Головная боль препараты безрецептурного отпуска
Головная боль (цефалгия) — один из самых распространенных признаков многих заболеваний и патологических состояний. В ткани головного мозга отсутствуют болевые рецепторы, поэтому возникновение головных болей связано с нарушениями в структурах, содержащих болевые рецепторы, таких как кожа и подкожная клетчатка, слизистая оболочка, мышцы и сухожилия, стенки кровеносных сосудов, оболочки мозга, надкостница, глаза, придаточные пазухи носа.
Головные боли отличаются локализацией, интенсивностью, характером, продолжительностью и происхождением.
В международной классификации головных болей, которая была опубликована в 2004 году, выделяются тринадцать различных форм цефалгии. Кроме того, исходя из механизма возникновения, различают шесть типов цефалгии: сосудистая головная боль мышечного напряжения, ликвородинамическая, невралгическая, психогенная и смешанная.
Довольно часто встречается головная боль, которая вызвана раздражением болевых рецепторов, размещенных в сосудах. Примерно с той же частотой наблюдается головная боль напряжения, в основе которой лежит мышечный спазм. Ликвородинамическая головная боль возникает при повышении или снижении продукции спинномозговой жидкости или нарушении ее оттока вследствие какого-то патологического процесса (опухоли, менингит и др.). Невралгическая боль бывает при раздражении чувствительных нервов и характеризуется короткими приступами стреляющей боли, которые идут один за другим, и наличием пусковых зон, вызывающих приступ.
Психогенные боли связаны с расстройством восприятия болевых ощущений и появляются при истерических и депрессивных состояниях.
Головные боли вызывают различные системные заболевания, такие как гипертоническая болезнь, синдром обструктивного апноэ во сне, инфекционные заболевания, различные эндокринные патологии, психические заболевания и т.д.
Кроме того, цефалгия может быть связана c длитeльным или излишним пpиёмoм некоторых лeкapcтвeнныx cpeдcтв. Спровоцировать развитие этой патологии могут нестероидные противовоспалительные средства (ненаркотические анальгетики), опиаты, триптаны, эрготамин, кофеин, кодеин, эстрогенсодержащие препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы, значительно реже – антигистаминные и некоторые другие группы медикаментов.
Безрецептурные средства, применяемые при головной боли
Довольно часто люди, жалующиеся на головную боль, обращаются за помощью не к врачу, а в аптеку к фармацевту. В этом случае можно рекомендовать посетителю ненаркотические анальгетики и НПВС безрецептурного отпуска.
Чаще всего для устранения головной боли применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Среди них особенно часто применяются препараты метамизола натрия, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, ибупрофена, диклофенака, напроксена, кеторола.
Однако не всегда удается эффективно купировать боль с помощью лекарства, в котором содержится одно действующее вещество. В этом случае применяют комбинированные медикаментозные препараты, в состав которых входят сразу несколько лекарственных средств, с разными механизмами действия, усиливающих общий обезболивающий эффект.
Комбинированные препараты за счет дополнительных компонентов обладают расширенным спектром действия. Кроме основного, обезболивающего эффекта, такие препараты обладают еще противовоспалительным, жаропонижающим, сосудорасширяющим или сосудосуживающим, успокаивающим, миорелаксирующим действием. Но важно помнить, что комбинированные препараты на основе НПВП имея более сильный анальгетический эффект, увеличивают риск привыкания и появления абузусной (лекарственной) головной боли.
