Головная боль после ушиба

Головные боли могут быть опасным осложнением, полученным после травматического повреждения. Если этот симптом появляется каждый день, он может существенно ухудшить жизнь человека. По статистике, у 50 % людей, которые были госпитализированы с повреждением головы, и после выписки возникает посттравматическая головная боль. У 33 % из них ощущение тяжести в голове появляется даже через год после травмы.

Классификация

Головная боль, возникающая после травматического повреждения, может иметь различные виды:

Острая головная боль

Это состояние практически всегда отличается симптоматическим характером. Чтобы сделать лечение максимально эффективным, нужно обязательно выявить причины этого симптома. Если боли возникают в первые две недели после получения травмы, они могут говорить о наличии серьезных патологий мозга. Прежде всего врач должен исключить ушиб мозга, внутричерепную гематому и субарахноидальное кровоизлияние травматического характера.

Так, при ушибе мозга наблюдается его отек, появляются зоны нарушения кровообращения. Если симптомы связаны с внутричерепной гематомой, повышается внутричерепное давление и развивается дислокация мозга. В этом случае боль имеет стойкий распирающий характер и легко снимается болеутоляющими препаратами.
При развитии субарахноидального кровоизлияния возникают такие симптомы, как повышенная интенсивность боли, рвота, головокружение, увеличение температуры тела. Нередко развивается менингеальный синдром и припадки эпилепсии.
Острые головные боли могут быть не связаны с повреждением мозга. Иногда они обусловлены нарушением мягких тканей шеи или височно-челюстного сустава. Также иногда встречается повреждение уха, которое тоже осложняется головными болями.
При поражении шеи и затылочной области, дискомфорт существенно нарастает в конце дня и может локализоваться в разных местах. В одних случаях боль локализуется в области шеи и затылка, в других – распространяется на лоб и макушку.
Чаще всего боли в районе шеи связаны с продолжительным пребыванием в автомобиле. Дело в том, что вибрации транспортного средства нередко ощущаются в области шеи. Голову в правильном положении поддерживает мышечная ткань, связочный аппарат и суставы. При повышенной нагрузке есть риск соскальзывания дисков позвоночника, которые приводят к компрессии нервных волокон, что и провоцирует боль в районе шеи.
Помимо этого, продолжительная статическая нагрузка на мышцы провоцирует спазм волокон, что тоже приводит к боли. Дискомфорт в районе затылка может сохраняться в течение многих лет – особенно при повторении травм.

Хроническая головная боль

Такие симптомы приобретают самостоятельный характер, поскольку они не зависят от сложности повреждения или неврологических нарушений. Чаще всего хронические головные боли развиваются после легкой травмы, при которой морфологические изменения структур мозга отсутствуют.

Хроническая боль сохраняется в течение нескольких лет после повреждения и даже имеет прогрессирующее течение в отдаленной перспективе. При этом болевые ощущения могут носить самый разный характер – они бывают тупые, давящие, сверлящие. Иногда возникает хроническая пульсирующая боль. Помимо этого, могут наблюдаться поражения уха и других зон головы.

Мигрень

Спустя определенное время после травмы у человека может появиться мигрень. В этом случае дискомфорт ощущается в районе лба и висков. Иногда он поражает и область уха.
В этом случае болевые ощущения имеют достаточно интенсивный  характер. К обострению болезни приводят стрессовые ситуации и продолжительная концентрация внимания. Причина заболевания может крыться в нарушении сосудистой системы мозга.

Данное состояние сопровождается повышенной чувствительностью к свету или проблемами с периферическим зрением. Вены, которые сначала сужались, затем внезапно расширяются. Именно в этот момент и появляется головная боль.
Также болевые ощущения могут локализоваться в районе шеи или уха. Во втором случае дискомфорт может быть связан с поражением самого уха или быть отражением проблем с глоткой. Также поражение уха возникает при проблемах в районе шеи или структур задней черепной ямки.

