Головная боль при аневризме какая она

Аневризма — местное расширение сосудов головно­го мозга. Как правило, аневризма длительно не проявля­ется никакими клиническими симптомами. Когда анев­ризма достигает определенных размеров, у больных могут возникнуть те или иные симптомы, в частности головная боль. Обычно боли приступообразного харак­тера похожи на мигренозные, иногда сопровождаются рвотой и тошнотой.

Локализация боли разная, часто в затылочной области. Однако, как и при мигрени, боль может локализоваться в глазничной или глазнично-лобной области на стороне аневризмы. Одним из важнейших признаков аневризмы сосудов головного мозга является ритмичный пульсирующий шум в определенной области головы. Эгот шум ощу­щает не только больной, но его может прослушать и врач на поверхности черепа.

Шум усиливается во всех случаях, когда ускоряется кровоток: при волнении, нервно-психическом и физическом напряжении. Диагно­стика аневризмы возможна только методом ангиографии, т.е. рентгенографического исследования сосудов мозга с введением в них рентгеноконтрастных веществ (ве­ществ, позволяющих получать на рентгеновских сним­ках контуры сосудов).

Лечение аневризмы, а следовательно, и аневризматической головной боли, как правило, оперативное.

При длительном течении заболевания стенка анев­ризмы может истончиться. В результате этого наступа­ет ее разрыв и кровь изливается под оболочки мозга, обычно под паутинную оболочку (так называемое субарахноидальное кровоизлияние).

Картина разрыва аневризмы очень типична. Внезап­но после физического напряжения возникает резкая боль в затылке. Больные описывают ее как удар в заты­лок. Больной падает и теряет сознание, при этом могут появиться рвота, психическое и двигательное возбужде­ние. Придя в сознание, больной жалуется на жесточай­шую головную боль.

Больному с первых минут необходимо обеспечить максимальный покой.

Лечение больных с субарахноидальным кровоизлия­нием должно проводиться в больнице. При консерва­тивном лечении аневризма может затромбироваться, но не раньше чем через 3—4 мес. Больные после раз­рыва аневризм должны находиться под наблюдением врача. Им противопоказаны значительное умственное и физическое напряжение, перегревание, употребление спиртных напитков, курение. Более надежным способом является хирургическое лечение аневризмы в условиях нейрохирургического стационара.

Внутричерепная (церебральная) аневризма, или аневризма сосудов головного мозга, представляет собой образование на артерии или вене, постепенно растущее в размерах и наполняющееся кровью.

Непосредственные причины аневризмы сосудов головного мозга связаны с нарушением эластических свойств стенок сосудов, в результате чего они патологически расширяются и выбухают в форме грыжи.
Коварство болезни состоит в том, что симптомы аневризмы могут вообще не беспокоить человека вплоть до грозного осложнения — разрыва. Итог такого явления — малое или значительное кровоизлияние во внутричерепное пространство, что приводит к смерти или инвалидизации человека.

Вопрос изучения предпосылок для формирования аневризмы головного мозга до сих остается дискуссионным.

Точная теория возникновения болезни еще не построена, но факторы риска, способствующие появлению аневризмы, уже выявлены.

Причина врожденной аномалии сосудов головного мозга — дефицит коллагена 3 типа, в результате чего наблюдается истонченность мышечной стенки сосудов.

Врожденные аневризмы чаще всего локализуются в области раздвоения артерий, а также там, где наблюдается сильная извитость сосудов.

Практически все патологии, обнаруженные при рождении, сочетаются и с другими сосудистыми нарушениями — гипоплазией почечных артерий, коарктацией аорты, венозными аномалиями (мальформациями), а также с пороками развития соединительной ткани, поликистозом почек. Практически все эти патологии являются наследственными.

Чаще всего причины формирования приобретенной аневризмы сосудов головного мозга связаны с гемодинамическими нарушениями, например, с неравномерностью кровотока, с высоким артериальным давлением.

При гипертонической болезни образования чаще всего появляются в области разветвления артерий на мелкие сосуды, так как дисфункция кровотока приводит к постоянному влиянию на поврежденную стенку сосудов. Со временем этот участок сильно истончается, образуется аневризма.

Отложение холестерина на стенках сосудов (атеросклероз)

• ранения, травмы головы с повреждением артерий;
• гиалиноз стенки артерий:
• воздействие радиации, наркотических средств (особенно кокаина);
• инфекции мозга с гнойным расплавлением стенки артерии;
• опухоли или метастазы во внутричерепное пространство, эмболия артерий (перенос на сосуд частичек опухолевых клеток или грибковых микроорганизмов);

Способствует формированию аневризмы головного мозга курение, а по некоторым данным — длительный прием оральных контрацептивов. Женский пол больше подвержен развитию заболевания, нежели мужской.

