Головная боль при пониженном пульсе

Проблема низкого пульса совсем немногими людьми воспринимается именно как проблема. Это легко объяснить, ведь здоровый человек практически не ощущает собственного пульса и не чувствует дискомфорта от частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Но бывает, что на фоне пониженной ЧСС возникают сопутствующие симптомы, явно говорящие о нарушениях гемодинамики (кровообращения). У некоторых пациентов это сопровождается чувством «остановки сердца» и безотчетным страхом, так что проигнорировать подобные обстоятельства невозможно.

О чем говорит пониженное сердцебиение в состоянии покоя?

Измерение ЧСС, как и артериального давления (АД), рекомендуется осуществлять в состоянии покоя. Это то состояние, когда влияние внешних воздействий на организм минимально, поэтому измеряемые параметры считаются наиболее информативными. О чем же говорит низкий пульс в спокойном состоянии?

Ситуация, когда пульс пониженный, на языке медицинских специалистов называется брадикардией. О ее наличии принято говорить, если ЧСС не достигает 60 ударов в минуту. Но при определенных условиях редкий пульс может быть и вариантом нормы, даже если отклоняется от нее на 15 ударов в минуту.

Причины слабого биения сердца

Прежде чем что-то делать для усиления слабого сердцебиения, необходимо убедиться в целесообразности и безопасности принимаемых действий. А это обуславливают причины низкого пульса, которые бывают физиологическими и патологическими.

У пожилого человека

Естественное старение сердечной мышцы – миокарда – часто выступает главной или единственной причиной низкого пульса у пожилого человека. Синусовый узел сердца (главный водитель сердечного ритма) менее интенсивно генерирует импульсы, необходимые для ритмических сжатий и расслаблений предсердий и желудочков. Вот почему низкий пульс у пожилого человека в большинстве случаев является естественным, или физиологическим симптомом, не требующим особого лечения.

Но если брадикардия сопровождается явными признаками нарушения кровообращения – головокружениями, спутанностью сознания, нарушением дыхательной функции и т.п., и сердцебиение очень низкое, что делать в таком случае? Для предупреждения таких катастрофических последствий низкого пульса, как, например, внезапная остановка сердца, врачи предлагают многим пожилым пациентам два пути:

• консервативную терапию лекарственными средствами;
• в тяжелых случаях – хирургическое лечение в виде постановки искусственного водителя ритма, электрокардиостимулятора (ЭКС).

Показанием к установке ЭКС у пожилых людей будет не только низкая частота пульса, но и прогрессирующие нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Почему у спортсменов?

Если со стареющим сердцем все понятно, то почему низкий пульс наблюдается у спортсменов, ведь их сердцу требуется больше количество кислорода?

На самом деле именно высокая потребность миокарда в кислороде у спортсменов приводит к постепенным морфологическим изменениям сердечной мышцы – она начинает расти и покрываться расширенной сетью кровеносных сосудов.

Поэтому в состоянии покоя у многих спортсменов пульс не превышает 40 ударов в минуту. Однако при движении, во время тренировок и соревнований ЧСС рефлекторно ускоряется. Такая полезная физическая нагрузка, как бег на низком пульсе, представляющая сложность для любителей, для спортсменов не является проблемой.

У женщин

Разнообразны причины низкого пульса у женщин. Помимо сердечно-сосудистых патологий это могут быть:

• панические атаки, неврозы, часто создающие ситуацию, известную врачам под названием «тахи-бради»;
• гормональные изменения во время беременности, после родов, в период менопаузы;
• различные органические и системные заболевания у женщин, в том числе эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз);
• острые и хронические (связанные с профессией) отравления.

Многие женщины при низком пульсе рискуют «лечиться» антиаритмическими средствами, которые в большинстве своем противопоказаны при брадикардии.

У мужчин

Перечень причин низкого пульса у мужчин также имеет внушительные размеры, охватывая и физиологические, и патологические факторы. Для мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, актуально такое же объяснение брадикардии, как и для спортсменов. В противоположность им люди с плохой тренированностью и малоподвижным образом жизни могут иметь серьезные нарушения:

• проводимости сердца;
• слабость синусового узла;
• повышенную активность блуждающего нерва (ваготонию) и другие причины, заставляющие сердце работать вполсилы.

