Головная боль при боли горла

Чаще всего болезнь настигает человека неожиданно, в самый неподходящий момент, путая планы и приковывая к постели. Среди наиболее неприятных симптомов начинающейся простуды отмечают боли в горле и области головы. Такие признаки требуют обращения к врачу для уточнения диагноза, особенно когда состояние осложнено высокой температурой или другими явлениями.

Основные причины болезни

Неприятные ощущения в горле при глотании, отягощенные головной болью, могут быть вызваны множеством причин, включающих следующее:

• аллергические реакции;
• простудное заболевание;
• фарингит;
• ларингит;
• тонзиллит;
• ангина;
• грипп;
• больной зуб и прочее.

Поскольку причины развития цефалгии и неприятных ощущений в горле бывают разные, прежде чем начать лечение, необходимо точно определить диагноз.

Аллергия

В первую очередь для правильной диагностики болезни требуется выяснить, не вызвано ли недомогание аллергической реакцией. К основным симптомам можно отнести:

• частое чихание;
• заложенность носовых проходов;
• дискомфорт при глотании;
• першение в горле;
• конъюнктивит;
• головную боль;
• постоянный кашель.

Аллергическая реакция никак не связана с простудными заболеваниями, хотя по симптомам с ними схожа. Важно правильно распознать причину и поставить диагноз, ведь аллергия без своевременного лечения способна привести к развитию астмы.

При подобном состоянии часто болят горло и голова, температура повышается до 37 градусов.
Лечение обычно состоит в определении и исключении раздражающего компонента среды, а также правильно подобранном медикаментозном лечении.

При своевременном приеме лекарственных препаратов проявление неприятной симптоматики можно свести к минимуму.

Простуда

К сожалению, никто не застрахован от вирусных недугов. Пик заболеваемости приходится на осень или весну, особенно велик риск простыть у детей. Помимо головной боли и неприятных ощущений в горле, ОРВИ сопровождают следующие признаки:

• общее ослабление организма;
• заложенность носа;
• ломота в мышцах;
• жар.

Как такового лечения простуды не существует, однако имеется ряд мероприятий и лекарств, способных облегчить состояние и посодействовать справиться с болезнью:

1. Соблюдение постельного режима поможет организму направить все силы на борьбу с инфекцией.
2. Обильное питье обеспечит своевременное выведение продуктов распада. При повышенной температуре это особенно важно, так как организм быстро теряет жидкость.
3. Для облегчения боли в гортани рекомендуется полоскание теплой подсоленной водой.
4. Влажная уборка помещения и своевременное проветривание также вносят немалый вклад в скорейшее выздоровление.
5. Из медикаментов рекомендуется прием анальгетиков с противовоспалительным эффектом, такие как «Ибупрофен» и «Парацетамол». Для смягчения раздраженного горла можно использовать специальные леденцы и пастилки, а от заложенности носа помогут спреи и капли. Важно знать, что любой прием лекарственных препаратов, особенно для пациентов детского возврата, должен быть согласован с лечащим врачом.
6. Хорошо помогают такие народные средства, как чеснок, лимон, отвары трав (ромашки, календулы, чабреца и др.).

Заболевание длится максимум неделю, затем наступает полное выздоровление, самочувствие приходит в норму.

Фарингит

Патология характеризуется воспалительным процессом, протекающим в глотке на ее передней и задней стенках.

Сильный сухой кашель и постоянное першение в горе – это основные признаки фарингита. К ним присоединяются осиплость голоса и сильный насморк. Возможны незначительное повышение температуры (не больше 38 градусов) и цефалгия. Больной ощущает упадок сил и постоянную усталость.

Чаще всего фарингит является осложнением после простуды, а не самостоятельным недугом. Однако если его не лечить, патология может привести к более серьезным последствиям.

Ларингит

Воспалительный процесс при этом недуге затрагивает гортань и голосовые связки. Потеря голоса – характерный симптом ларингита. Кроме того, может появиться осиплость из-за слишком больших нагрузок на речевой аппарат. В остальном недуг очень похож на фарингит.

