Головная боль при гипертоническом кризе
Для гипертонического криза характерно стремительное и непредсказуемое увеличение кровяного давления. Головная боль при гипертоническом кризе ― частый признак развившегося состояния и возможное последствие после патологического нарушения. Такая мигрень требует правильной диагностики, на фоне которой доктор припишет оптимальные терапевтические меры для конкретного случая.
Почему болит голова?
Во время гипертонического криза у человека возникают болевые ощущения в голове. Это происходит главным образом из-за подъема нижнего (диастолического) артериального давления. Именно увеличение его показателей на 25% и выше принято считать основной причиной, которая связывает острый приступ головной боли с гипертоническим кризом.
Вернуться к оглавлению
Виды болевых ощущений при патологическом состоянии
Боли в голове во время гипертонического криза развиваются стремительно и нарастают за несколько часов. Мигрень может быть приступообразного, постоянного, тупого и пульсирующего характера. К основным видам боли при патологическом состоянии относят:
| Виды головной боли при гипертоническом кризе | |
| Сосудистая | Вялотекущая с распирающим чувством в голове. Часто отмечается пульсирование в височной и затылочной области головы. Болевые ощущения усиливаются при наклонах и кашле. |
| Мышечная | Появляются стягивающие ощущения в черепе, для которых характерно медленное начало и последующее затихание. Такая боль является следствием мышечного спазма в мягких тканях головы. |
| Ликворная | Болевые ощущения распирающего типа, которые увеличиваются во время незначительного движения. Ликворная цефалгия появляется из-за резкого скачка артериального давления. |
| Ишемическая | Характерна тупая сдавливающая боль, которую сопровождает головокружение, мелькание мушек в глазах и приступы тошноты. |
| Невралгическая | Боль резкого, режущего характера, которая отдает в соседние области. |
У человека с гипертоническим кризом фиксируют одновременно несколько видов боли. В основном к доминирующему типу цефалгии присоединяется второстепенный. В таком случае важное значение отдается правильному определению первопричины болевых ощущений и последующему назначению оптимального лечения для конкретного случая.
Вернуться к оглавлению
Головная боль как симптом гипертонического криза
Первого типа
На фоне головокружения возникает острая боль в висках.
Для гиперкинетического криза I типа характерно стремительное развитие. У пациентов отмечается резкое появление головной боли, на фоне которой кружится голова, отмечаются приступы тошноты и рвоты. При мигрени фиксируют возбуждение и чувство жара (дрожь) в теле больного. Может возникать учащенное сердцебиение и чувство давления в грудине. Также среди симптоматики гиперкинетического криза выделяют повышенное систолическое артериальное давление, возрастание пульсового давления и учащенность пульса.
Вернуться к оглавлению
Второго типа
Для гипокинетического криза II типа характерно медленное, но интенсивное начало. В первые часы приступа происходит нарастание резкой головной боли, на фоне которой проявляются приступы тошноты и рвоты, отмечается слабость, ухудшается зрение и слух. Показатели систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления в таком случае завышены с преобладанием высоких показателей у диастолического. А вот пульсовое давление затухает.
Вернуться к оглавлению
Головная боль после криза
Бывают случаи, когда после гипертонического криза болит голова. Причины такого состояния следующие:
-
Постельный режим положительно влияет на лечение.Использование сильнодействующих медикаментов при лечении криза. При приеме таких препаратов важно учитывать правильную дозу. После устранения патологического состояния следует соблюдать постельный режим, который способствует облегчению цефалгии. При сильных приступах мигрени доктор назначает обезболивающие препараты.
- Во время криза чрезмерно сузились кровеносные сосуды головного мозга.
- Неврологические нарушения. При такой причине у пациента отмечаются болевые ощущения вверху головы, которые сопровождаются излишней нервозностью (тревожность, страх).
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы патологии
Симптоматика гипертонического криза обширна. На фоне цефалгии, как правило, у пациентов отмечаются такие патологические проявления:
- головокружение;
- приступы тошноты и рвоты;
- бессвязность сознания и дезориентированность;
- чувство возбуждения;
- бледность кожного покрова;
- гипергидроз;
- тахикардия;
- кожный зуд;
- сухость в ротовой полости;
- болевые ощущения в области сердца.
Вернуться к оглавлению
Лечение головной боли
Компресс из мокрого полотенца поможет снизить чувство боли.