Причиной резкого снижения пульса (и, как правило, АД) у мужчины может послужить даже туго завязанный галстук.

Для уточнения причин низкого пульса, особенно если он создает ситуации, опасные для здоровья и жизни мужчины – головокружения, потемнение в глазах, резкую слабость и т.п. – следует обратиться к врачу и обследоваться.

У ребенка

Низкий пульс у ребенка – явление, скорее, исключительное, нежели частое, и за ним могут стоять:

• врожденные нарушения сердечной деятельности;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• электролитные нарушения;
• непомерно быстрый рост организма – особенно у детей подросткового возраста.

При определении ЧСС у ребенка следует помнить, что норма для этой возрастной группы значительно отличается от взрослой. Низким пульсом для новорожденных считается ЧСС менее 120 ударов в минуту, у дошкольников – менее 100, у подростков – менее 70.

При нормальном давлении

Значительные отклонения пульса от нормы при нормальном давлении обычно говорят о физиологической брадикардии, возникающей у физически активных людей в состоянии покоя, например, ночного сна.

Утренней зарядки и сытного завтрака, как правило, бывает достаточно для приведения ЧСС в норму. Но если за низким пульсом стоят патологические причины, первое, что нужно делать – идти на прием к врачу.

При высоком АД

На фоне высокого артериального давления (АД) низкий пульс представляет довольно трудно решаемую задачу для врача. Причинами низкого пульса при гипертонии чаще всего становятся именно гипотензивные (снижающие давление) медикаменты, дополнительным эффектом которых является урежение ЧСС. Но могут быть не только медикаментозные, но и органические причины развития такого симптомокомплекса – от слабости синусового узла до эндокринных заболеваний. Выяснить это можно только после тщательной диагностики

При низком АД

Что делать, если низкий пульс и низкое давление, – также следует спрашивать у врача. Это классическая клиническая картина гипотонии и брадикардии. Поэтому схема лечения, как правило, включает препараты, содержащие кофеин и другие вещества, которые способствуют активации симпатической нервной системы. Эти средства могут использоваться как для быстрого снятия приступа, так и для продолжительной терапии.

55 уд./мин – это хорошо или плохо?

Как относиться к такому показателю пульса, как 55 ударов в минуту, нормально это или плохо? Выше уже говорилось, что у тренированных людей низкий пульс в состоянии покоя является вариантом нормы. Для этой группы 55 ударов в минуту вполне нормальный пульс вне физических нагрузок. Если же сердцебиение плохо реагирует на физические нагрузки (ЧСС почти не ускоряется), следует поискать причину низкого пульса в медицинском учреждении.

Чем опасны редкие сердечные сокращения?

О том, чем опасен низкий пульс у человека, говорит перечень его патологических причин и возможных последствий для сердца и других органов. Вот неполный список опасных состояний, проявляющихся низким пульсом:

• тяжелые органические, эндокринные или инфекционные заболевания;
• слабость синусового узла;
• блокады проводящих узлов сердца;
• воспаления сердечной мышцы и прилегающих оболочек (например, перикарда).

Не говоря уже о том, как опасны симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения мозга – головокружением, потерями сознания и нарушением дыхательной функции, случающиеся при низком пульсе.

Что делать при 50 ударах в минуту?

Обнаружение низкого пульса не всегда говорит о наличии патологии. Заподозрить опасность позволяют симптомы, перечисленные выше и говорящие о нарушении кровообращения. Что делать, если при пульсе 50 ударов в минуту человек чувствует слабость, рассеянность, желание отдохнуть?

И в самом деле, следует отдохнуть в горизонтальном положении без подушки с приподнятыми выше уровня головы ногами. Затем выпить кофе, а еще лучше – плотно перекусить. Поводом для вызова скорой помощи должен стать слишком низкий пульс (ниже 40 ударов) и обморочное состояние человека.

Как повысить срочно?

