Головная боль при остром бронхите
Основные симптомы бронхита – кашель, мокрота и одышка. К дополнительным относятся субфебрильная, реже фебрильная температура, признаки интоксикации, дискомфортные и болезненные ощущения различной локализации: за грудиной, под лопаткой, в горле. Нередко при бронхите болят голова, легкие, межреберные мышцы, брюшной пресс. Если эти боли являются следствием самого бронхита, они быстро пройдут после устранения воспаления, а облегчить их можно с помощью обезболивающих препаратов. Иногда боль, особенно головная, является признаком другого заболевания, развивающегося параллельно с бронхитом, в этом случае требуется дополнительное обследование и лечение.
Возможные причины головных болей
При воспалении бронхов голова может болеть по ряду причин:
- высокая температура (она является признаком того, что воспаление не локализуется в бронхах, а захватывает также верхние дыхательные пути или легкие);
- общая интоксикация вследствие активизации патогенных микроорганизмов;
- натужный кашель, вызывающий напряжение мышц и кратковременное повышение давления в сосудах головного мозга;
- нарушения сна, связанные с приступами непродуктивного кашля по ночам.
Если человек не может нормально выспаться, он становится раздражительным, чувствует себя разбитым, ощущает головную боль. Все остальные причины – температура, интоксикация и напряжение вследствие частого мучительного кашля – могут вызвать ломоту, боли в любых частых тела, суставах и мышцах – за грудиной, в пояснице, межреберье, брюшном прессе.
Следует учитывать, что не всегда причиной головных болей является бронхит, даже если присутствуют все симптомы воспаления бронхов. Если голова начинает болеть не на фоне интоксикации, жара, а после приступа кашля, такое состояние должно пройти в течение получаса. Продолжительность и интенсивность головных болей может указывать на наличие другого серьезного недуга:
- заболеваний головного мозга – кисты, аневризмы или патологии кровеносного сосуда;
- повышенного внутричерепного давления или гипертонии;
- травмы или патологического строения костей черепа.
Если у больного бронхитом нормальная или субфебрильная температура, интоксикация слабо выражена, кашель продуктивный, не особенно мучительный, а от интенсивных головных болей избавиться не удается, необходимо пожаловаться терапевту. Он назначит дополнительное обследование и при выявлении сосудистой патологии или других нарушений скорректирует лечение.
Что еще может болеть при бронхите
Чаще всего больные бронхитом жалуются на болезненные ощущения:
- в области легких, за грудиной;
- под лопаткой;
- в суставах и разных отделах позвоночника, особенно поясничном;
- в горле;
- в области брюшного пресса.
Часто бронхит развивается как осложнение ОРВИ или гриппа, заболеваний ЛОР-органов – фарингита, ларингита, ларинготрахеита, синусита. Они обычно сопровождаются болями в горле. Если основное заболевание не удалось вылечить и оно осложнилось бронхитом, появятся симптомы, характерные для воспаления бронхов. К болям в горле присоединяются дискомфортные ощущения в груди, легких. Также болезненные ощущения в горле могут усугубляться вследствие сухого кашля, типичного для ранней стадии бронхита.
Болевые ощущения под лопаткой характерны для множества заболеваний. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, проблемах кардиологического характера, межреберной невралгии, язве желудка и ряде других заболеваний ЖКТ они обычно возникают под левой лопаткой. Жжение, покалывание, неприятные ощущения под правой лопаткой могут сигнализировать о проблемах с почками, печенью, желчным пузырем и желчевыводящими путями, поджелудочной железой, сколиозе и межпозвонковой грыже.
При бронхите, пневмонии тупые, ноющие боли слабой интенсивности могут ощущаться с обеих сторон, в зависимости от локализации воспаления, а при туберкулезе — между лопатками.
Основные причины болей в спине и ломоты в суставах – повышение температуры, интоксикация; мышцы спины, межреберья и брюшного пресса также начинают болеть вследствие напряжения при кашле. Кашель сопровождается увеличением амплитуды колебаний грудной клетки, в результате начинают болеть ребра. Болезненные ощущения, тяжесть в груди характерны воспаления бронхов и легких, по их локализации можно отличить бронхит от пневмонии. При воспалительном процессе в бронхах они сосредоточены по центру, за грудиной, если же болит левая или правая половина грудной клетки, значит, воспаление распространилось на легкие.
