Головная боль при кератите
Повреждение роговицы в результате травмы, а также проникновение в неё патогенных микроорганизмов может вызвать воспалительные процессы, сопровождающиеся болезненными симптомами. Одним из таких заболеваний зрительных органов является кератит.
Заболевание требует обязательной клинической терапии, так как может иметь серьёзные последствия в виде образования бельма и ухудшения остроты зрения вплоть до его полной утраты.
Течение заболевания, тяжесть симптомов и последствия имеют зависимость от общего состояния больного и его локального иммунитета в органах зрения.
Поверхностный кератит характеризуется поражением верхнего слоя роговицы. Возникает как осложнение после других глазных болезней — конъюнктивита или дакриоцистита. Рубцов после поверхностного кератита на роговице не остаётся.
Глубокий кератит более опасен и связан с воспалением внутренних структур роговицы. После такого заболевания на роговице почти всегда остаются шрамы, приводящие к ухудшению зрения. Во избежание этого, во время терапии применяют стероидные глазные капли.
Диагностика
Основной диагностической методикой при выявлении кератита является биомикроскопия глаза — аппаратная процедура с использованием щелевой лампы.
Данный способ позволяет довольно точно определить размер и характерные особенности поражения роговицы, а также выявить признаки воспаления на ранних этапах болезни.
В случае подозрения на бактериальные гнойные инфекции проводится немедленное бактериоскопическое исследование.
Для более точной диагностики могут понадобиться цитологические исследования конъюнктивы и роговицы, аллергические пробы, зеркальная микроскопия задней поверхности эпителия роговицы.
Симптомы заболевания
Симптоматика зависит от разновидности заболевания. Наиболее частыми кератитами являются инфекционные. Основными признаками заболевания являются инфильтрация ткани роговицы и так называемый «роговичный синдром», при котором возникают:
- светобоязнь;
- интенсивное слезотечение;
- блефароспазм (спазматическое явление при открывании век);
- боль в глазах в виде жжения и рези;
- отёк роговицы;
- ощущение присутствия инородного тела в глазу («песок в глазах»);
Иногда к данным симптомам присоединяются головная боль и ухудшение зрения.
Почему безобидное заболевание пингвекула может доставить дискомфорт? Узнаем прямо сейчас!
Как подобрать солнцезащитные очки по форме лица расскажет наша статья.
Вирусный кератит
Среди инфекционных кератитов чаще всего встречаются воспаления, вызванные вирусами. Это могут быть вирусы герпеса, ветряной оспы, кори.
Помимо общих признаков воспаления роговицы, вирусный кератит может сопровождаться пузырьковыми высыпаниями и болями неврологического характера.
Также болезнь может быть вызвана ослаблением иммунитета, вследствие перенесённых простудных заболеваний — например, гриппа.
Лечение проводится с помощью противовирусных препаратов. Применяются также иммуномодуляторы, анальгетики и витамины. Используются и физиотерапевтические методы.
Среди вирусных воспалений наиболее сложным для терапии является герпетический кератит — после него часто возникают рецидивы.
Поверхностный тип герпетического кератита проявляется точечными помутнениями на роговице, глубокий кератит, развившийся в результате вирусного герпеса, вызывает образование обширных язв на глазу и оставляет после себя рубцы и грубое бельмо на роговице.
Бактериальный кератит
Люди, которые используют контактные линзы и пренебрегают правилами гигиены, рискуют занести на роговицу бактериальную инфекцию.
Такие бактерии, как гонококки, стрептококки, стафилококки, возбудители туберкулёза и сифилиса, синегнойная палочка могут вызывать серьёзные воспаления глаз и значительное ухудшение зрения.
Бактерии могут быть занесены в глаза в результате травматических повреждений или оперативного вмешательства — микробы проникают в глубокие слои роговицы и вызывают опасные инфекционные процессы.
Источником заражения также может являться микрофлора слезных путей и конъюнктивального пространства. В подобных случаях может развиться ползучая язва роговицы. За 2-3 дня такая язва распространяется по всей поверхности роговицы и захватывает её глубинные слои.
Позже в процесс вовлекается радужная оболочка. Если не провести срочное лечение, можно лишиться зрения за несколько суток.
Консультация психотерапевта поможет вылечить нервный тик у ребенка.
Тут можно узнать как лечить демодекоз век в домашних условиях.