Если пульс упал ниже критической отметки (40 уд/мин), следует немедля вызывать врачей. Срочно что-то сделать для облегчения состояния человека в домашних условиях можно все тем же способом:

• укладыванием в горизонтальное положение;
• поднятием ног выше уровня головы;
• или усаживанием на стул с наклоном головы к коленям.

Кроме этого, следует расстегнуть все тугие застежки на одежде, особенно в области шеи, где даже тесный воротник или шарф могли стать причиной воздействия на блуждающий нерв. Эти меры при низком пульсе быстрые, но кратковременные, поэтому вопрос о дальнейшем лечении следует решать с врачом.

Требует ли лечения?

Вопрос, нуждается ли низкий пульс в лечении, также следует рассматривать с позиции гемодинамической значимости симптомов. Проще говоря – появляются ли при низком пульсе явные признаки нарушения кровообращения:

• головокружения;
• спутанность или частая потеря сознания;
• хроническая усталость, слабость;
• затрудненность дыхания.

Как лечить в домашних условиях?

Узнаем, что еще можно сделать в домашних условиях, чтобы стабилизировать частоту сердцебиения. Домашние способы лечения также следует предварительно оговорить со специалистом.

Мало ли, какие методы лично вам противопоказаны, тогда вместо избавления от проблемы низкого пульса можно получить опасные осложнения и новые диагнозы. Только убедившись, что процесс под контролем, можно использовать аптечные препараты или народные средства, одобренные врачом.

Но лечение в домашних условиях, скорее всего, начнется с глобальных перемен в образе жизни. Ведь основную причину низкого пульса врачи видят в неправильном питании, недостатке физических нагрузок, редком пребывании на свежем воздухе, неполноценном сне и вредных привычках. Все это придется корректировать в соответствии с врачебными рекомендациями, иначе приступать к лечению не имеет смысла.

Что принимать?

Самое безопасное из того, что можно принимать при низком пульсе – всевозможные отвары лекарственных растений, обладающих свойством ускорять ЧСС. К ним относятся бессмертник, тысячелистник, татарник, лимонник китайский, левзея. Травы предназначены для продолжительного лечения в течение 10 и более дней. Для быстрого эффекта при низком пульсе можно принять аптечные спиртовые настойки, которые следует добавлять в чай по 10 капель или пить отдельно по 10-15 капель на прием, задерживая лекарство во рту. У капель есть противопоказания, например, артериальная гипертензия, поэтому во время их приема необходимо контролировать АД.

Какие препараты пить?

Консультируясь с врачом, следует обязательно выяснить, что из препаратов можно пить при низком пульсе. Без назначения врача принимать какие-то медикаменты, повышающие пульс, опасно, ведь при неправильном использовании ими можно спровоцировать развитие аритмии или сердечной недостаточности.

Не стоит забывать и о том, что группы лекарств при низком пульсе должны различаться в зависимости от основных патологий – при гипертонии это будут альфа-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ, при гипотонии – холиноблокаторы, аналоги адреналина и другие препараты, прописанные врачом.

Полезное видео

Полезную информацию о пульсе человека смотрите в следубщем видео:

Выводы

1. Низкий пульс в спокойном состоянии может говорить о кардинально противоположных состояниях здоровья – от высокой тренированности организма до слабости синусового узла и других сердечных и органических проблем.
2. Причинами слабого сердцебиения бывают возрастные изменения сердечной мышцы, физически активный образ жизни, инфекции и заболевания внутренних органов, психоневротические состояния.
3. Подбор правильного лечения напрямую зависит от причин низкого пульса, поэтому их следует устанавливать путем тщательной диагностики.

Низкий пульс – это уменьшение частоты сокращений сердца до 60 и ниже за минуту, он бывает в норме при хорошей тренированности. При заболеваниях является симптомом вегетативной дистонии, снижения функции щитовидной железы, болезней системы пищеварения. У пожилых нередко сочетается со стенокардией, кардиосклерозом.

Для экстренного повышения ЧСС подходит крепкий чай, настойка женьшеня, шоколад, а при повышенном давлении прием мочегонного. Постоянное лечение проводится кофеином, эуфиллином, препаратами с красавкой. Важно найти и устранить причину брадикардии. При отсутствии эффекта от медикаментов устанавливают кардиостимулятор.

