Головная боль при приеме энапа

Артериальная гипертензия относится к заболеваниям, возникающим, преимущественно, на психосоматической основе. Сама болезнь значительно ухудшает качество жизни больного человека, но современная медицина предлагает немало вариантов для полноценной компенсации состояния гипертоника.

Современной панацеей для пациента, страдающего повышенным давлением, на современном фармацевтическом рынке считается Энап НЛ. Отзывы тех, кто принимал это лекарство говорят о его комплексном воздействии на сердечно-сосудистую систему, что немаловажно в плане профилактики осложнений.

Оптимальное терапевтическое решение

Гипертонику со стажем бывает сложно подобрать оптимальный препарат для комплексного воздействия. Проблема усугубляется также и тем, что большинство лекарственных препаратов провоцируют привыкание, и больному со временем требуется коррекция дозировки в сторону увеличения.

Отзывы об Энапе НЛ позволили сделать вывод о его низкой способности к вызыванию толерантности и комплексному воздействию на ряд проблем в организме, провоцируемых артериальной гипертензией.

Энап hl	Действие
Эналаприл	Снижает нагрузку на сердце, улучшает коронарный кровоток, предотвращает повреждение клеток миокарда Снижает опасность развития желудочковой аритмии
Гидрохлортиазид	Снижает объем жидкости в сосудах путем выведения натрия и жидкости
Вспомогательные вещества	натрия гидрокарбонат, лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал, тальк, магний

Комплексное воздействие препарата позволяет снизить риск побочного эффекта в виде кашлевого спазма на фоне лечения. Препарат считается легким и щадящим, так как активные действующие вещества не снижают взаимной эффективности, при этом достигается действенный терапевтический эффект с более низкими дозами эналаприла.

Препарат показан

Главным показанием к применению лекарственного средства является артериальная гипертензия: первичная и вторичная, средство применяют в составе комплексной терапии.

Показаниями к назначению Эпапа НЛ являются:

артериальная гипертензия, при которой монолечение неэффективно;
необходимость комбинированного лечения гипертонии разной степени выраженности;
хроническая стабильная стенокардия;
поражение коронарных артерий.

На фоне сердечной недостаточности у больных могут провоцироваться отеки различной интенсивности. Для облегчения состояния больного доктора рекомендуют Энап НЛ, инструкция по применению, по дозировке и схеме приема, позволили сделать вывод о трехстороннем позитивном влиянии этого препарата на сосуды и сердечную систему больного.

Симптоматические показания

Скачки давления считаются опасным состоянием, в первую очередь потому, что приводят к резким сердечным перегрузкам. К сожалению, больше половины людей, больных гипертонией, не подозревают о своем недуге до тех пор, пока осложненная работа сердца не даст о себе знать. Специалисты выделяют ряд специфических симптоматических признаков, указывающих на гипертонические скачки:

частые головные боли;
приступы тахикардии;
нарушения зрения, сопровождающиеся мельканием «мушек» перед глазами;
приступы потливости;
хроническая усталость, сонливость;
отеки конечностей;
онемение и ощущение холода в конечностях;
перепады систолических и диастолических показателей.

Специалисты обращают внимание на то, что даже два специфических симптома, повторяющиеся время от времени, могут указывать на развитие устойчивого гипертонического нарушения. Проблемой является то, что несвоевременное диагностирование патологии влечет за собой развитие осложнений как в сосудистой, так и в сердечной системе. Добавки к препарату Энап в виде «аш» и «эль» говорят о том, что этот препарат обеспечивает комплексное действие на организм, останавливая не только рост показателей давления, но и развитие «грозных» последствий.

Правила коррекции схемы и дозировки

Схему и дозировку приема корректирует лечащий доктор, учитывая имеющиеся сопутствующие патологии в анамнезе пациента. В отдельных случаях доктор перед назначением препарата назначает пациенту дополнительное обследование почечной функции для того, чтоб избежать развития возможной гипотонии на фоне сбоев в мочевыделительной системе.

Лечение Энапом hl начинают как изолированным препаратом, так как комбинировать этот препарат с другими нежелательно на начальном этапе лечения гипертонии.