Как облегчить боли при бронхите
Прежде всего, в зависимости от тяжести состояния, стадии болезни больной должен соблюдать постельный или полупостельный режим. Обильное питье, проветривание помещения и увлажнение воздуха поможет быстрее избавиться от интоксикации и связанными с нею болями, понизить температуру. Обязательно проводить этиотропное лечение, направление на устранение причины воспаления, комбинируя его с симптоматическим. Какие эффективные средства от головных, мышечных, суставных болей можно применять при бронхите?
- Если мучает головная боль или ломота в мышцах, суставах на фоне высокой температуры, необходим прием нестероидных противовоспалительных средств с жаропонижающим и обезболивающим эффектом (ибупрофен, парацетамол, при отсутствии противопоказаний – аспирин).
- При сухости, болях в горле наиболее эффективны частые полоскания антисептиками, настоями трав, раствором соли и соды. Также можно выполнять ингаляции, рассасывать леденцы, пастилки с противовоспалительным и анестетическим эффектом, орошать слизистую аэрозолем.
- Для облегчения болей в груди, вызванных сухим кашлем, можно принимать противокашлевые препараты, когда он становится влажным, помогут отхаркивающие.
- При бронхолегочных патологиях болевые ощущения под лопаткой не особенно интенсивные и проходят после приема обезболивающих. Если их причиной является бактериальная пневмония, не обойтись без антибиотикотерапии, это же касается болей в груди.
- При отсутствии противопоказаний суставы и спину, особенно поясницу, можно растирать противовоспалительными обезболивающими мазями, ставить компрессы.
При симптоматическом лечении болей крайне важно убедиться, что они связаны именно с бронхитом. Воспаление бронхов не исключает наличия другого опасного недуга, который может проявляться болями разной локализации.
Источник
Головная боль при бронхите: в чем ее причина?
Бронхит – довольно часто встречаемый недуг. У большинства из нас сохранились о нем воспоминания, если не из взрослой жизни, то из детства. Он может развиться как осложнение после гриппа или другого вирусного заболевания, а может быть вызван болезнетворными бактериями. Наиболее часто данная хворь поражает именно детей из-за особенностей роста бронхов, но подвержены болезни и пожилые люди, и все те, чья иммунная система дала сбой из-за недолеченных инфекций верхних дыхательных путей, постоянных стрессов, переохлаждения, вечных авралов на работе.
Развивается недуг быстро. Сначала появляется сухой лающий кашель, который через несколько дней становится более мягким, но надсадным из-за попыток при каждом приступе откашлять мокроту. Такие приступы вызывают боль в межреберных мышцах и прессе, добавляя эти ощущения к общему разбитому состоянию и чувству ломоты во всем теле.
Особенно плохо, что кашлять сильнее всего хочется в положении лежа. Это приводит к тому, что больной лишается возможности полноценно отдыхать.
Нарушение теплообмена приводит к повышенному потовыделению. Больного мучает слабость, которую усугубляют колебания температуры. Особенно неприятно, когда при всем этом нас мучает головная боль. В чем же причина ее появления?
Головная боль, сопровождающая бронхит
- Высокая температура, которая, как говорится «давит» на голову.
- Интоксикация организма токсинами, образовавшимися в следствии жизнедеятельности вирусов и бактерий.
- Натуживание при кашле.
- Отсутствие полноценного отдыха из-за приступов кашля.
В первом случае справиться с болью помогут жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Следует также соблюдать режим питья. Пить теплые травяные чаи и отвары, соки и воду нужно часто. Это поможет справиться с температурой и нормализовать теплообмен, а также вывести продукты жизнедеятельности бактерий из организма.
Перед сном рекомендуется проветривать помещение, поддерживать оптимальный уровень влажности в нем. Больному рекомендуется перед сном делать ингаляции.
Правильно подобранное лечение и соблюдение этих рекомендаций поможет избавиться от бронхита и его симптома – головной боли.
Когда головная боль указывает на серьезную болезнь?
