Головная боль отеки шум в ушах
Ольга
, Вичуга
657 просмотров
8 апреля 2018
Здравствуйте, меня зовут Ольга. Утром отек лица и сильные головные боли в лобной части, иногда шум в ушах, тошнота, даже глаза трудно открыть при болях, а боли практически постоянные, усиливаются с утра и к вечеру, продолжительность болезни 18 дней, работаю гл. Бухгалтером. Ощущение одутловатости, тяжело дышать. Лечение невролога: кортексин- 10 инъекций, церепро- 5 инъекций, церепро капсулы по 1х2 раза в день на 4 недели, фенибут по 1х2 раза на месяц, бетагистин 24мг по 1х2 раза на месяц, венарус 1000 мг- 1 раз в день на месяц. Обезболивающие не назначались, принимаю сама что смогу купить, улучшений нет. Обследование в середине лечения без назначения невролога. Чувствую себя хуже, отеки лица еще больше, появилась одышка. МР-картина наружной заместительной гидроцефалии, очаги дистрофического характера в веществе головного мозга. Протокол ультразвукового исследования: эхографические признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, стеноз ПВСА 25%, ППКА до 30% по диаметру, венозной дисгемии по позвоночным венам. Холестерин-6,7; ЛПВП-2,32; ЛПНП-3,86; триглицериды- 1,15. Осмотр офтальмолога без изменений. УЗИ щитовидной железы-ЭХО-признаки АИТ поражения щитовидной железы. Принимаю л-тероксин- 5 дней по 50 мл и 2 дня по 75 мл. УЗИ исследования сердца: полости седца не увеличены, миокард МЖП незначительно утолщен. Клапаны без особенностей. Сократительная функция левого желудочка удовлетворительная. Диастолическая дифункция левого желудочка. Спасибо. С Уважением Ольга.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер, Ольга! Отечность и одутловатость лица- это прежде всего проблема с щитовидной железой (гипотиреоз) либо с почками. Не делали УЗИ? Не сдавали гормоны щитовидной железы?
Ольга, 8 апреля 2018
Клиент
Виктория, я результат Вам описала,а ТТГ-1,25 при приеме л-тероксин. Одутловатость началась с головными болями и раньше такого не было
Ольга, 8 апреля 2018
Клиент
Виктория, я прикрепила для Вас УЗИ и результат анализов
Невролог, Терапевт
Что помогает из анальгетиков?
Ольга, 8 апреля 2018
Клиент
Виктория, если приму двойную две таблетки пентальгин или 2 таблетки седальгин нео,то боль притупляется,но не проходит совсем. Вот сейчас к ночи усиливается,спать не могу. Врач назначил по 0,5 таблетки амитритилин 25 мг, то с них засыпаю,но утром работать не могу. .
Ольга, 8 апреля 2018
Клиент
Виктория, помогите мне пожалуйста, я сейчас в поисках невролога по мету жительства, что бы помочь мне, но пока не знаю к кому обратиться. Работа умственная я гл. бухгалтер,предприятий много,квартальный отчет,а сосредоточиться не могу. Что делать не знаю.
Невролог, Терапевт
Ольга, скажите, боль усиливается от яркого света, звука? Верхняя или нижняя челюсть не болит? Есть ли провоцирующий фактор для возникновения боли(например, точка на лице) или она появляется только из-за умственного труда и психоэмоциональных нагрузок?
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Виктория, ни звук,ни свет не влияют на боль,челюсть не болит.Болевой точкой является лоб. Боль нарастает постепенно и начинается тошнота,слезы от боли текут сами,давление при этом 120/80 пульс 63 удара. Я могу заснуть при свете,при включенном телевизоре,ничто на меня не действует раздражителем. Сейчас положила холод на лоб,боль стала притупляться.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Виктория, боль сейчас у меня постоянная уже 18 дней,только утром до обеда никак не могу начать работать,тяжело сконцентрироваться и боль сильная,даже иногда и таблетки не помогают обезболить. Днем до вечера бывает затишье, боль тупая,но всегда есть. Вечером боль нарастает как снежный ком и кажется что сейчас голова просто лопнет. Вам пишет сейчас муж,а ему диктую и лежу с холодным полотенцем,кажется легче,думаю засну. А если ложусь до боли,то все равно просыпаюсь от нее и постоянно тошнит во время боли.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ольга. МРТ головного мозга проводилось с контрастированием? Я так поняла, что нет. Это важно. Важно понимать накапливают очаги демиелинизации контраст или нет. Какой диагноз Вам выставляет Ваш лечащий невролог?