Тонзиллит

Это инфекционное поражение миндалин. К сильному насморку добавляются головная боль и неприятные ощущения в горле. Миндалины покрыты белым или желтоватым налетом, возможно появление пробок творожистой консистенции. Тонзиллит может сопровождаться следующими симптомами:

• увеличение лимфатических узлов;
• неприятный запах изо рта;
• повышение температуры;
• боль при глотании;
• изменение голоса из-за увеличения миндалин.

Ангина

Чаще всего недуг бывает бактериального или вирусного происхождения. Для лечения важно диагностировать причину возникновения.

При вирусной этиологии заболевания симптомы очень похожи на признаки ОРВИ: присутствуют заложенность носовых ходов, головные боли и неприятные ощущения в горле, покраснение глаз и чихание.

При бактериальной форме разносчиком являются стрептококки. Их можно выявить специальным экспресс-анализом или же посредством сдачи мазка из зева на бактериальный посев (одновременно выявляется чувствительность микроорганизма к антибиотикам). Ангина – тяжелое заболевание, которое чреватое различными осложнениями на сердце.

По симптоматике патология во многом похожа на простуду, однако ее признаки ярче выражены. Среди них отмечают следующее:

• резкая боль в горле;
• головокружение;
• снижение или полная потеря аппетита;
• усиление болевых ощущений при глотании;
• миндалины воспаляются и покрываются белым налетом или пятнами;
• лихорадочное состояние.

Во избежание возможных осложнений обязательно необходимо обратиться к врачу в следующих случаях:

1. После временного облегчения вернулось лихорадочное состояние.
2. Помимо боли в горле и голове присутствует тошнота или рвота.
3. Болят уши или их закладывает.
4. Ощущается слабость мышц затылочной части головы.
5. Появилась сыпь или зуд кожи.
6. Чувствуются проблемы с дыханием.
7. Присутствует боль в суставах.
8. Нарастающая тяжесть в груди.

Все вышеперечисленные моменты являются признаками начавшихся осложнений, с которыми самостоятельно справиться не удастся.

Грипп

Это острый вирусный недуг, который по симптомам похож на ОРВИ, только протекает в более тяжелой форме. Подобная инфекция вызывает общее недомогание в организме, повышение температуры до 38 градусов, боли в горле и голове, ломоту в теле, светобоязнь. Грипп негативно воздействует на все органы человека, способствуя сбоям в их работе.

Крайне важно начать терапию вовремя, так как возможны различные осложнения. Преодолеть вирус нетрудно, главное – не дать ему нанести непоправимый вред.

Терапия

Любое лечение должно проводиться под контролем врача, однако возможно самостоятельно облегчить симптомы в домашних условиях. Когда болят горло и голова, но повышенной температуры нет, для профилактики можно принять следующие меры:

1. Полоскание раствором ромашки, которая окажет легкий противовоспалительный и успокаивающий эффекты.
2. Если накапливается и плохо отхаркивается мокрота, рекомендуются полоскания раствором соленой воды с капелькой йода.
3. Увеличить поступление в организм витамина С (мультивитаминов, цитрусовых фруктов и пр.).
4. На несколько часов приложить к горлу согревающий спиртовой компресс.
5. Для устранения сухости и першения хорошо использовать смягчающие леденцы.
6. Важно следить за тем, чтобы ноги были в тепле, и пить больше воды.
7. Обязательно принимать антигистаминные препараты, чтобы устранить риск развития аллергии.

Для облегчения головной боли можно принять анальгетики.

Если человек болеет чаще двух раз в год, это серьезный повод задуматься о состоянии иммунитета и, возможно, о закаливании.

Термином боль в горле называют боль, першение или раздражение горла, особенно заметное при глотании. 

Чаще всего боль в горле является главным симптомом фарингита (ангины). Наиболее распространенной причиной боли в горле является вирусная инфекция, например, простуда или грипп. 

В таком случае она проходит сама, в домашних условиях, даже в случае полного отсутствия лечения. Острая ангина (стрептококковый фарингит) — менее распространенная причина боли в горле, вызывается бактериями и требует дополнительного лечения антибиотиками, прежде всего — для профилактики ревматических осложнений. Без лечения стрептококковая ангина тоже пройдет сама, но риск постстрептококковых осложнений довольно велик. 

Другие, еще менее распространенные причины боли в горле, могут потребовать более сложного лечения. 

