Головная боль под водой
Обычная ситуация – вы собираетесь нырять, подходите к воде, нагибаетесь, чтобы надеть ласты, и вдруг ощущаете болезненные явления в области бровей. Если вы на это не обратите внимания, ваши болезненные ощущения могут увеличиться и доставить вам немало хлопот при попытке нырять в глубину. Чтобы разобраться с этой проблемой, мы обратились с вопросами об этом явлении к кандидату медицинских наук Ирине Скидановой – заведующей отделением оториноларингологии.
Занимаясь подводным плаванием – будь то дайвинг, фридайвинг, подводная охота, – важно помнить о медицинских аспектах погружений на глубину. Перепады давления при спуске и всплытии могут спровоцировать повреждения органов или тканей – баротравму. Это касается полостей, заполненных газами, объем которых ограничен костным остовом – придаточные пазухи носа (баросинусит).
Есть два типа баротравмы: сжатие и обратное сжатие. Во время погружения воздух в придаточных пазухах носа будет сжиматься, а при всплытии расширяться в соответствии с законом Бойля. На поверхности мы не ощущаем медленные выравнивания давления. А быстрое повышение или снижение гидростатического давления сопровождается изменением объема воздуха в этих полостях, что может приводить к патологическим изменениям в слизистой оболочке. Баротравмы возможны даже у опытных ныряльщиков, поскольку при каждом погружении есть перепады гидростатического давления. Не придав значения легкому насморку, вы увеличиваете риск получить баротравму. Часто новички делают ошибку, считая, что раз мы дышим под водой через рот, носовое дыхание не важно. Необходимо учитывать и тот факт, что и у здоровых людей холодная вода может вызывать рефлекторный отек слизистой оболочки носа, блокируя соустья пазух, повышая риск развития баротравмы. Поэтому погружайтесь медленно, контролируя свои ощущения. Если у вас был прецедент возникновения болей в ушах или пазухах на глубине, перед следующим погружением проконсультируйтесь у ЛОР врача.
Что является причиной головной боли при погружении?
Причиной появления резкой головной боли при погружении на глубину может быть баротравма придаточных пазух носа. Это связано с перепадом давления в костных полостях, не способных растягиваться и сжиматься. Причиной нарушения выравнивания давления в пазухах является нарушение нормального функционирования их естественных отверстий (соустьев), которые открываются в полость носа. Анатомические особенности или воспалительные явления в полости носа и околоносовых пазухах способствуют закупорке этих отверстий. Воздух не может поступать в пазуху, и создается разрежение. Баротравма придаточных пазух носа обусловлена именно перепадом давления в замкнутых полостях, нарастающим отеком слизистой, который давит на нервные окончания, вызывая боль.По локализации боли можно точно сказать, какая пазуха поражена. Если нет четкой локализации головной боли, необходимо измерить артериальное давление (АД). При повышенном артериальном давлении необходимо принять соответствующие препараты, и только после нормализации АД оценивать состояние ЛОР-органов. Если головная боль купировалась, скорее всего, околоносовые пазухи в порядке. Кроме того, при повышении АД головная боль возникает чаще на поверхности. Если вы страдаете гипертонической болезнью, АД должно контролироваться до и после погружения, чтобы не вызвать неприятностей на глубине, например, в виде носового кровотечения.
Что такое придаточные пазухи носа и где они располагаются?
Придаточные пазухи носа – это полости внутри лицевой части черепа, которые открываются в полость носа маленькими отверстиями (соустьями). Внутренняя часть носа поделена с помощью носовой перегородки на две половины, они связаны с внешней средой посредством ноздрей, а с носоглоткой – посредством носовых отверстий (хоан). В каждой половине носа на боковой стенке имеются три валика – носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя), которые образуют три носовых хода (верхний, средний и нижний). В средний и верхний носовой ход открываются соустья придаточных пазух носа. Две верхнечелюстные пазухи (гайморовы пазухи) – наиболее крупные пазухи, которые располагаются в теле верхней челюсти, проекция пазух находится по бокам от крыльев носа. Две лобные пазухи расположены над переносицей между надбровными дугами в толще лобной кости, имеют различную степень воздушного сообщения – чем хуже, тем тяжелее переносится перепад давления. Клетки решетчатого лабиринта – ячейки решетчатой кости, расположенные между глазницами на уровне основания носа. Клиновидная пазуха, расположенная в теле клиновидной кости, разделена перегородкой на две половины.