Комбинированные безрецептурные препараты, применяемые при головной боли
Торговое название | Дополнительные компоненты | Дополнительное действие |
Комбинированные препараты парацетомола | ||
Некст, Нурофен Лонг, Ибуклин, Хайрумат | Ибупрофен | Противовоспалительное, жаропонижающее, противоотечное |
Спазмалгон Эффект | Дротаверин, Кофеин, Напроксен, Фенирамин | Противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее |
Мигрениум | Кофеин | Аналептическое, способствует регуляции тонуса сосудов мозга |
Мигренол ПМ | Дифенгидрамин | Жаропонижающее, антигистаминое, противоотечное |
Юниспаз Н | Дротаверин | Жаропонижающее, спазмолитическое |
Каффетин СК, Сафистон, Новалгин, Фемкомфорт | Кофеин, Пропифеназон | Аналептическое, противовоспалительное, способствует регуляции тонуса сосудов мозга |
Экседрин, Цитрамон П, Цитрамон ультра, МигренолЭкстра, Кофицил Плюс, Аскопар | Ацетилсалициловая кислота, Кофеин | Аналептическое, противовоспалительное, способствует регуляции тонуса сосудов мозга, противовоспалительное |
Комбинированные препараты метамизола натрия | ||
Брал | Питофенон, Фенпивериния бромид | Спазмолитическое, миотропное |
Андипал | Фенобарбитал, бендазол, папаверина гидрохлорид | Спазмолитическое, сосудорасширяющее, седативное |
Темпалгин | Темпидон | Противовоспалительное, анксиолитическое |
Тетралгин Н | Кофеин, Фенобарбитал | Жаропонижающее |
Алгоритм фармакологического консультирования при головной боли у посетителя
При консультировании посетителя нужно обязательно расспросить его о наличии у него, кроме головной боли таких тревожных симптомов, как нарушение координации, повышенная чувствительность к громким звукам или яркому свету, усиление боли при чихании, натуживании, ощущение распирания или давления в голове, тошнота, потемнение в глазах или наличие «мушек» перед глазами, иррадиация болей в шею с усилением болей при наклоне головы вперед, боли в сердце. При наличии этих симптомов нужно рекомендовать посетителю срочно обратиться к врачу, потому что простая борьба с симптомом в этом случае чревата негативными последствиями.
В случае отсутствия у посетителя перечисленных тревожных признаков необходимо уточнить наличие других симптомов, т.к. головная боль может быть сопутствующим симптомом при многих заболеваниях. При наличии высокой температуры, насморка и других симптомах ОРВИ можно рекомендовать анальгетики, содержащие парацетомол, комбинированные анальгетики, например, седальгин-нео или НПВП, например, ибупрофен. В случае, если посетитель сообщает о полученной им ранее травмы головы, то необходимо уточнить как давно это случилось. При наличии головной боли, сохраняющейся более суток, тошноте, головокружении, необходимо рекомендовать как можно скорее обратиться к врачу за помощью. В случае свежей травмы можно рекомендовать безрецептурный анальгетик, если боль сохраниться в течении дня, и появятся другие симптомы (тошнота, рвота, нарушение зрения и т.д.), нужно посоветовать посетителю обратиться к врачу.
Если посетитель жалуется на головную боль, которая возникла после тяжелого рабочего дня, переутомления, стресса, то, скорее всего — это головная боль напряжения. В этом случае можно рекомендовать прием анальгетиков, таких как ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен или комбинированных анальгетиков, при этом надо предупредить, что, если после двухкратного приема препарата боль не пройдет, то нужно в обязательном порядке обратиться к врачу.
При наличии у посетителя, кроме головной боли, еще сильной боли в области глаз, а также нарушений зрения, можно предположить у него острый приступ глаукомы и рекомендовать срочно обратиться к врачу.
В случае, если посетитель знает или подозревает о наличии у него повышенного или пониженного давления, лучше сразу предложить проконсультироваться со своим лечащим врачом на предмет назначения терапии, которая позволит нормализовать артериальное давление.
Если клиент жалуется на сильную пульсирующую головную боль, локализующуюся в лобной и височной областях с одной стороны, которая сопровождается тошнотой или рвотой, светобоязнью или шумобоязнью, можно предположить наличие у человека мигрени. В этом случае советуют прием ацетилсалициловой кислоты (АСК) в дозе 1000 мг (например, Аспирин 1000) или средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или парацетамол. Кроме того, возможно применение комбинированных анальгетиков.
Когда в ходе консультации посетитель сообщает о том, что уже принимает анальгетики, оральные контрацептивы или препараты нитроглицерина, можно подозревать наличие у него лекарственной (абузусной) головной боли. В этом случае, снять боль поможет только постепенная отмена лекарственного средства.
Головная боль является признаком очень многих заболеваний, поэтому, если не удалось выявить причину головной боли, требуется обязательно посоветовать посетителю обратиться к врачу.
Если вы рекомендуете посетителю прием анальгетиков необходимо сообщить ему противопоказания, правила приема и побочные действия препарата.
