Головная боль при риносинусите

Серьезное воспалительное заболевание слизистых покровов носа, отягченное одновременным поражением околоносовых придатков, острый риносинусит чаще поражает женщин. Продолжительность лечебного периода может составлять примерно месяц.

Причины

Как следствие возникшего воспаления слизистая начинает отекать. Из-за образующихся утолщений образуется полость со скоплением слизи. При замкнутости подобного образования начинает собираться гнойный экссудат. В результате возникает острый риносинусит.
Преобладающим провоцирующим фактором подобного состояния является респираторная инфекция, носящая острый характер – аденовирус, грипп, которая не была своевременно вылечена до конца. В результате выведение слизи из носа блокируется. Из-за ее застоя начинается размножение патогенных микроорганизмов.
Возбудителями гнойных риносинуситов являются:

•         бактерии (наиболее распространенными являются стрептококки, синегнойная палочка, стафилококк);
•         дрожжеподобные грибки, являющиеся представителями рода Кандида;
•         аэробные плесневые грибы рода Аспергилл. 

Чтобы детальнее понять, что это такое — острый риносинусит, следует рассмотреть причины, вызывающие его развитие:

•         новообразования на слизистых покровах – полипы, аденоиды и пр.;
•         бронхиальная астма;
•         аллергия;
•         сниженный иммунитет;
•         травмы носовой перегородки или ее врожденное искривление;
•         попадание в носовые проходы инородных предметов;
•         чрезмерное переохлаждение;
•         наследственность;
•         последствия лекарственной терапии;
•         зубные заболевания, локализующиеся в области верхней челюсти.

При постановке диагноза выявляют, какой из факторов, является первопричиной развития риносинусита. Нередко наблюдается комплексное их воздействие.

ПРазновидности

Классификация заболевания базируется на нескольких показателях – провоцирующий фактор, течение болезни, степень тяжести, локализация.
В зависимости от причин, повлиявших на возникновение воспаления, выделяются следующие виды риносинусита:

•         вирусный;
•         бактериальный;
•         грибковый.

Также может в наиболее серьезных случаях диагностироваться смешанный вид заболевания.
В соответствии с протеканием заболевания можно рассматривать следующие виды:

•         острый;
•         рецидивирующий;
•         хронический риносинусит.

Вызвать хроническую форму может не до конца вылеченная острая разновидность риносинусита. Отягощается течение заболевания курением, алкоголем, патологиями полости рта.

Сообразно тяжести патологии выделяют три формы:

•         лёгкая, сопровождающаяся небольшим повышением температуры;
•         среднетяжелая, характеризующаяся появлением болевых ощущений во время пальпации носовых пазух. Больной жалуется на головные боли;
•         тяжелая форма, проявляющаяся сильными болями, истечением из носа гноя, отечностью.

По локализации очага воспаления:

•         односторонний;
•         двухсторонний риносинусит.

Характерные симптомы

Вне зависимости от возраста больного симптомы риносинусит в острой форме имеет одинаковые, что позволяет понять степень серьезности заболевания и вовремя обратиться за врачебной помощью:

•         отёчный слизистый покров;
•         заложенность ушей;
•         гнусавость;
•         ломота, усталость, слабость, общее недомогание, снижение работоспособности;
•         болевые ощущения в зоне околоносовых пазух с появлением отека в области пораженного участка;
•         вытекание из носа гноя или слизи;
•         повышенная температура;
•         потеря обоняния – частичная или полная;
•         стекание скапливающегося секрета по носоглотке.

Различие симптомов может объясняться зоной поражения:

•         болевой синдром, сосредоточенный в зоне лба, свидетельствует об остром фронтите;
•         сильная боль, сопровождающаяся ощущением тяжести на участке носовой пазухи – это признаки острого гайморита;
•         мучительные головные боли могут быть симптомами развития сфеноидита;
•         гнусавость чаще всего свидетельствует о проявлениях этмоэдита.

Если развивается хронический риносинусит, то симптомы практически не отличаются, но протекает заболевание дольше.

Полипозный риносинусит

Развитие полипозного риносинусита наблюдается при ослаблении иммунитета и дефиците иммуноглобулина G.
По мере развития заболевания на фоне возникшего отёка происходит утолщение эпителиальной ткани с постепенным формированием полипов – специфических выростов. Медикаментозными способами вылечить подобную патологию не удастся, поэтому для восстановления носового дыхания назначается операция.

Гнойный риносинусит

Развивается у взрослых и детей острый гнойный риносинусит в результате быстрого размножения патологически опасных бактериальных микроорганизмов, которые локализируются в эпителии внутренних поверхностей носа.
Чтобы лечить воспалительные очаги, отягощенные гнойным процессом, потребуется антибактериальная терапия. Точный диагноз базируется на заборе выделений, скапливающихся в носовых проходах, и их посев. Изучение анализов позволяет определить тип возбудителя – стафилококки, стрептококки и пр., назначив адекватное лечение.
Терапевтический комплекс при гнойном течении заболевания по показаниям включает несколько лекарственных разновидностей.

