Головная боль при гемодиализ
5. Геморрагические осложнения
Сущность современного диализа состоит в постепенной и полной очистке крови пациентов с обеими формами болезни — острой и хронической почечной недостаточностью путем пропуска ее через аппарат, в котором располагаются специальные очищающие мембраны с заданной величиной пор.
В качестве подготовки к проведению необходимого лечения пациентов, приходящих в больницу, осматривают, взвешивают и замеряют у них пульс, уровень артериального давления и температуру тела. После чего они усаживаются в кресло и их подсоединяют к оборудованию «искусственная почка» с помощью атрериовенозного и вено-венозного сосудистого доступа.
Затем кровь больных по пластиковым трубочкам начинает поступать в аппарат, где проходит сквозь фильтры и особую пористую мембрану, по одну сторону которой находится очищающий диализирующий раствор (смесь ультрачистой воды и солей в определенном соотношении), а по другую — неочищенная кровь.
Быстрота и качество ликвидации токсинов и прочих вредных веществ, присутствующих в крови, а поэтому и ее очистки зависит, прежде всего, от характеристик и размерности мембранных пор. В кровь больных из очищающего раствора могут поступать белки и микроэлементы, потому непосредственно перед проведением диализа выполняют оценку электролитов, входящих в ее состав.
а. При тяжелом
отравлении салицилатами после определения
ПВ в/в вводят 50 мг витамина K. При
необходимости для поддержания нормального
ПВ инъекции витамина K повторяют.
б. При кровотечении
или в тех случаях, когда ПВ превышает
норму более чем в 2 раза, вводят
свежезамороженную плазму или препараты
факторов свертывания.
в. Для остановки
кровотечения может потребоваться
переливание тромбоцитарной массы, так
как агрегация тромбоцитов нарушена.
г. При коме для
предотвращения желудочного кровотечения
через назогастральный зонд вводят
антациды.
6. При тетанииназначают 1 гглюконата
кальцияв/в, по мере необходимости
инъекцию повторяют.
Состояние больных после диализа
Лечение острой почечной недостаточности с помощью гемодиализа может составлять от нескольких дней до более 1 месяца, при этом болезнь излечивается только в половине случаев. У выздоровевших больных функция почек восстанавливается до уровня, который необходим для ведения обычной жизни и больше не требует дополнительного лечения.
Но у некоторых пациентов поврежденные почки больше не в состоянии выполнять свою работу, поэтому им требуется более продолжительный курс очищения крови с помощью гемодиализа.
а. Гемодиализ
может провоцировать приступы мигрени.
Лечение: алкалоиды спорыньи в обычных
дозах (см.гл. 2, п. II.Б.2).
б. Гипоосмолярный
диализный синдром может быть причиной
головной боли во время гемодиализа или
в течение 8 ч после него. Лечение:
алкалоиды спорыньи.
в. Постоянная
головная боль может указывать на
субдуральную гематому.
4. Дефицит витаминов.
Всем больным на хроническом
гемодиализе дополнительно назначают
поливитамины, в том числефолиевую
кислоту,тиаминипантотенат
кальция.
5. Диализная деменция
(прогрессирующая диализная
энцефалопатия)
Показания к проведению процедуры
Безотлагательный сеанс гемодиализа всегда показан тем пациентам, которые страдают острой формой недостаточности почек и которые находятся в тяжелом либо критическом состоянии. Как правило, он осуществляется в реанимационном отделении больницы ежедневно на протяжении продолжительного промежутка времени.
При успешном исходе обычно происходит частичное или полное возобновление функциональности органов, при неблагоприятном — формирование стойкой хронической почечной недостаточности.
Постоянный диализ назначается больным, находящимся в последней стадии хронической почечной недостаточности и проводится исключительно в специализированных отделениях гемодиализа. Очищающая кровь процедура также необходима, если у пациентов:
- выявлены признаки уремического отравления (дурнота, сильная рвота, перепады давления, слабость, подъем температуры);
- имеются отеки из-за избытка жидкости;
- изменяется нормальный уровень содержания в организме натрия, калия и хлора;
- имеется стабильное нарушение работы почек;
- выявлен декомпенсированный ацидоз на фоне повышения кислотности крови;
- обнаружен отек легких или мозга, произошедший по причине сильной интоксикации всего организма.
Диализ назначается еще и при сильном отравлении алкоголем, ядами или лекарствами (барбитуратами, сульфаниламидами, салицилатами, йодом, соединениями брома). В дальнейшем у больных 1 раз в течение каждого месяца берут кровь для того, чтобы определить уровень ее чистоты и скорректировать дальнейший план гемодиализа.