Однако иногда бывает, что головная боль, на которую пациент обратил внимание во время бронхита, является симптомом совсем другого недуга. Так, боль при кашле, возникающая в следствии повышения давления в сосудах мозга, обладает интенсивностью и кратковременностью и прекращается почти сразу после окончания приступа кашля. Очень редко она длится до получаса.
Однако, если боль затягивается и нарастает, то нужно проконсультироваться у врача и обследоваться, так как данное состояние может быть симптомом таких заболеваний:
- Киста головного мозга.
- Аневризма сосуда мозга.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Гипертония.
- Патология сосудов или костей черепа.
Своевременное обращение к специалисту увеличит шансы пациента на успешное лечение, даже самой сложной болезни.
Как отличить бронхит от пневмонии
Вирусы становятся причиной развития пневмонии очень редко и только у людей с имеющимися серьезными заболеваниями иммунной системы – первичными или вторичными иммунодефицитами, которые могут возникать при лечении онкологических заболеваний. Как правило, пневмония или бронхит может возникать в виде осложнения после перенесенных ОРВИ, ГРИППа и т.д.
Отличить бронхит от пневмонии можно по степени нарушения общего состояния пациента – при бронхит е больше выражен кашель с затрудненным отхождением мокроты в первые дни, тогда как для пневмонии больше характерны симптомы общей интоксикации. У больных с пневмонией чаще появляются нарушения тканевого дыхания, которые проявляются появлением разной степени выраженности посинения выступающих участков лица (мочки ушей, кончик носа) или ногтевых фаланг рук и ног. Для больных с бронхит ом больше характерно ощущение нехватки воздуха, которое объясняется спазмом мускулатуры бронхов разного калибра.
При бронхит е боль в грудной клетке локализуется чаще всего за грудиной – это связано с надсадным и непродуктивным кашлем, который связан с мельчайшими надрывами слизистой оболочки бронхов. При пневмонии боль в грудной клетке локализуется в половине грудной клетки, в которой и развивается воспалительный процесс – это связано с тем, что при воспалении легких в процесс обязательно вовлекается серозная оболочка, которая покрывает легкие снаружи и дает легким возможность скользить по внутренней поверхности грудной клетки.
Повышение температуры, явления общей интоксикации, головная боль, ломота в суставах, тяжесть в пояснице могут появиться и при пневмонии. и при бронхит е – они возникают из-за воздействия токсинов, которые вырабатываются микроорганизмами.
Но самый надежный способ, который позволяет отличить бронхит от пневмонии – рентгенография легких, которая поможет точно установить диагноз.
Морозная перезагрузка: как избежать зимнего авитаминоза без ущерба для бюджета
Иммунные системы организма иссякают с приходом холодов. Это связано с тем, что запасы летних витаминов.
C этой статьей
также смотрят
Забыли пароль?
Еще не зарегистрированы?
Головная боль при различных заболеваниях органов дыхания
Головная боль считается «универсальным» симптомом, так как сопровождает множество заболеваний различного происхождения. Любой воспалительный или инфекционный процесс в организме человека, проявляющийся повышением температуры тела, провоцирует боль в голове, и заболевания органов дыхания не являются исключением.
Головная боль частый спутник инфекционных заболеваний
Бронхит, ларингит, воспаление легких практически во всех случаях сопровождаются интенсивной болью в голове, при этом механизм ее развития может быть различным:
- Головная боль связанная с общей интоксикацией организма. Заболевания органов дыхания в большинстве случаев имеют бактериальную природу. Все инфекции в человеческом организме сопровождаются общей интоксикацией, развивающейся в результате попадания в кровяное русло продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, являющихся возбудителем заболевания. Размножение и гибель патогенных бактерий провоцирует выброс в кровь особых токсинов, чужеродных для человеческого организма и раздражающих чувствительные рецепторы головного мозга и его оболочек, в результате чего и появляется головная боль. Помимо этого, в ответ на интоксикацию, сосуды головного мозга отвечают резким спазмом, что также служит причиной болевых ощущений.
- Цефалгия, связанная с «натуживанием» при кашле. Кашель является одним из ведущих симптомов заболеваний органов дыхания. Во время кашлевого приступа при бронхите или ларингите в сосудах головного мозга происходит кратковременное повышение давления крови на стенки сосудов, провоцирующее болевой синдром.