Низкий пульс: причины замедленного, редкого, очень слабого

Низким считается пульс с частотой до 60 ударов в минуту. Это состояние названо брадикардией. Причины появления отличаются у хорошо тренированных спортсменов, детей и взрослых.

У детей

Редкий пульс бывает вариантом нормы у детей, которые занимаются спортом по 4 раза в неделю через 1,5-2 года интенсивных занятий, а также у младенцев, рожденных раньше срока. Все остальные случаи замедленного пульса считают признаком болезней:

• снижения функции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;
• сахарного диабета;
• недостаточности почек, гломерулонефрита, почечной колики;
• нейроциркуляторной дистонии, вегетативного криза со снижением давления, температуры;
• перенесенной тяжелой инфекции;
• приступа рвоты, кашля;
• последствий операции на глазах и шее;
• эпидемического паротита (свинка);
• отравления;
• порока сердца с повышением давления в легочной артерии;
• миокардита (воспаления сердечной мышцы).

У взрослых

Во взрослом возрасте вне зависимости от пола брадикардия бывает при:

• дистрофии миокарда (слабости сердечной мышцы);
• ишемической болезни (инфаркт, стенокардия);
• повышенном внутричерепном давлении (опухоль, отек, кровоизлияние);
• последствиях черепно-мозговой травмы, операций на голове, шее;
• перенесенном менингите, энцефалите;
• язвенной болезни;
• гипотиреозе (снижение функции щитовидки) при нехватке йода.

У женщин

Частые причины:

• изменения гормонального фона при беременности, в послеродовом и климактерическом периоде;
• вегетососудистая дистония с колебаниями давления и пульса;
• последствия аутоиммунного тиреоидита (воспаление щитовидной железы из-за нарушений иммунитета).

У мужчин

Факторы риска слабого пульса:

• профессиональные отравления (работа с лаками, соединениями фосфора, удобрениями, нефтью);
• алкогольная кардиомиопатия;
• ношение тугого воротника, галстука;
• курение;
• переохлаждение.

Замедленный у спортсменов

При правильной системе тренировок увеличивается объем крови, выбрасываемый сердцем при сокращении, замедляется пульс. Это означает, что сердечная мышцы работает экономично. При нагрузке ритм сразу ускоряется в 3-5 раз и по окончании быстро возвращается к исходным показателям. Так работает здоровое спортивное сердце.

Пульс в покое очень низкий – достигает 35-40 ударов за минуту. При этом в миокарде формируются дополнительные сосуды, а само сердце увеличивается в размерах.

При перетренированности, применении гормонов для роста мышц возникает патологическое спортивное сердце. Оно характеризуется:

• редким пульсом;
• слабостью сердечной мышцы;
• нарушением ритма;
• замещением работающих клеток волокнами соединительной ткани;
• нарушением кровообращения.

Низкий пульс у пожилого человека

У пожилого человека низкий пульс может быть симптомом возрастных изменений сердца и сосудов, атеросклероза, кардиосклероза. Перед тем, как повысить его частоту, требуется полное обследование.

Какой должен быть ЧСС в норме

Частота сердечных сокращений зависит от возраста. Средние показатели нормы у женщин и мужчин приведены в таблице.

Причины изменения частоты

В группе риска замедления ритма сердечных сокращений находятся пациенты:

• перенесшие инсульт, инфаркт, страдающие стенокардией;
• с низкой двигательной активностью, находящиеся на постельном режиме;
• при наличии хронических воспалений органов пищеварения – язва желудка, холецистит, панкреатит;
• с сахарным диабетом;
• принимающие лекарственные препараты из группы – бета-блокаторов, сердечных гликозидов, для снижения давления.

Как повысить у женщин и мужчин

Для начала проводится обследование – ЭКГ, в том числе и суточная регистрация, УЗИ сердца, нагрузочные пробы, чтобы установить, какой должен быть пульс в соответствии с возрастом и сопутствующими заболеваниями

В зависимости от диагноза и проявлений брадикардии для повышения пульса у мужчин и женщин используют:

• препараты или отмену медикаментов, вызывающих замедление ЧСС;
• заместительную терапию гормонами при недостаточности щитовидной железы, надпочечников;
• тиазидные мочегонные при избытке калия;
• растительные средства с тонизирующим эффектом;
• установку кардиостимулятора.

