Головная боль при ротавирусе

Пищеварительный тракт считается самой уязвимой системой человеческого организма. Каждый день он пропускает через себя огромное количество пищи и воды разного качества. Они могут содержать бактерии, яды, токсины, грибки и т.д. После проникновения в желудок и кишечник патогенные микроэлементы становятся причиной разрушения здоровых клеток и нарушения пищеварительного процесса.

Известно множество микроорганизмов, которые способны провоцировать развитие острых инфекций кишечника. В основном это ротавирусная инфекция у детей, симптомы и лечение этой патологии должны контролироваться врачом, самолечение не допускается.

Каждый год при обращении к медикам регистрируется больше миллиарда случаев поражения организма именно кишечными инфекциями. Каждая вторая семья хотя бы один раз сталкивалась с такой патологией. Как правило, это дети в возрасте до 1 года. Взрослый человек обычно заражается как раз от ребенка. В связи с этим рекомендуется осторожно относиться даже к минимальным признакам патологии и сразу обращаться к врачу.

Как вирус попадает в организм

При прямом взаимодействии с возбудителем через грязные руки, игрушки, часто после игры в песке, во время купания в реке или озере, после употребления зараженной воды развивается ротавирусная инфекция у детей это достаточно распространённое заболевание.

Родителям следует постараться предотвратить заражение ребенка инфекцией. Для этого проводится гигиеническое воспитание, требуется укрепление иммунитета и предупреждение контактов с больными детьми. Помогает предупредить заражение только качественная профилактика ротавирусных инфекций у детей, препараты облегчат течение болезни, если вирус все-таки попал в пищеварительный тракт. Родители должны понимать, как проводить лечение, что можно и что нельзя зараженному ребенку.

Болезнь довольно опасная и при неправильной коррекции приводит к осложнениям. Хуже всего протекает вирусная патология у детей с 6 месяцев до 2 лет и поэтому важно ответить на вопрос, чем лечить ротавирусную инфекцию.

Течение болезни

Ротавирус представляет собой кишечную инфекцию. Она помимо желудка и кишечника негативно влияет на дыхательные пути. Часто болезнь диагностируется у детей с 6 месяцев до 5 лет. Работа иммунитета в этом возрасте еще неполноценна, и болезнетворные микроорганизмы легко попадают в пищеварительный тракт, провоцируя ротавирусную инфекцию у детей, симптомы могут проявляться с разной степенью тяжести – это зависит от работы иммунитета.

В первые 5 суток после проникновения вируса в организм симптоматика отсутствует – проходит период инкубации заболевания. Затем наступает обострение симптоматики. Начинается неожиданно: ребенок может проснуться среди ночи от сильной тошноты, его рвет, развиваются все симптомы отравления. Хуже всего состояние первые 2 – 3 дня, выздоровление начинается только на 5 – 7 день.

Вместе с калом из кишечника выходит множество инфекционных возбудителей, поэтому взрослые тоже могут тоже заразиться, особенно в течение недели после начала обострения.

Полное выздоровление устанавливает врач при помощи рота-теста – это быстрый метод выявления наличия ротавируса в кале. Проводит исследование только специалист.

Возможны 3 типа протекания заболевания:

Вначале развиваются симптомы ОРВИ – насморк с кашлем, состояние не сопровождается подъемом температуры. Затем присоединяется расстройство кишечника.
Сначала развивается нарушение пищеварительных процессов, а только потом к нему присоединяются остальные симптомы болезни.
Развивается сильная слабость и сонливость, утрачивается аппетит, спустя некоторое время ребенок начинает жаловаться на боль в животе и другие типичные симптомы ротавируса.

Так чаще всего бывает у детей до 1 года.

Симптоматика заражения

Первые признаки заражения инфекцией – это рвота с диареей, подъем температуры. Из-за сильной рвоты ребенка становится невозможно нормально напоить водой, потому что жидкость тут же выходит с рвотой.

Ребенка беспокоят спазмы в животе и диарея. В первый день стул обильный – по 10 – 15 раз за сутки. Оттенок его желтый, жидкая и пенистая консистенция, присутствует кислый запах. Затем стул густеет, оттенок становится серо-желтым, а болевые ощущения локализуются в зоне пупка.