- Отсутствие полноценного отдыха из-за частых приступов кашля. Головная боль может явиться причиной переутомления больного, в этом случае цефалгия напрямую не связана с инфекционным процессом в организме и может носить разнообразный характер. Распространенной формой цефалгии при утомлении является головная боль напряжения, проявляющаяся давящей, сжимающей болью по всей поверхности головы. Часто больные описывают ее как «обруч вокруг головы», что связано с перенапряжением мышц, покрывающих череп.
Головная боль напряжения характеризуется сжимающими и сдавливающими неприятными ощущениями
- Высокая температура тела. Гипертермия – это естественная реакция организма в ответ на внедрение чужеродных бактерий или вирусов, сопровождающаяся изменением многих процессов, происходящих в организме. Боль при повышении температуры может быть связана с увеличением внутричерепного давления или нарастающим отеком тканей головного мозга.
Цефалгия при заболеваниях дыхательной системы (ларингите, бронхите, пневмонии) может носить разный характер – распирающий, пульсирующий, тупой, сдавливающий. Интенсивность боли может быть различной – от легкой степени до тяжелой, по локализации цефалгию делят на одностороннюю или диффузную, локализованную в отдельной области – лобной, затылочной, височной, теменной. Продолжительность приступа зависит от механизма развития – при цефалгии, связанной с интоксикацией, приступ будет длиться дольше. В отдельных случаях болевой приступ сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением и другими неврологическими симптомами.
Цефалгия при бронхите
Бронхит – это заболевание инфекционной природы, проявляющееся диффузным поражением бронхиального дерева. Бронхит может развиваться как осложнение после перенесенной вирусной инфекции или выступать самостоятельным заболеванием. Основным симптомом бронхита является кашель – сухой или влажный. Отделение мокроты зеленоватого оттенка свидетельствует о бактериальной природе заболевания. В остром периоде бронхита кашель имеет приступообразный характер, при этом приступ может быть очень интенсивным, сопровождающимся сильной головной болью.
Мучают головные боли?!
ЕЛЕНА МАЛЫШЕВА: Как просто победить головную боль? Проверенный способ – записывайте рецепт!
При бронхите приступ кашля может сопровождаться головной болью
Цефалгия при кашлевом приступе достаточно выраженная, но стихает сразу после прекращения кашля. В отдельных случаях головная боль может проявляться в течение получаса. Длительная цефалгия, не прекращающаяся долгое время после стихания кашля, может свидетельствовать о серьезных патологиях, таких, как:
- Аневризма сосудов головного мозга.
- Сосудистые мальформации.
- Кисты, опухоли и другие объемные образования в мозге.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Гипертоническая болезнь.
Лечение головной боли при бронхите направлено на устранение основного заболевания. При цефалгии, связанной с повышением температуры тела, облегчить состояние помогут жаропонижающие препараты. Ускорить вывод токсинов из организма поможет соблюдение питьевого режима – больным показано обильное теплое питье. Благоприятное действие оказывают теплые травяные отвары, чаи, соки и вода. Больному нужно обеспечить полный покой в хорошо проветриваемом помещении с поддержанием необходимого уровня влажности воздуха. Цефалгия, связанная непосредственно с кашлевыми приступами, пройдет самостоятельно после прекращения кашля. При сильном болевом синдроме можно принять обезболивающий препарат.
Цефалгия при ларингите
Ларингит – это воспаление гортани, вызванное вирусами, патогенными микроорганизмами или другими чужеродными агентами. Ларингит может возникать на фоне простудных заболеваний, при этом дети страдают заболеванием гораздо чаще, чем взрослые, что связано с особенностями строения гортани в детском возрасте.
Основным симптомом ларингита является характерный кашель – хриплый, «лающий». Голос больного осипший, ощущается першение в горле и сухость во рту. Цефалгия при ларингите встречается достаточно часто, появляясь во время приступа кашля или совместно с повышенной температурой и общей интоксикацией организма. При прогрессировании заболевания нарастает отек гортани, больной ощущает нехватку воздуха, дышать становится тяжелее – в этом случае цефалгия связана с недостаточным поступлением кислорода к тканям мозга.