препарат	дозировка	время приема	частота приема	рекомендации
Энап НЛ	1-2 таблетки	утренние часы	1 раз в сутки	запивать препарат небольшим количеством воды можно принимать независимо от приема пищи

Как правило, начинают лечение с одной таблетки. Доктор наблюдает за состоянием пациента и при недостаточном контроле давления на фоне принимаемой дозировки принимает решение об увеличении дозы до 2 таблеток за один прием. Лекарственный препарат рекомендуется принимать в одно и то же время суток для того, чтоб организм адаптировался и приспособился к его действию.

Специалисты особенное внимание пациентов обращают на то, что период между приемом этого лекарства не должен быть менее 12 часов. В том случае, если больной в силу каких-то причин не смог своевременно принять Энап НЛ, ему следует самостоятельно скорректировать часы приема таким образом, чтоб не допустить повторную дозу раньше рекомендуемого периода времени.

Пациентам, которые находились до приема Энапа НЛ на лечении диуретиками, рекомендуется уменьшить их дозировку или отменить лечение, так как гидрохлортиазид в составе препарата обладает действенным диуретическим эффектом.

Особые предостережения при лечении

После приема первой таблетки Энап НЛ у больного может развиться приступ острой артериальной гипотензии, протекающий с выраженной клинической симптоматикой. Как правило, это состояние грозит больному в случае имеющихся у него в анамнезе следующих патологий:

тяжелая форма сердечной недостаточности;
сложная сочетанная форма почечной патологии;
дисфункция левого сердечного желудочка;
состояние обезвоживания организма на фоне диареи, интоксикации.

При появлении первых признаков преходящей гипотензии больному следует принять горизонтальное положение, обеспечив положение головы ниже ног. Для облегчения состояния больному обеспечивают полный покой и питьевой режим. Ежедневное лечение комбинацией эналаприла с гидрохлортиазидом при этом не рекомендуется прекращать.

С осторожностью и под постоянным медицинским контролем Энап НЛ назначают категории пациентов, имеющих нарушения кровообращения и сосудистые проблемы:

выраженные формы атеросклероза;
формы стенозов, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
сложные цереброваскулярные заболевания;
ишемическая болезнь сердца.

Острожного лечения Энапом НЛ требуют и пациенты с почечной и печеночной недостаточностью из-за риска нарушения электролитного баланса на фоне лечения.

Симптоматика нарушения электролитного равновесия

Доктора обращают внимание своих пациентов на то, что Энап hl относится к препаратам-диуретикам, потому он способен провоцировать нарушение электролитного баланса в организме. При постоянном лечении этим лекарственным средством следует обращать внимание на возможные проявления симптоматики дисбаланса.

Сухость во рту считается первым признаком электролитного расстройства. Этот симптом может сопровождаться выраженной жаждой, тошнотой, рвотой.
Спустя некоторый период больной фиксирует у себя вялость, заторможенность реакций, его часто клонит в сон, развивается общий астенический синдром.
Учащенное сердцебиение сопровождается резким перевозбуждением, судорожными спазмами и болью в мышцах. Этот симптом преходящий, может возникать на фоне физических нагрузок, психоэмоционального перенапряжения, нервного срыва.

После коррекции клинических показателей картины крови таким больным требуется постоянный контроль за общим состоянием организма на фоне регулярного приема Энапа НЛ.

Побочные действия

Как любой лекарственный препарат Энап НЛ способен провоцировать побочные эффекты на фоне лечения. В первую очередь, нежелательным проявлениям подвергается сердечно — сосудистая система, так как активное вещество действует на сердечную деятельность.

Сердечно — сосудистая система

Сердечно-сосудистая система реагирует на гипотензивные препараты чаще всего резким снижением давления. Кроме того, у пациентов на фоне лечения Энапом НЛ может диагностироваться:

учащенное сердцебиение;
кардиалгия;
приступы стенокардии;
аритмия сердечной деятельности.

Несвоевременно оказанная помощь больному в коррекции дозировки и схемы приема способна спровоцировать грозные осложнения в виде инфаркта миокарда или легочной тромбоэмболии.

Нервная система

На поступление активного вещества эналаприла с гидрохлортиазидом способна реагировать и нервная система. Побочные реакции в таком случае сложные, поэтому доктора рекомендуют особенно обращать на них внимание.