Симптомы

Головная боль, которая появляется после повреждений, обычно сопровождается такими симптомами:

• боли в районе шеи или уха;
• усиление дискомфорта при движении, повышенных нагрузках, кашле;
• проблемы с памятью;
• проблемы со слухом;
• двоение в глазах;
• ухудшение аппетита;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• звон в районе уха;
• нарушение обоняния и вкуса;
• ухудшение концентрации внимания;
• повышенная чувствительность в яркому свету и громким звукам;
• высокая тревожность;
• депрессивное состояние;
• нарушение сна;
• спазмы в области головы, шеи, плеч;
• повышенная утомляемость.

Методы лечения

Чтобы лечение патологии было эффективным, нужно использовать следующие категории лекарственных средств:

• Препараты для улучшения кровообращения в головном мозге. В эту группу входят такие средства, как сермион, инстенон, винпоцетин.
• Ноотропные препараты. К ним относят аминалон, глиатилин, пирацетам.
• Ненаркотические анальгетики. В эту категорию входит такие средства, как кеталгин, кеторол, трамадол.
• Антидепрессанты.

При появлении посттравматических болей напряжения лечение заключается в применении миорелаксантов. Его также дополняют нестероидными противовоспалительными средствами и антидепрессантами.
Сразу после получения травмы нужно оказать пострадавшему первую помощь – положить лед на голову и обеспечить ему полный покой. Также очень важно уложить больного на бок – это поможет предотвратить попадание рвотных масс в органы дыхания.

При получении открытой травмы черепа очень важно сразу остановить кровотечение. После травмы рекомендуется избегать работы в шумных помещениях, также противопоказано воздействие высоких температур.
Лечение народными средствами включает применение хвойных ванн. Также очень полезны лечебные процедуры с использованием травы мелиссы. Помимо этого, лечение народными средствами подразумевает применение корня пиона или валерианы, шишек хмеля.
К природным анальгетикам относят эфирные масла многих растений. Потому терапия народными средствами включает применение мяты и душицы. Прекрасно помогает от головной боли ментоловое масло. Также лечение народными средствами подразумевает употребление зеленого чая и корицы.
Как правило, травмы головы приводят к нарушению кровообращения, особенно это касается людей с нарушением сосудистой регуляции. Также эта проблема характерна для пациентов, имеющих вегето-сосудистую дистонию. В подобных ситуациях головная боль развивается по смешанному принципу, причем сосудистый компонент может играть различную роль. Помимо этого, многие люди сталкиваются с поражениями уха или шеи, что осложняет ситуацию.
В таком случае лечение обычно должно иметь комплексный характер и включать нормализацию условий работы и отдыха, психотерапию, успокаивающие препараты, средства для нормализации сна и улучшения обменных процессов в мозге( например, микрополяризация головного мозга).
Посттравматические головные боли могут свидетельствовать о самых разных нарушениях. Иногда они сопровождаются поражениями уха или шеи. В любом случае очень важно установить причины этого состояния, чтобы подобрать эффективную терапию. В качестве дополнения можно лечить пациента народными средствами.

Удар по голове, полученный в результате драки, падения, несчастного случая или обычной неосторожности способен привести к развитию черепно-мозговой травмы. Изменения, происходящие в головном мозге после получения повреждения, не всегда приводят к моментальному появлению тревожных симптомов.

Клиническая картина может развиться через несколько дней, месяцев и даже лет после трагического происшествия. Ситуация, когда болит голова после удара, не всегда сигнализирует о серьезных проблемах. Независимо от выраженности признака, о нем лучше сообщить терапевту или травматологу. Особенно, если цефалгия дополняется другими симптомами или имеет высокую степень выраженности.

Виды травм, полученных из-за ударов по голове

Черепная травма может быть открытого или закрытого типа. В первом случае содержимое черепной коробки контактирует с окружающей средой. Во втором не исключено нарушение целостности кожного покрова, происходит повреждение головного мозга, но структуры апоневроза остаются целыми.

Специалисты выделяют три степени тяжести состояния, независимо от его типа. Каждая из них требует оценки врача и проведения лечебных мероприятий.