Лечение цефалгии при ларингите подразумевает подбор лекарственных препаратов, воздействующих на возбудителя основного заболевания. При сильных болях показан прием анальгетиков.
Источники: https://obronhah.ru/golovnaya-bol-pri-bronxite-v-chem-ee-prichina.html, https://www.kakprosto.ru/kak-39481-kak-otlichit-bronhit-ot-pnevmonii, https://golovalab.ru/cefalgiya/zabolevaniya/golovnaya-bol-pri-bronhite-i-laringite.html
Комментариев пока нет!
Источник
Острый бронхит – форма диффузного воспаления бронхиального дерева, характеризующаяся повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов. Для острого бронхита характерно резкое начало, респираторные симптомы (насморк, першение в горле, приступообразный кашель с мокротой, боль в груди, одышка, бронхоспазм) и симптомы интоксикации (подъем температуры, головная боль, слабость). В диагностике острого бронхита помогают данные физикального осмотра, рентгенография легких, лабораторные исследования, функциональные тесты, ЭКГ, бронхоскопия. Лечение острого бронхита комплексное консервативное; включает противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, антигистаминные, муколитические, отхаркивающие и спазмолитические препараты, НПВС, глюкокортикоиды, физиотерапию.
Общие сведения
Острый бронхит — широко распространенное заболевание органов дыхания; может развиваться как самостоятельный процесс, когда воспаление ограничено бронхами (первичный бронхит), или осложнять другую имеющуюся патологию (вторичный бронхит). По уровню поражения нижних дыхательных путей острые бронхиты разделяют на: трахеобронхиты, бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра, бронхиолиты. Почти все острые бронхиты относятся к воспалительным процессам диффузного характера; реже они бывают сегментарными (обычно как составляющая другого острого локального воспалительного процесса).
По характеру воспалительного экссудата выделяют катаральные, слизистые, гнойные острые бронхиты. Большинство острых бронхитов носит катаральный характер, гнойные формы заболевания встречаются редко, как правило, при сочетании вирусной и стрептококковой инфекции.
При остром бронхите воспалительный процесс может затрагивать только слизистую оболочку бронхов, в случае же тяжелого течения — поражать более глубокие ткани: подслизистый и мышечный слои. Патологические изменения бронхиальной стенки при остром бронхите характеризуются отеком и гиперемией слизистой оболочки, выраженной инфильтрацией подслизистого слоя с гипертрофией слизисто-белковых желез, увеличением количества бокаловидных клеток, дегенерацией и снижением барьерной функции ресничного эпителия. На внутренней поверхности бронхов отмечается серозный, слизистый или слизисто-гнойный экссудат. Повышенная секреция слизи при остром бронхите приводит к нарушению проходимости мелких бронхов и бронхиол.
Острый бронхит
Причины
В зависимости от этиологического фактора выделяют острые бронхиты инфекционного, неинфекционного, смешанного и неизвестного генеза. Ведущим механизмом развития острого бронхита является инфекция: возбудителями выступают вирусы (ОРВИ, гриппа и парагриппа, кори, краснухи), реже – бактерии (пневмококк, стафилококк, микоплазмы, хламидии, представители тифопаратифозной группы). Инфекционные агенты могут попадать в бронхи воздушным, гематогенным и лимфогенным путями.
Значимую роль в этиологии острого бронхита играет респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, которая в большинстве случаев сопровождается поражением бронхиального дерева. Первичные острые бактериальные бронхиты встречаются нечасто, обычно происходит наслоение вторичной бактериальной инфекции на вирусную вследствие активации условно-патогенной микрофлоры верхних дыхательных путей.
Причиной неинфекционных острых бронхитов становятся физические и химические факторы (пыль, дым, холодный или горячий сухой воздух, хлор, аммиак, сероводород, пары кислот и щелочей). Кроме того, острый бронхит может развиваться при сочетании инфекции и действия физико-химических раздражителей. Острые аллергические бронхиты возникают, как правило, у генетически предрасположенных к аллергическим реакциям пациентов.