Резкие приступы головокружения могут возникать через несколько минут после приема препарата у тех пациентов, которым неправильно скорректирована схема лечения. Как правило, это происходит на фоне резкого снижения систолических и диастолических показателей, и больному требуется симптоматическая терапия.
Обмороки на фоне головокружения могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Провокаторами обморока выступают резкие перепады давления, возникающие на фоне неправильно подобранной дозировки лекарственного средства.
Синдром хронической усталости, спутанность сознания и выраженные головные боли проявляются у немногих пациентов, однако, они служат сигналом к тому, чтоб обратиться к доктору за консультацией о смене препарата.
Нервозное состояние и нарушения сна проявляются редко и, как правило, быстро проходят. В том случае, если патологическое состояние нервной системы усугубляется, следует обратиться к доктору и скорректировать лечение. В сложных случаях доктор может принять решение об отмене терапии Энапом НЛ.

Побочные эффекты со стороны нервной системы часто возникают на фоне лечения антидепрессантами, поэтому доктора, в первую очередь, меняют схему лечения депрессии.

Дыхательная система и органы кроветворения

Побочные реакции со стороны органов кроветворения можно диагностировать только по лабораторным клиническим показателям пациента. Доктора время от времени назначают больному контрольные анализы, о нежелательной реакции говорят следующие показатели:

эозинофилия;
нейтропения;
увеличением показателей СОЭ;
гипербилирубинемия;
повышение активности трансаминаз.

Дыхательная система реагирует на препарат следующими симптомами:

сухим навязчивым кашлем;
бронхоспазмом;
фарингитом;
одышкой.

Правильная и своевременная коррекция дозировки и приема лекарства постепенно минимизирует проявления со стороны дыхательной системы, при этом полной отмены препарата больному не потребуется.

Пищеварительная система

Органы пищеварения и желудочно-кишечного тракта реагируют на активное вещество препарата следующими проявлениями:

изменением вкусовых предпочтений;
тошнотой, приступами рвоты;
кишечными дисфункциями в виде запоров или диареи;
воспалительными явлениями в области поджелудочной железы;
симптомами гепатита.

У больного могут возникать резкие боли в области живота, проявляющиеся через несколько минут после приема лекарства. Как правило, этот симптом сопровождается жаждой и сухостью во рту.

Иммунный ответ

Иммунная система дает ответ гипотензивному препарату в виде аллергической реакции. Как правило, это может проявляться следующей симптоматикой:

отеком в области гортани, языка, губ или голосовых связок;
проявлениями дерматита;
крапивницей;
экссудативной эритемой.

В редких случаях у больного могут возникать аутоиммунные патологии, проявляющиеся:

лекарственной формой красной волчанки;
разными формами миозита, артрита;
лихорадочным состоянием;
васкулитом.

Аллергические проявления на фоне приема эналаприла требуют обращения к специалисту для коррекции схемы лечения и дозировки препарата. В отдельных случаях лечение этим гипотензивным средством следует отменить, перевести больного на другие фармакологические антигипертензивные лекарственные формы.

Противопоказания к приему

При назначении пациенту Энап НЛ для коррекции систолических и диастолических показателей доктора учитывают абсолютные и относительные противопоказания к лечению этим лекарственным средством.

Абсолютный запрет на прием эналаприла в сочетании с гидрохлориазидом относится к пациентам, имеющим в анамнезе следующие заболевания и хронические патологии:

аллергические реакции организма на сульфаниламидные препараты;
выраженные нарушения почечной деятельности;
аллергические отеки неустановленной этиологии;
аллергический ответ и непереносимость эналаприла;
болезнь Аддисона.

Относительные противопоказания рекомендуют применять Энап НЛ для коррекции давления исключительно в тех случаях, когда риск негативного реагирования на препарат значительно меньше ожидаемого терапевтического эффекта.

С осторожностью и под постоянным контролем докторов препарат назначается пациентам с ишемической болезнью сердца и недостаточностью мозгового кровообращения.
Хроническая сердечная недостаточность относится к патологиям, при которых лечение гипотензивными препаратами на основе эналаприла. Проводится с особенной осторожностью и постоянным контролем функционирования сердечной системы.
Специальной коррекции дозировки лекарственного средства требуют пациенты с хроническими почечными патологиями в анамнезе.
Больным сахарным диабетом, особенно пациентам пожилого возраста, Энап Нл для лечения давления также назначается под постоянным контролем лечащего специалиста.
С осторожностью лекарственное средство назначается больным подагрой, а также людям, страдающим тяжелыми почечными и печеночными патологиями.

