Головная боль при приеме нейролептика

Нет, сейчас Ваше состояние непосредственно не связано с приемом нейролептиков, если Вы их уже столько времени не принимаете. Даже если бы этот срок составлял 5 недель, а не 5 месяцев, их действие (как прямое, так и побочное) все равно бы уже закончилось. (Вам точно не делают никакие внутримышечные инъекции так называемых «пролонгов» 1-2 раза в месяц?)
В Вашем диагнозе звучит ОРГАНИЧЕСКОЕ(!) маниакальное расстройство. «Органическое» подразумевает неврологическую, физическую причину заболевания. Вы делали МРТ головного мозга с ангиографией — там все в порядке? Это во-первых.
Во-вторых, Ваши ощущения слабости и подавленности действительно могут быть связаны с депрессией, а не с органической/неврологической патологией. В этом случае прием нейролептиков мог спровоцировать, а также — усилить, утяжелить депрессивное состояние — такое часто случается, поскольку депрессия действительно часто развивается как побочный эффект нейролептических препаратов, особенно классических, т.н. типичных нейролептиков, в Вашем списке — это хлорпромазин, тизерцин, клопиксол, трифтазин. Судя по данному перечню антипсихотическая терапия была довольно интенсивной, и избежать хотя бы минимальной последующей депрессии в таком случае вообще мало кому удается. Также депрессия сама по себе не редко сопровождает выход из психотического состояния, в этом смысле возможна типичная»постпсихотическая депрессия», обратите внимание на данный диагноз. В этом случае нужно проводить адекватную антидепрессивную терапию. (Антидепрессивный эффект вальдоксана крайне незначителен.)
Наконец, третий вариант, о котором говорила Ваш лечащий врач, — возможность БАР. В этом случае депрессивная фаза (еще и усиленная нейролептиками) закономерно сменила маниакальную. Лечение в таком случае должно строится на основе не антидепрессантов, а нормотимиков, поскольку в случае БАР (и только в этом случае, поэтому важен правильный диагноз!) антидепрессанты могут снова спровоцировать манию (примерно так же, как нейролептики способны провоцировать депрессию).
Извините, по скайпу я не консультирую, но даже независимо от этого, в Вашем случае нужно обязательно находится в непосредственном контакте с лечащим врачом.

анонимно

Спасибо за консультацию.Хотела сказать,что допустила опечатку,лежала в марте 2016 года,а не 2015г. Игорь Евгеньевич,другой врач-психиатр сказал,что у меня развилась поздняя дискинезия(я постоянно стала поджимать губы,жевательные движения языком,нижняя челюсть стучит).Эти неприятные вещи начались сразу после резкой отмены нейролептика.Особенно это проявляется при ходьбе.В состоянии покоя более-менее..Как мне от этого избавиться?Или эти явления связаны непосредственно с психическим заболеванием.Кто же мне может поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.В своем городе лежала в ПТО ,поставили смешанное тревожно-депрессивное расстройство(делали в основном ноотропы и давали Вальдоксан).Внутримышечные инъекции типа пролонгов мне вообще не делают. Я уже и не знаю,куда мне обратиться,очень хочу выздороветь.Может,Вы можете посоветовать клинику в Москве или в Санкт-Петербурге.Хотя дело не в клинике,а в грамотном враче.Есть ли такая возможность приехать к Вам и лечь под наблюдение?Мне очень нужна помощь и правильное лечение.Я хочу жить,а не существовать.У меня двое детей.Буду очень благодарна. P.S.Результаты исследований МРТ+ангиография:Срединные структуры не смещены,Боковые желудочки средних размеров,3 и 4 желудочки не изменены(3-й до 0,6 см).МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Виллизиев круг не замкнут:сигнал от кровотока в задних соединительных артериях не определяется(гипоплазия?).ЭЭГ-Умеренно выраженные изменения биопотенциалов головного мозга,с преобладанием медленных волн.тета волн,эпилептиформных компонентов центрально-теменно-затылочных областях.Дисфункция срединных структур.