Факторами, снижающими общую и местную резистентность организма и способствующими возникновению острого бронхита, являются частые переохлаждения, вредные условия труда, курение и алкоголизм, очаги хронической инфекции в носоглотке и нарушение носового дыхания, застойные явления в малом круге кровообращения, перенесенные тяжелые заболевания, нерациональное питание. Острый бронхит чаще наблюдается в детском и пожилом возрасте.
Воспалительный процесс при остром бронхите вирусной этиологии начинается обычно в верхних дыхательных путях: носоглотке, миндалинах, постепенно распространяясь на гортань, трахею, и далее на бронхи. Активация условно-патогенной микрофлоры отягощает катаральные и инфильтративные изменения слизистой оболочки бронхов, обуславливая затяжное течение или осложнения острого бронхита.
Симптомы острого бронхита
Особенности клинической картины острого бронхита зависят от причинного фактора, характера, распространенности и степени выраженности патологических изменений, уровня поражения бронхиального дерева, тяжести течения воспалительного процесса.
Для заболевания характерно острое начало с признаками поражения верхних и нижних дыхательных путей, интоксикацией. Острому бронхиту инфекционной этиологии предшествуют симптомы ОРВИ — заложенность носа, насморк, першение и боль в горле, осиплость голоса. Развитие общей интоксикации при остром бронхите проявляется ознобом, повышением температуры тела до субфебрильных значений, слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью, потливостью, болью в мышцах спины и конечностей. При легком течении острого бронхита температурной реакции может не быть. Острый бронхит, вызванный возбудителями кори, краснухи и коклюша сопровождается симптомами, характерными для основного заболевания.
Ведущим симптомом острого бронхита является сухой болезненный кашель, который появляется с самого начала и держится на протяжении всего заболевания. Кашель – приступообразный, грубый и звучный, иногда «лающий», усиливающий чувство саднения и жжения за грудиной. Вследствие перенапряжения грудных мышц и спастического сокращения диафрагмы при надсадном кашле появляются боли в нижнем отделе грудной клетки и брюшной стенке. Кашель сопровождается отделением сначала скудной и вязкой мокроты, затем характер мокроты постепенно меняется: она становится менее вязкой и легче отходит, может иметь слизисто-гнойный характер.
Тяжелое и затяжное течение острого бронхита наблюдается при переходе воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы, когда резкое сужение или даже закрытие бронхиолярного просвета приводит к развитию тяжелого обструктивного синдрома, нарушению газообмена и кровообращения. При присоединении к острому бронхиту бронхиолита состояние больного внезапно ухудшается: отмечается лихорадка, бледность кожи, цианоз, резкая одышка (40 и более дыханий в мин.), мучительный кашель со скудной слизистой мокротой, сначала возбуждение и беспокойство, затем симптомы гиперкапнии (вялость, сонливость) и сердечно-сосудистой недостаточности (снижение АД и тахикардия).
Для острого аллергического бронхита характерна связь заболевания с воздействием аллергена, выраженный обструктивный синдром с приступообразным кашлем, выделением светлой стекловидной мокроты. Развитие острого бронхита, вызванного вдыханием токсических газов, сопровождается стеснением в груди, лариногоспазмом, удушьем и мучительным кашлем.
Диагностика острого бронхита
Диагноз острого бронхита ставится терапевтом или пульмонологом на основании клинических проявлений, а также данных лабораторных и инструментальных исследований. При обследовании пациента необходимо учитывать, что острый бронхит может быть проявлением различных инфекционных заболеваний (кори, коклюша и др.).
Аускультативные данные при остром бронхите характеризуются жестким дыханием по обструктивному типу, рассеянными сухими хрипами. При накоплении в бронхах жидкого секрета могут выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, исчезающие после энергичного откашливания мокроты. При остром аллергическом бронхите наблюдается отсутствие слизисто-гнойной и гнойной мокроты, склонность к аллергическим реакциям в анамнезе.
С целью диагностики острого бронхита выполняют общий, биохимический и иммунологический анализы крови, общий анализ мочи, рентгенографию легких, бронхоскопию, исследование функции внешнего дыхания (спирометрию, пикфлоуметрию), ЭКГ и ЭХОКГ, посев мокроты на микрофлору. Функциональные параметры внешнего дыхания при остром бронхите показывают нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу. Изменения картины крови включают нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ; а в случае аллергического генеза заболевания – повышение количества эозинофилов.