3. Перераспределение воды
а. Почечные
потери натрия
1) Сольтеряющая
нефропатия.
2) Прием
диуретиков.
а. Синдром
гиперсекреции АДГ (см.гл. 14, п. V.Г.2.б).
б. Употребление
больших количеств пива.
в. Введение
гипотонических растворов при олигурической
почечной недостаточности.
г. Состояния,
сопровождающиеся отеками.
1) Цирроз печени.
2) Сердечная
недостаточность.
д. Нервная
полидипсия.
е. Гипотиреоз.
а. Гипергликемия.
б. Введение
осмотических средств (маннитола,глицерина).
а. Гиперлипопротеидемия.
б. Гиперпротеинемия.
В. Лечение
1. Острая
гипонатриемия опасна и требует активного
лечения. С другой стороны, слишком
быстрая коррекция гипонатриемии,
особенно хронической, может приводить
к центральному понтинному миелинолизу.
Оптимальная скорость коррекции в
различных клинических ситуациях точно
не определена, однако существует ряд
правил.
2. Хроническая
гипонатриемия часто протекает бессимптомно
и удивительно хорошо переносится. Ее
корректируют со скоростью не более
5 мэкв/л/сут, главным образом путем
ограничения жидкости.
3. При хронической
гипонатриемии, проявляющейся
эпилептическими припадками, концентрацию
натрия в сыворотке повышают до 120 мэкв/л
со скоростью не более 12 мэкв/л/сут.
Далее коррекцию проводят медленнее.
4. При острой
гипонатриемии независимо от наличия
или отсутствия симптомов концентрацию
натрия в сыворотке повышают до 120 мэкв/л
со скоростью 12 мэкв/л/сут. Далее
коррекцию осуществляют со скоростью
не более 6 мэкв/л/сут.
5. Во всех случаях
необходимо следить, чтобы осмоляльность
сыворотки не превысила норму.
Г. Особые ситуации
1) Этиология
а) Овсяноклеточный
рак легких и другие злокачественные
опухоли с эктопической секрецией АДГ.
б) Заболевания
ЦНС: инсульты, черепно-мозговая травма,
инфекции, опухоли, острая перемежающаяся
порфирия, гидроцефалия.
в) Заболевания
легких: туберкулез, пневмония, абсцесс
легких, ХОЗЛ.
г) Побочные
эффекты лекарственных средств:
трициклических антидепрессантов икарбамазепина—
частая причина у пожилых;хлорпропамида,винкристина,циклофосфамида,
фенотиазинов, барбитуратов,клофибрата,парацетамола.
д) Синдром
Гийена—Барре.
е) Неизвестной
этиологии.
2) Диагностикаосновывается на следующих признаках.
а) Гипонатриемия
и гипоосмоляльность сыворотки.
б) Потеря натрия
через почки. На фоне нормального
потребления натрия его концентрация в
моче при синдроме гиперсекреции АДГ,
как правило, превышает 25 мэкв/л.
Иногда, при ограниченном потреблении
натрия, концентрация натрия в моче может
быть ниже.
в) Осмоляльность
мочи непропорционально высока для
данного уровня осмоляльности сыворотки.
г) Отсутствие
гиповолемии.
д) Нормальная
функция почек.
2. Клиническая картина
а. Проявления
острого отравления ртутью при
кратковременном воздействии больших
количеств вещества — стоматит,
металлический вкус во рту, ощущение
комка в горле, изъязвления языка и неба,
желудочно-кишечные нарушения (тошнота,
рвота, кровянистый стул, боль в животе),
ОПН и шок. Неврологические осложнения —
сонливость, возбуждение, гиперрефлексия
и тремор.
б. Хроническое
отравление неорганической ртутьюсопровождается стоматитом, металлическим
вкусом во рту, потерей аппетита,
гипертрофией десен и появлением голубой
каймы по их краю, тремором, хореей,
атаксией, нефротическим синдромом,
эретизмом (характерными изменениями
личности, включающими патологическую
стеснительность и раздражительность).
У детей младшего возраста встречается
акродиния (синдром, проявляющийся
гиперемией кистей и стоп, раздражительностью,
бессонницей, стоматитом, выпадением
зубов и артериальной гипертонией).