Температура тела повышается до 39 градусов и ее сложно снизить с помощью обычных жаропонижающих препаратов.

Рвота с диареей могут также являться отравлением. Но главное отличие заключается в том, что при отравлении после рвоты или опорожнения кишечника наступает облегчение. При ротавирусе легче не становится. Если есть возможность, можно спросить у ребенка, полегчало ли ему.

Помимо перечисленных признаков потеря аппетита, головная боль, вялость и сонливость – тоже сопровождают ротавирусную инфекцию, мимптомы и лечение у взрослых точно такие же, только проявляются сильнее.

Мероприятия для диагностики

Благодаря типичным признакам заболевание легко диагностируется врачом с момента проявления первых симптомов. Чтобы отличить инфекцию от других врач учитывает следующее:

Острое начало патологии.
Круглогодичная активность вируса, для него не характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осень и зиму. Но и летом в жару ребенок может заразиться, купаясь в реке и море при заглатывании воды.
На коже нет никаких высыпаний.
Показатели температуры повышаются до 39 градусов, но быстро нормализуется.

Для подтверждения ротавирусной инфекции мало простых лабораторных исследований крови, мочи и кала, потому что изменения в них неспецифичны. Для постановки точного диагноза реализуются следующие способы диагностики:

Лабораторная диагностика кала, когда устанавливается типичное влияние ротавирусов на живые организмы.
Серологический анализ крови. При поражении инфекцией организм начинает в большом количестве производить специальные антитела. Выявление их в крови говорит о жизнедеятельности ротавируса.

Болезнь показано лечить уже после постановки первичного диагноза, затягивать запрещено, это угрожает жизни при ротавирусной инфекции, лечение только немного корректируется в соответствии с полученной после результатов анализа информацией.

Лечебный процесс

Болезнь может протекать с разной тяжестью, но основное лечение ротавирусных инфекций предполагает 2 основных действия:

регидратация;
снижение активности ротавируса.

Зачастую у детей терапия требуется включения жаропонижающих средств. Принимать их требуется, когда показатели температуры превышают 38,5 градусов. Запрещено сбивать температуру Аспирином.

Самостоятельное лечение без рекомендаций врача может стать причиной тяжелых последствий и даже привести к летальному исходу.

При вирусе антибактериальные медикаменты бесполезны. Нет препаратов специально, чтобы вылечить ротавирус. Проводится терапия не от вируса, а от его симптоматики, которая помогла бы ребенку облегчить состояние и предотвратить осложнения.

Как бороться с обезвоживанием

Обезвоживание несет большую опасность для ребенка. Оно бывает вызвано непрекращающейся рвотой и диареей. Чтобы обезопаситься нужно принимать меры, которые помогут восполнить водный запас и восстановить солевой обмен. Для этого малышу нужно пить слабый раствор соли или препарат Регидрон, который есть в свободной продаже в каждой аптеке. Пьют его маленькими порциями после очередного приступа рвоты.

Детоксикация

Тошнота с рвотой и поносом – проявления отравления продуктами распада ротавируса. Детоксикация – обязательный этап лечения инфекции. Она помогает поддерживать правильный обмен веществ, выводит токсины вместе с мочой.

Для детоксикации показаны сорбенты – Смекта, активированный уголь, Энтеросгель. Они сами быстро забирают на себя вредные молекулы, не впитываются в желудок и кишечник, затем полностью выводятся из организма. Сорбенты позволят уменьшить метеоризм и вздутие живота.

Снижение высокой температуры

Подъем температуры – нормальная реакция человеческого организма на влияние ротавируса. Значит, при его поражении не нужно сбивать температуру. Делать это следует, только когда показатели больше 38 градусов. За границей 38 есть риск развития судорог. Жаропонижающее для детей представляет собой специальный сироп, а для совсем маленьких лучше пользоваться свечами.

Купирование болей в кишечнике

Нарушение микрофлоры в желудке и кишечнике, брожение и метеоризм провоцируют спазмы и боль. Поэтому ребенку следует дать подходящее лекарство, которое поможет расслабить мышцы и купировать спазмы. Хорошо действует в такой ситуации Но-шпа.

Нормализация микрофлоры

Процесс лечения завершается нормализацией микрофлоры кишечника. В привычном состоянии в нем существуют полезные лактобактерии, они подавляют активность вредоносных инфекций.