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Наталья, хр. ишемия головного мозга
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Наталья, МРТ без контраста, все обследования делала сама,как говориться что придет в голову,невролог ничего не назначал никаких обследований. Как найти причину таких болей? Боль усиливается утром и к вечеру, на лоб кладу холод , пью обезболивающие, боль притупляется немного и пытаюсь уснуть.
Гинеколог, Хирург, Онколог
‘Утром отек лица и сильные головные боли в лобной части, иногда шум в ушах, тошнота, даже глаза трудно открыть при болях, а боли практически постоянные, усиливаются с утра и к вечеру, продолжительность болезни 18 дней’… это действительно так , все вышеперечисленные симптомы лишь 18 дней??? Ранее интенсивных головных болей у вас не было? А были ли вообще головные боли подобного рода? Общий анализ мочи проводился ли ? Что с питьевым режимом в последнее время, он как то изменился?
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Эльвира, у нас нефролога нет,но есть уролог,анализ мочи в норме,никаких отклонений. Головные боли были когда мне было 25 лет и я потеряла после родов 2 детей, ставили диагноз нейциркуляторная дистония,но сейчас нет стрессов,боли начались 22 марта и продолжаются до сих пор,спасает холод на лоб,анальгетики чуть чуть притупляют ее. Питьевой баланс в порядке выпиваю 1,5 литра в день, выводиться как обычно.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Да и какой рабочий диагноз выставил невролог, перед началом лечения ?
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Эльвира, хр. ишемия головного мозга.
У меня климакс,но уже три года,есть приливы и иногда еле добегаю до туалета мочиться. Препараты от климакса не принимаю,т.к на учете у мамолог-онколог, фиброз увеличивающийся левой молочной железы.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Эльвира, в 2007 году была операция по удалению матки,но яичники оставили. Гормоны не принимаю. Оперировали по поводу эндометриоз
Невролог, Терапевт
Ольга, рвота не приносит облегченье?
Хирург
Здравствуйте. Что для вас этот отек лица и головные боли.? Когдв вперые это началось у вас и что этому предшествовало в вашей жизни?
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Роман, если Вы внимательно читали мой вопрос,то там есть ответ на Ваши вопросы.
Терапевт
Здравствуйте, Ольга. У вас классическая картина нарушения венозного оттока от головного мозга, бывает это при шейном остеохондрозе и предрасположенности с варикозному расширению вен, обостряется в межсезонье и в жару. Гипотиреоз с характерной для него задержкой жидкости картину дополняет. Тироксин продолжайте принимать, венарус-по назначению, на месяц; головные боли лучше всего вам снимет мочегонное-диакарб, 250мг 1т утром 2 дня, третий день перерыв, потом снова 2 дня и т.д.-на 2 недели; затем винпоцетин 10мг 3 раза в день на месяц; затем пирацетам 200мг 2раза в день на месяц. Спите на ортопедической подушке. На работе старайтесь беречь шею-монитор компьютера должен быть на уровне глаз, прямо перед вами, если работаете с бумагами, каждые полчаса устраивайте гимнастику для шеи(медленные, но до упора, повороты, наклоны, кроме запрокидывания головы назад, посмотрите «упражнения при шейном остеохондрозе» в интернете).
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Ирина, какие препараты необходимо принимать по борьбе с бляшками,диету соблюдаю уже на протяжении 10 лет,удален желчный -полипоз и никаких камней,за периода похудела на 35 кг. А врач говорит регулировать диетой,я думаю это я уже соблюдаю и достаточно давно. В 2014 году по УЗИ бляшек не было,что же случилось и как подобрать препарат,что бы остановить рост бляшек. Анализ развернуты холестерина я описала в вопросе. Помоги,посоветуйте.