Виды боли в горле и сопутствующие симптомы 

Симптомы могут различаться в зависимости от причины боли в горле: 

• Боль в виде покалывания в горле 
• Боль, резко нарастающая при глотании и разговоре 
• Затруднение глотания 
• Сухость и першение в горле 
• Боль, сопровождающаяся припухлостью лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти 
• Отекшие, гиперемированные миндалины 
• Белые налеты на миндалинах 
• Осиплость голоса или полная афония 

Кроме того, инфекции, вызывающие боль в горле, могут иметь и неспецифические проявления:   

• Лихорадку 
• Озноб 
• Кашель 
• Насморк 
• Чихание 
• Ломоту в теле 
• Головную боль 
• Тошноту или рвоту 

Когда следует обращаться к врачу с болью в горле

Американская академия педиатрии рекомендует посетить педиатра, если у вашего ребенка боль в горле не проходит после утреннего теплого напитка. 

Вызовите бригаду скорой помощи, если у вашего ребенка, помимо боли в горле, есть такие симптомы, как: 

• Затрудненное дыхание 
• Затруднение при глотании 
• Необычно сильное слюнотечение 

Американская академия отоларингологии рекомендует взрослым пациентам обращаться с болью в горле к врачу, только если она имеет необычные сопутствующие симптомы: 

• Выраженную интенсивность, или длится дольше недели 
• Затруднение глотания 
• Затруднение при дыхании 
• Трудно широко открыть рот 
• Боль в суставах 
• Боль в ухе 
• Любая сыпь на коже 
• Лихорадка выше 38,3 С 
• Кровь в слюне или мокроте 
• Часто повторяющиеся ангины 
• Комок (уплотнение) в тканях шеи 
• Охриплость, продолжительностью более двух недель 

Причины болей в горле

Подавляющее большинство фарингитов вызвано вирусами, теми же самыми, которые вызывают простуду (ОРВИ) и грипп. Реже боль в горле связана с бактериальными инфекциями. 

Вирусные инфекции 

Вирусные заболевания, которые вызывают боль в горле, включают в себя: 

• Простуду (ОРВИ) 
• Грипп 
• Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барра) 
• Корь 
• Ветрянку и др. 

Бактериальные инфекции 

Бактериальные инфекции, которые могут вызвать боль в горле, включают в себя: 

• Стрептококки, особенно бета-гемолитический стрептококк, группы А 
• Коклюш — высокозаразную инфекцию дыхательных путей 
• Дифтерию — тяжелое респираторное заболевание, редко встречающееся в промышленно развитых странах, но довольно распространенное в развивающихся странах. 

Другие причины 

Помимо бактерий и вирусов, боль в горле может быть вызвана другими, более редкими причинами: 

Аллергия. Аллергия на шерсть домашних животных, плесень, пыль и пыльцу растений может вызывать боль в горле. Проблема может быть осложнена постназальным затеком, то есть стеканием носовой слизи по задней стенке глотки, вызывающим раздражение горла. 

Пересушивание слизистой. Сухой воздух в помещении, особенно зимой, когда воздух в зданиях искусственно подогревают горячими поверхностями, способен раздражать слизистую горла. Это особенно заметно по утрам, сразу после пробуждения. 

Дыхание через рот. Хроническая заложенность носа нередко бывает причиной чрезмерной сухости и боли в горле. 

Раздражающие вещества. Эти вещества в воздухе или пище могут приводить к хроническому раздражению горла. Наиболее популярными веществами являются: табачный дым, испарения строительных жидкостей; жевание табака или острая пища. 

Перенапряжение мышц. Также, как мышцы рук и ног, можно перенапрячь мышцы горла. Это часто бывает, когда вы долго кричите, например, при громком разговоре на шумном спортивном мероприятии. Обычно такая боль в горле сопровождается осиплостью голоса. 

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ является заболеванием пищеварительной системы, при котором желудочная кислота забрасывается вверх, в пищевод, вплоть до горла. Обычно такая боль в горле сопровождается изжогой, охриплостью голоса, отрыжкой и ощущением комка в горле. 