Под действие ротавируса лактобактерии погибают, в кишечнике размножается патогенная микрофлора. Соблюдение правил восстановления естественной микрофлоры помогает уничтожить вирус. Для этого нужно знать, что принимать при ротавирусной инфекции. Хорошо помогает Линекс, Аципол и т.п.

Конкретные правила лечения будут зависеть от возрастной группы больного и от тяжести патологии. Но обязательно терапия включает прием противовирусных медикаментов и соблюдение питьевого режима.

Где проводится терапия

Лечиться при заражении можно в стационаре или дома.

Амбулаторное лечение

Проведение терапии на дому сначала предполагает обращение к специалисту. Он проводит диагностику и назначает:

противовирусные медикаменты – Интерферон, Виферон;
регидратационные средства – Регидрон;
сорбенты – Смекта, Энтеросгель;
препараты от диареи – Лоперамид, Энтерол;
пробиотики и пребиотики – Линекс, Аципол.

Без специальной консультации ребенку запрещено принимать какие-либо лекарственные средства кроме сорбентов. До приезда и осмотра больного врачом нужно постараться давать ему много кипяченой воды.

Средства при диарее и для нормализации микрофлоры кишечника не всегда требуются во время обострения. А вот на этапе выздоровления для восстановления помимо них понадобятся еще и ферменты – Креон, Панкреатин.

Лечение в больнице

Чем меньше лет ребенку, тем вероятнее доктор назначит терапию именно в стационарных условиях под постоянным контролем медиков. Также лечение в медицинском центре требуется для пациентов с тяжелыми формами ротавируса и при возникновении сильного обезвоживания.

В других случаях при ротавирусной инфекции лечение бывает амбулаторным, при этом все проживающие с больным в квартире должны соблюдать меры предосторожности и сдавать анализы для уточнения отсутствия у них вирионов вируса.

Многие родители не знают, сколько по времени вирус остается заразным и стараются побыстрее попасть домой из стационара. Но еще может сохраняться риск инфицирования окружающих. Пациент заразен уже с первого дня и до выздоровления – обычно это неделя. Потом врач реализует исследование кала и проверяет присутствие вируса. Итак, болезнь разделяется на 3 периода:

Инкубация – максимально 5 дней
Обострение – 3 – 7 дней.
Выздоровление 4 – 5 дней.

Окончательное выздоровление устанавливается после итогового лабораторного теста. Даже нормализация самочувствия не всегда свидетельствует о полном выздоровлении.

Что пить и есть во время болезни

Родители должны четко понимать, что можно включать в рацион ребенка при болезни, иначе можно причинить непоправимый вред организму. В любом случае полностью исключается молочка.

Дети на искусственном кормлении должны есть только смеси без лактозы в составе. Исключением считается только грудное молоко, но при тяжелом протекании нельзя давать и его, чтобы не вызвать повторные приступы рвоты и диареи.

Обязательно требуется правильно поить ребенка:

часто и небольшими порциями;
поить нужно круглосуточно, а если спит – то будить и поить;
обязательно делать одинаковые паузы между питьем;
постепенно увеличивать объем выпитой жидкости за раз.

При обострении грудничка можно поить через каждые несколько минут с ложечки, обязательно выдерживая паузы. Даже при сильной жажде не нужно давать более 50 мл за раз. Потом обязательно сделать перерыв. Равномерное попадание жидкости важнее приемов пищи. Запрещено давать еду насильно.

В воду можно добавить немного соли с сахаром для предотвращения вымывания из организма солей. При отказе от жидкости делается ее введение в вены.

Когда ребенок просит есть – продукты и блюда должны быть диетическими: каши на воде, отварной рис и отвар из риса, бульоны из курицы, овощные пюре, сухари. Диету требуется соблюдать и после выздоровления – объем еды увеличивается постепенно. Сначала лучше избегать жирных, сладких, острых и молочных продуктов, острых блюд.

Меры профилактики

Предотвратить заражение инфекцией, когда ребенок ходит в детский сад, сложно. При высоких рисках заболевания для профилактики допустимо сделать специальную прививку для выработки иммунитета. Если даже патология развивается после прививки, то протекает легко, не сопровождается осложнениями.

