Головная боль при протрузии
Протрузия диска при остеохондрозе шейного отдела позвоночника встречается в 25-45% всех диагностированных случаях воспалительного процесса поясничного столба.
При локализации выпячивания диска в области шеи наиболее часто поражаются сегменты с5 и с6, что обусловлено наибольшей подвижностью данной зоны.Что такое протрузия при шейном остеохондрозе
Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – аномальное выпячивание позвонков относительно анатомической оси дисков отдела поясницы. Она возникает, как первая стадия грыжи этой области, под воздействием нескольких провокационных факторов:
- нарушение питания клеток межпозвоночного пространства с деструкцией хряща;
- патология фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра, которое выступает центральной частью межпозвоночного диска;
- атрофия мышц отдела зоны позвоночника при остеохондрозе ведет к ослаблению каркаса и предпосылкой к смещению анатомических структур;
- травматическое повреждение позвоночных дисков, спортивные нагрузки, резкие движения, провоцирующие смещение дисков в разных отделах зоны позвоночника;
- профессиональная нагрузка на мышцы шейной области поясничного отдела – длительное пребывание в статической позе: швеи, кассиры, офисные работники;
- воздействие генетических факторов, наследственных заболеваний;
- наличие плоскостопия, патологическая ригидность мышечного слоя поясничного отдела, особенно при сочетанной патологии защемления корешков спинного мозга, риск протрузии диска отдела позвоночника с характерной симптоматикой высокий;
- нарушения осанки (сколиоз, кифоз), частое нахождение поясницы в вынужденной неудобной позе.
Диагностировать этиологические факторы остеохондроза позвоночной области с протрузией диска наиболее точно может врач-специалист. При возникновении первых признаков заболевания дисков позвоночника стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью для избежания осложнений и прогрессии патологии.
Самые частые симптомы
Симптоматика патологии остеохондроз шейной области с наличием протрузии дисков отличается зависимо от тяжести заболевания, состояние поражения нервной системы и сопутствующих патологий в организме.
Наиболее часто пациенты предъявляют следующие жалобы:
- Болевой синдром. Отличается ощущением легкой болезненности при начальной стадии, выраженной постоянной болью в позвоночных отделах, которая не исчезает даже в состоянии покоя. Отличительная черта — иррадиация боли в верхние конечности, грудную клетку, что создает своеобразную маскировку симптомов под сердечно-сосудистые заболевания.
- Проявление слабости в руках, сочетанное с онемением пальцев или даже кисти, покалыванием кончиков пальцев.
- Затрудняются повороты головы в стороны, обусловлено скованностью мускулатуры шеи, спины, простреливающими болями. При прогрессии человек обретает вынужденную позу с наклоном головы вперед и немного вниз вследствие дистрофии, слабости дисков мышечного корсета поясницы. Скованность, напряжение шейной мускулатуры особенно отчетливо проявляется в утреннее время, но при отсутствии лечения стабильно проявляется на протяжении всего дня.
Остеохондроз шейной области с протрузией позвоночных дисков может сопровождаться сопутствующими нарушениями внутренних органных систем:
- шум, простреливающие боли в ушных раковинах, что требует обследования у оториноларинголога;
- боль в затылочной области, периодические приступы головокружения, частые мигрени;
- повышенная метеочувствительность;
- зрительные галлюцинации;
- напряжение или подергивания мышц лица;
- скачкообразное повышение, понижение артериального давления;
- снижение остроты зрения;
- частые обмороки вследствие кислородного голодания головного мозга;
- боль в отделах сердца неврогенного характера;
- бессонница;
- быстрая утомляемость, общее ухудшение самочувствия человека;
- спазм мускулатуры плечевого пояса, дорсальной области;
- эмоциональная лабильность.
При возникновении первых симптомов заболевания стоит пройти тщательный осмотр у специалиста для назначения терапии, остановки прогрессии патологии остеохондроза дисков шейной области с протрузиями.