Например, неселективные нестероидные противовоспалительные препараты противопоказаны при язвенном поражении пищеварительного тракта, а также при нарушении функций печени и почек. Кроме того, препараты, содержащие кофеин и НПВС способствуют повышению давления, поэтому их лучше не принимать при подозрении на наличие гипертонии.
Важно предупредить посетителя, что без назначения лечащего врача ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства можно пить не более 5 дней подряд и не больше 15 дней в месяц. При этом существуют комбинированные препараты, срок безопасного приема которых сокращен до 3х дней, например, юниспаза н. Такое ограничение позволяет снизить риск развития побочных эффектов от приема этих лекарств.
В случае, если посетитель покупает препарат для ребенка, важно учитывать возрастные ограничения. Большинство средств, применяемых при головной боли у взрослых людей, детям противопоказаны. Из комбинированных препаратов детям с 6 лет можно принимать юниспаз Н, а после 7 лет — каффетин СК, с 12 лет уже можно принимать некст, мигрениум, ибуклин, фемкомфорт, новалгин, мигренол пм, нурофен лонг, сафистон, с 14 лет — темпалгин, с 15 лет — мигренол экстра, кофицил-плюс, экседрин, с 18 лет — спазмалгон эффект, брал, тетралгин н, хайрумат.
При обращении за помощью беременной или кормящей женщины, нужно помнить, что многие анальгетики им противопоказаны. В этой ситуации, во избежание осложнений перед покупкой анальгетиков лучше рекомендовать проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Источник
Подавляющее большинство населения земного шара хоть раз в жизни сталкивались с достаточно неприятным явлением, справиться с которым достаточно непросто – мигренью.
Сама по себе мигрень является патологией из сферы неврологии, передающейся по наследству – именно поэтому бороться с ней так сложно.
Для мигрени характерны внезапные приступы изматывающей головной боли, повторяющиеся регулярно.
Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток, и все это время человек, страдающий от головной боли, будет готов на все, лишь бы от нее избавиться.
По статистике, женщинам приходится сталкиваться с мигренью в два раза чаще, чем мужчинам. Подвержены ему в основном пациентки около 30 лет, которые, впрочем, при желании могут вспомнить, что первые приступы давали о себе знать еще в двадцатилетнем возрасте. Как свидетельствует медицинская статистика, пациентки старше 50 лет с мигренью не сталкиваются. Как снять головную боль при мигрени, читайте ниже.
Симптомы мигрени
Приступ мигрени характеризуется четырьмя стадиями развития.
Для каждой из них характерны специфические признаки.
Не исключено, что не все стадии при одном приступе раскроются полностью.
Как правило, в перерывах между приступами больной чувствует себя удовлетворительно.
- Фаза предвестников. Характерна только для каждого второго пациента, выражается раздражительностью, быстрой утомляемостью, подавленным настроением. В отдельных случаях о развитии этой фазы, напротив, говорит усиленная физическая активность пациента.
- Аура. Развивается не при каждом приступе и характерна примерно для трети пациентов. Длится от получаса до нескольких часов, проявляется зрительными или чувствительными галлюцинациями.
- Головная боль. Обязательная фаза мигрени, самая тяжелая. Может продолжаться несколько суток, захватывает либо всю голову, либо одну ее половину. Боль пульсирующая, распирающая, усиливается при физической активности. Возможна тошнота и даже рвота.
- Разрешение. Измотанные головной болью, пациенты на фазе разрешения становятся раздражительными, уставшими, подавленными. Им трудно сконцентрировать свое внимание на чем-либо.
Симптомы фазы разрешения могут продолжаться даже после того, как сама мигрень исчезнет, до нескольких суток, после чего человек чувствует себя полностью выздоровевшим.
Как снять боль в домашних условиях
Все те средства, при помощи которых можно избавиться от изматывающей головной боли, объединены общим названием – средства для купирования мигрени.
Если подобрать средство правильно, и в равной же степени правильно его использовать – эффект не заставит себя долго ждать. Как правило, бороться с мигренью помогают безрецептурные медикаменты.
Однако если их действие недостаточно эффективно, не стоит продолжать лечение в домашних условиях: лучше обратиться к квалифицированному специалисту или даже лечь в стационар.