Что делать человеку с мигренью? Терапевтические мероприятия в лечении гипертонического криза помогают избавить больного и от болей в голове. Следует учитывать, самые лучшие результаты в снятии головных болей показывают медикаментозные препараты из группы адреноблокаторов. Если у пациента выражена интенсивная мигрень, которая сопровождается яркой мозговой симптоматикой, то доктор прибегает к помощи быстродействующих диуретиков. При отчетливом проявлении страха, тревоги на фоне цефалгии назначают гипотензивные препараты в комплексе с психотропными лекарственными средствами ― транквилизаторы, нейролептики.
Для нормализации давления и в уменьшении болевых ощущений в голове помогают такие действия:
- полежать в течение 15―20 минут в полной тишине с закрытыми глазами;
- положить на височную и лобную часть компресс из мокрого полотенца, на которое можно капнуть лавандовое или мятное масло;
- употребление лавандового или ромашкового чая помогает при сильной мигрени, после принятия напитка рекомендуется поспать;
- помассировать шею и голову в височной части;
- проветривание помещения.
Головная боль на фоне гипертонического криза нуждается в незамедлительных терапевтических мерах, которые заключаются в выполнении простых рекомендаций. Если чувство боли в голове длительно не проходит, нужно обратиться за помощью к доктору, который назначит специальные лекарственные препараты. Важно помнить, что самолечение чревато опасными последствиями. Поэтому прием медикаментов следует вести под контролем лечащего доктора.
Источник
Цефалгии.net
Пожалуй, одной из наиболее известных и широко встречающихся причин головной боли, вызываемой церебральными сосудистыми расстройствами, является цефалгия при гипертоническом кризе.
Характеристика
Выяснение причины головной боли в этом случае также не представляет трудностей. Доказано, что возникновение головной боли обусловлено подъемом преимущественно диастолического артериального давления, в связи с чем именно его быстрый прирост на 25% и более считается основным критерием, позволяющим связать остро возникшую головную боль с гипертоническим кризом.
Головная боль при гипертоническом кризе развивается остро и нарастает в течение нескольких часов. Она может быть, как диффузной, так и локальной с преимущественным распространением на шейно-затылочную область или половину головы. Нередко отмечается иррадиация болей в глазные яблоки.
По характеру цефалгии описываются как давящие, распирающие, пульсирующие. Они часто сопровождаются шумом и звоном в голове, мельканием мушек перед глазами, головокружением. Головным болям обычно сопутствуют и другие общемозговые симптомы: тошнота, рвота, спутанность сознания или дезориентация, возбуждение.
Довольно часто одновременно с головными болями возникают достаточно выраженные вегетативные нарушения в виде бледности или гиперемии лица, гипергидроза, тахикардии, кожного зуда, сухости во рту, полиурии. Цефалгии могут сопутствовать и жалобы на боли в сердце.
Частым дополнением являются эмоциональные нарушения, выражающиеся плаксивостью, чувством необоснованной тревоги, страха.
Очаговые неврологические симптомы относительно редко сопутствуют таким головным болям. Наиболее частыми из них является онемение в лице или руке, легкая слабость в дистальных отделах конечностей. Однако у части больных могут возникнуть и более выраженный преходящий неврологический дефицит.
Диагностика
Связь головной боли с добавочным подъемом артериального давления при гипертоническом кризе обычно не вызывает сомнений. Как правило, цефалгия регрессирует в течение двух дней после возвращения давления к исходному уровню. При наличии гипертонической энцефалопатии она может сохраняться до семи дней.
Безусловно важным является выяснение причины добавочного повышения артериального давления.
Чаще всего это гипертоническая болезнь, что подтверждается соответствующим анамнезом, изменением сосудов глазного дна, признаками гипертрофии сердца.
Надо иметь в виду, что острый подъем артериального давления возникает и под воздействием определенных экзогенных факторов, например, приемом некоторых лекарственных препаратов, под влиянием бытовых и производственных интоксикаций.
Подъем артериального давления может быть обусловлен феохромоцитомой, почечной патологией, преэклампсией и эклампсией, эмоциональным стрессом.