Какие заболевания верхних дыхательных путей являются противопоказанием к погружениям?
Противопоказания к занятиям дайвингом со стороны ЛОР-органов относительные, поскольку их можно устранить, проведя консервативное или хирургическое лечение.
Это: острые и хронические риниты; острые и хронические синуситы; злокачественные и доброкачественные образования придаточных пазух носа; искривление перегородки носа.
После окончания острых заболеваний верхних дыхательных путей лучше на несколько дней отказаться от погружений до полного восстановления носового дыхания и защитных сил организма. Ведь не только затрудненное носовое дыхание таит опасности. Ослабленный иммунитет на фоне переохлаждения в воде может дать осложнение даже легко перенесенного ОРЗ. Для принятия решения – нырять или нет – надо основываться на своем самочувствии и тяжести перенесенной инфекции.Конечно, сразу после хирургического лечения заболеваний носа и околоносовых пазух не следует погружаться. Восстановление после операций в полости носа и пазухах проходит в течение одного месяца. И даже после этого срока необходимо быть осторожными при первом погружении. Скорость спуска и подъема должна быть минимальной, чтобы было время оценить свои ощущения.–
Что происходит в пазухах на глубине?
При погружении на глубину на слизистую оболочку носа и околоносовых пазух начинает действовать воздух под давлением, с низкой влажностью. Это приводит к ответным изменениям слизистой оболочки околоносовых пазух. Если область естественных соустий заблокирована, перепад давления провоцирует отек и инфильтрацию слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, а при дальнейшем нарастании давления формируется подслизистая гематома.
Как можно заподозрить, что произошла баротравма придаточных пазух носа?
В этом случае при погружении на глубину резко появляется боль в области придаточных пазух носа, которая нередко настолько сильная, что заставляет ныряльщика немедленно всплыть. После всплытия боль уменьшается, если вы успели быстро отреагировать и была небольшая глубина. Иногда боль может появиться и во время всплытия.
Каковы симптомы баротравмы придаточных пазух носа?
Это резкая головная боль, которую по силе можно сравнить с зубной болью. Локализация боли варьирует в зависимости от пораженных пазух – переносица, скулы, верхние зубы, лоб. Возникает при погружении или всплытии и сохраняется на поверхности. Нередко баросинусит сочетается с бароотитом, что проявляется заложенностью, болью и шумом в ушах. Остальные симптомы непостоянны – возможны заложенность носа, слизистые выделения из носа, носовое кровотечение. Неврологические симптомы могут быть связаны с поражением прилежащих тройничного нерва и подглазничного нерва.
Какие бывают степени баротравмы и что поражается?
В зависимости от выраженности симптомов выделяют три класса тяжести баротравмы (В. Вайсман).1 класс. Просто дискомфорт в области пазух (не сопровождаемый изменениями на рентгенограмме) придаточных пазух носа. 2 класс. Сильная головная боль длительностью до 24 ч. (с утолщением слизистой оболочки придаточных пазух носа на рентгенограмме). 3 класс. Сильная головная боль длительностью более 24 ч. (с выраженным отеком в придаточных пазухах носа на рентгенограмме) и носовым кровотечением.В большинстве случаев баротравм поражаются лобные пазухи, что связано с анатомически узким носолобным каналом даже у здоровых людей. Баротравма верхнечелюстных, решетчатых и клиновидных пазух встречается реже и в большинстве случаев связана с острой респираторной инфекцией. Величина перепада давления, необходимого для баротравмы, индивидуальна и зависит от размеров естественного соустья пазухи и скорости погружения.
Что делать, если вы получили баротравму придаточных пазух носа?
В случае возникновения головной боли необходимо произвести контролируемое всплытие. Первой помощью являются сосудосуживающие капли в нос – називин, ксимелин, которые должны иметься в аптечке каждого ныряльщика. Они помогут восстановить носовое дыхание и раскрыть естественные соустья придаточных пазух носа, обеспечив тем самым выравнивание давления с окружающей средой. Применение антигистаминных препаратов (зиртек, эриус, цетрин и т. д.) позволит уменьшить развившийся отек в околоносовых пазухах, а следовательно, уменьшает болевой синдром. Применение нестероидных противовоспалительных средств (нурофен, пенталгин) также оправдано, поскольку действие препаратов позволяет уменьшить воспаление и обезболить. Естественно, по возвращении необходимо сделать рентгенограмму придаточных пазух носа и показаться ЛОР-врачу. При непрекращающемся болевом синдроме и сохраняющемся отеке в пазухах (это покажет рентгеновский снимок) показана инфузионная противоотечная терапия, например, с хлористым кальцием и дексаметазоном.