Для устранения тошноты и (или) рвоты, можно принимать соответствующие симптоматические средства, однако обязательно учитывать взаимодействие всех тех препаратов, которыми вы хотите лечиться. Если вы не знаете об особенностях взаимодействия, остановите свой выбор на противорвотных средствах в форме ректальных свечей.
Если лечение через некоторое время после его начала не принесло ожидаемого результата, ни в коем случае не увеличивайте дозу препарата: обратитесь немедленно к врачу.
Лечение мигрени медикаментозными средствами
Если у вас мигрень и необходимо снять боль, чаще всего лечением выступают таблетки.
Если вы попросите помощи у фармацевта в аптеке, он обязательно подскажет вам, что из безрецептурных средств можно использовать.
Если же вы знаете, что ни один из предложенных вариантов ситуацию не спасет, а также если в анамнезе у вас уже были случаи самовольного увеличения дозы из-за низкой эффективности препарата, — не занимайтесь самолечением, отправляйтесь на консультацию к неврологу.
После осмотра и опроса, врач установит какое из средств, специально разработанных для борьбы с мигренью, подойдет вам лучше основных. Принцип действия таких препаратов отличается от эффекта обычных анальгетиков, поскольку противомигренозные средства устраняют не саму боль, а причину ее появления. При наличии тошноты или рвоты любые средства можно совмещать с назначенными врачом таблетками.
Анальгетики
Среди всех препаратов от боли при мигрени, они являются самыми популярными, в первую очередь, из-за того, что продают их без рецепта.
Это одно из первых обезболивающих, которые в принципе были открыты фармакологией.
Для достижения эффекта следует выпивать 2-3 таблетки в день, запивая большим количеством воды.
Анальгетики не только успешно борются с приступами головной боли, но также обладают жаропонижающими свойствами. Самые популярные препараты данного класса – Анальгин и Темпалгин, при этом врачи предупреждают, что оба они обладают достаточно большим списком побочных эффектов.
Спазмолитики
Еще около десяти лет назад спазмолитики успешно практиковали в качестве средства от мигрени. Однако как только позволило медицинское оборудование, врачи выяснили, что при мигрени не возникает спазм сосудов, поэтому лучше принимать не спазмолитики, расширяющие сосуды, а кофеинсодержащие препараты, которые обладают возможностью сужать расширенные сосуды.
Самые популярные спазмолитики, при помощи которых пациенты пытаются избавиться от мучительной головной боли, — Но-шпа, Дибазол, Никотиновая кислота и другие препараты с аналогичным составом.
Антидепрессанты и успокоительные средства
Специалисты предупреждают, что способность антидепрессантов устранять головную боль и напряжения, не является залогом того, что такие средства помогут и при мигрени.
Даже в качестве профилактического средства, такие таблетки как Докселин и Амитриптилин помогают далеко не всем.
А уж о том, чтобы устранить с их помощью мучительные приступы головной боли, не может быть и речи.
Кофеиносодержащие средства (нестероидные противовоспалительные препараты)
НПВП предназначены для избавления пациентов от приступов мигрени слабой и средней степени тяжести. В результате проведенных исследований был составлен своеобразный рейтинг, отражающий эффективность приема нестероидных противовоспалительных препаратов в случае мигрени:
- Парацетамол;
- Толфенамовая кислота;
- Феназон;
- Метамизол;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Ацетилсалициловая кислота.
При этом, внимание пациентов акцентируется и на том, что результативность зависит от формы применяемого препарата. К примеру, ацетилсалициловая кислота, введенная внутривенно, отлично справляется с приступами мигрени.
Триптаны
Несмотря на заверения в том, что принцип действия всех триптанов одинаков, многие пациенты отмечают, что из всего разнообразия этой группы, при мигрени им действительно помогают лишь 1-2, а некоторые называют их и вовсе абсолютно бесполезными.
Для того, чтобы оценить эффективность триптанов при мигрени, тестировать их необходимо как минимум на трех приступах – только после этого можно делать выводы, помогает препарат или нет.