Лечение
Купирование головных болей при добавочном подъеме артериального давления осуществляется одновременно с терапевтическими мероприятиями по лечению гипертонического криза. Следует иметь в виду, что эффективнее других гипотензивных средств именно головную боль снимают препараты из группы адреноблокаторов. При интенсивной головной боли, ассоциированной с выраженными общемозговыми симптомами, целесообразно назначить быстро действующие диуретики. При отчетливой тревоге, страхе более действенный эффект в отношении цефалгий оказывают комбинации гипотензивных препаратов с транквилизаторами и (или) нейролептиками.
Новый взгляд на причины развития мигрени
Исследования, проведенные учеными из России и Норвегии, позволили пролить свет на механизм развития мигрени. В фокусе внимания экспертов оказались сбои в работе капилляров головного мозга.
Мигренозные приступы можно предотвратить с помощью эренумаба
Исследования международной группы ученых из нескольких европейских стран показали: эренумаб помогает предупредить приступы мигрени. Использование препарата с целью лечения пациентов с мигренью уже одобрено со стороны еврочиновников.
Лечение кетамином помогает при тяжелых формах мигрени
Лечение кетамином помогает облегчить течение мигрени, не поддающееся другим видам терапии.
Мигрень может быть обусловлена необходимостью жить в холодном климате
Ученые обнаружили комбинацию генов, которая отвечает за адаптацию организма к холодному климату и одновременно повышает риск развития мигрени. Наибольшее распространение она получила среди населения Северной Европы.
Источник
Нередко возникает головная боль при гипертоническом кризе. Ее появление провоцирует подъем артериального давления на 25% и выше. Такой патологический признак является основным симптомом скачка АД. Он доставляет сильный дискомфорт и усугубляет состояние больного. Для устранения головной боли необходимо нормализовать показатели давления в артериях.
Почему болит голова при гипертоническом кризе?
Головная боль при скачке АД возникает резко и нарастает на протяжении всего повышения давления. Она проявляется в виде приступов с ощущением тупых пульсирующих толчков. Виды головной боли при высоком давлении зависят от провоцирующих факторов. Выделяют такие боли:
- Сосудистая. Обусловлена тем, что затрудняется отток крови из черепа при пониженном тонусе вен. Характерна распирающая ломота в голове, ощущается пульсация в области затылка и висков, усиливается болевой синдром при движении головой.
- Мышечная. Возникает при напряжении мышц головы и шеи по нарастающей с последующим затиханием. Возникают головокружения, тошнота. При этом часто причиной гипертонического криза является эмоциональное напряжение.
- Ликворная. Появляется при нарушении оттока спинномозговой жидкости, характеризуется распирающими болевыми ощущениями при движении головой.
- Ишемическая. Образуется при спазмах мозговых сосудов при кризе, сопровождается головокружением, тупыми болевыми приступами и тяжестью в голове.
- Невралгическая. Происходит по причине воспаления нервных окончаний. Развивается острая боль, отдающая в шею.
Вернуться к оглавлению
Сопутствующие признаки
При болевых приступах, вызванных гипертоническим кризом, возникают такие симптомы:
Одним из основных признаков заболевания является головокружение.
- головокружение;
- повышенная потливость;
- тошнота и рвота;
- путаное сознание и дезориентация в пространстве;
- повышенная возбудимость;
- сухость во рту;
- бледность кожи и зуд;
- учащенное сердцебиение;
- сердечные боли.
При гипертоническом кризе может быть задействовано несколько механизмов возникновения болей. Потому нужно выяснить основную причину и начать принимать срочные меры к устранению, чтобы избежать негативных последствий.
Вернуться к оглавлению
Первая помощь
На первом этапе оказания помощи больному следует предпринять несколько шагов:
- Если болит и кружится голова, следует принять горизонтальное положение и полежать, закрыв глаза, в тишине около получаса.
- Сделать холодный компресс на область пульсирующей боли.
- Делать легкий массаж головы и шеи.
- Вдыхать мятное или лавандовое масло.
- Если боль не проходит, нужно принять «Корвалол» или «Валокордин».
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение
Хороший терапевтический эффект при повышенном давлении оказывает Эгилок.
Избавить от головной боли должны мероприятия по купированию гипертонического криза. Действенные результаты оказывают «Кориол», «Эгилок», «Атенол-Н». При мигренях, вызванных высоким АД, используют мочегонные препараты: «Трифас», «Гипотиазид», «Лазикс». Если пациент при приступе чувствует страх и тревогу, назначают «Энап», «Ренитек», «Эналаприл».