В каких случаях необходимо делать рентгенографию придаточных пазух носа?
Показаниями являются следующие.Перед погружением: острые воспалительные явления в полости носа, сопровождающиеся заложенностью носа, слизистыми или гнойными выделениями из носа.После погружения: резкая головная боль, возникшая при погружении под воду.Показаниями для КТ придаточных пазух носа являются хронические процессы в полости носа и околоносовых пазухах. Это необходимо для профилактики возникновения баротравмы.
Как избежать баротравмы придаточных пазух носа?
Никогда не ныряйте, если у вас не дышит нос. Это касается как острых ринитов и синуситов инфекционной природы, так и хронической патологии, при которой заблокировано носовое дыхание (полипы, доброкачественные и злокачественные новообразования). Искривление перегородки не является противопоказанием к погружению, если степень искривления не влияет на носовое дыхание и способность продуваться и не блокирует естественные отверстия пазух. Кисты околоносовых пазух неблагоприятно сказываются на погружении, поскольку перепад давления может спровоцировать или усилить боль. Поэтому перед глубоководным погружением лучше обследоваться у ЛОР-врача и удалить все возможные факторы, провоцирующие баротравму.–
Можно ли погружаться, если есть остаточный насморк после перенесенной респираторной инфекции?
Многие считают, что погружение при остаточных острых ринитах и синуситах возможно с применением сосудосуживающих капель. Действительно, эти препараты облегчают носовое дыхание, но срок их действия ограничен. Если вы планируете длительное пребывание под водой, больше 1,5–2 часов, действие капель на всплытии уменьшится, повысив риск поражения пазух и среднего уха.Осуществляйте самоконтроль перед погружением, поскольку решение о погружении принимаете ВЫ сами!
Для уменьшения риска развития баротравмы необходимо выбрать оптимальную скорость погружения, не влияющую на ваше самочувствие, позволяющую успевать продуваться. И самое главное – не погружайтесь, если у вас есть проблемы с носовым дыханием!
Источник
Почему после плавания болит голова
Чаще всего люди отмечают цефалгию, головокружение и даже легкую тошноту после ныряния. Такие последствия объясняются вынужденной задержкой воздуха, из-за которой развивается краткосрочное кислородное голодание мозга.
Регулярные тренировки под контролем профессионала быстро избавят от таких последствий. Тот, кто работает самостоятельно, просто не должен изнурять тело, испытывая пределы его возможностей.
Бассейн и цефалгия
Существует еще масса факторов, из-за воздействия которых посещение бассейна приводит к неприятным ощущениям в черепной коробке. Их можно избежать, если ответственно подойти к проведению оздоровительных процедур.
Во-первых, следует пройти диагностику у врача, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к таким нагрузкам. Во-вторых, нужно внимательно отнестись к выбору бассейна.
Наконец, неопытным пловцам и ныряльщикам стоит начать работу под контролем профессионала.
Причины, по которым после бассейна может болеть голова:
- неблагоприятные условия – душное помещение, низкая или высокая температура воды;
- некачественная вода – повышенное содержание хлора, загрязнение, вредные добавки;
- гипотония – при изначально пониженном артериальном давлении риск появления головной боли особенно высок из-за специфики работы сосудов. Изначально нагрузки должны быть минимальными. Повышают их постепенно, при условии отсутствия любой негативной реакции организма;
Murza 13 Июл 2008
После небольшой болезни (простыл где то) сегодня поехал понырять. После 30 минут нырялки появилась дикая боль в голове (как будто сверло ввинчивается) при погружении, причем даже на глубину метра 2. После погружения на нужную глубину боль потихоньку спадает, но все равно дает о себе знать.
Вопрос: с чего бы это? Неужели до конца не вылечился? если да — то какова физика процесса?
skarabey 14 Июл 2008
Даже небольшие болезни, будучи недолеченными дают весьма большие осложнения. Однако далеко не всегда сегодняшняя головная боль связана с вчерашним насморком. Как минимум стоит сходить к терапевту померять давление. Он же и про физику процесса прояснит.
sandra 14 Июл 2008
У меня такое тоже бывало(в связи с простудой). Иногда боль становилась нетерпимой и приходилось прекращать нырялку. А иногда в голове что-то пробивало и продолжал. Но помоему это связано с невозможностью выравнивания давления в лобных пазухах, а поэтому опасно, и лучше не рисковать.
