Головная боль при низком диастолическом давлении

Снижение артериального давления — это междисциплинарная проблема, т. к. с данной патологией сталкиваются врачи многих специальностей. Когда нижнее давление низкое, необходимо искать заболевания почек, нервной, эндокринной системы, нарушение гуморальной регуляции.

Очень низкое нижнее давление сопровождается большим количеством объективных и субъективных симптомов. Причем объективная симптоматика очень неспецифичная. Ещё одной отличительной чертой гипотензии является то, что артериальное давление нижнее низкое наблюдается в детском и подростковом возрасте. С возрастом имеется тенденция к артериальной гипертензии.

Что значит нижнее артериальное давление?

Чаще всего артериальная гипотензия наблюдается у людей с пониженной массой тела, астенического телосложения. Считается, что артериальная гипотензия бывает физиологическая и патологическая. Независимо от того, сопровождается она какой-либо субъективной симптоматикой или нет, всегда страдает интенсивность кровотока, снижается перфузионное давление в органах и тканях. Начинает проявляться чаще в пубертатном возрасте, что подтверждает нейрогуморальную и эндокринную теории его возникновения.

Может снижаться систолическое и/или диастолическое давление. Любое изменение артериального давления, особенно в детском возрасте требует исключения патологии почек, сердца, электролитных нарушений.

Норма

Норма нижнего давления колеблется от 60 до 90 и зависит от пола, возраста, психоэмоционального состояния.

Пониженное

Пониженное диастолическое давление колеблется в пределах от 50 до 59 мм рт. ст. Когда нижнее давление 50, ясно, что это значит нарушение тонуса сосудистой стенки той или иной степени выраженности.

Очень низкое

Если диастолическое давление меньше 50 мм рт. ст. — это свидетельствует о выраженном страдании кровотока, особенно в головном мозге, почках, других жизненноважных органах.

Что означает низкое ДАД у человека?

Диастолическое артериальное давление показывает величину сопротивления периферических сосудов в момент диастолы, т. е. расслабления сердечной мышцы.

Когда имеется низкое нижнее давление, причины его, как правило, почечные. Необходимо исключить следующие заболевания:

Синдром Гительмана — патология, характеризующаяся нарушением канальцевой реабсорбции электролитов, микроэлементов. В крови снижается количество магния, кальция, калия, что ведёт к повышению секреции альдостерона и снижению сосудистого тонуса.
Синдром Барттера — заболевание, при котором нарушается обратное всасывание натрия и хлоридов в почках. Появляется гипокалиемия, гипохлоремия, повышается секреция альдостерона. Вышеперечисленные биохимические сдвиги в организме ведут к кальцинозу почек, почечной недостаточности. Не существует органа, который бы не пострадал при синдроме Барттера. Вот что означает низкое нижнее артериальное давление в детском возрасте. Данная патология может сочетаться с тугоухостью, задержкой психо-речевого развития.
Врождённое нарушение синтеза адреналина, норадреналина, альдостерона.

Электролитные нарушения объясняют, почему нижнее давление низкое и возникают эпизоды лихорадки, появляется мышечная слабость, судорожный синдром, боль в животе спастического характера, приступообразная рвота, не приносящая облегчения.

Причины

В зависимости от степени выраженности, времени возникновения, величины колебаний, причины могут быть разные. Необходимо учитывать, что кратковременное и невыраженное снижение АД, особенно у детей, наблюдается в утреннее время, после еды, на фоне психоэмоциональной перегрузки, при длительном пребывании в душном помещении.

При гормональном дисбалансе, нарушении нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса имеется выраженное, значимое снижение диастолического АД, сопровождающееся клинической симптоматикой. Почему нижнее давление низкое, а верхнее нормальное объясняется разнонаправленным изменением сердечного выброса, сопротивления сосудов на периферии. Это гемодинамические причины.

Гемодинамическая диастолическая артериальная гипотензия может быть:

сердечной;
сосудистой;
смешанной.