Лечение глаукомы народными средствами и медом https://www.help-eyes.ru/zabolevanie/glaukoma/glk-lechenie-narodnimi-sredstvami.html
Грибковый кератит
Данный вид воспаления вызывают паразитические грибки. Поражение поверхностных и глубоких слоёв роговицы может привести к её перфорации.
В процесс воспаления часто бывает вовлечена сосудистая оболочка глаза. Трудности диагностики грибкового кератита часто приводят к ошибкам в лечении данного заболевания и серьёзным последствиям в виде формирования бельма.
Травматический кератит
Причинами этой разновидности глазных воспалений могут являться:
- непроникающие повреждения роговицы;
- травмы контузионного типа;
- внедрение в роговицу инородных тел;
- ожоги глаза, в том числе, и солнечные;
При травматическом кератите роговица может менять свой цвет и подвергаться эрозии. Роговичный синдром дополняется подёргиванием век.
Более глубокие повреждения роговицы приводят к некрозу (отмиранию) тканей, появлению язв и абсцессов.
Аллергический кератит
Данный вид кератита вызывают острые аллергические реакции на внешние и внутренние возбудители:
- лекарственные препараты;
- продукты питания;
- растительная пыльца;
- бытовые химикаты;
- шерсть животных;
Список можно продолжать и дальше — аллергенами могут быть любые, даже самые экзотические вещества.
На развитие аллергического воспаления могут также оказать влияние токсины в слезной жидкости и даже глистные заболевания.
Методы лечения
Терапия проводится преимущественно в стационаре — это в особенной степени касается глубоких форм кератита.
Общие терапевтические процедуры:
- новокаиновая блокада по ходу височной артерии;
- антисептические мероприятия;
- применение средств, способствующих эпителиализации (заживлению) язв на поверхности роговицы;
Вирусные кератиты лечатся с помощью противовирусных средств. Для этого в конъюнктивальную полость капают иммуноглобулин, параллельно применяют иммуномодуляторы.
При герпетическом кератите после основного курса терапии больному вводят вакцину для предупреждения рецидивов. Если консервативное лечение не даёт выраженного оздоровительного эффекта в течение месяца, производится пересадка роговицы.
Здесь информация о способах лечения острого конъюнктивита у взрослых.
Причины развития деструкции стекловидного тела https://www.help-eyes.ru/zabolevanie/destrukcija-steklovidnogo-tela/dsst-glaza.html
При наличии язв используются микрохирургическое вмешательство, в том числе, лазерное.
При тяжёлых язвенных поражениях роговицы, вызванных синегнойной палочкой или стафилококком, антибиотические препараты вводят в конъюнктивальную полость, внутримышечно либо внутривенно.
Бактериальные кератиты лечат с помощью сульфаниламидов в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия. Терапия осуществляется в виде наложения мазей или лекарственных плёнок.
Стремительно развивающаяся гнойная инфекция, которую не удалось остановить с помощью антибиотиков и сульфаниламидов, требует кератопластики — операции по пересадке роговицы.
Лечение аллергического кератита заключается, в первую очередь, в выявлении аллергена и устранении всяческого контакта с ним. Используются антигистаминные и реже гормональные препараты.
Стерилизация роговицы
К немедикаментозным методикам лечения кератитов относится кросс-линкинг роговицы.
Способ заключается в применении специальной лампы, создающей монохромное гомогенизированное ультразвуковое излучение. Это позволяет произвести полную стерилизацию роговицы.
Сниженное в результате воспаления зрение, восстанавливают с помощью электрофореза и фонофореза, биогенных стимуляторов, других физиотерапевтических методов.
Профилактика
Главной мерой предупреждения кератитов является соблюдение санитарно-гигиенических правил. Особенно это касается лиц, пользующихся контактными линзами.
Большое значение также имеет своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний и защита органов зрения во время выполнения любых работ, связанных с риском нанесения травм.
Существенно снижает вероятность воспаления роговицы укрепление иммунитета.
Источник
Кератит диагностируют при воспалении роговицы – прозрачной куполообразной оболочки глаза, покрывающей зрачок и радужку.
Кератит (источник фото dokol.org.ua)
В зависимости от степени поражения роговицы бывает:
- поверхностным – рубцов на оболочке, как правило, не оставляет, сопровождает конъюнктивит или дакриоцистит;
- глубоким – воспаление распространяется на внутренние ткани роговицы, что чревато их рубцеванием и снижением остроты зрения.