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Евген, обследования на бумаге я прикрепила,а мрт на диске
Невролог, Психолог
Шейный отдел позвоночника не обследовали? УЗДГ показывает сосудистые изменения как в виде атеросклеротических наслоений внутри просвета сосуда, так из вне. То есть, нарушен венозный отток. По всей видимости есть изменения в шейном отделе, которые сдавливают сосуды шеи, тем самым нарушая кровоток. Головной мозг, грубо говоря, начинает свое питание с шеи, а если там есть блок, соответственно головной мозг в необходимом объеме недополучает кровь и кислород для своего питания. Второй момент — ЛОРа не посещали? Лобные головные боли чаще дают изменения в гайморовых пазухах, чувства жара и отека тоже. МРТ не всегда видит изменения придаточных пазух. Как минимум рентген или КТ придаточных пазух. Плюс ко всему патология щитовидной железы имеющуюся неврологическую картину утяжеляет. Нужно дообследоваться — придаточные пазухи и шейный отдел.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Наталья, с пазухами порядок,а вот шейный отдел думаю какой же он будет у гл. бухгалтера при работе по 15 часов и 36 лет работы.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. А рентгеногрфию пазух проодили?
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Татьяна, да делали все впорядке
Гинеколог, Хирург, Онколог
Спасибо за ожидание. За дополнение. Итак в ходе вашего проведенного обследования (дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий) выявлено следующее : в просвете правой общей сонной артерии (ОСА) в зоне бифуркации (деления) с переходом на внутреннюю сонную артерию визуализируется атеросклеротическая бляшка , с четкими контурами , ровной поверхностью, единичная, локальная, уменьшает просвет сосуда до 25 %(редуцирует) по диаметру (25% это немного , но лечение необходимо адекватное, так как клинические проявления- головные боли, головокружение, тошнота ярко выражены). В просвете ППКА (правой подключичной артерии неоднородная с ровной стенкой) АБ атеросклеротическая бляшка дающая стеноз устья до 30 % в диаметре. Что получается в заключение наличие стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий (атеросклеротическая бляшка растет в просвет сосуда). Одним из самых серьезных заболеваний, которому может быть подвергнута брахиоцефальная артерия – это атеросклероз. Что нужно теперь: оценить уровень холестерина крови, принимать антиагреганты и антикоагулянты, согласовать план лечения с врачом неврологом. Всего вам доброго.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Эльвира, я с вами согласна, но по результату анализа невролог сказал отрегулировать диетой, а с 2007 года придерживаюсь правильного питания,не жареного,не жирного и так далее и за этот период похудела на 35 кг,ну это за 10 лет, а весила 118.У меня нет желчного,был полипоз обширный. Значит кто то должен мне назначить препараты по борьбе с бляшками? Но никто не советует даже здесь,хотя анализ развернуты холестерина я описала.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте. Вам необходимо комплексное лечение.
1. Противоотечное: L-лизин эсцинат
2. Сосудистые: кавинтон, ВЕССЕЛ ДУЭ Ф.
3. Ноотропы: ноотропил, церебролизин.
4. Антиоксиданты: мескидол, элькар
5. Статины: роксера или аторис длительно (под контролем печеночных ферментов)
6. Антикоагулянты: курантил, кардиомагнил
7. Антидепрессанты: Феварин, грандаксин.
8 местное: массаж швз, магнит и т.п.
Уролог
Согласен с коллегами, которые считают, что здесь есть патология шейного отдела позвоночника, что связано с характером работы у компьютера.
