Головная боль при приеме кардиомагнила
Одни считают, что терпеть боль нельзя — надо принять таблетку. Другие уверены, что пить лекарства — только себя травить. А третьи и.
Головную боль может вызвать «>множество причин: шумящие дети, похмелье, холод, поднятие тяжестей, кашель, заболевания позвоночника, опухоли и т. д. Но самая частая — головная боль напряжения, или стрессовая. Её регулярно испытывают 90% женщин и 70% мужчин.
Неприятно, но терпимо
Что-то давит, стягивает или, наоборот, «распирает» голову. Знакомое ощущение? Такая боль монотонна, терпимо-умеренна — вроде и работу бросать нет причин, но и жизнь не мила. Длится это мучение не менее 30 минут, но, бывает, не отпускает почти неделю. При затяжном варианте развития событий некоторых даже начинает мутить, раздражают свет и звук.
— Сегодня называют две основные причины появления такой боли: напряжение мышц плечевого пояса и шеи, при котором ухудшается кровоснабжение головы, и биохимические изменения в головном мозге, — рассказывает Роман Петров, невролог, к. м. н. — Замечено: если человек во время напряжённой умственной работы каждые минут делает паузы, разминает шею, массирует голову или растирает виски, вероятность появления или развития приступа уменьшается. У тех, кто делает зарядку хотя бы в течение 20 минут в день, головные боли напряжения возникают реже.
Если во время работы начинает болеть голова, но нет возможности отдохнуть, расслабиться — надо принять таблетку«.
Не более двух доз
— В каком количестве принимать лекарства? Единого мнения по этому поводу нет, — продолжает Роман Петров. — Но считается, что, если высока вероятность возврата головной боли в ближайшие часа (например, когда человек вынужден продолжать работать), нужно принять максимально эффективную дозу. Если это парацетамол, то 1000 мг (2 таблетки), аспирин −1000 мг, ибупрофен −200-400 мг. А перед сном достаточно и полтаблетки. Важный момент: обширные клинические исследования показывают, что комбинированные лекарства эффективнее, чем простые анальгетики. Причём наиболее действенным считается следующий состав: в препарате должно содержаться не менее 250 мг парацетамола, 250 мг аспирина и не менее 65 мг кофеина.
Но в любом случае запомните золотое правило: при головной боли, вызванной напряжением, можно принять не более 2 максимальных разовых доз лекарственного средства в день. Таких дней в неделе должно быть не более двух, а в месяце — не более девяти. Иначе возможны осложнения. Самое неприятное — «лекарственный абузус», когда бесконтрольный приём препаратов приводит к обратному эффекту — учащению приступов, вплоть до возникновения хронической ежедневной головной боли. Опасны и такие побочные эффекты некоторых обезболивающих средств, как влияние на желудок и печень.
Если такой недуг мучает вас чаще 15 дней в месяц, приступы становятся более длительными, возникают без видимой причины, значит, боль приобретает хронический характер.
Немедленно к врачу, если
■ головная боль продолжается более 72 часов;
■ появляется в форме внезапного «взрыва» внутри головы;
■ кроме головной боли появляются нарушения зрения, расстройства речи, координации движений, повышается температура или шея становится малоподвижной, отмечается рвота, но нет ощущения тошноты;
■ головные боли возникают при малейшем физическом усилии.
Кардиомагнил при варикозном расширении вен.