Чем так опасна протрузия
Шейный отдел позвоночника очень уязвимое место для недугов, поскольку именно в данной области расположены жизненно важные анатомические структуры и на позвонки приходится значительная компрессия массой черепа, головного мозга.
Существует значительная опасность для здоровья человека при развитии выпячивания позвоночных шейных дисков:
- невыносимые головные боли при возникновении протрузии даже размером до 1 мм, что нарушает все процессы жизнедеятельности и требует незамедлительной медикаментозной коррекции остеохондроза;
- провокация воспалительного процесса, который быстро распространяется, провоцирует развитие радикулита шейной области поясничного отдела;
- при защемлении магистральных сосудов нарушается адекватное кровоснабжение головного мозга, что может вызвать инсульт или паралич;
- при защемлении нервных волокон наблюдается нарушение работы внутренних органов, появление болевых ощущений;
- нарушение чувствительности, ощущение «мурашек» в верхних и нижних конечностях;
- самое серьезное осложнение протрузии поясничного отдела – разрыв оболочки позвоночного диска, образование грыжевого выпячивания.
Появление протрузии уже является серьезным осложнением течения остеохондроза и при диагностировании данной патологии стоит начать комплексное лечение под наблюдением врача для избежания прогрессии заболевания.
Как лечат протрузию при шейном остеохондрозе
Оптимальная схема терапии протрузии дисков отдела шеи позвоночника при остеохондрозе включает сочетание медикаментозной коррекции заболевания, массаж шейно-воротниковой зоны, физиотерапевтическое воздействие. Обязательны гимнастические лечебные упражнения при шейном остеохондрозе и протрузиях позвоночника, которые помогают восстановить мышечный тонус позвоночных дисков, наладить общее состояние организма, препятствовать рецидиву.
Важным условием является соблюдение ограничений нагрузки, при необходимости постельного режима и применение специального ортопедического корсета или шейного воротника Шанца, строгое выполнение рекомендаций лечащего врача.
Медикаментозное лечение протрузии
Для купирования острых проявлений остеохондроза, протрузии и восстановления нарушений воспалительного характера отделов зоны позвоночника применяют несколько групп медикаментозных препаратов:
- анальгезирующие средства и НПВП – Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен, Индометацин, Баралгин, Мовалис, Темпалгин. Применяют в таблетках, в виде мазей, инъекционных препаратов;
- миорелаксанты для устранения спазма – Но-шпа, Сирдалуд, Дротаверин, Мидокалм, Финлепсин;
- витаминные комплексы, особенно с высоким содержанием группы В, или моновитаминные препараты – Мильгамма, Нейровитан, Нейрорубин;
- лечебные пластыри для местного воздействия на воспаление;
- при сильных болях на фоне воспаления могут применяться кортикостероиды – Дексаметазон, Гидрокортизон;
- хондропротекторы применяют для восстановления хрящевой поверхности позвонков, нормализации обменных процессов в шейной зоне позвоночного отдела при остеохондрозе – Хондроитин-сульфот, Структум, Хондроксид, Мукосат, Артра Хондросила;
- новокаиновые блокады применяют только в условиях стационара, их проводит квалифицированный врач, показаниями к назначению является невыносимые боли с ограничением подвижности позвоночных дисков.
Подбор медикаментозного лечения, комбинации препаратов проводит доктор, самолечение может быть опасным для здоровья человека.
Лечебная физкультура при протрузии
ЛФК при наличии протрузий проводится только после согласования комплекса гимнастических упражнений с врачом. Упражнения направлены на укрепление мышечного корсета позвоночника в целом, снятие нагрузки, дискомфортных ощущений, улучшение подвижности позвоночных дисков, восстановления кровотока.