Терапевт
Для борьбы с атеросклерозом- статичны, начинайте с минимальной дозы,например, аторвастатин 10мг,вечером. Каждый месяц нужно контролировать липидограмму,а также билирубин,АСТ,АЛТ,до двух последовательных нормальных анализов,потом раз в полгода. Если в этих анализах будут отклонения- дозу статина менять,как- вам любой терапевт подскажет. Стеноз,не волнуйтесь,совсем не критический,кровоснабжение мозга адекватное,а вот отток страдает. Насчёт желчного. Диету соблюдать придётся всю жизнь. Если беспокоят боли в животе,поносы- тогда нужны лекарства,соответственно, спазмолитики и ферменты.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Ирина, примерно года 3 назад мне назначали роксера 10 мл,но у меня кружилась голова и я перестала принимать.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Ирина, с желчным все в порядке,думаю из за правильного питания. А вот от инсульта как не хотелось бы пострадать, чувствую в себе большой потенциал и много энергии, да кажется нужна моя голова руководству, а она вышла из рабочего состояния. Со мною это в первый раз.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Терапевт
Если вам не подошла роксера — попробуйте аторвастатин,препарат другой,хотя и этой же группы,вполне возможно,что он такого эффекта не даст. Причин опасаться инсульта у вас пока нет,значимым для кровотока считается стеноз более 50%. А чтобы вернуть себя людям,что в вас нуждаются- начните то лечение,что я в первом комментарии писала,уже после первой таблетки диакарба эффект заметите!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Шум или звон в ушах и голове — не самостоятельные заболевания, обычно это последствие определенного сбоя в организме. Причём «неполадка» может быть как незначительной, как, например, чрезмерное переутомление, так и довольно серьезной — отит, опухоль, болезнь Меньера.
В официальной медицине для обозначения постоянного звона в ушах и голове используется термин «тиннитус». Звон и шум субъективны, то есть их слышит лишь сам больной. Звуки могут быть разные: свист, жужжание, звон, шум волн. Наряду с этими звуками может отмечаться постепенное либо скачкообразное снижение слуха.
Шум в голове обычно сопровождается и другими симптомами: головная боль, головокружение, тошнота и рвота, снижение слуха, которые помогают определить причину его возникновения и назначить лечение, в том числе с помощью препаратов.
Механизм развития шума в ушах
Внутреннее ухо состоит из слуховых клеток с волосками, помогающие преобразовывать звук в электрические импульсы, которые затем поступают в головной мозг. В норме движения этих волосков соответствуют колебаниям звука.
Возникновению хаотичного движения способствуют разные факторы, приводящие к их раздражению или повреждению. В итоге образуется смесь из различных электрических сигналов, воспринимаемая мозгом как постоянный шум.
Степени
В зависимости от того, как переносится шум, выделяют 4 его степени:
- Достаточно легко переносится, незначительный дискомфорт.
- Плохо переносится в тишине, ночью. Днем почти не раздражает.
- Ощущается днем и ночью. Нарушен сон. Подавленность, снижение настроения.
- Навязчивый, невыносимый шум, лишающий сна. Беспокоит постоянно, пациент практически нетрудоспособен.
Также большинство ученых подразделяют шум в ушах на объективный (слышимый не только самому больному, но и окружающим) и субъективный (ощущаемый только самим пациентом).
Причины шума в ушах и голове
Что это может быть? Причин шума, ощущаемого в голове и ушах, очень много, от банальной усталости, переутомления до опаснейших заболеваний, таких как, например, опухоли мозга. Выделяют основные причины, приводящие к неприятному симптому, о которых мы поговорим ниже, но не следует проводить самостоятельную диагностику и выставлять себе диагноз – в этом компетентен только врач.
По классификации появившийся шум в ушах и голове бывает объективный и субъективный:
- Субъективный шум обычно слышит только пациент. В таком случае предполагается наличие патологий в области среднего или же внутреннего уха, но может быть и проявлением одной из болезней.
- Объективный шум может услышать и врач во время проведения осмотра и диагностики. Но встречается подобный вариант достаточно редко, и причины, его вызывающие, кроются в периодических сокращениях мышц глотки или же изменениях давления в барабанной полости.
Итак, при шуме в голове и ушах, причинами подобного дискомфорта могут быть следующие состояния:
- внезапное повышение давления;
- серная пробка;
- сотрясение мозга;
- атеросклероз;
- нарушение кровообращения;
- сосудистый сбой;
- опухоль мозга;
- неврология;
- остеохондроз;
- вегетососудистая дистония;
- заложенность носа;
- слабость при беременности;
- невроз;
- нейросенсорная тугоухость
- болезнь Меньера — патология среднего уха, при которой в его полости увеличивается количество жидкости. Это сопровождается частыми головокружениями, ухудшением слуха на одно ухо, а также дискоординацией движений.