Мои сосуды, моя головная боль и в прямом и переносном смысле. Мигрени и варикозное расширение вен друзья на век. Врач рекомендовал, а я на многое согласна, лишь бы не болело.Таблетки Nycomed Кардиомагнил 75 мг., 30 штук, в баночке из темного стекла, очень маленькие, в форме сердечка, покрытые оболочкой. Вызвало улыбку удивления, что таблеточки расположились на дне в один слой, в такой большой для них баночке. Имеет много противопоказаний:
— кровоизлияние в головной мозг;
— склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
— эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
— желудочно-кишечное кровотечение;
— почечная недостаточность тяжелой степени (КК 15 мг в неделю);
— I и III триместры беременности;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте
Еще больше у этих таблеток побочных эффектов, хотя дозировка очень маленькая, да еще и защита слизистой оболочки ЖКТ в виде Магния гидроксида. Обычная ацетилсалициловая кислота, дозировкой 500 мг. и без оболочки куда страшней. Пила таблетки Кардиомагнила по одной штучке в день после еды и ничего со мной не случилось. Возможно ноги меньше болели после работы, да приступы мигрени в пол-силы прошли. По этому прием препарата буду повторять примерно через два месяца, просто для профилактики. Считаю этот препарат очень щадящим для организма и полезным. Про побочные эффекты специально не стала писать, иногда сама их начитаюсь, а потом выискиваю эти признаки в своем организме и нахожу! А когда не читаю и не думаю о побочных эффектах, то все нормально. Впечатлительная я. Но противопоказания, способ применения препарата и болезни которыми обладает наш организм нужно знать хорошо, чтобы не было «сюрпризов». Желаю всем здоровья.
Сердце и Кардиомагнил
Ацетилсалициловая кислота с магнием по сути. Но эффект дают весьма неплохой.
До 27 лет я не болела практически ничем, кроме редких простуд. После сложных родов начались метаморфозы со здоровьем, которые и до сих пор дают о себе знать.
Данный препарат мне назначала кардиолог, когда я обратилась из-за бессонницы и болей в области сердца. Первое обследование внятной картины не дало, и мне тогда рекомендовали пить успокоительное и поменьше нервничать.
Не прошло и месяца, как мне снова пришлось обратиться к тому же врачу, так как кроме вышеозначенных симптомов стали мучить и головные боли, давящие в висках. А травяные успокоительные, которые я пила по совету врача, перестали помогать.
Повторно прошла ЭКГ, сдала анализы и съездила на дорогущее МРТ мозга. С тех пор в карте появилась новая запись ВСД по кардиальному типу с вопросиком. А меня «покормили» и покололи двумя курсами лекарств, хотя опять же видимых по результатам анализов патологий не было.
Данный препарат Кардиомагнил я принимала в комплексе с уколами Рибоксина, хотя не знаю, почему не назначили его же в таблетках. Больше с тех пор лечения я не проходила, так как симптомы прошли.
Таблеточки маленькие по размеру. Так как их нужно сразу глотать, вкуса и не разберешь. Реакции со стороны желудка не вызвали.
По идее препарат предназначен для «разжижения» крови и поддержки его необходимым магнием. Холестерин и тромбоциты у меня были в норме, и зачем именно это лекарство вместо какого-нибудь просто с минералами без аспирина, я не знаю. Возможно врача смутила моя полнота.
Тем не менее ничего плохого о лекарстве сказать не могу, так как комплексное лечение с Рибоксином и витаминами дало положительный результат. Боли в области сердца прошли, как и головные.
Если врач назначает, то рекомендую следовать его советам.
Источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного «сердца».
| 1 таб. | |
| ацетилсалициловая кислота | 75 мг |
| магния гидроксид | 15.2 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 9.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 12.5 мг, магния стеарат — 150 мкг, крахмал картофельный — 2 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 460 мкг, пропиленгликоль — 90 мкг, тальк — 280 мкг.
30 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
100 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
НПВС, антиагрегантное средство. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Всасывание
После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.
Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.
Метаболизм и выведение
T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 салициловой кислоты — около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.
Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
- первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
- профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
- профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
- нестабильная стенокардия.
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.
Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (> 1/100, <1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).
Аллергические реакции: часто — крапивница, отек Квинке; иногда — анафилактические реакции.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — изжога; часто — тошнота, рвота; иногда — болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко — перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко — стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.
Со стороны дыхательной системы: часто — бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: очень часто — повышенная кровоточивость; редко — анемия; очень редко — гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.
Со стороны ЦНС: иногда — головокружение, сонливость; часто — головная боль, бессонница; редко — шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.
- кровоизлияние в головной мозг;
- склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
- бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
- эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);
- I и III триместры беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.
С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.
Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.
Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.
При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.
Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.
Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.
Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.
При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.
Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.
Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных препаратов:
- метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);
- гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
- тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);
- дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);
- гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
- вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).
Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.
Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).
Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.
Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.
Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не использовать по окончании срока годности.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