Не назначают этот гипотензивный препарат для коррекции давления у беременных женщин, так как действующее вещество может вызвать необратимые изменения в почечной системе плода. Противопоказан Энап НЛ и кормящим матерям, так как эналаприл и гидрохлортиазид проникают в грудное молоко, влияя на состояние внутренних систем и органов младенца.

Не лечат этим препаратом детей и подростков до 18 лет.

Симптомы и лечение превышения дозировки

При нарушении рекомендуемой дозировки в сторону увеличения в организме возникают нарушения, проявляющиеся симптомами:

судорожный синдром;
нарушения частоты сердечных сокращений;
нарушения и спутанность сознания;
острая почечная недостаточность;
расстройства кроветворения;
нарушения электролитного баланса;
симптоматика интоксикации.

Симптоматика интоксикации при передозировке требует следующих терапевтических действий:

Больного следует уложить на спину, подложив ему под ноги валик.
Промывают желудок, а также дают больному несколько таблеток активированного угля для комплексного очищения пищеварительного тракта.
При необходимости пациенту вводят внутривенный препарат для стабилизации артериального давления.

При тяжелой форме отравления Энапом НЛ больному потребуется процедура гемодиализа в клинических условиях.

Одновременный прием с другими лекарственными средствами

При назначении Энапа НЛ в качестве основного лечащего препарата при гипертонии или сердечной недостаточности доктора учитывают также сопутствующее лечение.

Антигипертензивное действие эналаприла с гидрохлортиазидом усиливают антидепрессанты, барбитураты, наркотические препараты. При одновременном приеме требуется коррекция дозировки Энапа НЛ в сторону уменьшения.
Одновременный прием Энапа НЛ с анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами тормозит антигипертензивный эффект эналаприла, поэтому при приеме анальгетиков на фоне Энапа НЛ больному требуется контроль за показателями давления.
Пациентам с почечной недостаточностью в анамнезе, проходящим терапию циклоспорином, требуется постоянный контроль за состоянием почек при одновременном назначении эналаприла с гидрохлортиазидом. Одновременное действие этих препаратов может спровоцировать синдром острой почечной недостаточности.
Лечение Энапом НЛ пациентов с выраженным бронхоспазмом, спровоцированным бронхиальной астмой, требует коррекции не только гипотензивного препарата, но и уменьшения ежедневной дозы эуфиллина. Связано это с тем, что эналаприл тормозит выведение теофиллина, что может привести к нежелательной передозировке этой лекарственной формы в организме.
Выведение эналаприла из организма тормозится под воздействием нароктических препаратов и циметидина. Поэтому при употреблении этих лекарственных средств стоит заранее скорректировать дозировку лечения эналаприлом, уменьшив суточную дозу. В противном случае, пациенту угрожает риск артериальной гипотензии.

Гипотензивный препарат Энап НЛ считается щадящим, легким и одновременно действенным. Для тех пациентов, которым требуется комбинированное лечение гипертонических проявлений, это лекарственное средство является действенным и эффективным. Специалисты обращают внимание пациентов на то, что самолечение этим гипотензивным средством может привести к серьёзным осложнениям, поэтому решение о терапии комбинацией эналаприла с гидрохлортиазидом должен принимать специалист после детального изучения анамнеза данных пациента.

Загрузка…

Читайте также:

Source: SosudInfo.com

Источник

Таблетки красно-коричневого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской; на поверхности и в массе таблетки допускаются белые и бордовые вкрапления.

1 таб.
эналаприла малеат	10 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат — 5.1 мг, лактозы моногидрат — 124.6 мг, крахмал кукурузный — 21.4 мг, тальк — 6 мг, магния стеарат — 1.7 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 1.2 мг.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные (для стационаров).
10 шт. — блистеры (20) — пачки картонные (для стационаров).
10 шт. — блистеры (50) — пачки картонные (для стационаров).
10 шт. — блистеры (100) — пачки картонные (для стационаров).

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).

При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.

T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Эссенциальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

При приеме внутрь начальная доза — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80 мг.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах — приливы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах — глоссит.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, протеинурия.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах — импотенция.

Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке.

Прочие: редко — гиперкалиемия, мышечные судороги.

Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК <60 мл/мин), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.

Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.

С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.

При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.

Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.

Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.