Смотрите на видео о повышении показателей пульса:

Почему возникает низкий пульс при нормальном давлении

Нормальное давление и низкий пульс чаще всего бывают при нейроциркуляторной дистонии, а также реакции на смену климата, атмосферного давления, холод. Причиной являются также:

• прием препаратов для снижения давления;
• обменные нарушения в миокарде – кардиомиопатия при климаксе, сахарном диабете, миокардиодистрофия;
• язвенная болезнь, мочекаменная, желчекаменная (при болевом приступе);
• восстановление после продолжительной инфекции.

Это состояние не опасно, особенно если нет сильной слабости и головокружения. Редкий пульс является нормой при наследственной предрасположенности, достаточной тренированности организма. Пониженный ритм сокращений и хорошее самочувствие, адекватная переносимость физических нагрузок означают маленький риск наличия сердечных болезней.

Миокардиодистрофия — одна из причин низкого пульса при нормальном давлении

Изменения ЧСС при высоком давлении

Брадикардия и высокое давление характерны для заболеваний щитовидной железы и почек, гипертрофической и дилатационной кардиомиопатии (утолщение миокарда и расширение полостей желудочков). Такое сочетание бывает и при применении медикаментов для лечения гипертонической болезни. При медленном ритме и гипертонии ухудшается питание сердечной мышцы, возникает недостаточность кровообращения.

Почему падает при низком АД

Замедленный пульс и низкое давление возникают при:

• занятиях спортом,
• беременности на поздних сроках,
• переохлаждении.

К заболеваниям, протекающим с гипотонией и брадикардией, относятся:

• недостаток притока крови к сердцу – атеросклероз коронарных артерий, ишемическая болезнь с приступами стенокардии;
• инфаркт, постинфарктный кардиосклероз (рубцы в миокарде);
• врожденные аномалии строения синусового узла (вырабатывает импульсы для сокращений), синдром его слабости.

Ишемическая болезнь сердца вызывает низкий пульс при низком давлении

Пульс и давление резко падают при состояниях, нередко опасных для жизни:

• сложное нарушение ритма сердца;
• закупорка ветвей легочной артерии (тромбоэмболия);
• сосудистый коллапс (обморок);
• острое отравление;
• развитие обширного инфаркта миокарда;
• тяжелая инфекция.

Пульс 55 – хорошо или плохо, что делать

Небольшое уменьшение частоты пульса без болезней сердца обычно не представляет угрозы для здоровья. Важно так же, как быстро и до каких величин возрастает ЧСС на фоне нагрузки. Если физическая активность переносится хорошо, то причин для тревоги нет. При наличии слабости и потемнения в глазах следует обратиться к врачу для выяснения причины. Кратковременному улучшению состояния поможет крепкий сладкий чай с лимоном.

Симптомы изменения пульса

Обычно пульс 45-55 ударов в минуту не ощущается или возникает общее недомогание и быстрая утомляемость. При снижении до 40 появляются:

• боли в области сердца;
• головокружение;
• ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание;
• потемнение в глазах;
• снижение работоспособности, вялость;
• головная боль;
• предобморочные и обморочные состояния;
• снижение памяти и концентрации внимания (преимущественно у пожилых пациентов);
• раздражительность, рассеянность, перепады настроения.

Чем опасен низкий пульс

При замедлении ритма снижается минутный объем кровообращения. Это означает, что к внутренним органам и головному мозгу поступает мало крови. В результате возникает приступ:

• кожа становится холодной, бледной и покрывается потом;
• темнеет в глазах, и пациент теряет сознание;
• при отсутствии помощи возможна острая сердечная недостаточность.

Чаще всего сознание восстанавливается самостоятельно, но при затяжном приступе нужна скорая медицинская помощь. При постоянной брадикардии снижается питание мозга и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Ее последствия:

• снижение памяти, провалы;
• головокружение, шаткость при ходьбе;
• нечеткая речь, «глотание» слогов и слов;
• ухудшение движений и чувствительности в конечностях;
• бессонница.