Если все действия по купированию высокого скачка АД выполнены, а голова продолжает болеть после гипертонического криза, то помогут обезболивающие таблетки, представленные в таблице:
| Медпрепарат | Терапевтический эффект |
| «Ацетилсалициловая кислота» | Оказывает болеутоляющее и разжижающее кровь действие |
| «Имет» | Болеутоляющее, противовоспалительное, жаропонижающее средство |
| «Комбиспазм» | Воздействует на сосуды расширяющее, обеспечивает отток крови |
| «Парацетамол» | Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действие |
| «Седальгин-Нео» | Снимает спазмы, оказывает седативное действие |
| «Солпадеин Актив» | Устраняет головной боль |
| «Цитрамон» | Снимает болевой синдром, понижает жар |
Болевые ощущения в голове могут быть симптомами не только гипертонического криза, но и других тяжелых заболеваний. Причину их появления может определить только врач, после диагностических мероприятий. Курс лечения зависит от их первопричины. Самолечение часто приводит к негативным результатам, поэтому гипертоникам следует следить за показаниями АД и при любых отклонениях обращаться к врачу.
Источник
Повышением артериального давления (АД) страдает множество людей по всему миру. Неправильное лечение гипертонии, стрессы, вредные привычки, некоторые болезни, сопровождающиеся повышенным давлением, могут приводить к гипертоническому кризу.
Гипертонический криз (ГК) – это резкий скачок артериального давления до очень высоких цифр, который возникает при гипертонии и некоторых других болезнях. ГК опасен серьезными осложнениями, может заканчиваться смертью, если вовремя не начать лечение.
Причины и предрасполагающие факторы
Чаще всего гипертонические кризы случаются у людей, страдающих повышенным давлением, которые по каким-либо причинам не получают правильного лечения, не соблюдают рекомендации, назначенные врачом по режиму дня, питанию, физической и эмоциональной нагрузке, а также самостоятельно отменяют прием гипотензивных препаратов.
Все люди, страдающие гипертонией, должны всегда носить с собой лекарства, снижающие давление, поскольку ГК может случиться где угодно. Однако бывает, что человек даже не знает о том, что у него какие-то проблемы с давлением. Внезапный гипертонический криз может стать первым проявлением.
Гипертонический криз, симптомы, причины и лечение которого будут рассмотрены ниже, развивается вследствие сбоя в работе вегетативной нервной системы. В крови увеличивается количество гормонов, которые повышают давление, а также задерживают воду, увеличивая тем самым объем циркулирующей крови. Тонус сосудов не соответствует объему крови, что еще сильнее усугубляет ситуацию. Сердце вынуждено работать с повышенной нагрузкой, к которой оно не было готово. Увеличивается потребность в кислороде.
Причины:
- Наиболее популярной причиной возникновения гипертонического криза является отмена гипотензивных препаратов. Принимая эти лекарства, пациент приводит давление к нормальным цифрам, хорошо себя чувствует и решает, что оно не станет подниматься уже и без таблеток. Несоблюдение дозировки лекарств или неправильное их назначение также может закончиться гипертоническим кризом.
- ГК могут спровоцировать стресс и сильные эмоциональные переживания.
- Очень часто серьезно повышается давление у метеозависимых людей при изменении погоды.
- ГК может случиться при значительных физических перенапряжениях, когда сердце вынуждено работать с сильной перегрузкой.
- Алкоголь и сигареты сужают сосуды, из-за чего происходит подъем давления. Чаще всего эти причины провоцируют ГК у мужчин.
- Употребление повышенного количества соли, которая задерживает в организме воду и увеличивает объем крови.
- Травма головы.
Гипертонический криз может случаться из-за некоторых болезней:
- онкология;
- гломерулонефрит;
- нефроптоз;
- некоторые патологии у беременных женщин;
- атеросклероз;
- болезнь Иценко-Кушинга.
Рассчитать норму давления
Виды гипертонического криза
ГК можно классифицировать несколькими способами. Он бывает осложненным и неосложненным. Это зависит от того, повышается одно только давление, или же поражаются органы, особенно чувствительные к его подъему.
Виды ГК в зависимости от повышения давления:
- Гиперкинетический
Гиперкинетический гипертонический криз отличается тем, что при нем систолическое давление поднимается больше, чем диастолическое. Сердечный выброс повышается, тогда как тонус периферических сосудов остается прежним или даже немного снижается.