Риски заражения можно уменьшить, поддерживая чистоту рук. Игрушки ребенка, которые он тащит в рот, требуется тщательно мыть. На овощах и фруктах тоже много вирусов, их тщательно моют, обдавая кипятком и очищая. При соблюдении чистоты риски развития ротавирусной инфекции сильно снижаются.

Множество полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник

Родители не всегда отличают кишечные инфекции от обычного расстройства кишечника, недоумевают, чем ребенок мог отравиться. Ведь он ел все свежее, никаких новых продуктов ему не предлагали, а утром его вдруг вырвало, начался понос. Иногда родители сгоряча пытаются давать малышу антибиотики. Но в случае ротавируса от них толку никакого. Нужно вызывать врача, знающего все тонкости лечения болезни. Обычно ею болеют дети в возрасте до 5 лет, когда иммунитет еще недостаточно окреп. Особенно тяжело приходится малышам до 1 года.

Содержание:

Как протекает заболевание

Ротавирус – это кишечная инфекция, которая, кроме того, поражает верхние дыхательные пути. Чаще всего ротавирусную инфекцию обнаруживают у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Иммунная защита у таких малышей еще недостаточно сильна, инфекция легко проникает в организм.

Иногда подобное заболевание еще называют «кишечным гриппом», однако некоторые специалисты не считают это название верным. Как подчеркивает, например, известный детский доктор Е. Комаровский, грипп – это респираторная инфекция, а ротавирус в основном разрушает слизистую оболочку органов пищеварительной системы (желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки), что приводит к кишечным расстройствам и обезвоживанию организма.

В течение 5 суток после заражения у малыша могут отсутствовать какие-либо признаки болезни (так называемый инкубационный период). Затем наступает острая стадия. Безо всякой, казалось бы, причины, он просыпается с плачем посреди ночи, его рвет. Появляются явные признаки отравления. Особенно плохо малышу бывает в первые 2-3 дня. Выздоровление наступает примерно на 5-8 день. Однако признаки болезни могут проявляться еще в течение 4-5 дней.

С каловыми массами выходит большое количество возбудителей ротавирусной инфекции, поэтому больной малыш может легко заразить других детей и взрослых, особенно в первую неделю. Затем ему уже разрешается посещать детские учреждения, если у него не возникает рецидива болезни. Для того чтобы определить, что ребенок полностью здоров, делается рота-тест (экспресс-метод для обнаружения в фекалиях ротавируса). Его делает специалист.

Болезнь может протекать по-разному. Возможно 3 варианта:

Сначала появляются симптомы респираторного заболевания (насморк, кашель) без повышения температуры, а затем признаки кишечного расстройства.
Возникает расстройство пищеварения, а потом проявляются остальные признаки наличия у детей ротавирусной инфекции.
Появляется слабость, сонливость, пропадает аппетит, а через некоторое время возникает боль в животе и остальные симптомы. Такое состояние нередко бывает у детей до 1 года. Малыш начинает прижимать к животику ножки и плакать.

Симптомы заражения

Основными симптомами наличия ротавирусной инфекции являются рвота, понос, повышение температуры. Из-за сильной рвоты больного невозможно напоить водой, она тут же выходит обратно.

У малыша появляются спазматические боли в животе и понос. В первый день стул обильный, частый (позывы возникают 10-15 раз в сутки). Цвет фекалий желтый, консистенция жидкая, пенистая, запах кислый. В последующие дни стул становится гуще, его цвет – желтовато-серый. Боль возникает преимущественно в области пупка.

Поднимается температура до 39 градусов и выше. Ее трудно сбить обычными жаропонижающими средствами.

Предупреждение: Рвота и понос могут быть симптомами пищевого отравления. Отличие в том, что при отравлении ребенку становится легче после того, как его вырвет или произойдет опорожнение кишечника. А при кишечной инфекции после приступов облегчения не бывает. Поэтому, чтобы понять, чем болен малыш, его необходимо спрашивать, стало ли ему лучше.

Кроме этих симптомов при ротавирусной инфекции у ребенка появляются и другие: пропадает аппетит, появляется головная боль. Малыш становится вялым и сонливым.