ВИЧ-инфекция. Боль в горле и другие симптомы простуды иногда являются ранними симптомами ВИЧ-инфекции. Кроме того, ВИЧ-положительный человек может иметь постоянную или повторяющуюся боль в горле из-за вторичных инфекций. Чаще всего такими вторичными инфекциями могут являться кандидоз или цитомегаловирусная инфекция. 

Злокачественные опухоли. Рак горла, языка или гортани также может вызывать боль в горле. В таком случае боль в горле обычно сопровождается охриплостью, затруднением при глотании, шумным дыханием, увеличенными шейными лимфоузлами и наличием крови в слюне или мокроте. 

Абсцессы горла. Иногда случаются гнойные заболевания тканей и структур горла. Паратонзиллярный и заглоточный абсцесс — самые частые из них. Реже встречается гнойный эпиглоттит — нагноение надгортанника (клапана, направляющего воздух в гортань, а пищу и жидкость — в глотку). Все виды гнойников в горле требуют немедленного вмешательства хирургов, поскольку грозят тяжелыми осложнениями и даже смертью. 

Факторы риска возникновения боли в горле

У любого человека может возникнуть боль в горле. Некоторые факторы увеличивают этот риск, например: 

• Детский или подростковый возраст. Дети и подростки наиболее склонны к развитию боли в горле, в частности, по причине вирусных и бактериальных инфекций. 
• Воздействие табачного дыма. Как активное, так и пассивное курение способно вызывать раздражение в горле. Кроме того, употребление табачных изделий увеличивает риск возникновения рака ротовой полости, горла и гортани. 
• Наличие аллергии. Если у вас есть сезонная аллергия, или постоянная аллергическая реакция на пыль или шерсть домашних животных, вы более склонны к развитию боли в горле, чем люди, которые не имеют аллергии. 
• Воздействие химических раздражителей. Твердые частицы в воздухе, образующиеся в результате сжигания ископаемого топлива, а также популярные средства бытовой химии, могут вызывать раздражение слизистых оболочек горла. 
• Наличие хронических или рецидивирующих инфекций придаточных пазух носа. Хронические или повторные инфекции синусов могут провоцировать появление боли в горле, а также быть источником инфекции. 
• Проживание или работа в непосредственной близости к вирусным и бактериальным инфекциям, в местах массового скопления людей: торговые центры, районные поликлиники, тюрьмы, военные казармы и т.д. 
• Наличие снижения иммунитета. У людей с ВИЧ-инфекцией, или другими грубыми дефектами иммунитета, снижена сопротивляемость к инфекционным заболеваниям. Самыми частыми неспецифическими причинами иммунодефицита являются: сахарный диабет, лечение стероидами или химиотерапевтическими препаратами, стресс, усталость и плохое питание. 

Подготовка к визиту врача 

Если у вас или у вашего ребенка имеется боль в горле, вам необходимо записаться на прием к врачу. В некоторых случаях вы будете направлены на консультацию ЛОР врача или аллерголога.  

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече с врачом. 

Что вы можете сделать: 

• Запишите симптомы, которые были у вас или у вашего ребенка, сколько они длились. 
• Обратите внимание на возможные источники инфекции, такие как контакт со знакомыми или членами семьи с больным горлом или лихорадкой. 
• Запишите основные моменты заболевания, в том числе какие-либо другие проблемы со здоровьем и названия всех лекарственных средств, которые принимаете вы или ваш ребенок. 
• Запишите вопросы, которые бы вы хотели задать врачу. 

В обсуждении с врачом проясните важные для себя вопросы, например:

• Какова наиболее вероятная причина этих симптомов? 
• Каковы другие возможные причины? 
• Какие анализы нужны, чтобы диагноз стал точнее? 
• Какое лечение вы рекомендуете? 
• Как скоро вы ожидаете улучшение симптомов при таком лечении? 
• Как долго я буду заразен? Когда я смогу вернуться на работу (или отвести своего ребенка в школу)? 
• Какими домашними средствами лечения я могу воспользоваться? 