Удар по голове способен привести к таким вариантам повреждения головного мозга:

• сотрясение – это довольно легкое состояние с обратимыми последствиями. Изменение структуры мозгового вещества происходит только на клеточном уровне, благодаря чему пациенты быстро восстанавливаются. Симптомы, возникающие при сотрясении головного мозга, нередко маскируют более тяжелые травмы. По этой причине при подозрении на состояние необходимо пройти полную диагностику под контролем специалистов;
• ушиб – повреждение тканей головного мозга и свода черепа в результате механического воздействия. Обычно это явление сопровождается некрозом клеток на отдельных участках. Не исключен перелом костей черепа даже при легкой степени состояния. Опасным последствием ушиба мозга в затылочной части головы может стать субарахноидальное кровотечение. Если вовремя не оказать пациенту неотложную помощь, существует вероятность летального исхода;
• сдавление – прогрессирующий патологический процесс, который становится последствием гематомы, вдавленного перелома костей и других явлений на фоне травмы. В результате резервные емкости черепно-мозгового пространства заполняются, в компенсаторных механизмах происходят сбои. Это угрожающее жизни состояние, которое подразумевает обязательную госпитализацию пострадавшего.

В результате удара по голове у человека может произойти разрыв барабанной перепонки, смещение шейных позвонков, формирование гематомы или мальформации сосудов мозга. Все перечисленные состояния сопровождаются головной болью и представляют опасность для жизни и здоровья больного.

Симптомы, которые сопровождают головную боль после удара

Характеристика клинической картины и выраженность признаков повреждения мозга зависят от типа и тяжести травмы, места локализации очага проблем. При этом существует перечень симптомов, которые считаются универсальными – они почти всегда сопровождают ЧМТ. У пострадавшего редко только болит голова после удара даже при легкой степени повреждения органа ЦНС. По мере развития патологических процессов к цефалгии присоединяются и другие проявления.

Признаки сотрясения мозга и других видов повреждения органа:

• ухудшение общего самочувствия;
• головокружение, которое дополняется тошнотой, рвотой;
• общая слабость;
• формирование синяков под глазами;
• спутанность или потеря сознания;
• угнетение дыхательной функции;
• изменение реакции зрачков на свет;
• нарушенная координация движений;
• проблемы с речью, повышенная чувствительность к внешним раздражителям.

Перечисленные симптомы не всегда присутствуют в полном объеме, обычно они проявляются группами, но практически никогда не возникают по одному. Степень их яркости зависит от общего состояния пострадавшего, его возраста и пола, типа травмы. Если при сотрясении головного мозга признаки могут проявиться всего один раз, то при гематоме они наоборот будут становиться более выраженными по мере роста внутричерепного формирования.

Опасность головной боли после удара

Сохранение цефалгии в течение нескольких дней после травмы зачастую оказывается остаточным явлением поражения мозгового вещества. Если симптоматика идет на спад, купируется лекарственными препаратами, а диагностика не выявила никаких осложнений, можно не беспокоиться. Ситуации, когда головная боль после удара держится длительное время, не реагирует на прием медикаментов или нарастает – показание к проведению дополнительных исследований. Велика вероятность развития негативных последствий, многие из которых представляют серьезные риски для здоровья.

Повреждение тканей и сосудов головного мозга в результате травмы способно привести к таким осложнениям:

• кровоизлияния – даже микроскопические локальные кровотечения вызывают повышение внутричерепного давления и некроз участков мозгового вещества;
• эпилепсия – появление эпилептических припадков после перенесенной травмы наблюдается в 20-30% случаев (процент может существенно меняться в зависимости от тяжести повреждения);
• гематома – формирование полости, заполненной кровью, приводит к внутричерепной гипертензии и созданию чрезмерного давления на здоровые ткани мозга;
• аневризма – выпуклости на стенках артерий могут прорваться в любой момент, создав экстренную ситуацию;
• гидроцефалия – скопление ликвора в пространстве между мозгом и черепом приводит у патологическому давлению на вещество органа;
• пневмоцефалия – развивается очень редко и характеризуется скоплением воздуха между костями черепа и мозгом;
• отек головного мозга – увеличение объема органа за счет скопления лишней жидкости развивается стремительно и может в короткие сроки привести к смерти пострадавшего.

Также хронические головные боли, спровоцированные травмой, могут привести к проблемам с психикой. Они проявляются в стремительно меняющемся настроении пациента, немотивированной агрессии, невозможности сосредоточиться на поставленной цели. Высока вероятность снижения качества сна, что чревато депрессией, ухудшением памяти и интеллекта, органическими нарушениями.