Murza 15 Июл 2008
А что за лобные пазухи? и как они соединены с носоглоткой? Есть что прочесть про это?
Не до конца залеченная простуда, глубины до 6м. Как следствие — сутки уже уши плохо слышат.
Для себя уже решил. ДОЛЕЧИВАТЬСЯ, а уже потом и рыбку
yones 04 Ноя 2008
Симптомы и лечение у детей
Если ребенок жалуется на шум в ушах и заложенность, то, возможно, это баротравма. Если же ребенок говорит о том, что вода у него в ухе переливается, то это может быть воспаление, а может быть вода оказалась в среднем ухе. Повышение температуры говорит о воспалительном процессе, то же можно сказать, если из ушной раковины ребенка появились выделения желтого цвета.
Самостоятельно назначать лекарство ребенку любящий и заботящейся родитель не будет, конечно, ребенка надо показать врачу, а потом уже следовать его назначению.
Скорее всего, для того чтобы устранить серу в ушном проходе, врач выпишет смесь вазелина с перекисью водорода. Если с водой в ухо ребенка попал грибок, то лечить его можно кедровым маслом или мазью Вишневского. Для того чтобы предотвратить менингит, абсцесс мозга и купировать воспаления, будут назначены антибиотики.
Если развился отит, то лечить его надо ушными каплями. Но их применение должно быть под контролем врача, ведь для лечения отита показаны стероидные капли, которые ребенку капать вообще не желательно, но есть препараты, которые детям все же можно капать.
Грудничкам можно капать Альбуцид, Отинум показан детям до года, после 6 лет можно использовать Кандибиотик. Если развился отит внутреннего уха, то лечение может быть только стационарным, а иногда даже и операционным.
Для того чтобы при купании вода не могла попасть в ухо ребенку, надо обязательно надевать резиновую шапочку или же использовать затычки для плавания, которые закроют слуховой канал и пропустят туда жидкость.
Следует объяснить ребенку, что под водой ни в коем случае нельзя делать вдохи носом. Каждый раз после выхода из водоема необходимо насухо протирать уши ребенка уголком полотенца, независимо от того, попала в них жидкость или нет.
Диагностика и лечение
Выяснением причин проблемы и борьбой с головными болями на фоне посещения бассейна или занятий дайвингом должен заниматься врач. Попытки купировать симптом с помощью НПВС, анальгетиков или
спазмолитиков будут давать только временное облегчение.
В ряде случаев такая медикаментозная терапия вообще не дает желаемых результатов, повышая при этом риск развития осложнений, побочных эффектов. В большинстве случаев для избавления от дискомфорта оказывается достаточно внесения коррективов в тренировочный процесс, отказа от вредных привычек, соблюдения правил здорового питания.
Врачи категорически запрещают заниматься плаванием людям с головными болями невыясненной этиологии. Такие эксперименты грозят развитием экстренных состояний, в том числе, инсультов.
Ситуация, когда болит голова после купания в бассейне, не всегда указывает на наличие проблем в организме. Иногда дискомфорт появляется на фоне повышенной физической активности, выплеска эмоций, длительного пребывания в непривычном для тела положении.
Составление графика и схемы тренировок в соответствии с возможностями организма снижает потенциальные риски, гарантируя укрепление иммунитета в комплексе с тонизирующим эффектом.
Что говорят врачи о мигрени
Профессор, врач-невролог Гравчиков А.С.:
Занимаюсь лечением мигрени уже много лет. Частые мигрени – признаки сразу нескольких заболеваний. Очень важно не допускать длительное присутствие болевого синдрома, ведь это – колоссальная нагрузка на сосуды!
К сожалению, вегето-сосудистая дистония, а как следствие склонность к головным болям присутствует у более 70% жителей России. Единственное лекарство, которое безопасно и официально рекомендуется Минздравом для профилактики мигрени и головных болей и оно же используется неврологами в их работе — это «Монастырский чай». Средство воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью вылечить мигрень. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его бесплатно.
Источник
Всем привет. Это моя первая тема в этом разделе. Итак, начну.