в. Отравление
органическими соединениями ртутипроявляется утомляемостью, апатией,
ослаблением памяти, эмоциональной
лабильностью, атаксией, дизартрией,
тремором, дисфагией, парестезиями;
характерно сужение полей зрения.
При
прогрессировании возможны эпилептические
припадки, кома и смерть. Органические
соединения ртути могут проходить через
плаценту и вызывать задержку развития
и параличи у плода, при этом у матери
симптомов отравления может не быть.
Возможно также поражение почек с
нарушением функции проксимальных
канальцев.
3. Диагностика и лечение
а. Острое отравление
ртутьюдиагностируют на основании
анамнеза и клинической картины. Лечение
направлено на удаление невсосавшейся
ртути из ЖКТ, связывание всосавшейся
ртути и предотвращение ОПН.
1) Вызывают рвоту или
промывают желудок с последующим
введением белкового раствора (яичного
белка,альбумина,
снятого молока) илиактивированного
угля. Если сознание нарушено,
то ввиду опасности разъедающего действия
солей ртути на дыхательные пути показана
интубация трахеи.
2) Формальдегид-сульфоксилат
натрияуменьшает всасывание
ртути, восстанавливая ее соли до плохо
растворимой металлической ртути. 250 мл
5% раствора вводят в двенадцатиперстную
кишку.
3) Димеркапролв первые сутки назначают каждые 4 ч
по 4—5 мг/кг в/м (максимальная разовая
доза — 300 мг). В последующие 2—3 сут
препарат вводят каждые 6 ч, затем —
каждые 8 ч. Продолжительность курса —
10 сут. Наиболее эффективно ртуть
связывается N-ацетил-D,L-пеницилламином,
однако он не применяется в широкой
практике.
4) Для поддержания
диуреза проводят инфузионную терапию,
а при олигурии назначаютманнитол(1 г/кг). При анурии и тяжелом отравлении
показан гемодиализ. Поддержание
электролитного баланса может быть
затруднено из-за того, что соли ртути
вызывают повышенный диурез, приводящий
к потере натрия и калия и к гиповолемии.
б. Хроническое
отравление неорганической ртутьюв отличие от острого обычно не требует
неотложных мер. Лечение: прекращение
контакта с ртутью и назначениедимеркапролаилипеницилламина(см.гл. 14, п. VII.Б.3.а.3).
Иногда необходимы коррекция дефицита
натрия и калия и восполнение ОЦК.
в. Алкильные производные
ртутичаще вызывают хроническое
отравление.
Эти соединения подвергаются
кишечно-печеночному кругообороту,
поэтому эффективны невсасывающиеся
смолы, связывающие их в тонкой кишке.
Обычно назначаютхолестирамин16—24 г/сут дробно в сочетании с
осмотическими слабительными (например,сорбитолом),
которые предотвращают возможные запоры.
Дозахолестираминау детей точно не определена.
В. Мышьяк
а. Острое отравление
диагностируют на основании
анамнеза и осмотра. Возможно крайне
высокое содержание мышьяка в моче.
б. Хроническое
отравление
1) На хроническое
отравление мышьяком указывают клинические
признаки, особенно кожные проявления.
2) Верхняя
граница нормы содержания мышьяка в моче
четко не установлена, однако считается,
что концентрация выше 0,1 мг/л
свидетельствует о повышенном поступлении
мышьяка. Уровень мышьяка в ногтях и
волосах выше 0,1 мг/кг — возможный,
но не достоверный признак отравления.
Иногда при длительном воздействии
мышьяка он может содержаться в большом
количестве в тканях и моче, однако
признаки отравления не развиваются.
3) При длительном
воздействии мышьяка в моче увеличивается
содержание копропорфириногена III,
но не дельта-АЛК.
1. Фармакокинетика этанола
а. Этанол
полностью всасывается из ЖКТ за 2 ч
(если в желудке содержится пища —
медленнее).
б. Этанол
метаболизируется в печени. При регулярном
приеме больших доз метаболизм ускоряется.
в. Скорость
метаболизма этанола — около 7—10 г/ч,
то есть за 1 ч метаболизируется около
30 г 90° спирта или 300 г пива.
г. Смертельная
концентрация этанола в крови — около
5000 мг/л. У мужчин весом 70 кг такая
концентрация создается, если в организме
находится примерно 0,5 л 90° спирта.
д. Токсичность
этанола зависит от максимальной
концентрации, создаваемой в крови,
скорости ее нарастания, привычки к
алкоголю и употребления других
фармакологических веществ.