Первая помощь при низком пульсе

При нормальном и низком давлении поможет:

• прием настоек с тонизирующим эффектом (левзея, элеутерококк, женьшень);
• крепкий чай, кофе с сахаром, медом;
• контрастный душ;
• черный шоколад 2-3 дольки;
• энергичное растирание ушей ладонями, массаж мочки;
• горчичник на грудную клетку по центру грудины под ключицами на 2 минуты.

При повышенном давлении возможно принять мочегонное (Гипотиазид, Фуросемид). Эти средства поднимут частоту пульса, но если причина в заболевании, то эффект будет кратковременным.

Смотрите на видео об оказании помощи при снижении пульса:

Что делать, если низкий пульс

Не во всех случаях потребуется медикаментозное лечение, могут помочь и народные средства. При серьезном нарушении ритма рекомендуется установка кардиостимулятора.

Всегда ли нужно лечить

Бессимптомная брадикардия не требует коррекции. Необходимо лечение заболевания, на фоне которого она возникла, уменьшают дозировки препаратов при лекарственной форме снижения ЧСС.

Что принимать, если упал пульс

Если упал пульс, то необходимо принимать препараты, например, при частых предобморочных состояниях и общей слабости могут быть назначены (после обследования):

• экстракты трав с тонизирующим эффектом – женьшень, заманиха, аралия;
• кофеин в таблетках, в том числе и в составе Цитрамона, Аскофена;
• настойка красавки и медикаменты на ее основе – Атропин, Белласпон, капли Зеленина;
• эуфиллин;
• средства для укрепления сердечной мышцы, улучшения проводимости – Милдронат, карнитин, Мексидол, коэнзим Q10.

Народные средства для повышения давления

При отсутствии болезней сердца, функциональных нарушениях ритма рекомендуют сборы растений:

• Равные части плодов шиповника, боярышника и травы зверобоя. Столовую ложку заварить стаканом кипятка на ночь в термосе. Утром добавить 30 капель настойки элеутерококка и выпить за 3 приема.
• По 20 г корня женьшеня, девясила и травы тысячелистника, по 10 г листьев мяты и полыни. Готовится настой из чайной ложки смеси и стакана кипятка. Через 20 минут пьют процеженным за полчаса до еды 3 раза в день.

Кардиостимулятор

В том случае, если частота сокращений сердца до 45 уд/мин, приводит к приступам потери сознания, а медикаментозные методы не дали эффекта, рекомендуется установка кардиостимулятора. Они бывают однокамерные, действующие на предсердие или желудочки, а также двухкамерные с одновременной стимуляцией.

Современные модели оценивают риск желудочковой тахикардии и предупреждают ее. Кардиостимулятор становится водителем ритма вместо синусового узла и поддерживает нормальную частоту сокращений при его слабости.  

Хирургическое решение проблемы

Установка кардиостимулятора проводится на внутреннюю оболочку сердца или непосредственно в сердечную мышцу. Сам прибор вшивается в мышечное ложе или под кожу под ключицей. Вся операция занимает около 2 часов. Смена прибора предусмотрена через 5 лет, но на практике они служат до 8. Раз в год проводится тестирование прибора и его настройка по данным ЭКГ.

Пациенты с кардиостимулятором не должны находиться в зоне сильного электрического и магнитного поля, им следует беречь грудную клетку от травм.

Низкий пульс типичен для спортсменов, он бывает временным явлением при переохлаждении, выздоровлении после инфекций, беременности. Брадикардия встречается при заболеваниях сердца (ишемия, воспаление, пороки), щитовидной железы, надпочечников. Может сочетаться с высоким, нормальным и низким давлением.

У пожилых является проявлением возрастных изменений, атеросклероза. Для экстренной помощи пьют крепкий чай с медом и тонизирующими настойками. Для длительной терапии применяют экстракт красавки, кофеин, средства для укрепления сердца. Неэффективность медикаментозной терапии и обмороки являются показанием к установке кардиостимулятора.