Этот вид ГК начинается резко, обычно сразу очень сильно болит голова. Больной становится беспокойным, возбужденным. Жалуется на расстройство зрения, мелькание «мушек» в глазах, появляется тошнота, а затем и рвота. Больному жарко, но его конечности при этом холодные, наблюдается усиленная потливость, тахикардия. Моча светлая, ее образуется больше, чем обычно, то есть человек часто ходит в туалет.
- Гипокинетический
При развитии гипокинетического криза больше поднимается диастолическое давление, и разница между двумя показателями уменьшается. Сопротивление периферических сосудов увеличивается, а сердечный выброс становится меньше. Этот вид ГК развивается медленно, поэтому больные не всегда вовремя обращаются за помощью, считая, что это обычное проявление гипертонии, и им удастся справиться самостоятельно, не посещая врача.
Начало гипокинетического гипертонического криза от самых ярких его симптомов может отделять несколько дней. Головная боль нарастает медленно. Больной обычно вял, сонлив, испытывает шум в ушах, ухудшение зрения, тошноту. Часто бывает рвота. Пульс остается в пределах нормы или немного замедляется. Этот вид ГК чаще наблюдается у женщин во время климакса.
Сколько длится гипертонический криз, зависит от его вида. Гиперкинетический криз продолжается 2-3 часа, гипокинетический – 4-5 дней.
- Эукинетический
Гипертонические кризы этого типа вызывают одновременное повышение обоих показателей артериального давления. Сердечный выброс сильно не меняется, а повышение сопротивления сосудов происходит довольно умеренно. Начинается он резко и имеет типичные симптомы гипертонического криза: у человека болит и кружится голова, он чувствует дурноту, появляется рвота, поднимается артериальное давление. Может осложняться острой левожелудочковой недостаточностью, и вследствие этого – отеком легких.
Еще одним видом ГК является гипертонический церебральный криз. Он относится к осложненным кризам. При нем не только очень сильно повышается давление, но также возникают симптомы, которые говорят о нарушении мозгового кровообращения:
- сильная головная боль;
- шум в ушах, головокружение;
- нарушение координации;
- тошнота со рвотой;
- нарушение чувствительности;
- преходящий паралич конечностей;
- сонливость или возбуждение;
- расстройство памяти;
- судороги.
В чем причины такого гипертонического криза? В норме, когда поднимается артериальное давление, тонус церебральных сосудов тоже растет. Это не позволяет слишком большому количеству крови попасть в головной мозг. Если сосуды сужаются не до такой степени, как нужно, к мозгу поступает очень много крови. Большое ее количество застаивается в черепной коробке, что вызывает повышение внутричерепного давления.
Случается и наоборот: при подъеме артериального давления сосуды головного мозга сжимаются больше, чем необходимо, и не пускают к мозгу нужное для его питания количество крови. Происходит кислородное голодание, от которого больше всего страдает кора головного мозга.
Другие виды осложненного криза:
- Отечный – происходит повышение обоих показателей артериального давления. Чаще этот вид встречается у женщин. При этом будет наблюдаться вялость, заторможенность сознания, сильно выраженные отеки конечностей.
- Нейровегетативный – всплеск адреналина поднимает систолическое давление. Больной возбужден, испытывает страх и беспокойство, руки дрожат. Может повышаться температура тела.
- Судорожный – редкая и опасная форма осложненного гипертонического криза. При этом происходит отек мозга. Больной теряет сознание, появляются судороги.
Симптомы ГК
Разобравшись, что такое гипертонический криз и в каких случаях он может возникать, стоит запомнить его симптомы, чтобы при первых появлениях принять необходимые меры.
При неосложненном гипертоническом кризе давление повышается, однако внутренние органы не поражаются.
Симптомы неосложненного криза:
- Сильная слабость, иногда пациенты говорят, что не могут даже стоять. Они стараются лечь или хотя бы сесть.
- Очень сильно болит голова. Чаще всего боль локализуется в затылке. Она может как начинаться резко, так и постепенно увеличиваться несколько часов или дней.
- Тошнота, которая сопровождается рвотой. Часто рвота может быть многократной. Облегчения после нее не происходит, что отличает ее от рвоты при отравлении некачественными продуктами.