•         Иммуномодуляторы (например, ИРС-19, Иммунал) в комплексе с мультивитаминными препаратами (Ундевит, Триовит и др.). Они содействуют активации защитного механизма, укреплению организма.
•         Антигистамины, позволяющие уменьшить отек. Одновременно они сокращают количество слизи, возвращая свободное дыхание. В лечении хороший эффект демонстрирует Тавегил, Кларитин, Лоратадин. Снимают воспаление, увлажняют слизистые покровы капли в нос – Виброцил, Полидекса. Сосудосуживающим действием обладает Галазолин, Отривин, Нафтизин.
•         Муколитики, способствующие выводу вязкого секрета. Наиболее часто назначают Мукодин, Флюдекс, Флуимуцил.
•         Антибактериальные средства, призванные ликвидировать инфекцию. При первых признаках применяют Амоксициллин, обладающий хорошим противовоспалительным действием. Если диагностируется тяжелая степень заболевания, то в лечение острого с гнойными очагами воспаления требуется включение более сильных антибиотиков из тетрациклиновых разновидностей.

Если мучения доставляют сильные боли, поднимается температура, врач назначает Ибупрофен, Нурофен.
Развитие гнойного риносинусита без должного лечения может привести к опасным состояниям в форме менингита и различной степени тяжести абсцессов.

Наряду с общими симптомами катаральная форма отличается локализацией головной боли на участках лба, с одной или двух сторон переносицы. Несомненно, двусторонний риносинусит страданий приносит больше. Осложненное течение вызывает развитие бессонницы, появление неврозов, ухудшение памяти.
Лечат на начальных этапах катаральную форму противовирусными препаратами (Назоферон, Анаферон, Амизон). Они снимают первые симптомы. На последующих этапах заболевания пользы от них уже не будет.
Для борьбы с катаральным риносинуситом используют антигистаминные средства (Диазолин, Тавегил, Лоратаин). Их задача состоит в том, чтобы уменьшился отечный процесс, не возникало медикаментозной аллергии.
Выделение слизи при катаральной форме обычно минимальное. Но если есть беспокоящие моменты, то в лечение риносинусита включают сосудосуживающие назальные капли. Потребуются витамины и укрепляющие иммунитет препараты.
Иногда хроническое течение болезни приводит к хирургическому вмешательству.
Назначается очищение от гноя гайморовых пазух с помощью пункции под местной анестезией.

Вазомоторная форма

Развивающийся при простуде вазомоторный риносинусит может иметь двухстороннее и односторонне поражение. Характеризуется это заболевание нарушениями тонуса сосудов. Это приводит к тому, что рядом лежащая слизистая набухает. Ее отечная поверхность приводит к заложенности носа.
Причинами вазомоторного воспалительного процесса является неблагоприятная внешняя среда. У женщин такое состояние может быть обусловлено гормональными изменениями. При несвоевременном лечении вазомоторный риносинусит у детей и у взрослых усложняется, а для лечения хронического процесса требуется больше времени, чем при острых формах. В зависимости от тяжести врач назначает промывание, антибиотики и пр.

Аллергический риносинусит

Аллергический риносинусит симптомы и лечение которого зависит от вызывающего воспаление аллергена, сопровождается чиханием, зудом в носовых проходах, водянистыми выделениями, отеками.
Начиная лечение риносинусита, врач назначает специальное обследование, при помощи которого методом проб выявляется ключевой аллерген. Это позволяет в дальнейшем проводить специальные профилактические мероприятия, исключающие попадание определенных продуктов или веществ в организм.

Диагностика

Перед тем как лечить риносинусит, оториноларинголог проводит визуальный осмотр пациента. При собеседовании уточняет симптомы. Пальпация зон на лбу и вокруг носа выявляет болезненные участки.
Проводятся при риносинусите разнообразные обследования:

•         риноскопия – осмотр внутренностей носа при помощи зеркал;
•         отоскопия – использование источника света для получения сведений о состоянии слизистых оболочек;
•         фарингоскопия – осмотр носоглотки с использованием зеркал;
•         рентгенография;
•         МРТ;
•         компьютерная томография.

Для лабораторного исследования берут носовое содержимое. После комплексного исследования при хроническом или остром течении ставится точный диагноз и подбирается комплекс лекарств.

Некоторые особенности лечения у детей

При борьбе с острым риносинуситом или с его проявлением в хронической форме у детей отличается только дозировкой назначаемых препаратов и исключением некоторых наименований, рекомендованных для взрослых.
Осложненный риносинусит лечение требует комплексное и выполняемое с соблюдением всех рекомендаций.

Физиотерапия

В лечебный комплекс, кроме таблеток, капель, промываний входят физиотерапевтические процедуры.
Они содействуют уменьшению отечно-воспалительного процесса. При вазомоторном риносинусите помогает промывание носовых полостей специальными растворами.
Если выявлена катаральная форма, то показаны такие физиотерапевтические мероприятия как УВЧ, электрофорез, диадинамические токи. Находит применение использование лазера для укрепления носовых стенок, улучшения тонуса кровеносных сосудов, снятия отека.
Самолечение недопустимо при любой форме риносинусита, поскольку это заболевание носит комплексный характер и требует квалифицированного подхода к назначению лечебных процедур.