Значимые предрасполагающие факторы:

отягощённая наследственность;
перинатальное поражение центральной нервной системы;
хроническая инфекция у мамы и плода;
часто и длительно болеющие дети;
снижение физической активности по причине ожирения, переутомления;
умственная отсталость.

Почему «нижнее» давление низкое, а «верхнее» — нормальное?

Необходимо задуматься, что, когда в систолу сердце работает нормально, и если нижнее давление низкое, что это значит патологическое состояние, а не вариант нормы.

Такая ситуация может развиваться в силу следующих проблем:

нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса;
гипотиреоз;
гипофизарная недостаточность;
миокардит;
пороки сердца;
заболевания желудка;
системные инфекционные и соединительно-тканные поражения;
болезни, аномалии развития почек.

Почему «верхнее» давление высокое, а «нижнее» — низкое?

Когда необходимо найти ответ, почему низкое нижнее артериальное давление и высокое верхнее, необходимо в динамике определять уровень АД, проследить эпизодически развивается эта ситуация или существует постоянно. Целесообразно обратиться к врачу и сделать обследование для исключения следующей эндокринной патологии:

болезнь Аддисона;
вторичный гипопитуитаризм;
гипотиреоз.

Еще одной причиной может быть развитие кардиальной патологии, например, диастолической сердечной недостаточности. Патология сердца, которая приводит к большому разрыву между диастолическим и верхним давлением:

инфаркт миокарда;
кардиомиопатия;
амилоидоз;
нарушения углеводного обмена;
гипотензия после приступа пароксизмальной тахикардии;
стеноз, недостаточность или сочетанные пороки кардиальных клапанов.

Как поднять нижнее давление?

Для экстренного подъёма артериального давления независимо от того, почему нижнее давление очень низкое, используются следующие лекарственные средства:

психостимуляторы — Мезокарб;
альфа-адреномиметики — на основе фенилэфрина;
холинолитики — препараты белладонны.

Что делать при низком ДАД при беременности?

Пониженное артериальное давление при беременности может быть причиной или последствием тяжелых проблем с женщиной и плодом.

О чем говорит низкое нижнее артериальное давление при беременности? При изначально нормальных цифрах АД и внезапном падении АД необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы исключить такие жизнеугрожающие состояния как:

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
замершая беременность с инфекционно-токсическими осложнениями;
кровотечение.

Кроме того, что надо знать, от чего нижнее давление низкое, необходимо помнить, чем это состояние чревато для плода:

гипоксия;
перинатальное поражение ЦНС;
внутриутробные внутрижелудочковые, внутримозговые кровоизлияния у ребёнка;
гипотрофия плода.

Опасным состоянием является и хроническая и остро внезапно развивающаяся артериальная гипотензия. Остро могут появиться такие состояния как:

обморок;
коллапс;
шок;
сердечная недостаточность.

Самолечением заниматься опасно. Необходимо срочно обратиться к врачу для того, чтобы выявить причины, отчего нижнее давление низкое при беременности. Оценить все возможные риски и осложнения гипотензии, применения лекарственных препаратов. Кроме того, надо помнить о неблагоприятных гипоксических последствиях для внутренних органов человека.

Комплексная терапия

Лечение низкого артериального давления, в том числе диастолического, должно быть комплексным и охватывать все стороны жизни больного. Помним, если низкое нижнее давление, что делать надо регулярно следующие процедуры:

гимнастика;
рациональный двигательный режим;
чередование сна и рабочего времени;
пребывание на свежем воздухе;
сбалансированное питание;
массаж;
иглорефлексотерапия;
лечение лазером;
психотерапия;
гипноз;
медикаментозное лечение.

Для успешного воздействия, если нижнее давление низкое, причины и лечение должны соответствовать друг другу. При назначении лекарственных препаратов надо учитывать следующие механизмы возникновения заболевания:

вегетативные нарушения;
психологические нарушения;
соматические расстройства.