Когда срочно нужно обратиться к травматологу

Даже не самая тяжелая травма головы может стать причиной негативных последствий. По этой причине при любом повреждении, которое привело к появлению каких-либо симптомов, рекомендуется обратиться за консультацией к профессионалам. В ряде случаев с визитом к врачу затягивать нельзя, иначе возникнет риск смерти или инвалидизации человека.

Показания для вызова неотложки:

• сознание пациента спутано или отсутствует;
• головная боль сильная или стремительно нарастает;
• сильное кровотечение или отек в месте удара;
• неукротимая рвота;
• признаки нарушения координации или дезориентации;
• из носа или ушей выделяется кровь или прозрачная жидкость;
• пострадавший плохо понимает обращенную к нему речь и/или сам не может говорить;
• кожные покровы стали бледными, красными или синюшными;
• имеются признаки нарушения дыхания, изменения частоты или ритма сердечных сокращений;
• под глазами наливаются синяки;
• усилена реакция на внешние раздражители.

Неотложную помощь необходимо вызвать, если получивший удар по голове человек отмечает ухудшение общего самочувствия. Попытки транспортировать его самостоятельно могут спровоцировать осложнения. Лучше не рисковать и дождаться приезда бригады, которая оценит его состояние и примет решение по поводу дальнейших действий.

Что делать, если болит голова после удара

Человеку с подозрением на травму черепа как можно быстрее нужно обратиться к врачу. Травматолог проверит реакцию организма на раздражители, оценит рефлексы, проверит наличие симптомов ЧМТ. Даже если головная боль и другие признаки проблем появились через какое-то время после получения удара по голове, лучше не рисковать и доверить оценку своего состояния профессионалам.

Первая помощь пострадавшему

Действовать нужно сразу же после ушиба. Не стоит дожидаться появления признаков того, что мозг был поврежден. Чем раньше приступить к лечению, тем выше шансы на то, что несчастный случай завершится без негативных последствий. После того, как пострадавшему будет придано удобное положение, надо вызвать скорую.

Чтобы правильно оказать первую медицинскую помощь, надо сделать следующее:

• уложить человека на спину на горизонтальную поверхность и повернуть его голову на бок, чтобы он не захлебнулся в случае начала рвоты;
• обеспечить больному доступ свежего воздуха – открыть окно, расстегнуть одежду;
• если место ушиба не деформировано, а целостность кожного покрова не нарушена, к нему можно приложить лед, завернутый в ткань или марлю;
• если кожа рассечена, можно промыть рану прохладной водой и обработать перекисью водорода или другим антисептиком;
• при обнаружении обломков костей лучше не пытаться что-то предпринять самостоятельно, лишь при обильном кровотечении рану следует накрыть сложенной в несколько раз тканью – сильно не прижимать;
• нельзя позволять пострадавшему заснуть, он должен находиться в сознании до приезда бригады медиков.

Если состояние больного стремительно ухудшается, он потерял сознание, и пропали признаки жизни, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям. Они состоят в выполнении непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Лечение головной боли после удара

Терапевтические мероприятия в каждом случае подбираются индивидуально. Обычно головная боль проходит по мере устранения признаков поражения головного мозга. Дополнительно проводится симптоматическое лечение, способное быстро принести пациенту облегчение.

При цефалгии на фоне травмы головы могут быть использованы медикаменты разного типа действия:

• восстановление тонуса стенок кровеносных каналов, нормализация мозгового кровообращения;
• устранение отека тканей;
• купирование кровотечения;
• борьба с воспалительным или инфекционным процессом, его профилактика;
• снижение повышенного артериального давления;
• снятие болевого приступа.

Дополнительно пациенту показан полноценный отдых и полный покой. Для профилактики развития привыкания к обезболивающим средствам можно включить в терапию средства народной медицины. От головной боли хорошо помогают компрессы с картофельным и капустным соком. Перед началом манипуляций необходимо получить разрешение лечащего врача.

Если после удара болит голова, терпеть данное состояние нельзя. Даже в тех случаях, когда цефалгия кажется единственным неприятным последствием травмы, относиться к ситуации нужно серьезно. Иногда осложнения развиваются через какое-то время после несчастного случая и могут представлять серьезную опасность.