- Нарушение зрения: «мушки» или пелена перед глазами, размытые очертания предметов, двоение.
- Шум в ушах.
- Сильный озноб, повышенная потливость. Зачастую больные испытывают чувство жара, хотя их конечности при этом остаются прохладными.
- Выраженное беспокойство, сопровождаемое страхом смерти.
- Усиленное сердцебиение при ГК гиперкинетического типа, и замедленное – при гипокинетическом типе.
- Дрожание рук и ног.
- Сухость во рту.
- Отек лица. Чаще встречается у женщин.
- И, конечно же, главный симптом гипертензивного криза – это сильное повышение артериального давления, иногда до критических отметок.
При осложненном гипертоническом кризе не только очень сильно повышается артериальное давление, но и поражаются органы-мишени. Чтобы понять, чем опасен гипертонический криз осложненного типа, достаточно посмотреть на список органов, которые он может поражать:
- Головной мозг – при сильном подъеме артериального давления могут случиться такие серьезные осложнения как ишемический или геморрагический инсульт, отек мозга. Для этих осложнений характерны спутанность или потеря сознания, сильная головная боль, утрата речи и паралич конечностей.
- Сердце – его поражение может закончиться острым инфарктом миокарда. Появившаяся острая боль за грудиной свидетельствует о его начале.
- Легкие – опасным осложнением является отек легких. Больному становится тяжело дышать, он испытывает приступы удушья. Слышно тяжелое свистящее дыхание.
- Почки – повышенное давление может спровоцировать острую почечную недостаточность. Проявляется сильным уменьшением или полным отсутствием мочи.
- Глаза – может вызвать поражение глазного нерва, кровоизлияние в сетчатку глаза.
- Сосуды – тяжелым осложнением является расслаивающаяся аневризма аорты. Также может произойти коронарная недостаточность, при которой нарушается питание сердца.
- У беременных женщин гипертонический криз может вызвать эклампсию. Эта патология может угрожать здоровью и жизни не только женщины, но и плода. Может произойти отек легких, кровоизлияние в мозг, почечная недостаточность, отслойка плаценты.
Последствия гипертонического криза осложненного типа могут быть очень опасными, вплоть до летального исхода, поэтому необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Перечисленные выше признаки гипертонического криза являются важной основой для постановки правильного диагноза. Собрав анамнез, врач должен провести внешнее обследование, а также инструментальное и лабораторное:
- артериальное давление при диагностике гипертонического криза измеряют каждые пятнадцать минут (сначала его проверяют на обеих руках, поскольку показатели могут различаться; затем его измеряют на той руке, где оно было выше);
- биохимический анализ крови (в нем увеличиваются показатели холестерина, триглицеридов, мочевины, креатинина, глюкозы и др.);
- Общий анализ мочи (в моче может быть обнаружен белок, а также она имеет низкий удельный вес);
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- при необходимости проводят УЗИ почек.
На основании общих симптомов и результатов обследования ставится диагноз гипертонического криза, а также определяют его тип и назначают необходимое лечение.
Первая помощь при гипертоническом кризе
Лечение гипертонического криза следует начать еще до приезда врачей. Это поможет не только облегчить состояние больного, но и избежать осложнений.
- Для начала нужно успокоиться. Иногда полезно принять легкие успокаивающие препараты, поскольку успокоиться самостоятельно очень сложно. Они помогают снять стресс, который только усугубляет состояние.
- Открыть окно или форточку, чтобы в помещение поступал свежий воздух. Снять стесняющую одежду.
- Занять удобное положение, обычно это полусидя. На лоб положить полотенце, смоченное в холодной воде, а к ногам грелку.
- Если ГК случился впервые, необходимо обязательно вызвать помощь. При повторных приступах можно попробовать справиться самостоятельно, но только если лечение действует, давление понемногу снижается и нет признаков поражения внутренних органов. Давление нужно снижать постепенно!
- Если человек страдает гипертонией давно и приступы у него уже случались, обычно он и сам знает, какие лекарства употреблять, чтобы снять гипертонический криз. Следует выпить что-то из прописанных ранее врачом гипотензивных средств, даже если в данный момент не время их приема. Рекомендуется использовать таблетку каптоприла. Его кладут под язык.