На все эти три звена патогенеза прекрасно воздействуют следующие медикаменты:

адаптогены;
тонизирующие препараты;
седативные препараты, нормализующие сон и режим дня;
психотропные стимуляторы;
адреномиметики;
холинолитики;
ноотропы;
препараты, нормализующие сосудистый тонус;
спазмолитики.

Причины и лечение у пожилых

Прежде чем начинать лечить артериальную гипотензию у пожилых пациентов целесообразно понимать, что с возрастом АД имеет тенденцию к повышению. Поэтому низкое нижнее давление, причины и лечение у пожилых людей должны рассматриваться очень серьёзно.

Особенно если состояние развивается остро, что означает низкое нижнее давление у человека сосудистую катастрофу. Данные состояния требуют неотложного вмешательства, т. к. могут сопутствовать ишемическому инсульту головного мозга, инфаркту миокарда.

Необходимо учитывать, что если нижнее давление 60, что это значит целесообразность срочного обращения к врачу, проведения неотложных мероприятий. Особенно должно насторожить даже минимальное нарушение уровня сознания, которое может проявляться:

вялостью;
заторможенностью;
неадекватными ответами на вопросы.

Сопутствующими симптомами в данной ситуации являются:

похолодание кистей рук и стоп;
бледность носогубного треугольника;
снижение количество выделенной мочи;

Почему нижнее давление низкое, причины могут быть самые разнообразные:

Снижение объёма циркулирующей крови на фоне кровопотери, кишечной непроходимости, рвоты, поноса, ожогов.
Снижение тонуса сосудистого русла на периферии, при острой надпочечниковой недостаточности, сепсисе, передозировке медикаментозных средств.
В пожилом возрасте могут формироваться внутричерепные гематомы, которые на протяжении 1,5–2 месяцев после травмы протекают бессимптомно. После того как пациент забывает о факте перенесенной травмы, не обращается за медицинской помощью, на фоне резкого внезапного падения артериального давления и потери сознания при комплексном обследовании выявляется уже сформированная хроническая инкапсулированная субдуральная гематома.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Нарушения ритма сердца (аритмии).
Напряжённый пневмоторакс.

Экстренная помощь и обследование в данной ситуации подразумевают:

уложить человека в горизонтальное положение, приподнять ножной конец кровати;
обеспечить свободный доступ кислорода или свежего воздуха;
внутривенное введение электролитов;
рентгенография органов грудной клетки;
ЭКГ для исключения инфаркта миокарда и нарушений ритма сердца;
обзорная рентгенография брюшной полости для верификации свободного газа или уровней жидкости, что позволит диагностировать перфорацию полого органа или кишечную непроходимость;
определение почасового диуреза, напряжение кислорода в периферической крови, уровень АД, частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движений;
определение уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, глюкозы, электролитов, мочевины, кислотно-щелочного состояния крови.

Полезное видео

О чем говорит нижнее артериальное давление, можно узнать из этого видео:

Заключение

Низкое диастолическое давление наблюдается при патологии почек, сердца, сосудов, эндокринных, неврологических нарушениях.
Чаще низкое давление встречается в детском, подростковом возрасте у пациентов с наследственной предрасположенностью и проявляются неспецифическими симптомами.
Жалобы у пациентов в основном на общую слабость, недомогание, снижение работоспособности.
Прежде чем лечить артериальную гипотензию, особенно в пожилом возрасте, надо сделать комплексное обследование для исключения тяжелой, угрожающей жизни патологии.
В целом хронические состояния, сопровождающиеся низким нижним артериальным давлением, протекают благоприятно, поддаются лечению, имеют благоприятный прогноз при проведении профилактических мероприятий.

Источник

Низким артериальным давлением болеет до 15% людей, живущих на планете. Гипотония — это снижение индекса артериального давление более, чем на 20% от нормативных показателей. Артериальная гипотензия (низкое давление) в 50% случаях не имеет выраженных симптомов и не влияет на самочувствие гипотоника.

Повышение давления на несколько пунктов может вызвать не комфортное самочувствие: головную боль, тошноту и кружение головы.