Источник
2. Лечение
а. Единственный эффективный способ лечения — борьба с основным заболеванием. После трансплантации почки проявления нейропатии, как правило, уменьшаются. Хронический гемодиализ гораздо менее эффективен.
б. По некоторым данным,карбамазепин(400—600 мг/сут в несколько приемов внутрь) ослабляет боли при уремической нейропатии. Можно также попробоватьклоназепам, сначала по 0,5 мг внутрь 3 раза в сутки, затем постепенно увеличивая дозу на 0,5 мг/сут каждые 2—3 сут до достижения эффекта либо до появления побочных эффектов. Максимальная доза — 20 мг/сут.
в. Витамины неэффективны.
Г. Неврологические осложнения гемодиализа
1. Эпилептические припадки и гипоосмолярный диализный синдром — см.гл. 14, п. III.Б.
2. Субдуральная гематома
а. У больных на хроническом гемодиализе выше риск субдуральных кровоизлияний. Возможно, это связано с применением антикоагулянтов, быстрыми колебаниями объема мозга, артериальной гипертонией и незаметными травмами головы. У таких больных субдуральные гематомы часто бывают двусторонними.
б. При субдуральной гематоме показана операция. Из-за опасности возникающих при гемодиализе осмотических сдвигов и перераспределения жидкости откладывать хирургическое лечение и ограничиваться наблюдением нельзя. В послеоперационном периоде больных переводят на перитонеальный диализ, чтобы предотвратить быстрые осмотические сдвиги и избежать применения антикоагулянтов.
3. Головная боль
а. Гемодиализ может провоцировать приступы мигрени. Лечение: алкалоиды спорыньи в обычных дозах (см.гл. 2, п. II.Б.2).
б. Гипоосмолярный диализный синдром может быть причиной головной боли во время гемодиализа или в течение 8 ч после него. Лечение: алкалоиды спорыньи.
в. Постоянная головная боль может указывать на субдуральную гематому.
4. Дефицит витаминов. Всем больным на хроническом гемодиализе дополнительно назначают поливитамины, в том числефолиевую кислоту,тиаминипантотенат кальция.
5. Диализная деменция (прогрессирующая диализная энцефалопатия)
а. Общие сведения.У части больных на гемодиализе развивается подострая деменция. Частота этого осложнения, по данным различных клиник, широко варьирует, что указывает на роль токсических веществ (скорее всего, алюминия), присутствующих в местной воде. Синдром неуклонно прогрессирует и приводит к смерти.
1) Бензодиазепины(диазепамиликлоназепам) могут приводить к некоторому улучшению.
2) У части больных состояние стабилизируется после трансплантации почки.
3) Данные о роли алюминия в патогенезе диализной деменции противоречивы. В районах с высоким содержанием алюминия в водопроводной воде отмечены случаи эффекта от применения деионизатора, позволяющего удерживать концентрацию алюминия в диализате ниже 10 мкг%. Некоторые рекомендуют отказаться от применения алюминийсодержащих препаратов, которые обычно используют при гемодиализе для профилактики остеодистрофии.
6. Мышечные спазмы,возникающие во время или сразу после сеанса гемодиализа, могут сопровождаться сильными болями. По некоторым данным, эффективный и безопасный способ их профилактики —хинина сульфат, 320 мг внутрь в начале каждого сеанса.
Д. Неврологические осложнения трансплантации почки
2. Опухоли ЦНС, в том числе первичная лимфома (см.гл. 11).
3. Нейротоксическое действие циклоспорина. У 15—20% больных, принимающихциклоспорин, возникает постуральный тремор, который обычно не требует лечения. У небольшой части развивается энцефалопатия в сочетании с поражением мозжечка и спинного мозга. На КТ и МРТ или на аутопсии иногда обнаруживают лейкоэнцефалопатию. При отмене или уменьшении дозыциклоспоринаэтот синдром обычно подвергается обратному развитию. Приемциклоспоринаиногда сопровождается припадками, обусловленными гипомагниемией и обычно исчезающими при уменьшении дозы препарата.
IV. Заболевания легких.Как гиперкапния, так и гипоксемия могут приводить к энцефалопатии. Лечение должно быть направлено на основное заболевание.