Я хожу в бассейн с осени прошлого года. Я хожу туда по выходным. Когда я научился нырять, у меня не было никаких проблем, кроме небольшой неприятной боли в ушах после многих нырков. Однако, совсем недавно, даже при небольшом погружении в воду, у меня в голове начинает как будто что-то сжиматься, то в глазу, то еще где-то внутри. Такое ощущение, что если я поплыву дальше, то у меня просто глаза вылетят из орбит. Максимальная глубина бассейна — 5 метров. Если кто-то сталкивался с таким, подскажите, пожалуйста. В гугле нашел только что-то вроде: «болит голова на затылке», однако, такой проблемы у меня нет.
Заранее спасибо за ответы.А сжимается постоянно, когда ты под водой? Если нет, может быть это из-за перепада давления или чего-то подобного.
Автор темы
jipers322 сказал(а):↑
А сжимается постоянно, когда ты под водой? Если нет, может быть это из-за перепада давления или чего-то подобного.
Нажмите, чтобы раскрыть…
Первый раз за день, когда ныряю — всегда легко, однако начинаю чувствовать симптомы, а в следующий раз — погрузился метра на полтора-2, уже начинает немножко прижимать, скажем, «напоминать о себе». О давлении предположения были, однако, что с этим делать непонятно 🙁
Sorry Conechno сказал(а):↑
Всем привет. Это моя первая тема в этом разделе. Итак, начну.
Я хожу в бассейн с осени прошлого года. Я хожу туда по выходным. Когда я научился нырять, у меня не было никаких проблем, кроме небольшой неприятной боли в ушах после многих нырков. Однако, совсем недавно, даже при небольшом погружении в воду, у меня в голове начинает как будто что-то сжиматься, то в глазу, то еще где-то внутри. Такое ощущение, что если я поплыву дальше, то у меня просто глаза вылетят из орбит. Максимальная глубина бассейна — 5 метров. Если кто-то сталкивался с таким, подскажите, пожалуйста. В гугле нашел только что-то вроде: «болит голова на затылке», однако, такой проблемы у меня нет.
Заранее спасибо за ответы.Нажмите, чтобы раскрыть…
Попробуй не нырять. Поможет.
Автор темы
Luxtos сказал(а):↑
Попробуй не нырять. Поможет.
Нажмите, чтобы раскрыть…
Спасибо :D:D.
Sorry Conechno сказал(а):↑
Первый раз за день, когда ныряю — всегда легко, однако начинаю чувствовать симптомы, а в следующий раз — погрузился метра на полтора-2, уже начинает немножко прижимать, скажем, «напоминать о себе». О давлении предположения были, однако, что с этим делать непонятно 🙁
Нажмите, чтобы раскрыть…
К врачу сходить, а не тут спрашивать.
Sorry Conechno сказал(а):↑
Спасибо :D:D.
Нажмите, чтобы раскрыть…
А если серьёзно, то похоже на лёгкие симптомы декомпрессионной болезни. Твой организм не способен слишком долго выдерживать резкие перепады давления. Отдохни недельку, а потом перед нырянием просто погружайся и всплывай минут 5-7, чтобы привыкнуть. В любом случае сигать с вышки в течение 2-3 часов подряд не является чем то полезным
Sorry Conechno
нравится это.
Стоит прекратить занятия и бегом бежать к неврологу.
Автор темы
Luxtos сказал(а):↑
А если серьёзно, то похоже на лёгкие симптомы декомпрессионной болезни. Твой организм не способен слишком долго выдерживать резкие перепады давления. Отдохни недельку, а потом перед нырянием просто погружайся и всплывай минут 5-7, чтобы привыкнуть. В любом случае сигать с вышки в течение 2-3 часов подряд не является чем то полезным
Нажмите, чтобы раскрыть…
Я не прыгаю с вышки, у нас такой в бассейне даже нету, просто погружаюсь под воду на глубину, спасибо за совет, тоже думал отдохнуть пару недель-месяц 🙂
Это давление. Не ныряй слишком глубоко. Тут вряд ли тебе чем-то смогут помочь врачи, такой уж ты есть)
Sorry Conechno
нравится это.
Sorry Conechno сказал(а):↑
Я не прыгаю с вышки, у нас такой в бассейне даже нету, просто погружаюсь под воду на глубину, спасибо за совет, тоже думал отдохнуть пару недель-месяц 🙂
Нажмите, чтобы раскрыть…
Ну и поинтересуйся, как готовятся аквалангисты к погружению. Думаю есть какая нибудь литература.
Sorry Conechno
нравится это.
Лучше это в медицинской борде двача спроси, врачи из дотеров тут нулевые абсолютно
Sorry Conechno
нравится это.
Кто смотрит тему
Источник