Что такое низкое артериальное давление?

Коэффициент нормального артериального давления, равняется 120/80 мм.рт.ст. Систолическое (верхнее) давление соответствует силе сжатия миокарда в момент выброса крови в артерию.

Если показатели систолического и диастолического давления имеют отклонения от нормы, тогда ставится диагноз гипертензия (высокое давление) или гипотензия (низкое давление).

Диастолическое (нижнее) давление соответствует силе противодействия артерий в момент расслабления сердечной мышцы.

Факторы, которые являются провокаторами гипотензии

Гипотензия — это хроническое низкое давление, которое сочетается с нарушениями вегетативной системы.

Спровоцировать низкое давление могут несколько факторов:

Пассивный образ жизни;
Табакокурение;
Стрессовая ситуация;
Употребление алкоголя;
Напряженная работа;
Неправильное питание;
Заболевания внутренних органов в хронической форме.

При установлении диагноза артериальная гипотония, необходимо учитывать то, насколько больной комфортно ощущает себя при низком давлении.

Если нет неприятных симптомов, и этот индекс давления не понижает работоспособность и не становится причиной отказа от активного ритма, тогда такое давление не является патологией.

В случае, когда у человека низкое давление сопровождается ярко выраженными симптомами и сильным недомоганием, тогда ставят диагноз — артериальная гипотензия.

Степени развития

Существует 3 степени развития заболевания:

Механизм развития артериальной гипотензии

В патогенезе гипотензии заняты центры головного мозга. Особую функцию выполняет гипоталамус.

Также в патогенезе принимает участие гипофиз (железа эндокринной системы). Каждый этот орган отвечает за тонус сосудов.

Стенки сосудов получают необходимое количество питательных веществ, что позволяет артериям сохранять эластичность.

Если теряется эластичность артерий, тогда из коры головного мозга не доходят импульсы до надпочечников. Надпочечники не вырабатывают в необходимом объеме гормон — альдостерон. Функция данного гормона в организме, это регулировать уровень артериального давления.

Виды гипотензии

Заболевание может развиться внезапно и протекать длительный период. Больной постоянно испытывает плохое самочувствие.

Острая форма заболевания, является опасным признаком сердечных патологий — аритмия, тромбоэмболия легочного сосуда, инфаркт миокарда.

Симптомы гипотензии возникают при:

Шок во время травмирования;
Большая потеря крови при травматизме;
Перитонит в острой стадии развития болезни;
Отравление с высокой интоксикацией организма.

Типы хронической гипертензии

Хроническая стадия гипотонии имеет постоянную симптоматику и делится на типы болезни:

Физиологический — развивается у людей, организм которых приспособлен к экономичному расходованию кислорода: спортсмены, люди связанные с тяжелой работой;
Идиопатический или эссенциальный (первичный) — развитие происходит у людей с повышенным умственным напряжением, опасными стрессовыми ситуациями на работе, психическим перенапряжением;
Вторичный — соматический тип. Низкое давление является следствием хронических заболеваний;
Ортостатический — низкое давление возникает при резкой смене положения. При изменении положения с горизонтального на вертикальное, происходит резкое снижение давления;
От приема медикаментозных средств — этот тип гипотонии происходит от не правильного применения медикаментов от гипертонии. Не правильная дозировка, самостоятельный прием лекарств, приводит к развитию гипотонии. Этот тип очень опасный, так как происходит от резкого колебания давления;
Гипертензия без весомых причин. Этот тип низкого давления опасен невозможностью своевременно, определить причину снижения давления.

Какое давление является опасным?

Нормативный индекс артериального давления у человека — 120/80. Разрыв между индексом верхнего и индексом нижнего давления, согласно нормы не должен быть больше или меньше, чем 40 — 50 мм. рт. ст.

Если происходит повышение давления до 140/90 — это I стадия артериальной гипертензии.

Если происходит понижение АД до 96/66 мм. рт. ст — это I стадия артериальной гипотензии.

