Головная боль при контакте
К тому, что иногда голова болит, большинство из нас привыкло к ней. Наиболее распространенной причиной головной боли является мигрень или напряжение различного происхождения, иногда скачки давления. Хотя вряд ли кто-то осмелится громко говорить об этом, причиной головной боли может быть опухоль головного мозга или расширенные внутричерепные поражения. Как распознать, когда головная боль опасна?
1. Головная боль — виды боли
Существует пять типов головной боли:
По словам неврологов, собирая соответствующее интервью о характере головной боли, можно быстро оценить, являются ли симптомы мигренью, инфекционными причинами , результатом приема определенных лекарств или действительно сигнализировать о серьезной неврологической или онкологической проблеме .
2. Головная боль — диагноз
Только врач может определить, когда сообщаемая пациентом головная боль опасна или не опасна для жизни и здоровья ,
Основные вопросы о головных болях, для диагностирования головной боли:
· Как и когда началась головная боль?
· Как вы можете это описать: внезапная головная боль, боль, которая случается время от времени, ежедневная головная боль, которая длится все время, постепенно увеличивается, смешивается?
· Как часто это происходит и сколько времени требуется, чтобы убрать головную боль?
· Что приносит облегчение или усугубление дискомфорта?
· Когда у вас есть головные боли? появляется в некоторых особых обстоятельствах (под воздействием запаха, усилий) или в любое конкретное время или после еды определенного продукта?
· Есть ли у вас какие-либо другие заболевания (например, гипертония ,диабет )?
· Принимаете ли вы какие-либо лекарства (для головной боли или других заболеваний)?
· Была ли травма головы связана с началом головной боли ?
· Были ли у вас когда- либо эпилепсия или судороги ?
· У вас были проблемы с ходьбой, остротой зрения, разговором или концентрацией в последнее время ?
· У вас когда-либо была головная боль посреди ночи или только после пробуждения? У вас есть рвота ночью или утром?
· Есть ли какие-либо предупреждающие знаки до того как ваша голова начнет болеть?
· Существуют ли другие симптомы, связанные с головной болью: тошнота , рвота, головокружение , онемение, слабость , другие?
· Является ли голова или лицо чрезмерно чувствительным к касанию во время или после исчезновения головной боли.
3. Когда головная боль опасна?
Основываясь на таком опросе, врач определяет, с какой головной болью он сталкивается. С медицинской точки зрения, тип 1 и 3 являются наиболее тревожными. В случае, когда боль возникает при пробуждении человека от сна, рекомендуется выполнять МР ( магнитный резонанс ) или КТ. Точно так же, когда голова начинает болеть внезапно и очень сильно. Это может быть связано с так называемым сосудистыми инцидентами, что является наиболее опасным разрывом аневризмы вызывает геморрагию кровоизлияния.
4. Головная боль — наименее тревожный тип боли
Наименее тревожным является головная боль, которая длится, например, несколько часов, вызывает тошноту и так называемые фотофобия — это, вероятно, боль при мигрени, которая длится в течение многих недель или даже месяцев, но она появляется только в течение двух или трех часов в течение дня — что говорит о так называемых головных болях (вызванных стрессом , различные страхи и переживания).
5. Головная боль — лекарства и еда важны
Очень важным фактором, вызывающим головную боль, и часто упускается из виду в медицинским опросом, является факт приема определенных лекарств. Боли могут быть спровоцированы приемом антибиотиков , аллергией , бронходилататорами или долгосрочным применением противовоспалительных и анальгетиков (например, ибупрофен или парацетамол). Точно так же пища, которая вызывает головную боль -мигрень, редко встречается, но бывает — это шоколад, особый тип мяса, желтый сыр или интенсивно ароматизированные овощи (лук, чеснок, редька).
Переходите и подписывайтесь, чтобы всегда быть в курсе самых последних полезных советов и интересных фишек по красоте, здоровью и не только.
Ниже вы можете
Подписаться на ютуб канал с Полезными советами для жизни
И узнаете еще больше информации как использовать и применять советы на практике для красоты лица и тела.
Лучший способ, который предотвращает образование кругов и «мешков» под глазами
читайте и выбирайте метод.
Много полезных советов красоты и здоровья найдете здесь
Подписывайтесь и читайте новые советы
Источник
Почему нужно уметь различать обычную боль в голове (цефалгию) от симптома опухоли мозга
На начальной стадии единственным симптомом болезни являются головные боли при опухоли мозга. Но пациенты обращаются к врачу лишь тогда, когда к ежедневным болям прибавляются типичные для опухоли мозга симптомы — слабость и упадок сил, тошнота, помутнения сознания, слуховые, обонятельные и осязательные галлюцинации. На III-й и IV-й стадиях даже при назначенном лечении и химиотерапии 60–70% больных умирает в течение 5 лет. Опухоль головного мозга встречается реже других видов злокачественных новообразований, но выживаемость больных гораздо меньшая.
Боль в голове на I-й стадии наблюдается в 18% случаях злокачественных
новообразований, у 50% на более поздних стадиях. Если удалить
опухоль на этой стадии и пройти курс химиотерапию, можно рассчитывать
если не на полное выздоровление, то на продление жизни на 10 и более лет.
Статистика неумолима: прооперированные на II-й стадии пациенты живут
от 5 до 10 лет, а на III-й стадии даже при благоприятном проведении
лечения больной умирает в течение года. IV—я стадия неоперабельная,
и даже самое лучшее лечение продлит жизнь, а в основном страдания
заболевшего, на несколько месяцев и в редких случаях лет (вспомните Жанну Фриске). Если не списывать головные боли на усталость, смену
погоды, плохую экологию, перенапряжение на работе, а сразу
обследоваться или обратиться к доктору, можно избежать трагических последствий и спасти себе жизнь.
Разновидности головной боли при новообразованиях в головном мозге
Цефалгия неоднородна в своём проявлении и зависит от различных факторов. Она бывает:
Виды головной боли
Виды головной боли по степени интенсивности:
слабая
терпимая
сильная
невыносимая (мигрень)
По месту локализации в зависимости от расположения новообразования:
лобная
височная
затылочная
теменная
По характеру проявления:
давящая
распирающая
пульсирующая
тупая
пучковая (кластерная)
рассеянная (диффузная)
Согласно сопутствующим симптомам:
тошнота, не вызванная расстройством пищеварения
головокружение, потеря сознания
повышение температуры тела
потливость
одышка, учащённое сердцебиение
галлюцинации
Иногда пациенты задаются вопросом, как болит голова при опухоли головного мозга. Это зависит от локализации источника боли — злокачественного или доброкачественного новообразования.
Болевые ощущения при опухоли лобных долей головного мозга
Цефалгия или обычные боли в области головы являются первым признаком наличия опухоли. В 35% случаев именно постоянная, сказывающаяся на качестве жизни головная боль заставляет людей обратиться к врачу, и им выявляется злокачественная патология. Головные боли по утрам должны вызвать тревогу, если они возникают часто и настолько причиняют дискомфорт, что человек пробуждается и не может уснуть снова. Опухолевые клетки делятся гораздо быстрее, чем ткани головного мозга, поэтому выделяют продукты жизнедеятельности и распада. Венозные стенки истончаются, сужаются, и кровеносная система не в состоянии справится с оттоком крови, что вызывает застойные явления внутри черепной коробки. Это особенно заметно под утро, потому что в горизонтальном положении жидкость не имеет оттока на протяжении 6–8 часов. Это провоцирует резкую, словно вспышка света, головную боль. Она возникает во сне, когда спящий невольно поворачивается набок или меняет позу тела. Отёк увеличивает внутричерепное давление, причиняя невыносимую боль. Болезненные ощущения немного стихают только тогда, когда человек встаёт и начинает передвигаться по комнате. Кровоток возобновляется, улучшается мозговое кровообращение, и самочувствие улучшается.
Болевые ощущения при опухоли в желудочке головного мозга
Возникновение злокачественного новообразования в мозжечке проявляется сочетанием головной боли в области затылка и шеи и резким ухудшением зрения. Токсичные вещества, выделяемые разрастающимися опухоли, вызывают застойные диски зрительных нервов. Ткани волокон зрительного нерва ощущают повышение внутричерепного давления, из-за чего она атрофируется и заменяется соединительной тканью. Человек испытывает проблемы со зрением, и постепенно наступает слепота. Процесс сопровождается резкими болями в области затылка, переходящими в шею, и рвотой. Тошнота никак не связана с нарушением пищеварения и приёмом пищи, а вызывается раздражением нервов специфических зон ствола головного мозга. Даже вызвав рвотный рефлекс, больному легче не становится. Иногда, если опухоль давит на четвёртый желудочек, у больного возникает икота, потливость и повышенное сердцебиение.
Болевые ощущения при опухоли в мозжечке
Возникновение злокачественного новообразования в мозжечке проявляется сочетанием головной боли в области затылка и шеи и резким ухудшением зрения. Токсичные вещества, выделяемые разрастающимися опухоли, вызывают застойные диски зрительных нервов. Ткани волокон зрительного нерва ощущают повышение внутричерепного давления, из-за чего она атрофируется и заменяется соединительной тканью. Человек испытывает проблемы со зрением, и постепенно наступает слепота. Процесс сопровождается резкими болями в области затылка, переходящими в шею, и рвотой. Тошнота никак не связана с нарушением пищеварения и приёмом пищи, а вызывается раздражением нервов специфических зон ствола головного мозга. Даже вызвав рвотный рефлекс, больному легче не становится. Иногда, если опухоль давит на четвёртый желудочек, у больного возникает икота, потливость и повышенное сердцебиение.
Болевые ощущения при опухоли височных долей
Сильная давящая боль в височной области, словно голову зажали в тисках и нажимают на них со всей силы, характерна для опухоли височных долей мозга. Помимо этого, больной испытывает зрительные и обонятельные галлюцинации. Ему мерещатся трупные и гнилостные запахи, запах горелой проводки, сероводорода, плавящегося пластика, хотя они не имеют реальной природы. Это же касается ведений, хотя иногда они бывают довольно красочными и захватывающими. Боль не проходит даже после приёма анальгетиков, что отличает проявление новообразования от симптомов мигрени или психического расстройства.
Болевые ощущения при опухоли теменной и затылочной долей
Опухоль теменной зоны сдвигает желудочки вперёд или в сторону, поэтому начало заболевания имеет общие признаки: дикая головная боль по утрам, тошнота, галлюцинации. При локализации в затылочной доли у пациента головная боль при опухоли головного мозга имеет пульсирующий характер. Она сопровождается световыми эффектами, когда при каждой вспышке боли в глазах возникают «фейерверки», световые вспышки. Любое движение вызывает нарастание болевых ощущений. Пациент не может самостоятельно наклоняться, застёгивать обувь, подниматься и спускаться по лестнице. Иногда возрастающая боль сопровождается гулом, таким, какой возникает при приближении поезда, полёте самолёта и т. п. В некоторых случаях поднимается температура тела. Больному становится легче, когда он встаёт и немного запрокидывает голову назад. Порой он сам не замечает, как принимает странную позу, сидя в кресле или лёжа на кровати. Таблетки от головной боли здесь не помогут. Боли возникают из-за нарастания внутричерепного давления, спровоцированного нарушением оттока ликвора, спинномозговой жидкости, выводящей продукты распада.
Локальный и диффузный характер цефалгии
Характер головной боли при опухолях мозга бывает кластерным (серийным) и точечным.
1.Точечная головная боль описывается как укол в какой-то части головы, чаще всего в области темечка, висков или глазниц. Максимальная продолжительность боли 3 секунды, но она настолько пронзительная и сильная, что вызывает пробуждение, остановку работы, помутнение в глазах.
2.Кластерная или серийная головная боль при опухоли головного мозга не такая интенсивная, как точечная, но она длится сериями от нескольких секунд до 15 минут по несколько раз в сутки. Это настолько изматывает больного, что он немедленно обращается к врачу. Но ежедневные боли характерны для поздних стадий рака, когда помочь уже ничем нельзя.
18–24% опухолей головного мозга являются метастазами других онкопатологий. У малышей и подростков новообразования в области мозга стоят на втором месте после рака крови, поэтому на жалобы ребёнка на то, что по утрам болит голова, не следует списывать на нежелание идти в школу. Каждый пятый онкобольной женского пола и половина заболевших раком мужчин умирают именно от опухолей мозга. Вот почему так важно уметь отличить цефалгию при перепадах давления от звоночка, указывающего на зарождение опасной болезни.
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник
Àâòîð òåêñòà : Íåóñòðîåâ Âëàäèñëàâ Àëåêñååâè÷
Íåâðîëîã, öåôàëãîëîã, ìàíóàëüíûé òåðàïåâò, âåðòåáðîëîã.
Õî÷ó îòìåòèòü, ÷òî ãîëîâíàÿ áîëü íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îäíà èç ñàìûõ ÷àñòûõ æàëîá ó ïàöèåíòîâ âî âñåì ìèðå. È ïðàâäà, êòî èç ëþäåé íå èñïûòûâàë õîòÿ áû ðàç â æèçíè íåïðèÿòíûå èëè áîëåâûå îùóùåíèÿ â ãîëîâå.
Äîëãîå âðåìÿ ýòîé ïðîáëåìå íå óäåëÿëè äîëæíîãî âíèìàíèÿ. Ãîëîâíóþ áîëü ÷àñòî ñ÷èòàëè ïðîñòî ñèìïòîìîì êàêîãî-ëèáî çàáîëåâàíèÿ, ðàññòðîéñòâà. Äà è â íàñòîÿùèé ìîìåíò ìíîãèìè âðà÷àìè è ïàöèåíòàìè ýòîò íåäóã ðàñöåíèâàåòñÿ íåâåðíî è ïðèïèñûâàåòñÿ îãðîìíîìó êîëè÷åñòâó ðàçíûõ áîëåçíåé (îñòåîõîíäðîç, àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ, ÂÑÄ, à òàêæå âñåìè ëþáèìàÿ «ñìåíà ïîãîäû» è ìíîãîå äðóãîå).
Ãîëîâíàÿ áîëü — ýòî ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå
Äîñòàòî÷íî äàâíî äîêàçàíî, ÷òî ãîëîâíàÿ áîëü ïðàêòè÷åñêè âñåãäà — ýòî ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå èìååò ñâîè ñîáñòâåííûå ïðè÷èíû, ìåõàíèçì âîçíèêíîâåíèÿ, äèàãíîñòèêó è ëå÷åíèå, à òàêæå áûâàþò ñëó÷àè èíâàëèäèçàöèè ïàöèåíòîâ, ñâÿçàííûå ñ ãîëîâíîé áîëüþ. È ëèøü íåáîëüøîé ïðîöåíò èç íèõ äåéñòâèòåëüíî ñèìïòîìàòè÷åñêèå.
Ñóùåñòâóåò áîëüøîå êîëè÷åñòâî îðãàíèçàöèé, èçó÷àþùèõ ïðîáëåìó ãîëîâíûõ áîëåé. Âî ìíîãèõ ñòðàíàõ ïîÿâèëèñü àññîöèàöèè ñïåöèàëèñòîâ ïî ãîëîâíîé áîëè, êîòîðûå íàçûâàþòñÿ öåôàëãîëîãè. Èçäàþòñÿ êíèãè è æóðíàëû (ïåðèîäè÷åñêèìè èçäàíèÿìè), ïîñâÿùåííûå ýòîé ïðîáëåìå. Ðåãóëÿðíî ïðîâîäÿòñÿ îáó÷àþùèå êóðñû, ïîçâîëÿþùèå ñïåöèàëèñòàì óâåëè÷èòü áàãàæ çíàíèé ïî äàííîé òåìå. Òàêæå ïðîâîäÿòñÿ ìåæäóíàðîäíûå êîíôåðåíöèè, ãäå ïðåäñòàâëÿþò ñàìóþ íîâóþ èíôîðìàöèþ, êàñàþùóþñÿ ïàòîãåíåçà, äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ãîëîâíûõ áîëåé.
Ìåæäóíàðîäíîå îáùåñòâî ãîëîâíîé áîëè âûïóñòèëî â 2018 ãîäó íîâóþ ïåðåñìîòðåííóþ êëàññèôèêàöèþ ãîëîâíûõ áîëåé. Âñåãî èõ íàñ÷èòûâàåòñÿ áîëåå 200 âèäîâ.
«Ïîðî÷íûé êðóã» ëå÷åíèÿ ãîëîâíîé áîëè
 íàøå âðåìÿ ñðåäè ïàöèåíòîâ è áîëüøîãî êîëè÷åñòâà äîêòîðîâ ñëîæèëàñü äîñòàòî÷íî êðåïêàÿ êîíöåïöèÿ òîãî, ÷òî ãîëîâà áîëèò «èç çà øåè», «îñòåîõîíäðîçà», «ïðîòðóçèé è ãðûæ â ïîçâîíî÷íèêå», «ñìåíû ïîãîäû», «àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ», «ñäàâëèâàíèÿ ñîñóäîâ ÷åì òî».
È åñëè óæ ÷åëîâåê ïðèøåë íà ïðèåì ê äîêòîðó, òî ÷àñòî ýòè ïðè÷èíû íåùàäíî ýêñïëóàòèðóþòñÿ âðà÷àìè è íà÷èíàåòñÿ áåçîñòàíîâî÷íûé öèêë. Ïàöèåíòó äåëàþò ðåíòãåí øåè, îáíàðóæèâàåòñÿ, åñòåñòâåííî, «îñòåîõîíäðîç» (êîòîðûé ïî íîâûì äàííûì ôîðìèðóåòñÿ óæå ñ 14 ëåò, è ïîâåðüòå, íèêàêèì îáðàçîì íå âûçûâàåò ãîëîâíóþ áîëü è íè÷åãî íå ïåðåæèìàåò). Èíîãäà ïàöèåíòà ñðàçó íàïðàâëÿþò ñäåëàòü ÌÐÒ ãîëîâû, íà êîòîðîì ëèáî íè÷åãî íå íàõîäÿò, ëèáî íàõîäÿò ñîñóäèñòûå î÷àãè è ñòàâÿò ëþáèìûé ìíîãèìè äèàãíîç — ÄÝÏ (äèñöèðêóëÿòîðíàÿ ýíöýôàëîïàòèÿ) è ñâÿçûâàþò ãîëîâíóþ áîëü óæå ñ íèì. Òàêæå äîêòîðà ëþáÿò íàçíà÷èòü ÓÇÈ ñîñóäîâ ãîëîâû è øåè — òàì ïî÷òè âñåãäà ïåðåãèáû, èçâèòîñòè, êîòîðûì «ïðèïèñûâàþò» âàøó áîëü.
Çàòåì, ðàçîáðàâøèñü ñ äèàãíîñòèêîé, íàçíà÷àþò ïàöèåíòó «ïîðî÷íûé êðóã» ëå÷åíèÿ:
2 -3 ðàçà â ãîä ïðîõîäèòü êóðñ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ âèòàìèíîâ è ñîñóäèñòûõ ïðåïàðàòîâ (âèíïîöåòèí, ìåêñèäîë, ìèëüãàììà, öåðåáðîëèçèí, àêòîâåãèí),
ôèçèîëå÷åíèå âñåõ îáëàñòåé òåëà (÷òî, íåñîìíåííî, ïðè âåðíî óñòàíîâëåííîì äèàãíîçå ìîæåò ïîìî÷ü, íî íå ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ).
Åñòåñòâåííî, êàêîå-òî âðåìÿ ýòî ìîæåò äàæå äàâàòü «ïîëîæèòåëüíûé» ýôôåêò, âåäü ïàöèåíò âåðèò â ëå÷åíèå è ìîæåò ïî÷óâñòâîâàòü îáëåã÷åíèå ïî àáñîëþòíî ðàçíûì ïðè÷èíàì. Íî ÷åðåç êàêîé-òî ïåðèîä ãîëîâíàÿ áîëü óñèëèâàåòñÿ, áåñïîêîèò âñå ÷àùå, îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû (êîòîðûå òîæå ïîäáèðàþòñÿ èíäèâèäóàëüíî) óæå íå äàþò ýôôåêòà è ïàöèåíò, íàäåÿñü íà óëó÷øåíèå, ïðèíèìàåò èõ â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ, ÷åì ïðåæäå. Òàêèì îáðàçîì áîëü õðîíèçèðóåòñÿ, ñòàíîâèòñÿ åæåäíåâíîé, íà÷èíàåòñÿ íîâûé öèêë îáñëåäîâàíèé (ðåíòãåí, ÌÐÒ, ÓÇÈ ñîñóäîâ), êîòîðûå ïîêàçûâàþò îòñóòñòâèå ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè.
Äèàãíîñòèêà ãîëîâíîé áîëè
Îñíîâíîé çàëîã óñïåõà ïðè ëå÷åíèè ãîëîâíîé áîëè — ïðàâèëüíàÿ äèàãíîñòèêà åå ïðè÷èíû
Öåëÿìè äèàãíîñòèêè ãîëîâíîé áîëè ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíîå îïðåäåëåíèå åå òèïà: ýïèçîäè÷åñêàÿ èëè õðîíè÷åñêàÿ (â ðàçâèòèè õðîíè÷åñêîé áîëè ñòîèò îòìåòèòü âëèÿíèå ñóïðàñïèíàëüíûõ ñòðóêòóð íåðâíîé ñèñòåìû, îñíîâíûå èç íèõ- ëèìáè÷åñêàÿ ñèñòåìà, òàëàìóñ, ñåíñîðíàÿ è ìîòîðíàÿ êîðà). ßñíîå ïîíèìàíèå òîãî, õðîíè÷åñêàÿ ýòà áîëü èëè ýïèçîäè÷åñêàÿ, ÿâëÿåòñÿ ïðÿìûì óêàçàíèåì âûáîðà ëå÷åáíîé òàêòèêè.
Äèàãíîñòèêà ñêëàäûâàåòñÿ èç ñáîðà æàëîá, àíàìíåçà (êîãäà çàáîëåëà ãîëîâà, êàê áîëèò, ÷åì ñîïðîâîæäàåòñÿ è ìíîãîå äðóãîå), êëèíè÷åñêîãî îñìîòðà — ïîìèìî âèçóàëüíîãî îñìîòðà ïðîâîäèòñÿ ïàëüïàöèÿ ãîëîâû ïî îïðåäåëåííûì ïðàâèëàì, èññëåäîâàíèå íåâðîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà, ïðè íåîáõîäèìîñòè, åñëè äîêòîð çàïîäîçðèë êàêèå-òî äðóãèå çàáîëåâàíèÿ, îí êîíå÷íî æå íàïðàâèò íà äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ (ÊÒ, ÌÐÒ è ò.ï.). Çàòåì íàçíà÷àåòñÿ ëå÷åíèå.
Òèïû ãîëîâíûõ áîëåé
Âñå òèïû ãîëîâíûõ áîëåé äåëÿòñÿ íà ïåðâè÷íûå è âòîðè÷íûå. Ïðè ïåðâè÷íûõ ôîðìàõ ãîëîâíîé áîëè àíàìíåç, íåâðîëîãè÷åñêèé îñìîòð è äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè íå âûÿâëÿþò îðãàíè÷åñêîé ïàòîëîãèè. Ïðè âòîðè÷íîé ãîëîâíîé áîëè èìååòñÿ òåñíàÿ ñâÿçü ìåæäó íà÷àëîì öåôàëãèè è äåáþòîì çàáîëåâàíèÿ (ïðè ýòîì ïî äàííûì îñìîòðà è îáñëåäîâàíèÿ èçìåíåíèÿ åñòü).
Äèàãíîç ïåðâè÷íîé ãîëîâíîé áîëè ñòàâèòñÿ êëèíè÷åñêè, íà îñíîâàíèè æàëîá, àíàìíåçà è îñìîòðà. Äîêòîð çàäàåò ïàöèåíòó ðàçíîîáðàçíûå âîïðîñû äëÿ îöåíêè åãî ñîñòîÿíèÿ. Íàïðèìåð:
Ñêîëüêî òèïîâ ãîëîâíîé áîëè ó âàñ èìååòñÿ?
 êàêîì ìåñòå ãîëîâà áîëèò ñèëüíåå?
Êîãäà âïåðâûå çàáîëåëà ãîëîâà?
Íà ÷òî ïîõîæà ãîëîâíàÿ áîëü?
Ñêîëüêî ðàç â ìåñÿö áîëèò ãîëîâà?
È ìíîãî äðóãèõ âîïðîñîâ, êîòîðûå ïîìîãàþò ïðèöåëüíî îöåíèòü ñîñòîÿíèå è âûÿâèòü âñå âîçìîæíûå ôîðìû ãîëîâíûõ áîëåé. Åñëè âðà÷ çàïîäîçðèë êàêóþ ëèáî ñèìïòîìàòè÷åñêóþ (âòîðè÷íóþ) ïðè÷èíó, òî îí íàçíà÷àåò äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ: ÊÒ, ÌÐÒ, ÝÝÃ, àíàëèçû êðîâè, èíîãäà ëþìáàëüíóþ ïóíêöèþ.
Íåêîòîðûå ïîêàçàíèÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ íåéðîâèçóàëèçàöèè (ÊÒ /ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà):
Âïåðâûå âîçíèêøàÿ òÿæåëàÿ ãîëîâíàÿ áîëü;
Ãîëîâíûå áîëè ñ íàðàñòàþùåé ÷àñòîòîé è èíòåíñèâíîñòüþ;
Õðîíè÷åñêèå åæåäíåâíûå ãîëîâíûå áîëè;
Ãîëîâíûå áîëè, êîòîðûå íå ðåàãèðóþò íà òåðàïèþ;
Ãîëîâíûå áîëè, êîòîðûå ñîïðîâîæäàþòñÿ î÷àãîâûìè íåâðîëîãè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè.
Òàêæå äîêòîð äàåò ïàöèåíòó ñïåöèàëüíûé äíåâíèê ãîëîâíîé áîëè, â êîòîðîì ïàöèåíò çàïèñûâàåò âðåìÿ âîçíèêíîâåíèÿ ïðèñòóïà, åãî èíòåíñèâíîñòü, ëîêàëèçàöèþ áîëè, ñîïðîâîæäàþùèå ñèìïòîìû è äðóãèå õàðàêòåðèñòèêè áîëè. Ýòî ïîìîãàåò îöåíèòü ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè, âûÿâèòü è ðàçäåëèòü ðàçíûå òèïû áîëè, ÷òîáû ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîäîáðàòü èëè ñêîððåêòèðîâàòü ëå÷åíèå.
Äëÿ ýòèõ æå öåëåé ïî âñåìó ìèðó ñóùåñòâóþò ñïåöèàëèçèðîâàííûå öåíòðû è êàáèíåòû ãîëîâíîé áîëè.  òàêèõ îðãàíèçàöèÿõ ñïåöèàëèñòû — öåôàëãîëîãè ïðèöåëüíî çàíèìàþòñÿ ëå÷åíèåì ãîëîâíîé áîëè. Çäåñü èìåþòñÿ âîçìîæíîñòè äëÿ âñåñòîðîííåãî ïîäõîäà äëÿ äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ãîëîâíûõ áîëåé: äîêòîðà çíàþò êàêèå âîïðîñû çàäàâàòü, êàê àíàëèçèðîâàòü æàëîáû ïàöèåíòà, êàêîé ìåòîä äèàãíîñòèêè ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷èòü è êàêîå ëå÷åíèå ïîäîéäåò êàæäîìó êîíêðåòíîìó ïàöèåíòó.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ íåäîñòàòî÷íàÿ îñâåäîìëåííîñòü âðà÷åé è ïàöèåíòîâ î ãîëîâíûõ áîëÿõ âñå åùå ÿâëÿåòñÿ ïðîáëåìîé. Ïîýòîìó óçêîïðîôèëüíàÿ ïîìîùü â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ öåíòðàõ ñ êàæäûì ãîäîì íàáèðàåò ïîïóëÿðíîñòü.
Ê ïåðâè÷íûì ãîëîâíûì áîëÿì îòíîñÿòñÿ:
Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåííîãî òèïà;
Ìèãðåíü;
Êëàñòåðíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü;
Ïàðîêñèçìàëüíàÿ ãåìèêðàíèÿ;
ÊÎÍÑÊ — êðàòêîâðåìåííûå îäíîñòîðîííèå íåâðàëãè÷åñêèå ãîëîâíûå áîëè ñ èíúåöèðîâàíèåì êîíúþêòèâû è ñëåçîòå÷åíèåì.
Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ
Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ îòíîñèòñÿ ê ñàìîé ÷àñòîé ôîðìå ãîëîâíûõ áîëåé. Îíà ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà ýïèçîäè÷åñêóþ è õðîíè÷åñêóþ (êîòîðàÿ äëèòñÿ íå ìåíåå 15 äíåé â ìåñÿö íà ïðîòÿæåíèè áîëåå 3 ìåñÿöåâ). Ïðè ýòîì ýòà áîëü ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ:
-òîøíîòîé,
-èíîãäà ôîòî- èëè ôîíîôîáèåé (áîÿçíü ñâåòîâûõ èëè çâóêîâûõ ðàçäðàæèòåëåé),
-áîëåçíåííîñòüþ ïåðèêðàíèàëüíûõ ìûøö, ìûøö øåéíî — âîðîòíèêîâîé çîíû.
Êàê ïðàâèëî îíà äàâÿùàÿ èëè ñæèìàþùàÿ, äâóñòîðîííÿÿ, íî íå âñåãäà. ×àñòî òàêàÿ áîëü ïðîâîöèðóåòñÿ ñòðåññîì, ïåðåóòîìëåíèåì, â òîì ÷èñëå è ôèçè÷åñêèì, äëèòåëüíîé íåôèçèîëîãè÷åñêîé ïîçîé, íàðóøåíèåì ðåæèìà ñíà è ïèòàíèÿ.  ðàçâèòèè ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ ó÷àñòâóþò ïåðèôåðè÷åñêèå ìåõàíèçìû è öåíòðàëüíûå íîöèöåïòèâíûå ìåõàíèçìû.
Îñíîâíûìè ïðè÷èíàìè ðàçâèòèÿ ãîëîâíîé áîëè ÿâëÿþòñÿ:
ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà (ýìîöèîíàëüíûå ñòðåññû, ïñèõè÷åñêîå íàïðÿæåíèå);
ñíèæåíèå áîëåâîãî ïîðîãà;
ðàçîáùåíèå ðàáîòû íèñõîäÿùèõ àíòèíîöèöåïòèâíûõ (ïðîòèâîáîëåâûõ) ñèñòåì íåðâíîé ñèñòåìû.
×àñòî áûâàåò, ÷òî ïðåõîäÿùèå ýìîöèîíàëüíûå ñòðåññû, êîíôëèêòû ïðèâîäÿò ê ýïèçîäè÷åñêèì ãîëîâíûì áîëÿì, åñëè ëþáàÿ ñòðåññîâàÿ ñèòóàöèÿ çàòÿãèâàåòñÿ íà 2-3 íåäåëè, òî ýòî ïðèâîäèò ê ó÷àùåíèþ ýïèçîäîâ ãîëîâíîé áîëè, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü ÿâëÿåòñÿ ïñèõîòðàâìèðóþùèì ôàêòîðîì äëÿ ÷åëîâåêà («áîëü ñòàíîâèòñÿ âñå ñèëüíåå è ÷àùå, ÿ ïåðåæèâàþ èç-çà ýòîãî, ìåíÿ ýòî áåñïîêîèò, íå ïîçâîëÿåò ðàññëàáèòüñÿ è áîëü ñòàíîâèòñÿ åùå ÷àùå») è òàêèì îáðàçîì ôîðìèðóåòñÿ õðîíèçàöèÿ áîëè.
Îòäåëüíî õî÷ó îòìåòèòü î÷åíü âàæíûé ôàêòîð, ñïîñîáñòâóþùèé âîçíèêíîâåíèþ ïåðâè÷íîé ãîëîâíîé áîëè — ìûøå÷íîå íàïðÿæåíèå.
Íàïðèìåð, ïðè äëèòåëüíîì ñèäåíèè, ñíèæåííîé ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Ïðè ýòîì ñòðåññ òàêæå ÿâëÿåòñÿ ôàêòîðîì ðåôëåêòîðíîãî íàïðÿæåíèÿ ìûøö. Ïðè ýòîì ìûøå÷íàÿ áîëü ìîæåò ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ íà âñå ìûøöû øåè è ïëå÷, çàòûëêà è äàæå ëèöà.  ïðîèñõîæäåíèè ìûøå÷íîãî íàïðÿæåíèÿ èãðàåò ðîëü ïåðèôåðè÷åñêàÿ ñåíñèòèçàöèÿ ìèîôàñöèàëüíûõ íîöèöåïòîðîâ (áîëåâûõ ðåöåïòîðîâ, åñëè îáúÿñíÿòü ïðîñòûìè ñëîâàìè), êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì âûñâîáîæäåíèÿ îïðåäåëåííûõ âåùåñòâ — ïðîâîñïàëèòåëüíûõ ïåïòèäîâ (èíòåðëåéêèíû, ÔÍÎ à, îêñèä àçîòà è äðóãèå) â ÷óâñòâèòåëüíûõ òåðìèíàëÿõ.
Ëå÷åíèå ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ
Öåëè ëå÷åíèÿ ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ — ýòî ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå ýìîöèîíàëüíûõ íàðóøåíèé (òðåâîãè, äåïðåññèè, êîòîðûå çà÷àñòóþ åñòü ó ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ îò ãîëîâíîé áîëè), ìûøå÷íîãî íàïðÿæåíèÿ, ïðåäîòâðàùåíèå õðîíèçàöèè áîëè, ëåêàðñòâåííîãî àáóçóñà (ãîëîâíàÿ áîëü, êîòîðàÿ óñèëèâàåòñÿ îò ÷ðåçìåðíîãî è áåñêîíòðîëüíîãî ïðèåìà îáåçáîëèâàþùèõ).
Äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà âûáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíûé ïëàí ëå÷åíèÿ. Îí âêëþ÷àåò â ñåáÿ:
êóïèðîâàíèå ïðèñòóïà ïðèåìîì ÍÏÂÑ (íåñòåðîèäíîå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå ñðåäñòâî — àñïèðèí, ïàðàöåòàìîë è ìíîãèå äðóãèå), ïðè ýòîì êîíêðåòíûé ïðåïàðàò è äîçà ïîäáèðàåòñÿ òàêæå «ïîä ïàöèåíòà» âðà÷åì.
íàçíà÷åíèå ìèîðåëàêñàíòà (òèçàíèäèí, òîëïåðèçîí) äëÿ óñòðàíåíèÿ êîìïîíåíòà ìûøå÷íîãî íàïðÿæåíèÿ.
ïðîâîäèòñÿ ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ, ïîñòèçîìåòðè÷åñêàÿ ðåëàêñàöèÿ, ôèçèîëå÷åíèå, àêóïóíêòóðà, ìàññàæ, áèîëîãè÷åñêàÿ îáðàòíàÿ ñâÿçü, ïîâåäåí÷åñêàÿ òåðàïèÿ, îáó÷åíèå ìåòîäàì ðåëàêñàöèè. Ãîðàçäî ðåæå èñïîëüçóþòñÿ îïèîèäíûå, ñåäàòèâíûå ñðåäñòâà, íàçíà÷åííûå âðà÷åì.
ïðè âûðàæåííîì òðåâîæíîì, äåïðåññèâíîì êîìïîíåíòå, õðîíè÷åñêîé áîëè èèëè àáóçóñíîé áîëè äîáàâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíî ïðåïàðàò èç ãðóïïû àíòèäåïðåññàíòîâ, êîòîðûé áóäåò ðàáîòàòü íà ìåõàíèçìû öåíòðàëüíîé ñåíñèòèçàöèè è ïîìîãàòü êîððèãèðîâàòü ýìîöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ (íàïðèìåð àìèòðèïòèëèí) è âîçìîæíî ïðîâåäåíèå áîòóëèíîòåðàïèè.
Ó÷èòûâàÿ ìíîãîôàêòîðíîñòü ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ, âûñîêóþ ÷àñòîòó ãîëîâíûõ áîëåé, â ÷àñòíîñòè, ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ, èõ íåñâîåâðåìåííóþ, ÷àñòî íåïðàâèëüíóþ äèàãíîñòèêó è ëå÷åíèå, ñàìîëå÷åíèå ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê òàêèì ïðîáëåìàì, êàê óñèëåíèå ýìîöèîíàëüíîãî, ñòðåññîâîãî êîìïîíåíòà áîëè, åå õðîíèçàöèÿ è ëåêàðñòâåííûé àáóçóñ, õî÷ó ïðèçâàòü ïàöèåíòîâ ñâîåâðåìåííî îáðàùàòüñÿ ê ïðîôèëüíûì ñïåöèàëèñòàì, êîòîðûå ïîìîãóò ïðàâèëüíî è ÷åòêî äèàãíîñòèðîâàòü íåäóã è ãðàìîòíî ïîäîáðàòü íåîáõîäèìîå ëå÷åíèå.
èñòî÷íèê: òóò
Источник