Лечебная гимнастика проводится в период отсутствия обострений остеохондроза и сильных болей, упражнения могут только усугубить клиническую симптоматику. Семь самых эффективных упражнений показаны в этом видео:
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры положительно воздействуют на позвоночник при остеохондрозе и протрузии шейной зоны поясничного отдела, но проводятся исключительно вне острого периода. Основная цель – восстановить кровообращение отдела зоны позвоночника и обменные процессы позвоночника.
Если специалист поставил диагноз шейный остеохондроз с протрузиями и его лечение назначено в комплексе с определенными физиотерапевтическими методами, то его необходимо соблюдать с помощью несколько видов физиопроцедур:
- фонофорез и электрофорез с медикаментозными препаратами;
- магнитотерапия;
- гальванизация;
- лазерные методы воздействия на остеохондроз отдела шеи;
- ультразвуковая терапия;
- грязевые аппликации;
- гидромассаж, массаж горячими камнями и баночный вакуумный массаж;
- иглорефлексотерапия;
- моксотерапия – точечное прогревание.
Чем раньше диагностирован остеохондроз с наличием протрузии отдела зоны шеи, тем эффективнее будет терапия.
Статья источник: https://pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/shejnyj/protuziya-diska.html
Источник
Головная боль и протрузия шейного позвонка
Александр спрашивает:
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня голова болит один, два раза в неделю на затылке, обычно начинается с утра после сна, но есть постоянное ощущение спазма, голова как будто отекает, тяжесть, иногда немеет язык и руки, сильная рассеянность, забывчивость, состояние, будто все из рук валится, вздрагиваю от прикосновений, ощущение заторможенности. Очень прошу Вас разобраться в моих исследованиях.
Результаты МРТ головного мозга: данных за объемный, воспалительный, демиелинизирующий процессы головного мозга не выявлено.
МРТ шейного отдела позвонка. Описание: на серии МРтомограмм шейного отдела позвоночника, выполненных в сагиттальных, аксиальной и фронтальной проекциях, определяются:
– сглаженность шейного лордоза;
– снижение интенсивности МР сигнала на ТВ2 ВИ от межпозвоночных дисков за счет дегенеративно-дистрофических изменений с неравномерным снижением высоты;
– циркулярная протрузия м/п диска в сегменте С3-С-4 до 0,2см, – циркулярная протрузия м/п диска в сегменте С4-С-5 до 0,2см;
– циркулярная протрузия м/п диска в сегменте С5-С-6 до 0,2см; краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков зоне исследования;
– на фронтальных срезах-ось позвоночника искривлена вправо,
– позвоночные артерии ассиметричны d≤ s.
Пре-и паравертебральные ткани не изменены.
Спинной мозг на исследуемом уровне без паталогических изменений интенсивности МР сигнала объемного характера.
Уз-интракраниальных cосудов:
Правая:
передняя мозговая артерия Vps 84,0см/сек, PI -0,76
средняя мозговая артерия Vps 142,0см/сек, PI -0,57
заддняя мозговая артерия Vps 83,0см/сек, PI – 0,86
интракраниальный отдел позвоночной артерии Vps 50,0см/сек, PI – 0,81,
вена Розенталя Vps 15,0см/сек,
Левая:
передняя мозговая артерия Vps 122,0см/сек, PI -0,65
средняя мозговая артерия Vps 133,0см/сек, PI -0,66
заддняя мозговая артерия Vps 79,0см/сек, PI – 0,7
интракраниальный отдел позвоночной артерии Vps 42,0см/сек, PI – 0,95,
вена Розенталя Vps 16,0см/сек
Основная артерия Vps 45,0см/сек, PI – 1,0
Уз-экстракраниальных cосудов:
Плечеголовный ствол d 11,0мм
Правая:
подключичная артерия d 7,1 мм
общая сонная артерия d 5,7 мм, Vps 90,0см/сек, PI -1,8
комплекс интима-медиа 0,8мм, в бифуркации ОСА -0,9мм, в ПГС 1,1мм
внутренняя сонная артерия d 5,3 мм, Vps 100,0см/сек, PI -1,0
наружная сонная артерия d 4.0 мм, Vps 80,0см/сек, PI -2,0
позвоночная артерия d 3,1 мм
в V1 Vps 65,0см/сек, PI -1,8
в V2 Vps 45,0см/сек, PI -1,7
в V3 Vps 41,0см/сек, PI -1,6
внутренняя яремная вена d 9,0мм, Vps 37,0см/сек
Левая:
подключичная артерия d 7,0 мм
общая сонная артерия d 5,8 мм, Vps 107,0см/сек, PI -1,6
комплекс интима-медиа 0,8мм, в бифуркации ОСА -0,9мм
внутренняя сонная артерия d 5,6 мм, Vps 78,0см/сек, PI -1,2
наружная сонная артерия d 4.4 мм, Vps 104,0см/сек, PI -2,2
позвоночная артерия d 3,9 мм,
в V1 Vps 54,0см/сек, PI -1,3,
в V2 Vps 50,0см/сек, PI -1,3,
в V3 Vps 37,0см/сек, PI -1,6,
внутренняя яремная вена d 6,2 мм, Vps 33,0см/сек..