Опасно для организма человека резкое повышение артериального давления до 180/110 мм. рт. ст — это может спровоцировать инсульт.

Минимальное давление может быть 90/50 мм. рт. ст. Такой коэффициент давления явлется опасным для человеческого организма.

Какое артериальное давление хуже низкое или высокое?

Для организма любого человека опасно состояние высокого давления, так и состояние резкого его понижения.

В системе кровоснабжения органов данные колебания провоцируют патологические изменения.

Даже при малом скачке напора в крови, поражаются стенки кровеносных сосудов головного мозга, а также внутренние жизненно важные органы не дополучают необходимо для нормальной функциональности количество кислорода с кровью.

Кроме коры головного мозга от состояния повышенного натиска крови на стенки сосудов страдает и сетчатка глаз. От резких колебаний напора крови почки, а также сердечная мышца настраиваются к функционированию в этих условиях, увеличиваясь в размерах.

Стенки сердечной мышцы становятся утолщеннее и плотнее, что не достаточно для нормальной деятельности миокарда. Это грозит развитием таких болезней, как сердечная недостаточность разной степени, истощение стенок сердечной мышцы и патология в работе клапана миокарда и риск инфаркта миокарда.

Гипотония гораздо реже приносит отрицательные и серьезные нарушения в органах человека, чем гипертония, но это происходит до тех пор, пока состояние гипотонии не начинает переходить в состояние гипертонии.

Такое состояние плохо сказывается на артериях и сосудах. Для таких людей минимальное повышение АД грозит серьезной проблемой. У пожилых людей давление повышается от низкого к высокому.

Можно ли умереть от пониженного давления?

Индекс давления, который показывает ниже 100/60 мм рт. ст. оценивается, как низкое давление. Главная причина гипотонии заключается в отклонении работы механизмов, которые регулируют тонус артерий и импульсы нервной системы.

Гипотония кроме неприятных и болезненных симптомов опасна своими осложнениями на нервную систему, на систему сосудов и на головной мозг.

Если АД сильно понизилось, кровоток к периферическим сосудам затруднен, что вызывает отмирание клеток этих сосудов.

От кислородного голодания страдает сердечная мышца. Опасными последствиями низкого давления могут быть ишемическая патология сердечной мышцы и главное опасное осложнение гипотонии — это кардиогенный шок.

Это сердечная недостаточность в последней стадии, когда кровообращение не снабжает жизненно важные системы и органы кровью.

Кардиогенный шок провоцирует остановку сердца и смертельный исход.

Медленный кровоток неполноценно снабжает клетки внутренних жизненно важных органов кислородом. Если в клетку органа не попадает кислород в течение 120 секунд, тогда эта клетка отмирает. Это становится причиной развития в этих органах и системах патологии.

Кислородное голодание клеток приводит к обморочному состоянию и инсульту с летальным исходом.

При каком низком давлении человек умирает?

В результате травмирования и потери большого объема крови, происходит резкое снижение давления. Это опасно для организма. Человек может умереть, когда диастолическое давление снижается до от метки 40 — 30 мм. рт. ст.

Причины возникновения гипотонии

Тип артериальной гипотонии — вторичная гипотензия имеет наибольшее количество причин для понижения давления:

Травмирования черепной коробки и головного мозга;

Травмы на позвоночнике;

Остеохондроз — район груди и шеи на позвоночнике;
Алкогольный цирроз печени;
Гепатит хронической стадии;
Анемия от потери большого объема крови;
Панкреатит в острой форме;
Патология щитовидной железы;
Сбой в эндокринной системе;
Состояние беременности;
Инфекционный сепсис;
Обезвоживание организма вследствие рвоты, поноса;
Аллергия;
Неправильная диета (голодание).

Проявления низкого давления в человеческом организме

Проявления пониженного давления связаны с нарушениями в кровотоке и недостаточном снабжении кислородом головной мозг, а также сердечную мышцу.