Причины и виды кератита
Инфекционный кератит, в зависимости от инициатора воспаления, бывает:
- бактериальным (язвенным и неязвенным) – провоцируют его в большинстве случаев стафилококк и синегнойная палочка. С таким видом воспаления часто сталкиваются люди, компенсирующие снижение зрения контактными линзами;
- грибковым – вызван плесневыми грибами (аспергиллом, фузариумом, кандидой). Чреват глубоким поражением не только роговой, но и сосудистой оболочки. Может стать причиной появления бельма;
- паразитарным – инициируют его развитие обитающие в пресной воде и почве микроорганизмы (акантамебы), гельминты онхоцерка вольвулус;
- вирусным – чаще всего, это результат заражения вирусом простого либо опоясывающего герпеса. Протекает с образованием дендритных язв, рецидивирует.
Неинфекционный кератит подразделяется на:
- аллергический – роговая оболочка воспаляется и изъязвляется в результате тяжелой аллергии, спровоцировать которую могут пылевые клещи, лекарства, косметика, пыльца растений, слюна и выделения животных, дым, глазные капли;
- язвенный – развивается после травмирования роговицы, сопровождается гнойным воспалением. Может сочетаться с бактериальным заражением;
- авитаминозный – следствие нарушения метаболизма и дефицита питательных веществ (витаминов А и группы В);
- фотокератит – конъюнктива и роговица получают ожог в результате чрезмерного воздействия ультрафиолета или искусственных источников света.
Спровоцировать кератит могут: употребление психотропов, кортикостероидов, снижение иммунитета.
Высок риск воспаления роговицы у людей, использующих контактные линзы (особенно непрерывного ношения).
Симптомы кератита (источник фото www.verywellhealth.com)
Симптомы кератита
Проявляется воспаление:
- покраснением, отечностью глаз;
- сильным слезотечением;
- светобоязнью;
- болью при прикосновении к векам, моргании;
- ухудшением зрения;
- ощущением инородного тела в глазу;
- неконтролируемым смыканием век;
- при бактериальном или вирусном заражении – повышением температуры;
- при авитаминозном кератите – бледностью роговицы, появлением на ней белесых или серых бляшек.
Кератит опасен хроническим воспалением роговицы, рубцеванием ее тканей, рецидивирующими глазными инфекциями, изъязвлением роговой оболочки, появлением бельма, слепотой.
Диагностика
Для определения степени и характера повреждения роговицы проводится офтальмологический осмотр с проверкой остроты зрения, изучением симптомов.
С помощью щелевой лампы исследуют структуры глаза, сосудистую систему. В процессе осмотра применяются различные фильтры. Для исследования роговицы используют раствор флуоресцеина.
Производится забор секретируемой слезными железами жидкости, клеток роговицы.
Диагностика может осуществляться иммуноферментным, цитологическим, серологическим, методом флюоресцирующих антител, реакции бласттрансформации, микропреципитации, пассивной или непрямой гемагглютинации.
Лечение кератита
Неинфекционный кератит
Если воспаление роговицы вызвано легкой травмой (например, царапиной), неинфекционный кератит может не требовать какого-либо лечения.
При сильной боли назначают обезболивающее. Если есть риск бактериального заражения – антибиотики.
На время заживления глаз рекомендуется прикрыть стерильной повязкой.
От контактных линз на время терапии, независимо от причины развития воспаления, нужно отказаться.
Если кератит спровоцирован сухим кератоконъюнктивитом, слизистую увлажняют при помощи смазывающих капель, содержащих карбоксиметил-, метилоксипропил- и гидроксипропилцеллюлозу, полисахариды, полимеры, гиалуроновую кислоту (искусственные слезы).
Применять такие средства можно исключительно под врачебным контролем. Передозировка капель может ухудшить симптомы кератита.
Инфекционный кератит
Бактериальное заражение подавляют антибиотическими каплями со фторхинолонами.
Грибковый кератит лечат подавляющими рост патогенных грибов препаратами: таблетками, глазными каплями, мазями.
При вирусном кератите применяются: капли, гели и мази.
Для профилактики осложнений, а также при травмах роговицы, проводят антисептическую обработку.
Если инфекционный кератит устойчив ко всем применяемым лекарственным формам (в случаях грибковой, бактериальной инфекции), произошла перфорация роговой оболочки, терапевтическими методами не удалось избавиться от осложнений, рассматривается возможность пересадки роговицы.
Профилактика кератита
Предотвратить воспаление роговицы поможет:
- отказ от линз длительного ношения, использования их в период сна;
- использование качественных уходовых средств – раствора для антисептической обработки, емкостей для хранения;
- недопущение промывания линз водой, добавления ее в раствор;
- своевременная их замена, исключение заломов, царапин;
- работа с линзами чистыми руками (аксессуары также должны быть стерильны);
- отказ от использования линз во время плавания в бассейне, открытых водоемах;
- применение любых глазных капель только по назначению врача;
- исключение контактов с глазами при простуде, герпесе, других инфекционных болезнях.
Кератит излечим, если при первых признаках воспаления роговицы обратиться к офтальмологу. Игнорирование проблемы чревато образованием язв на роговице и необратимой утратой зрения.
???? Оцените статью ???????????? и Поделитесь с друзьями ✅
❤️ Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️
???? Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.
Сайт канала ВашОрганизм.ру
Источник
Учеными выделена группа заболеваний, в основе которых лежит воспалительный процесс в роговичной области зрительных органов. Их называют кератитом. При обнаружении этой патологии пациента госпитализируют. Ее развитие связано с тем, что в тканях роговицы скапливаются составляющие клетки (инфильтрат).
Код по МКБ-10
Кератит (H16).
Из-за чего развивается кератит
Чаще всего кератит появляется в результате вирусного инфицирования. При этом в 70% случаев оно происходит при участии вируса простого или опоясывающего герпеса. Менее распространенные причины развития заболевания делятся на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). К эндогенным причинам возникновения кератита относят:
- Нарушение связи зрительных органов с центральной нервной системой.
- Недостаток витаминов.
- Аллергические проявления.
- Сбои в обмене веществ.
- Неправильное функционирование слезных желез.
- Болезни зрительных органов (конъюнктивиты, эрозийные процессы роговицы, поражение век).
- Неполное смыкание век (лагофтальм).
К группе экзогенных факторов, которые становятся толчком к развитию кератита, относят:
- Повреждения роговицы механического типа.
- Воздействие высоких температур.
- Попадание химикатов в глаза.
- Инфицирование во время туберкулеза или сифилитической катаракты.
- Распространение грибка.
- Заражение стафилококком или синегнойной палочкой.
- Фотокератиты, которым подвержены сварщики.
В зависимости от причин, повлекших за собой развитие воспалительного процесса, кератит сопровождается различными проявлениями.
Симптоматика процесса
Симптомы кератита разнообразны. Они зависят от общей клинической картины. В любом случае заболевание характеризуется такими проявлениями, как боязнь света, чрезмерное слезотечение и смыкание глаз на уровне рефлекса. Совокупность этих факторов называют роговичным синдромом. Общими для любого вида кератита становятся и такие признаки:
- Ощущение, что в глаза попал песок.
- Скопление в роговице веществ, составляющих клетку.
- Помутнение роговицы.
- Четко выраженная сетка сосудов.
- Выделение серозных или слизисто-гнойных субстанций.
- Воспаление конъюнктивального слоя, склеры или радужки.
Зрение при кератите падает. Глаза краснеют и болят. Наблюдаются также головные боли. Один из вариантов симптоматического проявления кератита выглядит так:
Классификация кератита
Кератит – заболевание с обширной классификацией. Патология различается не только по причинам происхождения, но и по расположению инфильтрата, по глубине распространения и условиям возникновения. Воспаление может затрагивать верхний слой тканей роговицы (поверхностный кератит) или распространится по ним дальше (глубокий кератит). При этом инфильтрат может находится в зрачковой области (центральный кератит), в районе расположения радужки (парацентральный кератит) или в ее цилиарной части (периферический кератит).