Использованные источники: studfiles.net
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Как избавится от головной боли при кормлении
Головная боль при остеохондрозе шейного отдела уколы
Амоль от головной боли
Папаверин при головной боли во время беременности
Мучают приступы головной боли
Головная боль при диализе
Гемодиализ — метод, основанный на диффузии растворенных в сыворотке крови низкомолекулярных веществ через полупроницаемые мембраны. Основным показанием к проведению диализа является выраженная стадия хронической почечной недостаточности, когда появляются симптомы уремии. Диализ применяется также при острой почечной недостаточности и при некоторых отравлениях, когда, несмотря на лечение, состояние продолжает ухудшаться.
Диагностические критерии головной боли, возникающей при диализе:
- Головная боль возникает во время диализа и продолжается не более 24 часов после диализа.
- Головная боль развивается чаще, чем в половине всех процедур гемодиализа.
- Развитие головной боли может быть предотвращено изменениями параметров диализа.
Головная боль может носить мигренеподобный характер, сопровождаться тошнотой и рвотой. Большинство исследователей связывают развитие головной боли во время диализа с быстрым снижением осмоляльности крови.
Диализ может спровоцировать типичный мигренозный приступ у лиц, страдающих мигренью. Для уменьшения выраженности головной боли рекомендуются алкалоиды спорыньи.
Постоянная головная боль после диализа может быть связана с развитием субдуральной (чаще двусторонней) гематомы, являющейся одним из осложнений диализа. Причиной развития гематомы считается введение больших доз антикоагулянтов.
У части больных, находящихся на хроническом диализе наблюдается развитие когнитивных нарушении, которые прогрессируют до степени деменции, что связывают с накоплением алюминия в ЦНС.
Использованные источники: med36.com
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Смешные фото головной боли
Пульсация во всем теле головная боль
Осложнения после анестезии головная боль
Головная боль сосуды обезболить
Головная боль пятна на лице
Последствия гемодиализа
Почки принимают участие в функционировании многих систем организма. Сбои в работе почек вызывают нарушение функций различных органов. Гемодиализ – метод очищения крови аппаратом искусственной почки. Применяется, когда очистить кровь от отравляющих веществ естественным способом не представляется возможным.
Белки плазмы крови при очистке остаются неизменными. Гемодиализ лечит почечную недостаточность, чем значительно продлевает жизнь больного, улучшая ее качество. К сожалению, последствия гемодиализа вызывают различные нарушения жизнедеятельности организма.
Врач назначает гемодиализ, при остаточной возможности выполнения почкой 15% своих функций. Нередко больной жалуется на симптомы:
- Постоянная тошнота, часто заканчивающаяся рвотой.
- Сильная отечность различных органов.
- Слабость, выражающаяся быстрой утомляемостью.
О процедуре
При гемодиализе осуществляется значительная помощь больным почкам: контролируется АД, поддерживает в норме баланс электролитов, нормальный кислотно-щелочной баланс. Назначается гемодиализ, исходя из следующих показателей: состояние здоровья больного, функционирование почек (по результатам лабораторных исследований), симптоматика, качество жизни, готовность пациента к проведению постоянных процедур.
Почечную недостаточность чаще всего вызывают заболевания: диабет, гипертония, гломерулинефрит, воспаление кровеносных сосудов, поликистоз почек. Важно! Возможны также случаи внезапного нарушения работы почек при травмах, хирургических вмешательствах, сердечной недостаточности.
С каждым годом конструкции аппарата искусственной почки усовершенствуются. Наиболее востребованными моделями искусственной почки являются медицинские аппараты с высокой интенсивностью диализа крови, просты и безопасны в обращении, небольших размеров и не очень дорогие.
Принципы последних отечественных моделей остаются неизменными: 2 самостоятельные секции с 2 насосами. Аппарат имеет устройство для регионарной гепаринизации. Такая модель подходит для терапии пациентов с хроническим заболеванием, так как можно уменьшить площадь диализирующей поверхности.
Причины осложнений
В большинстве случаев гемодиализ осложняется при длительном применении. Уязвимым местом гемодиализа является сосудистый доступ. Очищение возможно, если скорость тока крови выше 300 мл/мин. В венах кровяной поток перемещается медленнее нужного.
Артерии много раз катетеризировать опасно, по этой причине между близлежащими артерией и веной накладывается фистула. Их можно также соединить шунтом. Фистула или шунт пунктируются иглой, полученный таким образом ток крови достаточен для очистки аппаратом искусственной почки.
При невозможности установления фистулы или шунта, катетер вставляют во внутреннюю яремную вену. Использование шунтов и фистул нередко стает причиной развития тромбоза, инфекций. Чаще всего в таких случаях происходит госпитализация больных.