Симптомы воздействия низкого давления на головной мозг:

Боль в голове — не проходит до 72 часов, усиливается после умственного напряжения, после выхода из состояния сна. Боль резко реагирует на свет, шум. Локализация боли в височной части головы и в лобовой части;
Кружение головы — часто утреннее кружение, а также головокружение при резкой смене положения тела;
Повышенная раздражительность — гипотоник находится в постоянном состоянии апатии, повышенного страха и тревоги;
Снижение или частичная потеря памяти — гипотоник не способен сосредоточиться и выполнять работу, которая требует повышенного умственного напряжения.При кислородном голодании коры головного мозга в желудочках пространства мозга может произойти скопление жидкости (цереброспинальной) и развивается опасная болезнь гидроцефалия коры головного мозга. При данном заболевании возникают риски инсультов. Также водянка головного мозга становится причиной непоправимой патологией в передачи импульсов нервной системы.

Симптомы кислородного голодания сердца вследствие низкого давления:

Учащенное сердцебиение;
Болевые ощущения за грудной клеткой — фиксируется частый пульс. Боль носит колющий характер, чувство сдавливания сердечной мышцы. При данном симптоме нельзя принимать Нитроглицерин. Этот препарат опасный в данной ситуации и может диастолическое давление сделать нулевым.

Симптомы нарушения в органах пищеварения вследствие кислородного голодания:

Спазмы в кишечнике, запоры в хронической форме;
Отвращение от запаха еды;
Тошнота, переходящая в рвоту;
Метеоризм, отрыжка во время приема еды и после него.

Опасность низкого давления при открытых и закрытых кровотечениях

Любое кровотечение снижает до 15% от нормы артериальное давление.

Опасность гипотензии при кровотечениях, как открытого типа, так и скрытого типа кровотечений. Опасны кровотечения из матки в женском организме, которые происходят более 5 календарных дней. Длительные кровотечения из матки — это сигнал посетить гинеколога.

Любое кровотечение снижает до 15% от нормы артериальное давление. При низком давлении даже такой процент снижения может стать опасный.

Цифры низкого давления — 90/50 мм. рт. ст. при кровотечении могут вызвать критическое состоянии систолического давления до 60 — 40 мм. рт. ст.

Последствия резкого снижения АД:

Обезвоживание организма до критического состояния;
Стадия анафилактического шока;
Резкая почечная недостаточность, в тяжелых случаях — полная потеря работоспособности органа;
Состояние комы.

Спасти жизнь при кровотечении человеку с низким давлением можно, при своевременной медицинской помощи. Жизнь человека напрямую зависит от быстрых и слаженных реанимационных действий.

Самостоятельные действия по остановке кровотечения у гипотоника опасны, и это чревато смертельным исходом.

Последствия низкого давления

Вегето-сосудистая дистония появляется от низкого давления. Во время приступа, гипотоники испытывают головокружения, головную боль, которая ущемляет его подвижность.

Интенсивность боли приравнивается к боли при мигрени.

После сна больной чувствует скованность в мышцах, утреннюю тошноту. Происходит нарушения с приемом пищи и отсутствием аппетита.

Опасны тяжелые случаи дистонии, которые полностью лишают человека работоспособности. Если давление упало 85/60 мм. рт. ст что делать в этот момент.

Необходимо принять горизонтальное положение, выпить настойку на основе таких растений, как элеутерококк и женьшень. Она поможет тонизировать организм и сосуды.

Опасность дистонии в том, что при приступах у человека возникают проблемы с ориентацией, обморочное состояние. Шаткая походка провоцирует травматизм при движении и работе.

Гипотоник сам может улучшить качество своей жизни. Необходимо изменить свой режим дня и придерживаться некоторых правил:

Укреплять стенки сосудов — принимать утром и вечером контрастный душ;
Сбалансировать питание — употреблять в пищу больше свежих овощей, зелени и фруктов;
Сбалансировать режим дня;
Хорошо спать;
Прогулки на свежем воздухе — рекомендовано в вечернее время;
Отказаться от курения;
Не употреблять алкоголь;
Систематически заниматься физкультурой.