Триптаны не только снимают боль, но и устраняют сопутствующие расстройства: тошноту, рвоту, светобоязнь и т.п. Это препараты нового поколения, которые, тем не менее, прошли все необходимые клинические исследования и отлично себя зарекомендовали. Эффективность триптанов при мигрени подтверждают около 65% всех, кто их принимал.
Иногда высокая стоимость данного класса препаратов становится причиной отказа от них, хотя в итоге полученный эффект вполне оправдывает затраченные средства.
Как снять боль при мигрени без таблеток
Хотя новинки фармакологии и традиционные средства достаточно эффективно справляются с мигренью, иногда в их применении нет необходимости. Так, в работе врачей, которые добиваются облегчения состояния при мигрени, можно отметить следующие моменты:
- Врач общается с пациентом спокойно и доброжелательно, не провоцируя лишних поводов для раздражительности.
- Специалист не просто выдает листок с назначением, а подробно объясняет больному, почему возникает мигрень и как с ней справиться. Как правило, больные, понимающие суть лечения, выполняют назначения куда тщательнее.
- Устранение непонимания. Некоторые пациенты не понимают, почему у такой сильной боли нет физической причины, и такой ступор может только усилить приступ. Понимание наследственного характера мигрени существенно облегчает ситуацию.
Если учесть, что для многих пациентов характерно обращение к врачу только в качестве крайней меры, когда ничто другое уже просто не спасает, становится понятным, почему такой подход увеличивает эффективность лечения.
Для точной оценки вашего состояния врачу необходимо знать обо всех методах борьбы с мигренью, которые вы использовали до визита к нему.
Важность гимнастики и массажа
Приступы мигрени можно попытаться снять и без помощи медикаментов, проводя обычный самомассаж и гимнастику.
Так, сжимание бровей от переносицы к вискам устраняет пульсацию, а надавливание на внутренние уголки глаз поможет избежать расплывчатости зрения и появления перед глазами цветных пятен.
Поглаживание висков круговыми движениями, если продолжать его не менее двух минут, поможет забыть об изматывающей головной боли.
Аналогичный эффект оказывают и покачивания головой вперед-назад на протяжении того же периода времени (можете выполнять оба действия одновременно).
Если рядом есть кто-то, кто может помочь – попросите его надавить кулаком вам на спину непосредственно на область крестца, а вы в это время сильно прогнитесь назад. Если помогать не кому – расположите на полу теннисный мячик и лягте на него крестцом.
Если приступ мигрени настолько сильный, что каждое движение усиливает боль – перечисленными способами справиться с ней не стоит и пытаться.
Можно ли предотвратить мигрень?
Если вы знаете о том, что приступы мигрени у вас достаточно сильные и причиняют много мучений, а также в случае, если даже самые эффективные препараты вам не помогают – уделите внимание профилактике заболевания.
Для профилактики, медикаменты нужно принимать не от случая к случаю, а систематически, что повышает порог появления приступа.
Если врач для профилактики назначил вам один или несколько препаратов, внимательно соблюдайте все его назначения, иначе меры могут оказаться недейственными. Как показывает практика, все жалобы на отсутствие эффекта от профилактики, основаны на нарушениях данных врачом рекомендаций.
Отзывы о лечении
Существующие отзывы о лечении мигрени неоднозначны. К примеру, один и тот же препарат может быть описан одним пациентом, как суперэффективный, и как совершенно бесполезный – другим. Кому-то оказывается достаточно упражнений, а кто-то не может справиться с приступом самостоятельно и укладывается в стационар. Поэтому тем, кто ищет отзывы о способах снятия боли при мигрени, следует быть особо внимательными и помнить, что каждый человек индивидуален.
Если вас настиг приступ мигрени, а под рукой нет никаких медикаментов, попробуйте для начала полежать в темноте и в полной тишине. Яркий свет и громкие звуки раздражают нервную систему, что существенно продлевает приступ. Если же мигрень – ваш постоянный спутник, обратитесь за консультацией к врачу.
К сожалению, полноценного лекарства от мигрени еще не придумали, все средства носят лишь симптоматический характер. Таблетки от мигрени и головной боли: препараты быстрого действия, читайте внимательно.
Вероятно, вам знаком препарат Нурофен. Об эффективности его применения против мигрени читайте по этой ссылке.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
Source: neuro-logia.ru
Источник