Как инфекция может попасть в организм

Ротавирус попадает в организм крохи через рот. Полугодовалый малыш учится ползать, тянет в рот различные предметы, обсасывает кулачки. Поэтому может легко заразиться. Ротавирусная инфекция может находиться на плохо помытых руках, в пыли на игрушках или мебели. Употребление немытых овощей и фруктов также является причиной заражения.

Ротавирус присутствует как в фекалиях, так и в слюне или слизи из носа. Если больной плохо помоет руки после туалета, а затем трогает ручки двери, то на них остается инфекция, которая передается малышу и другим членам семьи. Обычно заболевают по очереди все, но у взрослых симптомы проявляются не так сильно (1-2 дня тошнит, может быть понос). Иногда они вообще не ощущают признаков болезни, но являются вирусоносителями.

Родители малыша не всегда могут разобраться, что причиной насморка, сухого кашля и конъюнктивита является ротавирусная инфекция. Другой ребенок, пообщавшись с больным, легко заражается.

Нередко вспышки ротавирусной инфекции отмечаются на морских базах отдыха, где заражение происходит через грязную морскую воду или песок, где санитарно-гигиенические условия далеки от нормы. Дети легко заражаются в садике, школе. Заражение возможно в больницах, где находятся вирусоносители, дети или взрослые.

Видео: Признаки ротавирусной инфекции, диагностика, принципы лечения, эффективность вакцинации

Какие осложнения могут быть

Ротавирусная инфекция для ребятишек достаточно опасна. Во время болезни у них возникают следующие осложнения:

Обезвоживание организма. Это состояние возникает из-за большой потери жидкости во время рвоты и поноса. Оно очень опасно для маленького ребенка, ведет к его гибели. Крохе необходимо пить много слегка подсоленной воды. Если напоить его невозможно, то вводится раствор через капельницу.
Ацетонемический синдром. Из-за обезвоживания организма происходит нарушение обмена веществ. При этом в крови накапливается ацетон и ацетоуксусная кислота, вызывающие отравление, усиливающее рвоту, сонливость, вялость, боли в желудке. Чувствуется запах ацетона изо рта.
Судороги. Они могут возникать у малышей из-за высокой температуры тела. Ее требуется сбивать не только с помощью жаропонижающих средств, но и путем обтирания детей (например, разбавленным наполовину с водой спиртом).
Поражение нервной системы, которое проявляется обмороками, бредом. При этом судороги появляются при нормальной или слегка повышенной температуре. Такое осложнение возникает как реакция организма на токсины.

Совет: Учитывая возможность таких тяжелых осложнений, при возникновении у ребенка поноса и частых приступов рвоты надо обязательно обращаться к врачу, чтобы малышу была оказана своевременная помощь.

Диагностирование ротавирусной инфекции

Точная диагностика нужна еще и потому, что ротавирусную инфекцию легко спутать с дизентерией, сальмонеллезом, гастритом, пищевым отравлением. В каждом случае требуются совершенно разные лекарства. Неправильное лечение может стоить больному жизни, особенно если это грудной малыш.

Для установления диагноза делается общий анализ крови и мочи, который позволяет подтвердить тот факт, что причиной болезни является инфекция. После выздоровления показатели состава крови (лейкоциты, эритроциты) возвращаются к норме.

Присутствие в крови ротавируса устанавливается с помощью метода ИФА – иммуноферментного анализа крови на антитела к этому вирусу.

Установить точно тип вируса по его ДНК, а также количественно оценить их содержание в организме позволяет метод ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Такие анализы дают возможность узнать, присутствуют ли в организме другие типы инфекции (например, сальмонелла).

Видео: Симптомы, профилактика и лечение ротавирусной инфекции

Лечение

При вирусных заболеваниях антибиотики бессильны. Нет препаратов, которые бы воздействовали на ротавирус. Лечение требуется не от самой инфекции, а от симптомов вызванного ею заболевания (симптоматическая терапия). Оно направлено на облегчение состояния малыша и предотвращение опасных осложнений.

Борьба с обезвоживанием

Наибольшую опасность представляет для малыша понос и, как следствие, обезвоживание организма. Для того чтобы этого не произошло, в первую очередь принимаются меры для восполнения запаса жидкости и восстановления солевого обмена веществ. Малышу дают пить слабый раствор соли или разведенный водой регидрон. Его принимают малыми порциями, но часто, после каждого приступа рвоты.