Что вы можете сделать до приема врача

Если у вас, или у вашего ребенка, есть боль в горле, выполняйте следующие действия: 

• Часто мойте руки, прикрывайте рот при кашле или чихании, не обменивайтесь личными вещами и предметами личной гигиены. 
• Полощите горло соленой водой (чайная ложка поваренной соли на стакан теплой воды). 
• Больше отдыхайте, больше пейте воды, ешьте мягкую пищу и принимайте обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Не давайте детям аспирин или нимесулид, из-за высокой токсичности этих препаратов в детском возрасте. 

Диагностика 

Физикальный осмотр. Врач начнет выявление диагноза с простого физикального осмотра. Он осмотрит зев с помощью фонарика и шпателя, потрогает шею и лимфатические узлы, выслушает дыхание в легких с помощью стетоскопа. 

Мазок из зева. Врач возьмет мазок из зева, с помощью ватного тампона на длинной палочке. Он потрет тампоном по миндалинам и задней стенке глотки, чтобы на нём остались бактерии из вашего горла, после чего эти бактерии будут изучены в лаборатории, и врач узнает вид микроорганизмов, живущих у вас в горле. Стоит знать, что мазок на флору не имеет никакого клинического значения. Он готовится слишком долго и не выявляет возбудителей, которые требуют назначения антибиотика. Смысл имеют лишь посевы на: 

• бордетелла пертуссис (возбудитель коклюша) 
• бактерия Леффлера (возбудитель дифтерии) 
• БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А) 

Существуют как экспресс-методы (например, стрептатест), которые дают ответ через 10 минут, так и традиционные методы посева на среды, которые дают ответ за 2-5 дней. 

Другие анализы  Общий анализ крови (ОАК). Это анализ крови, который показывает соотношение ее форменных элементов к плазме и друг к другу. С помощью этого теста врач сможет получить представление о степени воспалительной реакции и косвенно судить о тяжести и причине болезни. 

Аллергические тесты. Если врач заподозрит, что боль в горле связана с аллергией, он может направить вас к аллергологу для проведения дополнительного обследования (ИФА на специфические IgE, прик-тесты, скарификационные тесты и тд). 

Семейному врачу могут также понадобиться консультации других врачей узких специальностей, таких как ЛОР-врача, онколога и др. 

Лечение боли в горле

Чаще всего, боль в горле вызвана вирусной инфекцией. В таком случае она не требует лечения и проходит в течение 5-7 дней. 

Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, ваш врач, скорее всего, назначит курс антибиотиков. Обычно это антибиотики группы пенициллина, но если у вас аллергия на пенициллин, врач подберет другой антибиотик. Вы должны принимать весь курс антибиотиков, назначенный врачом, даже если симптомы боли в горле прошли сразу после начала приема антибиотика. Стоит знать о том, что назначения антибиотиков требуют только гнойные заболевания верхних дыхательных путей (асбцессы и флегмоны), а так же фарингиты, вызванные бета-гемолитическим стрептококком группы А, возбудителями коклюша и дифтерии. 

Если боль в горле не является симптомом вирусной или бактериальной инфекции, то лечение будет зависеть от диагноза, и рассмотрено в других наших статьях. 

Профилактика 

Бактерии и вирусы, вызывающие боль в горле, способны заражать других людей. Поэтому лучшей мерой профилактики является соблюдение гигиены. 

• Тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, перед едой, после чихания или кашля. 
• Избегайте использования общей посуды, обмена вещами личной гигиены. 
• Кашляйте и чихайте в одноразовый бумажный платок, после чего выбрасывайте его. При необходимости – чихайте в свой локоть. 
• Используйте дезинфицирующие средства для рук на основе спирта, в качестве альтернативы для мытья рук, когда мыло и вода недоступны. 
• Старайтесь не прикасаться губами к трубке общественного телефона, или к крану питьевого фонтанчика. 
• Вы также можете протирать телефон, пуль от телевизора и компьютерную клавиатуру дезинфицирующим средством, например, если вы остановились в гостиничном номере. 
• Избегайте близкого контакта с людьми, которые больны. 
• Оставайтесь в помещении как можно большее время, в те дни, когда воздух особенно загрязнен дымом. 
• Носите фильтрующую маску во время уборки, чтобы избежать вдыхания пыли или раздражающих частиц в воздухе от моющих средств. 
• Если вы курите – бросайте курить. Избегайте пассивного курения. 
• Увлажняйте воздух в вашем доме, если он слишком сухой.