Список самых распространенных лекарств, которые способны вызывать шум в ушах и голове:
- противомалярийные препараты;
- некоторые лекарства от рака «Винкристин» или «Мехлорэтамин»;
- мочегонные лекарства: «Фуросемид», «Этакриновая кислота», «Буметанид»;
- в больших дозах «Аспирин»;
- некоторые антидепрессанты;
- антибиотики: «Эритромицин», «Полимиксин В», «Неомицин», «Ванкомицин».
Из написанного выше становится ясно, что причины шума в голове представляют собой различные патологические состояния организма. Чтобы избавиться от неприятного симптома, следует устранить его причину, а воздействовать на сам шум не имеет никакого смысла. Поиск причин возникновения шумов в голове и ушах следует начать как можно раньше и проводится он должен не только оториноларингологом, но и прочими специалистами, неврологом, остеопатом, кардиологом, психотерапевтом.
Сопутствующие симптомы
Помимо основного неприятного ощущения, шум могут сопровождать и прочие симптомы. Они помогают правильно поставить диагноз:
- головная боль;
- боль внутри уха или ощущение давления;
- головокружение;
- тошнота, рвота;
- покраснение и опухоль ушей или кожи вокруг них;
- выделения из одного или из обоих ушей;
- лихорадка;
- недомогание или летаргия.
При появлении пациента, который указывает на шум в ушах, врач, прежде всего, старается исключить возможность поражения головного мозга и его структур.
Диагностика
Для определения причины шума в голове необходимо всестороннее обследование:
- Анализы мочи и крови, его делают узкий и развернутый, так определяется наличие онкологического заболевания;
- МРТ головного мозга необходимо для полного исследования всех его тканей и сосудов, а также проводиться диагностика заболеваний внутреннего уха, при этом возможно также определить небольшие образования;
- МРТ верхнего отдела позвоночника, такой прием определяет любые заболевания и изменения в нем;
- Необходимо сделать ангиографию сосудов, для полного их обследования и прояснить состояние, при этом можно выявить участки, которые находятся в плохом состоянии;
- Назначают аудиограмму и тест на установление уровня слуха.
Если вы услышали шум в голове, нужно понимать, что это не просто какие-то звуки, создающие дискомфорт. Шум может быть следствием очень серьёзных заболеваний, требующих незамедлительного обращения к врачу. Только так вы сможете сохранить здоровье своим сосудам головного мозга и органам слуха на долгие годы.
Как лечить шум в ушах и голове
Для того, чтобы начать адекватное лечение шума в ушах и голове, необходимо точно установить причину этого явления. Обычно сопутствующие симптомы позволяют достоверно установить диагноз, и начать эффективную терапию.
- При остеохондрозе для курирования болевого синдрома назначают ненаркотические анальгетики – катадолон. Обязательные нестероидные противовоспалительные – мелоксикам, немисулид. Устранить мышечное напряжение помогают миорелаксанты – сирдалут, мидокалм. Иногда показаны противосудорожные препараты – карбамазепин, габапентин.
- Если этиологическим фактором выступает серная пробка, то она успешно устраняется во время промывания слухового прохода физраствором или фурацилином, подаваемым через шприц Жане.
- Что касается шумов в ушах и голове, ставших следствием патологии сосудов, новообразований и других патологических процессов, то с ними нужно бороться, воздействуя на основное заболевание.
Словом, к каждой конкретной причине – свой подход. Это будет легкая терапия, которая обойдется только рекомендациями или препаратами от шума в ушах, или борьба с шумом перерастет в длительное обследование и тяжелое лечение – покажет время, поскольку единого рецепта при всем разнообразии шумов просто не существует.
Релаксация
Если шум в ушах вызван стрессом или перенапряжением, то хорошо помогают следующие методики релаксации: ароматерапия (лучшими для расслабления считаются лавандовое, апельсиновое, кипарисовое, еловое, можжевеловое, мятное, сандаловое и мелиссовое эфирные масла), лечебные ванны, посещение сауны, перевернутые позы йоги, отдых на природе, путешествия, длительные пешие прогулки.
Источник