Образование на сосуде во внутричерепном пространстве нередко называют «бомбой замедленного действия», которая стремится разорваться.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга могут не проявиться в течение жизни человека никогда, особенно, если она имеет незначительные размеры. Но иногда даже маленькое выбухание способно разорваться и принести тяжелые осложнения.

Субъективные признаки, или ощущения больного, при размерах аневризмы до 1 см. отсутствуют.

Клиническая картина возникает, когда образование вырастает до больших размеров, так как оно начинает сдавливать мелкие сосуды, ткани мозга, нервные стволы.

Если аневризма находится в зоне хиазмы, задней мозговой артерии и кавернозного синуса, это вызывает следующие симптомы:

• сильная головная боль;
• боль в глазницах;
• снижение остроты зрения;
• появление плавающих кругов, двоение предметов;
• выпадение полей из обзора;
• поражение ветвей лицевого нерва с понижением слуха, онемением лица вплоть до полной атрофии нервных стволов;
• паралич какой-либо стороны лица;
• разная величина зрачков;
• глазодвигательные нарушения (косоглазие, невозможность конвергенции);
• опущение верхнего века;
• эндокринные дисфункции.

При расположении образования в области передних мозговых артерий некоторые больные указывают на слабость в ногах, головокружения. При поражении базиллярной артерии может появляться шум в ушах.

Есть два типа развития патологического процесса при аневризме — опухолеподобный и апоплексический.

В первом случае образование сосудов головного мозга прогрессирует в росте, и по достижению определенного размера начинает давать вышеуказанные клинические признаки вследствие компрессии близлежащих отделов мозга. Если аневризма очень крупная, она может даже деформировать кости черепа. Таким образом, опухолеподобное течение сводится к медленному, но неуклонному разрастанию аневризмы.

Апоплексическое течение заболевания имеет тенденцию к быстрому разрыву образования. Это чаще происходит внезапно, когда симптомы аневризмы еще вовсе не проявлялись у больного. В некоторых случаях перед разрывом у человека присутствуют сильные головные боли, чаще локализующиеся в лобно-глазничном участке.

Признаки развития крупной артериовенозной аневризмы могут выражаться в виде упорных головных болей, которые напоминают приступы мигрени, пульсирующего шума в голове, появления выбухающих вен на черепе.

Изредка сосудистые мальформации, охватывающие большую вену мозга, подвергают компрессии пути оттока ликвора (жидкости, циркулирующей в спинномозговом канале и церебральном пространстве).

Это вызывает симптомы гидроцефалии, или водянки мозга. В некоторых случаях артериовенозные аневризмы проявляются эпилептическими припадками.

В 50% случаев образования сосудов головного мозга этого типа приводят к кровоизлияниям. Разрыв их происходит даже в молодом возрасте (основное отличие «поведения» от артериальных аневризм) — в 20-30 лет. Но кровоизлияние обычно имеет скудный характер, поэтому человек может перенести его даже «на ногах».

Часто после разрыва аневризмы наблюдается локальное поражение мозга с парезами, дисфункциями речи, слуха и т.д. Врожденные сосудистые мальформации нередко вызывают до 5-10 кровоизлияний в течение жизни.

При разрастании аневризмы сосудов до значительной величины она может разорваться. Часто у человека появляются «сигнальные» боли перед этим событием, которые имеют сильную выраженность, являются необычными, никогда не испытанными больным ранее. Длятся эти боли от пары часов до 1-2 недель перед приступом.

Первый признак такого явления, как разрыв аневризмы сосудов головного мозга — интенсивная головная боль. В первые минуты она может иметь четкую локализацию, после распространяется на всю голову. Появляется тошнота, рвота, причем она обычно повторяется многократно.

Прочие признаки разрыва аневризмы сосудов:

• повышенная чувствительность к свету;
• изменения слуха;
• нарушения речи, глотания;
• паралич конечности с одной стороны или всей половины тела;
• потеря сознания;
• отсутствие контроля дефекации, мочеиспускания;
• психические расстройства, спутанность сознания;
• судороги;
• падение сердечной деятельности;
• сбои дыхательной функции;
• кома.

Таким образом, клиническая картина разрыва аневризмы головного мозга схожа с таковой при инсульте.