Гипотония при очищении крови искусственной почкой происходит в случаях:
- Снижение ОЦК в результате передвижения крови в аппарат.
- Снижение количества воды в результате фильтрации.
- Если применяются гипотензивные лекарства.
Негативные последствия
Гемодиализ – единственный способ, кроме трансплантации органа, дающий возможность пациенту с почечной недостаточностью жить. Однако метод имеет ряд негативных последствий, осложнения гемодиализа влияют на качество жизни пациента. К таким негативным последствиям относятся состояния, рассмотренные далее.
Артериальная гипотензия
Возникает в результате снижения ОЦК по причине быстрого удаления жидкости из крови, что приводит к понижению АД.
Артериальная гипертензия
При наличии гипертонии у гемодиализных больных появляются осложнения:
- Повреждаются сосуды, что приводит к развитию инсульта.
- Сердечная недостаточность.
- Ухудшение зрения.
- Снижение функционирования почек.
Тошнота и рвота
10% больных сталкиваются с проявлением данных симптомов, для большей части из которых следует снизить скорость кровотока в начале гемодиализа на 1/3.
Болевые ощущения в области головы
Боль связана с резкими колебаниями АД. Чаще это является признаком синдрома нарушенного осмотического равновесия.
Нарушение сердечного ритма
Сбой ритма сердца сопровождается сильными болевыми ощущениями за грудиной. После приведения в норму артериального давления, снижения скорости кровотока болезненные симптомы устраняются.
Зуд кожи
Симптом вызывает сбой фосфорно-кальциевого обмена, в промежутке между проведением гемодиализа назначают лекарственную терапию и витамин D.
Анемия
Свидетельствует о снижении в крови необходимого количества эритроцитов, переносящих кислород в ткани. При гемодиализе анемия развивается по таким причинам:
- Дефицит гормона, который вырабатывается почками, чтобы стимулировать образование эритроцитов.
- В результате кровотечений, потерь крови при диализе.
- Уменьшение поступления железа в связи с диетическими требованиями.
Болезни костного скелета
У больных ХПН нарушено всасывание кальция, фосфора, также организм недополучает витамин D, что является причиной сильной ломкости костей.
Перикардит
Происходит по причине отсутствия гемодиализа, когда накапливается жидкость в области сердца, что мешает сердечным сокращениям и приводит к уменьшению выброса крови.
Гиперкалиемия
Если в рационе больного содержится повышенное содержание калия, это может спровоцировать остановку сердца.
Периферическая невропатия
Нарушается чувствительность конечностей по причине развития сахарного диабета, дефицита витамина В12.
Истощение
Одним из тяжелых проявлений является истощение. Хотя некоторые медики считают его осложнением хронической почечной недостаточности, а хронический гемодиализ выступает провоцирующей манипуляцией, чтобы усилить катаболизм и потерю аминокислот. Для восполнения организма белками и калориями пациенты получают усиленное питание.
Последствия, встречающиеся редко
С течением времени усовершенствуются аппараты для гемодиализа. Очень редко фиксируются при очистке крови искусственной почкой патологии:
- Воздушная эмболия.
- Кровотечения.
- Гемолиз (разрушение эритроцитов, при котором выделяется гемоглобин).
Редко отмечаются реакции организма на материал, из которого изготовлена мембрана: болевые ощущения в области спины, груди, спазмы бронхов. С целью профилактики тромбоза применяется гепарин, что может вызвать желудочно-кишечные кровотечения.
Когда не проводят процедуру, чтоб предотвратить осложнения?
Гемодиализ проводится тогда, когда есть крайняя необходимость, и другие варианты отсутствуют. Однако медики даже в таких случаях запрещают спасительные процедуры если:
- В организме присутствует инфекция.
- Психические патологии, эпилепсия.
- При перенесенных инсультах.
- Если присутствует туберкулезная инфекция.
- При онкологических заболеваниях.
- При болезни крови.
С каждым годом все больше людей с хроническим поражением почки имеют возможность получить лечение гемодиализом. И если не так давно ХПН была приговором, то на данный момент есть пациенты, которые находятся на гемодиализе два десятка лет и даже больше 30 лет.
Аппараты искусственной почки дарят пациентам возможность не просто жить, а жить полноценно. Больные на гемодиализе добиваются высоких спортивных результатов, выполняют значительные физические нагрузки. Медики знают случаи, когда больные на гемодиализе вынашивали и рожали здоровых малышей.
Использованные источники: 2pochki.com
Источник