Холестерин -7. Биохимия крови -все в норме. Какие результаты по моим исследованием? Какой диагноз? Как лечить? Мне 30 лет. Спасибо большое. С ув. Александр
Здравствуйте, уважаемый Алексей Валерьевич. Спасибо большое Вам за ответ. Мне назначил невропатолог капельницы актовегин, уколы нейроксон и кокарнит. Надо ли мне все это делать? Большое спасибо. С ув Александр.
Вы понимаете, я не могу отменить назначение врача, который видел вас очно на консультации.
Однако, мне смысл этих назначений не ясен.
Здравствуйте, уважаемый Алексей Валерьевич! Спасибо Вам большое за ответ. Во время лечения капельницами и уколами сделали РЭГ . Сказали что спазм сосудов, поэтому надо продолжать капельницы. Уже сделал 5 капельниц, состояние абсолютно не улучшилось. На сегодня мое состояние: голова не болит или совсем редко (так и раньше было), но сильная тяжесть и давление в затылке, ощущение распирания головы сверху. Консультация врача психиатра – паталогии и отклонений нет, все в порядке. Уважаемый Алексей Валерьевич, может Вы посоветуете мне как снять спазм, как расслабить напряжение головы, такое впечатление, что голова отекшая, тяжелая (не болит). Не станет ли еще хуже от капельниц. Очень надеюсь на Ваш совет. Я и сам не понимаю, как капельницы мне помогут, если после 5 капельниц никаких абсолютно изменений. Спасибо. С ув. Александр.
РЭГ это прошлый век.
А благодаря засилью врачей лечащих головную боль вызванную спазмом сосудов (не существующую вовсе) у нас и назрели перемены в медицине.
Приходите на консультацию. На след. неделе я в Москве. Сейчас на конференции.
Или приходите к любому из докторов отделения – посмотрите про нас на сайте – отделениеболи.рф.
Здравствуйте, уважаемый Алексей Валерьевич. До РЭГ, в письме к Вам, я выкладывал УЗИ сосудов и Вы ответили, что серьезного ничего нет и врач видела также заключение УЗИ, почему назначила РЭГ не знаю. Я понял, что Вы отличный современный настоящий доктор, прочитал Ваши статьи, поэтому и пытаюсь хоть что-то понять, чтобы меня не залечили. Что мне делать, как лечиться? Вся проблема в том, что я сейчас нахожусь в Украине. Очень Вам благодарен за Ваше участие, помощь, разъяснение. Еще раз огромное спасибо. С ув. Александр.
Какой город и область?
Постараемся найти докторов в ваших краях.
Уважаемый Алексей Валерьевич, спасибо Вам большое за участие в решении моей проблемы. Искать докторов не надо. Я сам займусь этим вопросом. Во время общения с Вами я многое понял. Еще раз большое спасибо. С ув. Александр.