Этимологию кератита поможет рассмотреть таблица:
| Вид кератита | Как развивается | Особенности |
| Вирусный | Вызван герпесным вирусом. Поражает верхние или глубокие слои тканей. | На роговице образуются пузырьки или ответвления. Запущенное заболевание характеризуется помутнением роговицы и образованием в ней инфильтратов. |
| Бактериальный | Болезнетворные микроорганизмы проникают в роговицу из окружающей среды или из инфицированных систем организма. | Роговица покрывается язвами, которые быстро разрастаются. Если больной заражен сифилисом или туберкулезом, в роговице образуются новые сосуды в виде щеточек. |
| Грибковый | Роговица наполняется клеточными веществами и отекает. В передней камере глаза образуются гнойные накопления. Такой процесс называют гипопионом. | Глаз наполнятся двумя веществами: белым, рыхлым инфильтратом и желтым, осевшим на дно глазной камеры гноем. |
| Аллергический | Проявляется после контакта с аллергеном наряду с зудом, слезотечением и покраснением глаз. | Внутри век иногда появляются фолликулы, что указывает на осложнение кератита конъюнктивитом. |
| Нитчатый | Вызван пересыханием и гибелью клеток оболочки роговицы в результате нарушения выработки слезных желез. | Клетки эпителия отмирают, проявляясь в виде еле заметных тонких нитей внутри глаза. |
| Травматический | Образуется из-за механического повреждения зрительных органов. | Проявляется отеком и помутнением роговицы в области поражения. |
Виды, симптомы и причины возникновения кератита влияют на то, какая схема лечения будет назначена пациенту. При этом имеет значение его возраст и общее состояние. Также обращается внимание на характер течения заболевания (острый, подострый или хронический).
Как обнаруживают заболевание
Первые этапы в постановке диагноза – это общение с пациентом и визуальный осмотр зрительных органов. Далее врач проводит следующие исследования:
- Биомикроскопия – помогает установить наличие изменений в роговице.
- Пахиметрия (ультразвуковая или оптическая) – направлена на измерение толщины роговицы.
- Микроскопия (конфокальная или эндотелиальная) – позволяет определить глубину поражения.
- Компьютерная кератометрия – помогает определить, насколько искривлена роговица.
- Кератотопография — применяется для установления преломляющей способности.
На основании полученных исследований принимается решение о назначении ряда анализов. Среди них инстилляционная проба, выявляющая язвы и эрозии, бактериологический посев, соскоб на цитологию, пробы на туберкулез и аллергены. Роговица также проверяется на чувствительность. Таким образом устанавливается, насколько нарушена функциональность глаза. При этом в качестве ответного рефлекса на раздражение глаз должен сомкнуться.
Способы лечения
Если очаг воспаления небольшой, пациенту назначается лечение на дому. В противном случае его госпитализируют. Схема лечения зависит от общей клинической картины. В зависимости от каждого случая проявления кератита его могут лечить следующим образом:
- Назначение анестетиков, снимающих боль.
- Временный отказ от контактных линз, если заболевание развивается из-за них. В глаза капают гели, которые способствуют регенерации роговицы.
- Применение увлажняющих капель если нарушена выработка естественной слезы.
- Использование антиаллергенных капель и таблеток в случае реакции организма на раздражитель. В некоторых случаях к ним добавляют гормональные препараты.
- Назначение препаратов антибактериального типа. Чаще всего это мази местного применения. Запущенная стадия болезни вынуждает применять инъекции, вводимые непосредственно в зрительные органы. Также могут использоваться антибиотики для внутримышечного и внутривенного введения.
- Использование противовирусных препаратов при кератите вирусного типа. Подразумевает собой более частое введение медикамента. Постепенно его дозу снижают, переходя к трехразовому суточному использованию.
- Применение антибиотика в виде капель для глаз и внутримышечных инъекций при кератите, вызванном сифилисом. Лечение проводится на основе консультаций с венерологом.
Пользователи интернета делятся советами по лечению герпетического кератита:
Лечение кератита подразумевает комплексную терапию. Она направлена на устранение его причины и борьбу с сопутствующими симптомами. При этом пациенту назначают диету, соответствующую клинической картине и курс витаминов. Если консервативная методика не помогает в лечении, назначается лазерная коагуляция, диатермокоагуляция или криотерапия.
Профилактика кератита
Предотвращение появления заболевания – это максимальная гарантия того, что в будущем не понадобится долгое лечение. В стремлении к этому помогут следующие меры профилактики:
- Соблюдение правил личной гигиены.
- При необходимости ношения контактных линз – правильный уход за ними.
- Защита зрительных органов от негативного воздействия окружающей среды и возможного травмирования.
- Своевременное лечение заболеваний зрительных органов.
- Соблюдение правил питания.
Особое внимание этим пунктам следует уделить людям, которые когда-либо переболели кератитом.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник
