Головная боль при климаксе симптомы форум
Головная боль так же, как и любая другая, есть своеобразный «отчет», сигнал о каком-то неблагополучии в организме. Это проблема, с которой рано или поздно сталкиваются до 40% всех людей. Она создает трудности не только для «пострадавшего», но и для окружающих: снижается качество жизни, ухудшаются взаимоотношения, падает трудоспособность.
Женщины имеют больше предпосылок для появления цефалгии: доказано, что гормональные изменения в организме имеют к этому непосредственное отношение. Есть научные изыскания, показывающие, что после наступления менопаузы ситуация постепенно улучшается. Однако это не всегда так, и переходный период иногда напротив только ухудшает положение дел [1,2]. Для этого создаются все новые условия: приливы, нарушение сна, ухудшение течения хронических заболеваний и т.д. Также доказано, что после овариоэктомии (хирургическое удаление яичников) болезнь «являет» себя больше, а в пожилом возрасте может возникнуть и вовсе новый вид каждодневных мучительных проявлений [3].
Лечение головной боли в период менопаузы имеет свои особенности и нередко отличается от такового в более молодом возрасте. Безусловно, терпеть ее не нужно. Следует знать, как поступить в конкретной ситуации: когда можно обойтись подручными средствами, а когда срочно отправляться к врачу. Для успеха терапии необходимо понять происхождение этого недуга. Информация в статье поможет вам в этом.
«Паспортные данные»
Медики разделяют цефалгию на первичную (самостоятельную) и вторичную (как проявление какой-либо болезни) [4]. Для наглядности оформим информацию в виде таблицы:
| Первичная | Вторичная |
|---|---|
| Мигрень- интенсивная, эпизодическая, в основном односторонняя, пульсирующая, с признаками тошноты, повышенной чувствительности к звуку и свету. С аурой или без | Целый ряд заболеваний: артериальная гипертензия, лихорадка при воспалении, патология сосудов, травма, опухоли и т.д. |
| Цефалгия напряжения- средней интенсивности, эпизодическая или хроническая, двусторонняя, давящая, сжимающая. Связана со статическим напряжением или стрессом | |
| Кластерная- чрезвычайно сильная, строго односторонняя, продолжительностью от 15 минут до 3 часов, могут быть длительные периоды ремиссии | |
| При избыточном применении лекарственных средств- от злоупотребления обезболивающими препаратами |
Наиболее частый вариант для первичной — Головная боль напряжения. Она возникает, например, поле утомительного рабочего дня или стресса. Ее описывают как сжимающую «опоясывающую» или по типу «каски». Бывает, что она связана с бессонницей, тревожностью, апатией и проявлениями депрессии. Другим «провокатором» считается длительное напряжение мышц (статическое положение за столом или за рулем автомобиля). Эпизоды могут не проходить часами, а порой длиться несколько суток, приобретая назойливый характер.
Хронизация связана с продолжающимися стрессом, напряжением или злоупотреблением обезболивающими. Таким образом формируется «порочный круг». Что делать? Знайте, что лечить стандартными обезболивающими препаратами следует эпизоды боли, если они возникают не чаще 2-х раз в неделю. При более частом использовании таблеток появляется дополнительный риск рождения новой проблемы (провоцируемой уже приемом лекарств). Обратитесь к врачу за помощью, который назначит правильную терапию, чтобы этого не произошло.
Самостоятельно улучшить ситуацию Вам поможет здоровый образ жизни, подключение умеренных физических нагрузок, фитнеса или плавания, а также методы психологической и мышечной релаксации (достижение релакса с использованием упражнений, музыки, картин, пения и так далее). Не забывайте про здоровый сон не менее 7-8 часов в сутки.
Мигрень
При ней серьезно страдает качество жизни, поскольку ощущения, как правило, очень сильные. Они носят характер приступообразных, с одной стороны. Есть и другие признаки: светобоязнь, тошнота, порой рвота, головокружение. Возникает в среднем от 2 до 4 раз в месяц, однако периодичность может быть различной. Провокацией служат стрессы, недосып, смена погоды, гормональные сдвиги и другие факторы, такие как употребление определённых пищевых продуктов (например, шоколада, цитрусовых) или спиртных напитков (красного вина или пива).
В 10-15% случае приступу предшествует аура – зрительные («мушки», выпадение поля зрения, светящаяся линия) и речевые расстройства, двигательные нарушения (слабость, онемение в конечностях). Необходимо запомнить, что эти симптомы полностью ликвидируются с началом болевого приступа и не должны продолжаться более 60 минут.
Лечение направлено на купирование случившегося события и профилактику повторного. Если болит не слишком сильно – используются стандартные анальгетики (или НПВС. Не забываем про возможность злоупотребления!), если очень интенсивно, тогда нужно обратиться к специалисту (цефалгологу или терапевту), он подберет нужную комбинацию средств, лечебных и профилактических. Известно, что некоторые состояния способны утяжелять течение мигрени: депрессия и тревога, а также желудочно-кишечные расстройства, поэтому профилактика повторных эпизодов зависит еще и от их лечения. Помните о здоровом образе жизни и отказе от вредных привычек.
Вторичная цефалгия
Как видно из таблицы, причин для ее возникновения немало. Однако наиболее актуальной именно для климактерия была и остается проблема артериальной гипертензии. При повышении цифр давления, бывает, возникает подобный сигнал от организма, однако не стоит забывать, что и он сам в состоянии спровоцировать приступ гипертонии. Болезненные ощущения часто отмечаются в затылочной области, но могут иметь любую локализацию. Симптомы сопровождения: тошнота, головокружение, слабость и прочие.
Таких пациентов должны наблюдать терапевты, кардиологи, эндокринологи, иногда сосудистые хирурги и гематологи. Не забывайте вовремя проходить необходимые обследования и приходить на прием, это поможет избежать серьёзных приступов и контролировать ситуацию. В домашних условиях нужно проводить регулярное измерение артериального давления, поскольку оно крайне чувствительно ко всем изменяющимся условиям окружающей среды.
Когда без врачебной помощи не обойтись
В случае кластерной и спровоцированной препаратами цефалгии (разновидности первичной) без участия специалиста никак, поскольку справиться с невыносимыми проявлениями в первом случае и сложным «выходом» из-под длительного воздействия таблеток во втором самостоятельно не получится. На приеме Вы сможете получить специальные анкеты для оценки и характеристики испытываемых Вами симптомов, а также дать так называемое «фармакологическое интервью» о принимаемых препаратах. С их помощью врач проанализирует ситуацию и выберет правильную тактику.
Срочного обращения в больницу требуют:
- Возникновение нехарактерной головной боли, никогда ранее не проявлявшейся
- Острое «взрывоподобное» начало (может быть признаком серьезной внутричерепной патологии);
- При длительности ауры более 1 часа или при впервые возникших симптомах, напоминающих ауру, когда до этого мигрень ей не сопровождалась;
- При сопутствующих заболеваниях, например, артериальной гипертензии или ишемической болезни сердца, атеросклерозе сосудов и резком появлении интенсивной боли;
- Если ее возникновении впервые после 50 лет или впервые после начала какого-либо гормонального лечения (например, заместительной гормональной терапии);
- Цефалгия, не поддающаяся стандартному лечению (отсутствие эффекта от привычных Вам таблеток). В том числе если она не купируется на фоне приема стандартной терапии, снижающей артериальное давление.
Где почерпнуть информацию?
Все больше внимания в мире сейчас уделяется воспетой нами проблеме. Более 15 лет существует Международное общество головной боли и другие организации. В нашей в 2007 году создано аналогичное Российское общество. Все они публикуют различную полезную информацию, с которой каждый может ознакомиться. К примеру, на сайте www.headache-society.ru
Не забывайте, что под маской безобидного симптома хоть и редко, но могут скрываться серьезные заболевания. Регулярно посещайте лечащего врача и проходите обследования. И будьте здоровы!
Источники литературы:
- Martin VT et al. Perimenopause and Menopause Are Associated With High Frequency Headache in Women With Migraine: Results of the American Migraine Prevalence and Prevention Study. Headache. 2016 Feb;56(2):292-305. doi: 10.1111/head.12763. Epub 2016 Jan 21.
- Lauritsen CG., Chua AL., Nahas SJ. Current Treatment Options: Headache Related to Menopause-Diagnosis and Management. Curr Treat Options Neurol. 2018 Mar 6;20(4):7. doi: 10.1007/s11940-018-0492-7.
- Rozen TD. A New Subtype of Chronic Daily Headache Presenting in Older Women. J Womens Health (Larchmt). 2018 Feb;27(2):203-208. doi: 10.1089/jwh.2017.6460. Epub 2017 Sep 25.
- Т. Дж. Стайнер. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. М.,- 2010г.
Статьи
Смотреть все статьи
Источник
Головная боль при климаксе (приступообразная, монотонная или резкая) — распространенное явление. Сильные боли в период менопаузы часто наблюдаются у женщин, которые и раньше страдали от мигрени. Как решить проблему? Читайте дальше.
Фото: Depositphotos.com. Автор: fizkes.
Климакс (перименопауза) — сложный период в жизни женщины, когда происходит естественное биологическое угасание репродуктивных функций и выработки половых гормонов яичниками. В результате меняется гормональный фон.
Как правило, наступает в возрасте 45–55 лет, но может прийти намного раньше — в 30–35 лет. Продолжается около 5 лет, затем нормализуется.
Справка. Климактерический синдром наблюдается в 26–50 % случаев. Характеризуется нарушениями нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой деятельности, что существенно ухудшает качество жизни.
Психоэмоциональный фон тоже меняется. Может наблюдаться психалгия — головная боль психогенного происхождения. Частые спутники: депрессия, тревожные расстройства, неврастения.
Проницаемость сосудистых стенок к 40–50 годам ухудшается, на них образуются холестериновые бляшки, развивается атеросклероз. Вот ещё один фактор, провоцирующий боли.
Характер и причины головной боли
Провоцирующие боль факторы:
- Растяжение и сжатие сосудов, скачки артериального давления (АД) и, как следствие, кислородное голодание головного мозга.
- Вызванное гормональной перестройкой нестабильное психологическое состояние: депрессия, бессонница, тревожность, повышенная раздражительность.
- Изменения в опорно-двигательном аппарате из-за снижения концентрации коллагена и увеличения расходования организмом кальция. Результат — мышечное напряжение и спазмы с защемлением нервных волокон.
- Погодные условия, никотин, алкоголь, жирная пища, консерванты — факторы внешней среды, на которые женщина в перименопаузе реагирует острее.
Характер головной боли:
- Мигрень с аурой — начинается с невралгического феномена. Приблизительно за 30 минут до неё перед глазами возникают всполохи или мерцающие огни вокруг объектов.
- Мигрень без ауры — более распространённый тип боли, возникает с одной или с обеих сторон головы. Сопровождается тошнотой, непереносимостью громких звуков и яркого света.
- Тензионные боли средней или умеренной силы. Чаще распространяются на всю голову, но иногда сосредотачиваются в задней части шеи и переходят в основание скул.
- Синусовые боли — провоцирует воспаление синусов (пазух в лобной части, за переносицей и в области скул) и в связи с этим закономерное затруднение оттока слизи.
Климактерическая мигрень
Климактерическая мигрень — нарушение работы вегетососудистой системы, сопровождающееся сильной болью в голове. Приступы чаще локализуются с одной стороны, могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой.
Врачи отмечают наследственную предрасположенность и обострения в период климакса. При приближении менопаузы в женском организме меняется уровень эстрогена, прогестерона и тестостерона. Гормональные флуктуации влияют на течение мигрени (если она есть в анамнезе) или провоцируют её первичное появление.
Часто усиление болей наблюдается у женщин, которые страдали от них во время менструации.
Хорошая новость: с наступлением менопаузы колебания гормонального фона прекратятся, и частота/интенсивность мигреней спадёт.
Сопутствующие симптомы
Частые спутники головной боли во время климакса:
- раздражительность;
- апатия;
- депрессия;
- напряжение в мышцах шеи и плеч;
- беспричинный страх;
- панические атаки;
- бессонница;
- повышенная возбудимость;
- нарушения памяти;
- ком в горле;
- тошнота и рвота;
- ощущение сильного жжения в лобной и затылочной части;
- шум в голове и потеря координации;
- онемение конечностей;
- ухудшение зрения;
- потеря вкусовых ощущений и обоняния;
- повышение или понижение артериального давления (АД);
- приливы (жар, резко переходящий в озноб);
- нарушение работы мочеполовой системы (учащённое мочеиспускание);
- головокружение;
- сильное потоотделение;
- тахикардия;
- аритмия;
- учащённое дыхание.
Чтобы ситуация не усугубилась (не произошёл инсульт, не получили развитие психические заболевания и пр.), важно своевременно купировать эти симптомы.
Внимание! К мигрени и головным болям в преддверии менопаузы стоит отнестись серьёзно. Если болевому синдрому сопутствуют другие неприятные явления, женщине необходимо пройти комплексное лечение и подкорректировать гормональный фон.
Методы лечения
Методы лечения головных болей во время климакса зависят от провоцирующих факторов, степени выраженности симптома, индивидуальных особенностей женского организма.
Препараты
Лекарства заместительной гормонотерапии:
- Климен;
- Цимицифуга;
- Дивина;
- Прогинова.
Если головные боли вызваны повышением артериального давления, нужна помощь гипотензивных средств, а если давление скачет и сопровождается тахикардией, рекомендуется приём Нифедипина.
Если болевой синдром возникает при сильном напряжении, снять его можно анальгетиками или спазмолитиками. Врачи старой школы часто дополнительно назначают антидепрессант Амитриптилин.