Источник
Среди многочисленных вопросов пациентов встречаются однотипные группы, связанные с их беспокойством о своем дальнейшем состоянии. Может ли протрузия привести к инвалидности, увеличиваться в размерах, если не предпринимать меры для эффективного лечения? Могут ли протрузии болеть в принципе, или эти патологии протекают без выраженных симптомов? Может ли при протрузии болеть голова и почему это случается? Как взаимосвязано здоровье позвоночника и высокое артериальное давление. Можно ли вылечить повреждения межпозвоночных дисков? Все это – лишь верхушка айсберга из тех вопросов и сомнений, которые постоянно поступают к нам от пациентов.
Волнение вполне понятно. Ведь на кону стоит активная и полноценная жизнь, полдня свободных и счастливых движений. Поэтому попробуем разъяснить все сложные моменты и предоставить возможность выбора каждому желающему.
Может ли протрузия оставаться незамеченной?
При появлении боли в позвоночнике на начальных этапах этот симптом «списывается» на чрезмерную физическую нагрузку, усталость, выполнение непривычной работы и т.д. На самом деле только около 5% людей при этом состоянии обращается к терапевту для проведения обследования. Это не удивительно, поскольку на начальной стадии остеохондроз не нарушает привычный ритм жизни и не препятствует выполнению повседневных рутинных обязанностей.
В последующем, по мере разрушения межпозвоночного диска происходит его трансформация, расплющивание, уменьшение высоты. Соответственно болевой синдром усиливается. Но пациент уже привык к присутствию постоянной то режущей, то тянущей, то ноющей боли в спине. Ему кажется, что это вполне себе нормальное состояние.
И когда он задает вопрос о том, может ли протрузия вообще никаких симптомов не выдавать и оставаться незамеченной по субъективным ощущениям, сразу же хочется задать ответный вопрос. Неужели вы и правда не чувствуете скованности движений, ограничение гибкости позвоночника и присутствие постоянного болевого синдрома?
Итак, поведем промежуточный итог относительно того, может ли протрузия быть без симптомов:
- нет, не может, поскольку в области поражения присутствует постоянный очаг воспаления;
- длительное присутствие болевого синдрома притупляет остроту его восприятия и данные становятся субъективными, не всегда достоверными;
- даже если пациент говорит о том, что боли нет, стоит проводить обследование, поскольку у многих людей пониженный болевой порог и завышенные ожидания к этому проявлению болезней;
- выраженная клиническая картина протрузии может быть обнаружена при проведении диагностических тестов, в ходе которых пациент обнаружит существенное снижение гибкости и выносливости позвоночного столба.
Если говорить о данных, полученных в ходе специализированных инструментальных обследований, то протрузия диска всегда отлично видна на самом обычном рентгенографическом снимке. Другое дело, что не каждый терапевт поймет, что это именно протрузия и не назначит компьютерную томограмму.
Может ли болеть протрузия?
Еще один распространенный вопрос – может ли болеть протрузия и по каким признакам определить, что это болит именно она. Выше уже рассмотрели вопрос о том, что без симптомов это состояние протекать никак не может. Сама по себе протрузия, безусловно, болеть не может. Но сильнейший болевой синдром возникает по причине того, что в результате изменения анатомического строения межпозвоночного диска наблюдается компрессия корешковых нервов и окружающих мягких тканей. Именно этот фактор и вызывает боль.
Воспаление является защитной компенсаторной реакцией организма. Ведь что происходит при протрузии? В первую очередь это уменьшение высоты межпозвоночного диска. В результате этого начинают соприкасаться тела позвонков. Это вызывает появление микроскопических трещин на их поверхностях.