Рентгенологическое исследование в случае острого бронхита вирусной этиологии выявляет умеренное расширение и нечеткость рисунка корней легких, при затяжном течении помогает обнаружить присоединение осложнений (бронхиолита, пневмонии). Дифференциальную диагностику острого бронхита проводят с бронхопневмонией, милиарным туберкулезом легких.
Лечение острого бронхита
В большинстве случаев лечение острого бронхита проводится в амбулаторных условиях, только при тяжелом течении заболевания (например, с выраженным обструктивным синдромом или осложненного пневмонией) необходима госпитализация в отделение пульмонологии.
При остром бронхите, сопровождающемся лихорадкой или субфебрилитетом, показан постельный режим, с соблюдением диеты и обильным питьем (подогретые щелочные минеральные воды, травяные настои), запрет на курение. Помещение, где находится больной острым бронхитом, должно часто и хорошо проветриваться с поддержанием высокой влажности воздуха. При болях в грудной клетке следует использовать согревающие компрессы, горчичники, банки на область грудины, межлопаточную область, горчичные ножные ванны.
В лечении острого бронхита на фоне ОРВИ применяют противовирусную терапию (интерферон, ремантадин), жаропонижающие, болеутоляющие препараты, НПВС. Антибиотики или сульфаниламиды назначаются только при вторичной бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при ярко выраженной воспалительной реакции.
В случае сухого мучительного кашля при остром бронхите в первые дни заболевания принимают кодеин, дионин, либексин, подавляющие кашлевой рефлекс. При увеличении выделяемой мокроты для ее разжижения и улучшения дренажной функции показаны муколитические и отхаркивающие средства: настой травы термопсиса, алтея, бромгексин, амброксол, паровые щелочные ингаляции. Рекомендуется прием витаминов, иммуномодуляторов. При обструкции для снятия бронхоспазма используют адренолитики (эфедрин), спазмолитики (эуффилин, папаверин), по показаниям — стероидные гормоны (преднизолон). При необходимости проводят интенсивную терапию острой сердечной и дыхательной недостаточности.
При остром бронхите широко применяют физиотерапевтические методы (УФО, индуктотермию межлопаточной области, диатермию грудной клетки, УВЧ), ЛФК, вибрационный массаж. В терапии острого аллергического бронхита используют антигистаминные препараты ( клемастин, хлоропирамин, мебгидролин), кромогликат натрия, кетотифен, в тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды.
Неосложненный острый бронхит, как правило, в течение 2 – 3 недель заканчивается клиническим выздоровлением, при этом восстановление функциональных показателей (функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости) происходит в течение месяца. При затяжном течении острого бронхита клиническое выздоровление наступает медленнее, примерно через 1 -1,5 месяца от начала заболевания.
Осложнения острого бронхита
К осложнениям острого бронхита относятся облитерирующий бронхиолит, бронхопневмония, астматический бронхит, в случае тяжелого течения у пожилых и ослабленных пациентов возможна острая дыхательная и сердечная недостаточность. Регулярно повторяющиеся острые бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму, при прогрессировании которой возможно развитие ХОБЛ, бронхиальной астмы, эмфиземы легких.
Прогноз и профилактика острого бронхита
При остром катаральном бронхите прогноз благоприятный, заболевание заканчивается, как правило, полным восстановлением структуры слизистой оболочки бронхов и абсолютным выздоровлением. В случае острого гнойного бронхита или развития бронхиолита, прогноз ухудшается в связи с остаточным фиброзным утолщением бронхиальной стенки и сужением просвета бронхов. Нарушение дренажной функции и деформация бронхиального дерева при остром бронхите способствуют затяжному течению заболевания и его хронизации.
Профилактика острого бронхита должна заключаться в устранении возможной причины заболевания (соблюдении санитарно-гигиенических норм на производстве, ликвидации запыленности и загазованности, отказе от курения и злоупотребления алкоголем, своевременном лечении хронических инфекций и заболеваний дыхательных путей, предупреждение ОРВИ, переохлаждений), повышении сопротивляемости организма.
Источник
