возможно,что он такого эффекта не даст. Причин опасаться инсульта у вас пока нет,значимым для кровотока считается стеноз более 50%. А чтобы вернуть себя людям,что в вас нуждаются- начните то лечение,что я в первом комментарии писала,уже после первой таблетки диакарба эффект заметите!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник