Головная боль при месячных малышева
Менструальная мигрень – это подтип мигрени без ауры. Голова может начать болеть во время месячных (в первый день), перед или после месячных (если не имеет место задержка месячных, т.к., в таком случае, может идти речь и мигрени во время беременности).
В патофизиологии основной причиной того, почему болит голова во время (в первый или любой последующий день) или после месячных, считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла и увеличение простагландинов во время первых 48 часов после начала месячных (опять же, исключается задержка ввиду того, что во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя голова болит по подобной причине – из-за дисбаланса гормонов).
Острое лечение и профилактика менструальной мигрени ничем не отличается от обычной терапии. Профилактическое лечение использует триптаны, гормональную профилактику, направленную на стабилизацию высоких или низких уровней эстрогена.
Менструальная мигрень – основная характеристика
Мигрень, возникновение которой связано с периодом менструации (голова болит во время месячных – в первый или любой последующий день, непосредственно перед и сразу после окончания месячных) называется менструальной. С минимальными исключениями, речь идёт о мигрени без ауры.
Патофизиология заболевания является очень сложной, и существует целый ряд гипотез, которые пытаются объяснить тот факт, почему болит голова во время, перед или после месячных. Учитываются низкие или, наоборот, высокие уровни прогестерона, низкие или высокие уровни эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, высокое соотношение эстрогена к прогестерону, низкий или высокий уровень пролактина, увеличение высвобождения простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунологических параметрах и многое другое.
Если имеет место задержка и может идти речь о том, что голова болит во время беременности, причина, чаще всего, заключается в резко наступившем неравновесии гормонов, которые готовят тело к его естественной роли.
Первое точное описание менструальной мигрени подал в 1660 г. Дж А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Более 50% женщин указывает на время месячных, как на триггер мигрени. Международная классификация головной боли определяет 2 подтипа заболевания.
1. Настоящая менструальная мигрень. Определяется, как состояние, при котором болит голова, исключительно, в 1-й день месячных плюс 2 дня до и 2 дня после этой даты (всего 5 дней), как минимум, в течение 2-3 циклов подряд.
2. Ложная менструальная мигрень также связана с менструацией, но характеризуется приступами, как 1-й день менструации (± 2 дня), но и в любое другое время вне этого периода.
3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить в период между 7-м и 2-м днём до менструации, никогда – после неё. У женщины, как правило, проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота, общий дискомфорт.
Лечение
Известно, что приступы менструальной мигрени, обычно, сильнее, длятся дольше, часто в течение нескольких дней и являются устойчивыми к обычному лечению. На этот факт, вероятно, оказывает влияние гормональная ситуация и связанная с ним психическая нестабильность. Тактика лечения заболевания должна учитывать тот факт, что частота приступов может быть предсказана, что позволяет ввести профилактическое лечение.
Однако, если у вас задержка, и речь может идти о головной боли во время беременности, с выбором метода лечения следует проявить крайнюю осторожность, т.к., большинство лекарств в этот период противопоказаны!
Экстренное лечение
При сильных приступах следует выбирать сильные препараты, в зависимости от интенсивности боли. При более слабых приступах терапия может быть начата с приёма простых анальгетиков. Это правило не относится к тем случаям, когда имеется задержка менструации, поскольку присутствует возможность беременности, после наступления которой ограничивается медикаментозное лечение.
Учитывая возможность меноррагии, ацетилсалициловая кислота и анальгетики с её содержанием являются менее подходящими (то же самое правило относится к ситуации, когда присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана).
Можно использовать такие обезболивающие препараты, как Парацетамол, Парален или Панадол однократной дозой в 1000 мг перорально. Эти препараты можно принять (в меньшей дозе) в случае, если имеется задержка, т.к. они являются наиболее безопасными и позволенными в период беременности.
Анальгетики, содержащие парацетамол (лекарства с содержанием кодеина противопоказаны в период беременности, вот почему их не следует принимать, если имеется задержка):
1. Атаралгин (парацетамол + гвайфенезин + кофеин).
2. Корилан (парацетамол + кодеин).
3. Ультракод (парацетамол + кодеин).
4. Панадол Экстра (парацетамол + кофеин).
5. Панадол Ультра (парацетамол + кофеин + кодеин).
6. Саридон (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
7. Солпадеин (парацетамол + кофеин + кодеин).
8. Валетол (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
Аналогичного эффекта можно ожидать от комбинированного спазмоанальгетика Спазмопана (парацетамол + кодеин + питофенон + фенпиверин) или суппозиториев Алгифен (метамизол + питофенон + фенпиверин). Указанные препараты не следует принимать, если у вас задержка, они не рекомендуются при беременности.
Комбинация простого анальгетика и противорвотного препарата с прокинетическими свойствами усиливает действие лекарства. При приступе мигрени доходит к замедлению опорожнения желудка и уменьшению всасывания веществ. Противорвотные и прокинетические средства облегчают тошноту и рвоту, кроме того, регулируют функцию желудка и ускоряют опорожнение желудка. Тем самым облегчается всасывание перорально вводимых препаратов. Полученный эффект заключается в облегчении головной боли, тошноты и рвоты. Проявите осторожность с противорвотными препаратами, если присутствует задержка!
Препараты группы НПВС влияют на метаболизм простагландинов, увеличение агрегации тромбоцитов и, вероятно, оказывают центральный эффект. Недостатком являются побочные реакции, в основном, в области желудочно-кишечного тракта. НПВС включают Ибупрофен, Диклофенак, Декскетопрофен, Нимесулид.
Если после использования предыдущей группы препаратов не наблюдается должный эффект, вводится приём триптанов, селективных агонистов серотониновых 1B/1D рецепторов. При настоящей менструальной мигрени приступы характерны сильной интенсивностью и низкой частотой, так что, можно принять и наиболее эффективные триптаны. Предпочтительно Ризатриптан 10 мг в течение 2 часов показал эффект у 68% пациентов.
Практически того же эффекта можно ожидать от Элетриптана или Золмитриптана. Хорошее терапевтическое действие наступает после приёма Суматриптана 100 мг.
Наиболее сильной является инъекция Суматриптана 6 мг подкожно. Его эффективность продемонстрировало недавнее исследование; улучшение состояния наступило у 71% больных, однако была также описана высокая частота рецидивов спазмов (53%).
В случае 3 или более приступов подряд, в некоторых случаях, рекомендуется использовать триптаны с более длительным периодом полураспада: Наратриптан с биологическим периодом полураспада 6 часов, и Фроватриптан спериодом полураспада даже 26 часов.
Внимание! Препараты из группы триптанов противопоказаны при беременности, поэтому будьте с ними осторожны, если присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности!
Профилактическое лечение
В дополнение к обычной медицинской терапии существует ещё и гормональное профилактическое лечение менструальной мигрени, которое в нашей стране до сих пор не обрело широкого применения. Внедрение такой терапии сдерживается ввиду отсутствия опыта и ограничения лекарств. В будущем, это направление будет нуждаться в более тесном сотрудничестве с гинекологами и по-видимому, перенаправлении лечения в специализированные центры.
Медикаментозное профилактическое лечение
Критерии для введения профилактического лечения:
1. Частота приступов составляет 3 или более в месяц.
2. Интенсивность и продолжительности приступов (сильная интенсивность, длительность – 48 часов или более, приступ ограничивает качество жизни).
3. Неэффективность экстренного лечения (или противопоказания).
Если какой-либо из критериев выполняется, пациент может выбрать соответствующую профилактическую терапию. В соответствии с международными рекомендациями, она включает:
1. Бета-блокаторы.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Противосудорожные препараты.
4. Трициклические антидепрессанты.
5. Антагонисты серотонина.
Тремя наиболее широко используемыми лекарственными средствами в профилактическом лечении являются:
1. Вальпроат и Вальпроевая кислота в суточной дозе 300-600 мг.
2. Топирамат, вводимый в 2-х суточных дозах 50-100 мг ежедневно.
3. Метопролол в дозе 100-200 мг утром.
Кожа человека — все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.
Источник
Если у женщины появилась перед месячными головная боль, в первую очередь необходимо отказаться от шоколада, поскольку именно он является главным провокатором возникновения данного симптома в период ПМС. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, синдром может начинаться за 2-10 дней до начала кровотечений. Это время сопряжено с различными негативными состояниями, например, раздражительность, частая смена настроения.
Когда имеются сильные головные боли перед месячными, врачи диагностируют мигрень. Стоит сказать, что как слабый, так и выраженный синдром является нормальным состоянием в предменструальном периоде, так же, как и полное отсутствие дискомфорта в этой области. Рассмотрим детальнее, почему перед месячными болит голова, и как решается эта проблема.
Причины
Если у женщины болит голова перед месячными, причины этого состояния имеют непосредственную связь с изменением гормонального фона. Созревание яйцеклетки приходится на середину менструального цикла. Этот период называют овуляторным, поскольку организм готовится к возможному зачатию, и для повышения вероятности оплодотворения им продуцируется большое количество прогестерона, которое выбрасывается в кровь.
В случае отсутствия зачатия половая клетка выходит вместе с кровотечениями, уровень гормона понижается, состояние женщины начинает стабилизироваться. Поэтому, отвечая на вопрос, почему болит голова перед месячными, причина может быть именно изменение количества прогестерона в крови, ведь некоторые женщины могут оказаться слишком восприимчивыми к таким колебаниям.
Представленный симптом может развиваться и на фоне изменений водно-солевого баланса. Поскольку перед регулярными кровотечениями повышается еще и уровень эстрогена, жидкость плохо выводится из организма. В результате у женщины в затылочно-теменной зоне перед месячными болит голова и тошнит. У некоторых представительниц слабого пола также повышаются показатели артериального давления.
Если женщина знает, что практически каждый раз у нее перед месячными болит голова, избежать нарушения водно-солевого баланса можно путем изменения рациона питания. Для этого следует отказаться от употребления тех продуктов, которые способны задерживать жидкость в организме. Также справиться с такой проблемой можно путем приема натуральных или синтетических мочегонных средств.
Не стоит исключать и индивидуальную предрасположенность к мигреням. В этом случае, если имеется головная боль, причины перед месячными будут связаны именно с этой особенностью. Синдром будет иметь выраженный и пульсирующий характер, локализующийся в височной области, иногда распространяясь под глаза. Отвечая на вопрос, может ли болеть голова перед месячными, можно сказать, что такое состояние с высокой долей вероятности присутствует.
Нарушение водно-солевого баланса — причина головных болей пере менструацией. Источник: en.ppt-online.org
Только вот отличить столь серьезное заболевание как мигрень можно по характерным признакам:
- Приступ длится в пределах трех часов, но иногда затягивается на сутки;
- Боль всегда очень сильная и пульсирующая;
- Локализация дискомфорта четкая, односторонняя;
- Женщина утрачивает аппетит, появляется тошнота и рвота;
- Неприятные ощущения усиливаются при ярком свете и резких запахах, вкусах.
Бороться с мигренью без врачебной помощи бесполезно, а иногда и достаточно опасно, поскольку самостоятельный выбор лекарств может не дать должного терапевтического эффекта, а вот побочные действия медикаментов усугубят общее состояние. Если женщина ощущает головокружение, жидкий стул перед месячными, тогда ей необходимо провериться на предмет инфекционных или воспалительных заболеваний, которые могут протекать скрыто.
Признаки
Если у девушки очень болит перед месячными голова, значит, у нее имеется цефалгический синдром. Однако подобное состояние диагностируют только при условии, что дискомфорт появляется регулярно, перед каждыми кровотечениями.
Представленное патологическое состояние характеризуется определенными признаками:
- В теменной и затылочной части головы имеется сильная боль;
- Иногда дискомфорт сопровождается ощущениями пульсации;
- В области глаз появляется боль ноющего характера, а также повышается давление;
- Из-за плохого оттока жидкости формируются отеки;
- Показатели артериального давления резко снижаются, или наоборот, повышаются;
- Женщина чувствует быструю утомляемость;
- Имеются боли в области сердца;
- Присутствует головокружение, тошнота, рвота;
- Повышается количество выделяемого пота;
- Верхние конечности немеют;
- Отсутствует стабильность в психоэмоциональном состоянии;
- В области поясницы имеется боль тянущего характера;
- Женщина страдает от расстройства кишечника, имеются проблемы с дефекацией.
Если регулярно перед месячными сильно болит голова, с этой проблемой обязательно необходимо обращаться к врачу. Если специалист не сможет устранить причину развития этого состояния, то порекомендует методики, способные его облегчить.
Лечение
Рассматривая состояние, когда присутствует головная боль перед месячными, причины, лечение ее необходимо согласовывать с врачом. Возможно, этот симптом является признаком прогрессирования какого-либо серьезного заболевания, поэтому тщательное и комплексное обследование организма все же придется выполнить.
Стоит сказать, что некоторые женщины не только не задумываются о причинах появления головной боли в преддверии менструаций, но и не обращают на этот симптом внимания, игнорируют необходимость лечения. Это обусловлено тем, что после начала регулярных выделений дискомфорт проходит и в течение всего остального цикла больше не появляется.
В первую очередь необходимо точно определить, почему перед месячными болит голова и тошнит, то есть, определить истинную причину. Чтобы установить причину, следует отправиться на прием к невропатологу. Что касается гинекологов, то если у женщины постоянно имеется головная боль и тошнота перед месячными, они рекомендуют купировать дискомфорт лекарственными средствами с анальгезирующим эффектом.
Также нередко предписывают витаминно-минеральные комплексы и препараты, способствующие стабилизации менструального цикла. Если голова болит перед месячными, что делать с этим состоянием, следует спрашивать у врачей. Иногда медики индивидуально подбирают гормональные контрацептивы, что помогает стабилизировать баланс гормонов в организме.
Перед месячными может голова болеть и на фоне стресса, поэтому женщинам рекомендуется оградить себя от депрессий и сильных негативных эмоциональных потрясений. Необходимо нормализовать режим сна и отдыха, не перенапрягаться в физическом плане. Однако некоторым пациенткам, наоборот, усиление спортивных нагрузок перед менструациями. Также хорошо больше бывать на свежем воздухе.
Немаловажную роль в устранении болезненных ощущений играет и правильное питание. Лучше отказаться от жирных, жаренных и пряных блюд, минимизировать употребление соли и маринадов, исключить вредные привычки в виде злоупотребления алкоголем и табакокурения.
Профилактика
Если точно определено, почему болит голова перед месячными, можно еще незадолго до начала регулярных кровотечений выполнять некоторые профилактические мероприятия. Им необходимо уделять особое внимание, ведь как и большинство болезней, а также дискомфортных состояний, проще предупредить, нежели вылечить в последующем.
При наличии головных болей перед месячными специалисты советуют следующее:
- Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
- Физическое состояние организма должно быть в норме, не следует истощать его диетами и сильными нагрузками;
- Ночной сон должен быть в пределах 7-8 часов, а днем стоит совершать пешие прогулки;
- Необходимо сделать свой рацион питания максимально правильным, нужно его обогатить фруктами и овощами, принимать при необходимости витаминно-минеральные комплексы;
- Стоит избегать стрессовых ситуаций, а также своевременно лечить сопутствующие патологии.
Если болезненные ощущения перед менструациями достаточно сильные, терпеть такое состояние очень вредно. Необходимо постараться купировать дискомфорт при помощи анальгетиков, например, отлично помогает аспирин (ацетилсалициловая кислота). Перед приемом лекарственных средств, стоит убедиться в отсутствии противопоказаний, а при появлении побочных эффектов стоит искать аналоги медикаменту.
О мигрени (видео)
Source: uterus2.ru
Источник
Естественно, каждая женщина знакома с теми несколькими днями неприятного дискомфорта, которые никуда невозможно деть. У большей половины женского пола менструальные дни проявляются болевыми ощущениями нижней части живота, ломкой в суставах, сильными высыпаниями на лице и области декольте, а также сильными и резкими перепадами настроения. Но, к сожалению, это не все неприятные симптомы, многие женщины часто страдают от сильных головных болей, которые просто обостряются во время месячных. Какие же могут быть причины таких несправедливостей? Почему головная боль может возникать за несколько дней до столь неприятных и болезненных дней, а также проявляться непосредственно во время менструации? Именно на эти вопросы мы попытаемся найти ответы в данной статье.Организм женщины — это своего рода святое место, которое дает жизнь новому поколению. Ведь только прекрасный женский пол дает новую жизнь и эта возможность появляется именно с момента наступления менструации. Так как в организме происходят гормональные изменения (во время каждой менструации), у женского пола происходит выход яйцеклетки в матку и если в этот период зачатие не произошло, то происходит процесс очищения матки и подготовка к выходу следующей яйцеклетки. Конечно же, для многих женщин именно эти дни и сопровождаются столь неприятными и болезненными ощущениями, с которыми иногда очень сложно совладать.
Головная боль при месячных и ее причины
Как бы обидно это не звучало, но причин, которые могут провоцировать головную боль в период менструации достаточно много и на многие из них самостоятельно повлиять практически невозможно. Давайте рассмотрим основные причины:
1. Нарушается водно — солевой баланс — так как во время месячных в организме повышается количество эстрогена, то именно это приводит к задержанию жидкости в организме. И в результате этого происходит сильная отечность ткани головного мозга. А вот именно из-за этого и может возникать давящая и пульсирующая головная боль. Лечение, как правило, назначается только после комплексного обследования;
2. Происходят изменения на гормональном фоне — как правило, лечение может быть достаточно сложным с применением гормонов. Очень важно следовать назначению доктора, так как гормоны могут негативно отразиться, как на здоровье, так и на внешнем виде;
3. Менструальная мигрень — достаточно неприятное заболевание, лечение которого лучше проходить строго под присмотром лечащего врача;
4. Применение контрацептивных таблеток — если боли головы возникают часто, то обязательно нужно сообщить об этом Вашему гинекологу, и скорее всего он порекомендует Вам другие препараты;
5. Психическое и эмоциональное состояние — во время менструации настроение может изменяться достаточно часто, и как таковое лечение, скорее всего не понадобиться. В таких случаях достаточно обычных успокоительных препаратов.
Естественно, никто не хочет жить с вечной головной болью, так что если боли возникают практически при каждой менструации, то лучше обратиться за помощью к гинекологу, который проведет нужный осмотр и обследование, и сможет назначить Вам необходимое лечение, которое существенно облегчит Вашу жизнь.
Головная боль перед месячными и как от нее избавляться
Достаточно часто перед критическими днями большинство женщин страдает от сильной головной боли, от которой достаточно сложно избавиться. Что же лучше делать и как себя вести, дабы такая боль не возникала? А все на самом деле очень просто, достаточно начать с того, что следить за своим рационом питания. Ученые доказали, что именно те продукты, которые ест женщина в обычные дни и могут провоцировать развитие и возникновение головной боли.
Многие и не задумываются над тем, что есть определенные продукты, которые могут провоцировать головную боль. Если Вы часто мучаетесь от сильных головных болей перед месячными (период ПМС — предменструальный синдром), то главное о чем стоит забыть, так это о шоколаде (любые виды шоколадных изделий), кофе и алкогольных напитках. Самое обидное, что именно за несколько дней до менструации очень хочется шоколада в любых формах, а именно шоколад и содержит сладость, которая может развивать приступ головной боли.
Симптомы боли во время месячных
На сегодняшний день более 65% женщин всего мира жалуются сильные головные боли во время менструации и за несколько дней до нее. Основной виной этому является предменструальный синдром (ПМС). У многих ПМС может возникать за неделю или даже две до момента менструации и могут пройти с приходом этих дней, а иногда и сопровождать всю менструацию. Понимать, что виной головной боли является ПМС достаточно просто:
• боль имеет достаточно пульсирующий характер;
• боль развивается и разрастается очень интенсивно;
• болевые ощущения часто отдаются в область глаз;
• наблюдается пониженное давление;
• появляется шум или заложенность в ушах;
• наблюдаются сильные изменения настроения;
• может возникать боль в области груди;
• может кружиться голова, возникать тошнота и даже рвота;
• наступает депрессия и угнетенность;
• отекают конечности и лицо;
• возникает сильная усталость;
• болевые ощущения в области сердца;
• сильно потеют руки;
• возможна диарея.
На заметку
Конечно же, никто не хочет страдать от сильной и частой головной боли каждый месяц во время месячных или перед ними. Но, достаточно часто от нас это не зависит. В случае, если головная боль наблюдается несколько месяцев подряд, то лучше как можно раньше сообщить об этом Вашему гинекологу, который отправит Вас на дополнительные анализы и после получения результатов сможет назначить Вам правильное и необходимое лечение.
Милые женщины, берегите себя и следите за своим здоровьем, также не забывайте о правильном питании, так как именно питание — это главный залог здоровья! Ведь все хотят быть здоровыми и рожать здоровых деток. А именно от нас зависит здоровье будущего поколения.
Источник