Поздняя дискинезия — это редкое серьезное осложнение, развивающееся, как правило, при длительном (многолетнем) применении сильных антипсихотиков в высоких дозировках. Вы же описываете, главным образом, проблему депрессии. Когда Вы стали явно обращать внимание на то, что «поджимаете губы, совершаете жевательные движения языком, нижняя челюсть стучит» — не тогда ли, когда уже прочитали про позднюю дискинезию?
По поводу «арахноидальных изменений ликворокистозного характера» на МРТ, откуда они могли взяться и возможно ли, чтобы как-то проявляли себя клинически и стоит ли вообще обращать на них внимание — нужно консультироваться у невролога или нейрохирурга. Также следует проследить в динамике, т.е. сделать повторные ЭЭГ, и при необходимости обратиться к эпилептологу по поводу «эпилептиформных компонентов в центрально-теменно-затылочных областях».
Ко мне приезжать не нужно, поскольку основной вопрос по существу — диагностика и лечения не того, что мы обсуждаем сейчас, а того, из-за чего Вы провели 30 дней в состоянии психоза в стационаре с диагнозом: «F06.308 Органическое(ЧМТ+сосудист.+дисметабол.)маниакальное расстройство». Это не вполне мой профиль, Вам нужен настоящий грамотный психиатр, работающий в клинике, я же веду исключительно амбулаторный прием пациентов в основном с неврозами.

Физически погибаю. Злокачественный нейролептический синдром

Сообщение
alicerole2018 » 16.05.2018, 20:19

Добрый вечер. Мне 27 лет, юрист, женщина. Никто из моих родственников не страдал шизофринией и психическими расстройствами. Началось все в 25 лет, очень тяжелая работа (11 часов в сутки) пропал сон в течении двух недель спала по часу максимум 2. Взяда отпуск и по собственной глупости, проклинаю себя каждый день, но то что было не вернуть, решила в целях раслобления употребить алкоголь, поскольку со спиртным не дружила (занималась акробатикой до 19 лет, следом тренажерный зал) хватало пол бутылки пива, что бы отключить голову, но сон пропал вовсе, так протянула 3 дня и в последствии начался бред: плакала, смеялась, говорила что не хочу жить, устала работать.. Жила с бабушкой, вызвала она мне, соответственно Скорую. Посмотрев на мое состояние, сотрудники скорой помощи насильно отвезли по месту назначения, а именно психиатрическая больница. В приемном отделении дишь плакала, отволокли в жуткое отделение и что-то вкололи, заснула. И началось «лечение». Врач психиатр, ничего не спрашивая не поясняя, назначил непонятное для меня лечение. Огромное колличество таблеток, уколы, которые вызывали тики, нарушегие координации, закатавание глаз, нарушение глотаниебеспокойный сон, потливость, постоянно заикалась, речь стала несвязная.. Колечили 3 месяца. В итоге выписали по просьбе родителей. Назначение было «Инвега» 250 мг , принимала 6 месяцев, после выписки речь востановилась, букет симтомов остался. На вопрос к лечащему врачу о диагнозе и жалобы лишь следовал ответ вновь госпитализироваться, я не самоубийца, отказалась. В итоге приняла решение, лечь в платную неврологию и там меня посветили, что такое нейролептики, было проведено мрт головного мозга и шейного отдела, ээг, кт позвоночника, кровь ( на минералы, видимо поту что жаловалась на выпадение волос и боль и хруст в суставах, СПИД, ВИЧ) Успокоили, сказали все обратимо, вызвано лекарствами (какими я не осведомлена, не дают информацию о медикаментах, никаких эпикризов и объяснений), мол энцефолопатия, но при выписке диагноз соматофорная венетативная дисфункция. Месяц капельниц и таблеток. Капельницы какого содержания я не знаю. В эпикризе из медикаментов мексидол амитриптидин, плазмаферез, ноотропил, нейрокс. Посде выписки назначения : мексидол, фенибут. На 5 месяцев стала похожа на человека, осталось нарушение походки. С апреля все вернулось на круги своя. Я с виду абсолютный псих, нарушение координации, промахиваюсь мимо предметовтики (дергается голова, высововыние языка, мимика словно парализована, тремор, нарушение глотания). Была красивой здоровой девушкой, сейчас лысеющее существо, с кривыми конечностями. Ужас в том что все накопленные средства я потратила на лечение. Результаты мрт, кт, ээг,как у абсолютно здорового человека. Посетила невролога, когда могла ходить и психиатра, назначение аметриптилин. Злокачественный неролептический синром, лишь по логике. Скажите, по человечески, что мне делать? В психиатрическую, равно самоубийству, напичкают вновь..вдобавок ничего не докажешь ( я как псих повторяю свои симптомы родителям, вывод у них я свихнулась). Я обуза на данный момент, куда мне податься, больно, стыдно, с трудом себя обслуживаю! Вызывать скорую и рассказывать как меня исколечили, уеду именно в этот ад.

Исключительно, лучшее впереди

#1

lunki11

#2

Гилев

#3

lunki11

#4

Гилев