Детоксикация организма

Тошнота, рвота, понос — все это признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности ротавируса. Одним из важных элементов лечения при ротавирусной инфекции является детоксикация. Частый прием раствора регидрона не только способствует восстановлению водно-солевого равновесия и поддержанию обмена веществ, но и необходим для удаления токсинов с мочой.

Для того чтобы уменьшить отравляющее действие, ребенку обязательно дают также сорбенты (активированный уголь, смекта, энтеросгель). Они поглощают вредные молекулы и вирусы, при этом не впитываются слизистой оболочкой желудка и кишечника, а полностью выводятся наружу. Прием сорбентов помогает уменьшить газообразование, вздутие кишечника.

Снижение жара

Повышение температуры тела — это способ борьбы организма с вирусом. Поэтому при вирусных инфекциях сбивать температуру рекомендуется, только если она превышает 38 градусов. При более высокой температуре у малышей могут начаться судороги. Дают жаропонижающее в виде специальных детских сиропов (нурофена или панадола). Для совсем маленького удобнее использовать свечи с парацетамолом (например, цефекон).

Устранение боли в кишечнике

Нарушение нормальной среды в желудке и кишечнике, брожение и газообразование приводят к появлению спазм и сильной боли. Помимо сорбентов, необходимо дать лекарство, расслабляющее мышцы кишечника и устраняющее спазмы. Обычно используется но-шпа.

Восстановление микрофлоры

Завершается лечение восстановлением у детей кишечной микрофлоры. В здоровом кишечнике преобладают полезные лактобактерии, которые подавляют развитие вредных микроорганизмов. При попадании вируса лактобактерии гибнут, начинает размножаться вредоносная микрофлора. Восстановление естественного состава кишечной среды ускоряет уничтожение вируса.

В качестве препаратов, содержащих полезные бифидобактерии, применяются аципол, линекс и подобные.

Роль диеты

Диета, исключение из рациона некоторых продуктов, раздражающих слизистую оболочку, вызывающих вздутие кишечника или оказывающих мочегонное действие, которое способствует обезвоживанию организма, играют решающую роль при лечении у детей ротавирусной инфекции.

Из пищи должны быть полностью исключены приправы, молоко, свежие овощи и фрукты (огурцы, помидоры, сливы, яблоки). Разрешается давать ребенку обезжиренные кисломолочные продукты (содержащаяся в них молочная кислота помогает пополнить кишечник лактобактериями).

Полностью исключаются жиры (сливочное и растительное масло). Пища дается только в вареном виде. К концу болезни ребенку можно дать печеное яблоко, а также банан. Запрещены любые газированные напитки.

После рвоты кормить ребенка лучше полужидкими кашами, киселем. Обволакивая стенки кишечника, такие продукты защищают их от раздражения, способствуют быстрому заживлению микроповреждений. Можно давать тушеную морковку, тыквенное пюре.

Главное правило, как подчеркивает доктор Е. Комаровский, — не заставлять ребенка есть насильно, особенно в первый день, когда его рвет. Грудного малыша в дни болезни можно кормить только маминым молоком.

Видео: Диета для детей разного возраста при ротавирусной инфекции

Профилактика заболевания

Избежать заражения ротавирусом, если ребенок посещает детский сад, очень непросто. Если риск заболевания повышен, как в данном случае, то можно сделать ребенку прививку. Вакцина содержит штамм ротавируса в минимальной концентрации. У малыша вырабатывается иммунитет, также как и после настоящего заболевания. При этом лечение ротавирусной инфекции либо вообще не понадобится, либо будет значительно упрощено. Если даже болезнь возникнет, то в гораздо более легкой форме, без осложнений.

Вероятность заболевания ребенка можно снизить, если следить за чистотой его рук. Перед тем как ребенок сядет за стол, он обязательно должен помыть их с мылом. Необходимо следить, чтобы в туалете малыш не хватал руками горшок. Игрушки, которые он тянет в рот, надо тщательно мыть.

Вирусы и бактерии находятся на поверхности фруктов и овощей. Поэтому их надо чистить от шкурки или окатывать кипятком после мытья.

В помещении должно быть чисто. Если в семье уже кто-то заболел ротавирусом, надо стараться оградить ребенка от контакта с больным.

Source: prosto-mariya.ru