При хронической мигрени и обострении приступов с наступлением климакса рекомендуется комплексное медикаментозное лечение:
- бета-адреноблокаторы (БАБ);
- антагонисты кальция, или блокаторы кальциевых каналов (БКК);
- противосудорожные препараты;
- антидепрессанты;
- антагонисты серотонина;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- миорелаксанты.
Гомеопатия
Применение гомеопатических препаратов с фитоэстрогенами для купирования приступов климактерической мигрени предпочтительнее синтетиков за счёт меньшего количества противопоказаний и побочных эффектов.
Но учтите: самолечение недопустимо, и все средства из арсенала гомеопатии должен назначать специалист в индивидуальном порядке.
- Эстровэл (Россия) — многокомпонентная биологически активная добавка к пище (БАД) комплексного действия с экстрактами сои, корня дикого ямса, листьев крапивы. Обогащена витаминами и минералами.
- Климадинон (Германия) — содержит экстракт корневищ цимицифуги кистевидной с выраженным эстрогеноподобным эффектом.
- Феминал (Хорватия) — в состав входит экстракт клевера с более чем 40 % изофлавонов.
- Климактоплан (Германия) — гомеопатическое средство, нормализующее работу многих органов и систем женщины. С цимицифугой, чернилами каракатицы, лахезисом (змеиным ядом), игнацией, сангвинарией.
- Ременс (Австрия) — гомеопатическое средство в каплях или таблетках с набором активных компонентов: цимицифуга кистевидная, секрет каракатицы, пилокарпус, яд змеи, сангвинария канадская.
Другие гомеопатические средства: Ци-Клим, Климатон, Медисоя, Клеверол, Менсе, Климонорм, Иноклим, Климакт-Хель.
Народные средства
В народной медицине много рецептов на основе лекарственных трав для облегчения проявлений климакса и снятия головных болей. Самые простые из них — чаи из лекарственных трав. При желании в напиток можно добавить мёд или немного лимонного сока.
Растения для чайного сбора на выбор (лучше заваривать 1–2 компонента, а через неделю менять состав):
- шалфей;
- мята;
- крапива;
- зверобой;
- душица;
- листья малины;
- калина;
- брусника;
- шиповник.
Корректировка питания
При головных болях врачи советуют отказаться от солёных и жирных блюд, продуктов с консервантами, стабилизаторами, усилителями вкуса.
Включите в рацион: крупы, овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, рыбу. Отдайте предпочтение варёным, запечённым или тушёным блюдам.
Соблюдайте питьевой режим: необходимо выпивать не менее 2 л чистой воды в сутки.
Пищевые привычки могут отрицательно влиять на самочувствие. Длительные перерывы между приёмами пищи способны вызвать болевой приступ. Поэтому рекомендуется дробное питание — маленькими порциями до 5 раз в день (последний перекус должен быть лёгким).
Упражнения и массаж
Физическая активность профилактирует застойные явления в организме, заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистые патологии.
Выбор упражнений зависит от общего состояния женщины и наличия у неё хронических заболеваний. Благотворно влияют: плавание, йога, регулярные прогулки на свежем воздухе.
Массаж поможет снизить частоту приступов головной боли, особенно если их провоцирует защемление нервных окончаний в области шеи. Рекомендуются курсы общего массажа и массажа воротниковой зоны.
Осторожно! При повышенном давлении массировать воротниковую зону противопоказано.
Ответы на вопросы
Что делать, если таблетки не помогают? Если купировать боль при помощи медикаментозных средств не получается, возможно приступ вызван гипоксией (кислородным голоданием). Надо выйти на свежий воздух, прогуляться. Если вы уверены, что симптом не связан с АД, помассируйте шею или выпейте расслабляющий травяной настой.
Почему боли возникают ежедневно? Это следствие гормональных изменений, происходящих в организме женщины.
От чего болит правая сторона головы? Точную причину может определить только врач, но чаще всего правосторонние боли связаны с мигренью, патологиями позвоночника, стрессами, миозитом (воспалительное поражение мускулатуры).
На заметку. Головные боли при раннем климаксе имеют те же причины, что при нормальном или позднем климаксе. Лечение тоже ничем не отличается.
Методы профилактики
Чтобы предупредить появление головных болей в перименопаузе и постменопаузе, важно вести здоровый образ жизни, контролировать артериальное давление, правильно питаться, полноценно высыпаться, отдыхать, гулять, радоваться жизни, иметь активную жизненную позицию.
Полезное видео
Советы китайского медика по решению женских проблем, сопровождающих климакс.
Чтобы климактерический период прошел благополучно и не сопровождался мучительной болью, необходимо подготовить свой организм к гормональной перестройке под руководством компетентного врача.
Источник
