Головная боль при гипотериозе чем
Гипотиреоз. Признаки март , 2013 г
Начальные признаки гипотиреоза.
1. Постоянный озноб и чувство зябкости.
Человек мерзнет постоянно, даже если он одет гораздо теплее, чем нужно.
2. Снижение аппетита, нежелание есть и при этом постоянная прибавка в весе.
3. Медлительность и заторможенность.
Больному трудно сразу понять, что от него хотят, что он должен сделать для решения той или иной задачи. Он начинает нервничать, чем еще больше усугубляет ситуацию.
4. Сонливость.
Человек, страдающий гипотиреозом, постоянно хочет спать, даже если он выспался ночью.
5. Сухость кожи.
Нарушение обмена веществ всегда отражается на состоянии кожи. При гипотиреозе она становится сухой и шершавой.
6. Снижение температуры тела (гипотермия).
Само по себе небольшое снижение температуры неопасно, поскольку организм работает в привычном режиме. Однако если в это время человек заразится каким-либо инфекционным заболеванием или у него разовьется воспаление, температура в этой ситуации не повысится до необходимых значений. А подъем температуры во время болезни – это в первую очередь защитная реакция. Кроме того, можно пропустить начало заболевания, не начать лечение вовремя, что может стать причиной серьезных осложнений в дальнейшем.
7. Брадикардия.
Сердце при гипотиреозе начинает биться реже,чем положено, а значит, движение крови по сосудам замедляется.
8. Запоры.
Кишечник тоже начинает работать медленнее, что становится причиной запоров. Поскольку причина кроется не в пище, обычные слабительные средства практически не действуют.
9. Галакторея.
Выделения из молочных желез у женщин появляются из-за нарушения общего гормонального баланса в организме. Это часто самый первый признак гипотиреоза.
10. Поражения нервов.
Они встречаются довольно редко и проявляются в виде болей непонятного происхождения по ходу крупных нервных стволов или, наоборот, сопровождаются их нечувствительностью.
Явные признаки гипотиреоза
************************
1. Заметное снижение памяти.
2. Замедление речи.
3. Постоянная слабость.
4. Отекшее, одутловатое лицо, набрякшие веки.
5. Заторможенность, медлительность, безразличие ко всему происходящему.
6. Снижение тембра голоса.
7. Холодная, плотная, сухая кожа, приобретающая желтоватый оттенок, местами шелушащаяся.
8. Увеличение языка.
9. Выпадение волос.
10. Заметное снижение частоты ударов сердца (брадикардия).
11. Одышка.
12. Снижение артериального давления. ( и повышение )
13. Затруднение дыхания носом из-за отека слизистой оболочки носа.
14. Практически полное отсутствие аппетита.
15. Нарушение работы желчного пузыря, застой желчи в нем и образование камней.
16. Запоры.
17. Снижение количества выделяемой мочи (из-за нарушения работы почек).
18. Обострение чувствительности нервов (постоянные болезненные ощущения) или, наоборот, снижение восприятия ими проводимых импульсов; воспаления нервных стволов – полиневриты, сопровождающиеся нарушением вкуса и обоняния.
19. Анемия (малокровие), головокружение.
20. Повышенная свертываемость крови.
Online
Юлия Гончарова
Начальные признаки гипотиреоза.
1. Постоянный озноб и чувство зябкости. Человек мерзнет постоянно, даже если он одет гораздо теплее, чем нужно.
2. Снижение аппетита, нежелание есть и при этом постоянная прибавка в весе.
3. Медлительность и заторможенность. Больному трудно сразу понять, что от него хотят, что он должен сделать для решения той или иной задачи. Он начинает нервничать, чем еще больше усугубляет ситуацию.
4. Сонливость. Человек, страдающий гипотиреозом, постоянно хочет спать, даже если он выспался ночью.
5. Сухость кожи. Нарушение обмена веществ всегда отражается на состоянии кожи. При гипотиреозе она становится сухой и шершавой.
6. Снижение температуры тела (гипотермия). Само по себе небольшое снижение температуры
Источник
По данным нового исследования, которое было опубликовано онлайн 27 сентября 2016г. в журнале Headache, у пациентов с головными болями риск развития гипотиреоза на 21% выше, чем в общей популяции, а у лиц с возможной мигренью этот риск повышен еще больше – на 41%.
По мнению выполнивших эту работу исследователей из Университета Цинциннати (Огайо, США), по-видимому, головная боль должна занять свое место в ряду таких известных факторов риска развития гипотиреоза, как женский пол и возраст. Возможно, по мере уточнения этой информации в будущем мы придем также к необходимости периодического скрининга на гипотиреоз пациентов с головными болями и его коррекции в случае обнаружения.
В обсуждаемой работе были использованы данные по 8412 взрослым участникам Ферналдской программы медицинского мониторинга (FMMP). В эту программу медицинского наблюдения включались люди, которые в течение хотя бы 2 лет в период с 1952 по 1984гг. жили или работали в радиусе 5 миль от завода по переработке урана Ферналд. В рамках этой программы участники каждые 2-3 года проходили физикальный осмотр, а также ежегодно заполняли рассылаемые по почте письменные опросники, в которых документировались новые заболевания и принимаемые препараты. Средняя длительность наблюдения за пациентами в программе FMMP составляла 12,6 лет.
Для оценки головных болей использовалось первичное обследование в программе FMMP, когда пациентов спрашивали о наличии частой головной боли. Цефалгическое расстройство определялось как наличие соответствующего диагноза, выставленного врачом, частые головные боли со слов пациента, или применение специфических препаратов для купирования головной боли. В категорию «возможной мигрени» пациенты попадали, если они также принимали соответствующие препараты или если им был выставлен диагноз мигрени лечащим врачом.
Функция щитовидной железы оценивалась в течение всего периода наблюдения, однако в ходе исследования произошло изменение принятого для этой цели набора анализов. В результате, с 1988 по 1994гг. проводились пробы на захват тироксина и трийодтиронина смолой, а с 1994 по 2008гг. определялся уровень тиреотропного гормона.
В ходе анализа учитывались такие факторы, как возраст, пол, курение, индекс массы тела, сопутствующая медикаментозная терапия, в том числе, лечение препаратами с известной способностью вызывать гипотиреоз (например, литием и интерфероном). Исследователи создали две статистических модели: в первой из них изучалось цефалгическое расстройство (есть или нет), а во вторую была включена возможная мигрень (есть или нет).
В первой модели новые случаи гипотиреоза были зарегистрированы у 8,2% пациентов с головными болями и у 6,2% пациентов без головных болей. После учета ковариат отношение рисков (ОР) для развития гипотиреоза составило для пациентов с головными болями 1,210 (95% доверительный интервал [ДИ], 1,001 – 1,462). Во второй модели частота развития гипотиреоза составила 10,8% участников с возможной мигренью и 6,2% у тех, кто не страдал мигренью. ОР для заболевания гипотиреозом у лиц с возможной мигренью по сравнению с пациентами без мигрени составило 1,411 (95% ДИ, 1,009 – 1,973). Во обоих моделях достоверным предиктором новых случаев гипотиреоза был возраст, и отмечалось прогрессивное увеличение ОР от наиболее молодых к наиболее старым участникам. Прочие ковариаты, которые достоверно вызывали рост числа случаев гипотиреоза в обеих моделях, включали женский пол и лечение индуцирующими гипотиреоз препаратами.
Напротив, исследователи обнаружили, что курение защищало пациентов с головной болью от развития гипотиреоза. Эта интересная, но не новая находка, поскольку ранее уже было показано, что курение имеет протективное значение в отношении гипотиреоза, но провоцирует гипертиреоз.
Контакт с ураном не оказал значимого влияния на риск гипотиреоза ни в одном из проведенных анализов. Это объяснимо, поскольку радиационное воздействие вследствие контакта с урановой пылью никоим образом не концентрируется в щитовидной железе. При этом воздействие урана приводило к другим медицинским проблемам, в том числе раку молочной железы и почки. Как пояснили исследователи, в конце 1970-х годов на заводе происходили выбросы в окружающую среду урановой пыли в количествах, которые значительно превышали допустимые уровни.