- Измерить давление через 20-30 минут. Хорошим показателем считается уменьшение давления на 30 мм рт. ст. от исходного показателя. Если этого не произошло, выпить еще одну таблетку каптоприла. Проконтролировать давление снова через полчаса. Если оно снизилось на 40-60 мм рт. ст., больше принимать гипотензивные лекарства не следует. После восстановления нормального давления нужно обратиться к участковому терапевту для коррекции лечения.
- Если ожидаемого снижения давления не произошло, появились боли за грудиной, выраженная одышка, спутанность сознания или другие признаки осложнений, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Боль в груди свидетельствуют о возможном начале инфаркта миокарда, поэтому до приезда врачей нужно положить под язык таблетку нитроглицерина.
Неосложненный гипертонический криз может лечиться амбулаторно, особенно если подобные приступы уже случались, пациент знает, что делать, и получаемое лечение хорошо помогает. Лечение осложненного гипертонического криза проводится только в стационаре под врачебным контролем.
Лечение
При неэффективном или поздно начатом лечении последствия заболевания гипертоническим кризом могут быть крайне неблагоприятными. Важно вовремя определить его тип, устранить причину и при необходимости обратиться за помощью.
Как лечить гипертонический криз, определяет врач, поэтому не стоит отказываться от поездки в больницу.
В первую очередь, пациентам назначают постельный режим и ограничивают любые эмоциональные переживания. Обязательным является соблюдение диеты с ограничением воды до 1,5 л в сутки и исключением из пищи соли, поскольку она задерживает воду в организме и может спровоцировать отеки и еще сильнее поднять давление. Обычно назначают стол №10.
Препараты, которые назначают для лечения ГК призваны снизить сопротивление стенок сосудов, расширить их просвет, отрегулировать объем крови в сосудистом русле, снизить сердечный выброс. Кроме этого, важно успокоить больного, снять стресс. Важное значение имеет выведение лишней жидкости из организма. Мочегонные препараты при гипертоническом кризе назначаются, чтобы увеличить объем мочи, тем самым вывести лишнюю воду и понизить давление.
Группы лекарств при гипертоническом кризе:
- блокаторы кальциевых каналов (коринфар);
- вазодилататоры (диазоксид);
- ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл);
- бета-адреноблокаторы (лабеталол, метопролол);
- средства центрального действия (клофелин);
- прямые вазодилататоры (нитраты и нитропруссид натрия);
- ганглиоблокаторы (бензогесоний);
- мочегонные (фуросемид);
- успокаивающие и сосудорасширяющие (магния сульфат): его вводят очень медленно, поскольку его быстрое введение может спровоцировать быстрое снижение давления и обморок.
Основное различие в медикаментозном лечении осложненного и неосложненного ГК состоит в скорости снижения АД. При неосложненном кризе давление уменьшают медленно, поэтому чаще всего применяют таблетированные препараты (нифедипин, каптоприл, клофелин). При осложненном ГК АД снизить нужно быстро, поэтому используют внутривенно вводимые средства – нитраты, нитропруссид натрия, лабетолол, бензогексоний.
Если признаки гипертонического криза устранены, за пациентом еще некоторое время просто наблюдают, измеряя давление. В случае появления симптомов поражения органов-мишеней, важно защитить их, назначив необходимые в данном случае препараты. Для этого нужны консультации узких специалистов.
Лечат осложненный гипертонический криз только в больнице. Кроме наблюдения за показателями артериального давления, необходимо следить за проявлением симптомов поражения внутренних органов. В первые часы артериальное давление снижается не более, чем на 25% от исходного, поскольку быстрое снижение может спровоцировать коллапс. Затем давление снижают постепенно, чтобы организм успевал подстроиться. Однако если появляются симптомы расслоения аневризмы аорты, недостаточности левого желудочка или отека легких, давление необходимо снижать быстрее.
Важно знать, что делать после гипертонического криза. Если вам удалось справиться самим, не обращаясь за экстренной помощью, нужно обеспечить себе покой на несколько дней, соблюдать диету, принимать гипотензивные препараты и обязательно посетить участкового врача для коррекции лечения. Вовремя обнаруженный гипертонический криз, определение его типа и причин, помогут назначить правильное лечение и избежать повторов.
Профилактика
Для правильной профилактики последующих приступов важно учитывать причины гипертонического криза, а также общий фон, на котором он чаще всего развивается:
- Соблюдение пси?