Впоследствии они могут спровоцировать развитие наростов из отложения солей. На начальном этапе сближение тел позвонков ведет к компрессии мягких тканей. Создается угроза для сдавливания корешковых нервов. А это чревато нарушением иннервации в подчинённых им участках тела. Организм запускает механизм компенсации. Для этого в зону неблагополучия направляются факторы воспалительной реакции. Они провоцируют резкий отек в мягких тканях, накопление молочной кислоты и блокировку мышц с целью увеличения промежутков между позвонками.
Пациент при этом испытывает резкое напряжение мышц в области повреждения межпозвоночного диска, болевой синдром и ограничение подвижности. Организм зафиксировал позвонки за счет отечности и натяжения мышц. Восстановление в таком состоянии невозможно, поскольку хрящевая ткань имеет возможность пополнить свои запасы жидкости и питательных веществ только при диффузном обмене с активно работающими мышечными волокнами.
Грубо говоря, если хотите, чтобы хондропротекторы сработали на отлично, то сначала делайте инъекцию, а затем отправляйтесь делать лечебную гимнастику с обязательной проработкой нужной группы мышц, или на массаж к опытному специалисту.
Может ли при протрузии болеть голова?
Ответ на вопрос о том, может ли при протрузии болеть голова, зависит от места локализации этой патологии. Чаще всего мигрень возникает при верхней локализации повреждения межпозвоночного диска. Это либо шейный или шейно-грудной отдел позвоночника. При расположении протрузии в грудном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникновение головной боли трудно связать с патологическими изменениями позвоночного столба.
Почему так? Попробуем объяснить:
- в шейном отделе позвоночника проходят крупные церебральные кровеносные сосуды – при их поражении за счет трансформации дисков возникает дефицит поступления кислорода и глюкозы к структурам головного мозга;
- здесь же отходят корешковые нервы, которые регулируют работу вегетативной нервной системы, отвечающей в том числе и за тонус кровеносных сосудов, уровень артериального давления – при патологических изменениях эта функция нарушается и могут возникать гипертонические кризы, развиваться вегетососудистая дистония;
- головная боль мышечного напряжения возникает при длительном спастическом напряжении отдельных групп мышц шеи, блокирующих нормальное кровоснабжение структур головного мозга;
- давление на спинной мозг может вызывать симпатический спазм сосудов.
Это далеко не полный перечень причин, по которым при протрузии в шейном отделе может болеть голова. Стоит знать, что 65 % ишемических инсультов задних долей головного мозга вызываются именно шейным остеохондрозом и его осложнениями, такими, например, как протрузии. Поэтому не стоит откладывать лечение.
Может ли протрузия исчезнуть совсем?
Очень часто так случается, что пациенты, которые буквально несколько недель тому назад приходили к нам с выраженными симптомами и характерными рентгенографическими снимками, обращаются вновь. И задают вопрос о том, моржат ли исчезнуть протрузия насовсем или это дефект пленки, использованной при их повторном обследовании. Отвечаем – да, протрузия отлично поддаётся лечению с помощью методик мануальной терапии. Да, она может исчезнуть. На счет того, насовсем или нет – затрудняемся ответить, поскольку тут многое будет зависеть от самого пациента.
В нашей клинике мануальной терапии доктора делают все необходимое для того, чтобы восстановить полностью здоровье позвоночного столба. Для этого используются самые совершенные методики и разрабатывается индивидуальный курс. В ходе тракционного вытяжения, сеансов остеопатии, массажа и рефлексотерапии мы создаем условия для полноценного восстановления межпозвоночного диска. Затем, проводя кинезитерапию и лечебную гимнастику, мы укрепляем мышечный каркас спины и создаем условия для того, чтобы в будущем не происходило разрушение хрящевой ткани фиброзного кольца.
Ну а пациент должен для поддержания своего здоровья следовать тем рекомендациям, которые ему индивидуально дает мануальной терапевт, ведущие наблюдение за процессом его лечения.
А протрузия диска – она не то чтобы может, она должна исчезнуть при правильно разработанном и проводимом курсе лечения. Именно на это и нацелена наша работа.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