Что касается возможных объяснений взаимосвязи между головной болью и гипотиреозом, можно назвать три основные возможные теории.
Первый возможный механизм заключается в том, что повторяющиеся приступы головных болей приводят к повышающей регуляции иммунной системы и увеличению вероятности ее атаки на собственную щитовидную железу. Мы знаем, что мигрень ассоциируется с различными иммунными нарушениями, а также о том, что иногда во время мигренозного приступа может наблюдаться усиленный иммунный ответ. При этом наиболее частой причиной гипотиреоза является тиреоидит Хашимото, то есть, воспаление щитовидной железы.
Вторая возможность заключается в том, что головные боли и, в особенности, мигрень сопровождаются изменениям функционирования автономной нервной системы, которая участвует в превращении гормона щитовидной железы в его более активную форму.
Наконец, третье возможное объяснение заключается в том, что недавно появились сведения о возможном повышении риска гипотиреоза при лечении противосудорожными препаратами. Не исключено, что именно эти лекарства, которые используются для профилактики мигрени, но не применяются при головных болях напряжения, ассоциируются с развитием гипотиреоза.
Наконец, нельзя исключить возможную роль общих генетических факторов, одновременно повышающих риск этих двух состояний.
Исследователи не проверяли возможность наличия обратной взаимосвязи, то есть, начала головных болей вследствие развития гипотиреоза, так что нельзя исключить, что эта ассоциация носит двунаправленный характер. Действительно, в опубликованной литературе есть описания небольших серий клинических случаев, когда у пациентов с гипотиреозом появлялись головные боли, и их частота уменьшалась после назначения гормональной заместительной терапии.
Также на данный момент отсутствуют сведения о возможной связи между головными болями и гипертиреозом.
Эта возможность не изучалась в обсуждаемой работе, и при анализе научной литературы авторы нашли лишь единичные публикации с описанием таких клинических случаев.
Несомненным плюсом обсуждаемого исследования по сравнению с более ранними работами в этой области является его лонгитюдный дизайн. Идентификация пациентов с головными болями и их последующее проспективное наблюдение на предмет появления гипотиреоза дает более весомые доказательства в пользу обнаруженной ассоциации, чем поперечные исследования, которые проводились в прошлом. Кроме того, сильной стороной этой работы является значительный объем выборки, который дает уверенность в надежности полученных результатов. Напротив, среди потенциальных недостатков можно отметить отсутствие подтверждения врачом диагноза головных болей в целом, и мигрени в частности. Тем не менее, полученные результаты во многом совпадают с другими публикациями по данной проблеме.
Конечно, надо понимать, что прирост частоты заболеваемости гипотиреозом у пациентов с мигренью был относительно небольшим, хотя и статистически достоверным, так что результаты этой работы не должны оказать значимого влияния на клиническую практику. Тем не менее, у врачей, которые ведут пациентов с головными болями, появился дополнительный повод для проведения у них оценки функции щитовидной железы.
Источник
Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы. При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего. Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.
Симптомы гипотиреоза
Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу. Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным. Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.
Как заподозрить гипотиреоз
При гипотиреозе длительное время беспокоят:
- Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
- Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
- Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
- Общая вялость, приступы лени при гипотиреозе не редкость.
- Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
- Снижение памяти и работоспособности, быстрая утомляемость.
- Затруднение восприятия новой информации.
- Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
- Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
- Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
- Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
- Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
- Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
- Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
- Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
- Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
- Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
- Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
- Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).
Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.
При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.
Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?
Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания, повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.
Как протекает гипотиреоз при беременности?
Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.
При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.
Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.
Причины гипотиреоза
Гипотиреоз различают первичный и вторичный.
- Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
- При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
- При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
- При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
- При узловом или эндемическом зобе
- Хронических инфекциях в организме
- При недостатке йода в окружающей среде
- При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
- При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).
Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).
- Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
- При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.
Лечение гипотиреоза
После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач. При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения). При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.
При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.
При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.
Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.
Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?
Функцию щитовидной железы нормализуют витамин В2 и аскорбиновая кислота.
Диета при гипотиреозе
При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.
Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.
Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.
Источник