Признаки разрыва во многом зависят от очага, где произошло кровоизлияние. Симптоматика обычно быстро нарастает, так как кровь пропитывает мозговое вещество с образованием церебральной гематомы.
Самый тяжелый случай — кровоизлияние в желудочки, практически всегда приводящее к летальному исходу. До 50% людей, перенесших разрыв аневризмы, погибают, еще ¼ — становятся инвалидами. Лишь 25% больных могут обслуживаться себя самостоятельно. Поэтому ранняя диагностика и профилактические осмотры всех пациентов, находящихся в группе риска, помогают выявлять и устранять заболевание до тяжелых последствий.
Желаем Вам крепкого здоровья!

Гость 4 года 5 месяцев назад

Анна Петрова 4 года 3 месяца назад

Nata 4 года 6 месяцев назад

Гость 4 года 8 месяцев назад

Гость 4 года 9 месяцев назад

Ответов: 1 Есть ответ эксперта

Анна Петрова 4 года 3 месяца назад

Гость 4 года 7 месяцев назад

Гость 4 года 7 месяцев назад

Ульяна Прекрасная 4 года 4 месяца назад

Гость 4 года 7 месяцев назад

Ответов: 8 Есть ответ эксперта

Гость 2 года 5 месяцев назад

Гость 2 года 5 месяцев назад

Гость 2 года 5 месяцев назад

Гость 2 года 7 месяцев назад

Гость 2 года 7 месяцев назад

Автор: RaymondPrelf сегодня, в 02:03

Автор: Алексей вчера, в 21:23

Автор: RaymondPrelf вчера, в 15:31

Автор: annetSot 3 дня назад

Автор: arsenijnbew 3 дня назад

Самая большая опасность для здоровья человека, которая может возникнуть при аневризме сосудов головного мозга – кровоизлияние в результате ее разрыва, приводящее к необратимым последствиям. Важно знать, что одним из характерных признаков аневризмы является сильная и внезапная головная боль. На этот симптом нужно обратить повышенное внимание.

Аневризма мозговых сосудов представляет собой возникновение образования небольших размеров на кровеносном сосуде. Обычно они появляются в области между основанием черепа и нижней границей поверхности головного мозга (там, где артерия разветвляется на множество сосудов), но могут возникнуть и в любом другом участке. Аневризма имеет свойство быстро расти и заполняться кровью. При этом она может оказывать опасное давление на определенный нерв или ткани головного мозга, а это, в свою очередь, влечет за собой тяжелые последствия, которые выражаются в ряде симптомов. Если аневризма достигает опасных размеров, она может разорваться и тогда произойдет кровоизлияние.

Медицинская наука не может ответить однозначно, по какой причине возникает аневризма. Но, в свою очередь, исследования позволяют предположить наиболее распространенные факторы, провоцирующее развитие аневризмы мозговых сосудов:

• Наследственность. Зачастую именно врожденная предрасположенность является самой частой причиной аневризмы. У человека еще внутриутробно развиваются дефекты в мышечном слое церебральных артерий в результате острой нехватки коллагена.
• Нарушения генетического характера. Патология проявляется в виде переплетений артерий и вен мозга, что затрудняет циркуляцию крови.
• Вредные привычки – курение, чрезмерное употребление спиртного.
• Наркотическая зависимость.
• Онкологические заболевания.
• Осложнения, развившиеся в результате некоторых инфекций.
• Атеросклероз.
• Имеющиеся у пациента заболевания сосудов.
• Сотрясения головного мозга, серьезные травмы головы.
• Гипертония.

Как один из этих факторов, так и сочетание некоторых из них способно привести к развитию аневризмы сосудов.

Часто самым первым симптомом, сигнализирующим об аневризме сосуда мозга или даже ее разрыве, становится головная боль – резкая, сильная. Она обычно возникает приступообразно. Локализация боли, повторяющейся постоянно в конкретной области головы, может подсказать об участке расположения аневризмы. Если боль ощущается в одной половине головы, то это может свидетельствовать об аневризме в базилярной артерии. Если же поражение сосуда развилось в задней мозговой артерии, то это часто проявляется в качестве височной или затылочной головной боли. Боль, локализованная в лобном участке характерна для аневризмы передних артерий мозга.

Игнорировать резкую боль, проявляющуюся в определенном участке головы, ни в коем случае нельзя! Если она обусловлена аневризмой сосудов, своевременное вмешательство врачей и полное диагностическое обследование поможет спасти здоровье или даже жизнь пациенту.

Все материалы сайта, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Сайт «Я-здорова» является информационным ресурсом. Вся информация на сайте предназначена для ознакомления, а не для самолечения.

При имеющихся проблемах со здоровьем, обратитесь к лечащему врачу.