Головная боль при шоке

Анафилактический и болевой шок: симптомы, первая помощь

Шок – это реакция организма на раздражитель, это комплекс синдромов, которые основываются на нарушении капиллярной перфузии, метаболизма органов и тканей, снижении оксигенации. Существуют различные его разновидности, но самые распространенные из них – анафилактический и травматический (болевой) шок.

Болевой шок – причины

Его причины различны – печеночная колика, ожог, обморожение, операция, травма. Для любой из них характерно наличие сильного болевого раздражения, потеря значительного количества крови или ее плазмы через полученное повреждение.

Болевой шок – симптомы

Характерна гипотония, острая форма сердечнососудистой недостаточности, сознание обычно сохранено. Чем дольше будет длиться гипотония, тем хуже прогноз на восстановление организма. Болевой шок тяжелой степени – критическое АД (70/60), резкая бледность кожи, спадание поверхностных вен, полная заторможенность, потливость. При ухудшении состояния наступает предагония, агония, остановка сердца и дыхания (клиническая смерть). Для последней стадии характерно: дыхание учащенное, поверхностное, сознание спутанное, пульс прощупывается только на крупных артериях (бедренной, сонной), двигательное возбуждение.

Анафилактический шок – причины

Он представляет собой немедленную ответную аллергическую реакцию на антиген. Основная причина – повторный контакт с аллергеном. Анафилактическую реакцию может спровоцировать любое вещество. Чаще всего – это лекарства, продукты питания, укусы насекомых, пыльца растений, латекс, краска для волос. Он опаснее, чем болевой шок, так как за короткий промежуток времени может развиться гипоксия мозга.

Анафилактический шок – симптомы

Обычно появляются сразу – от секунд до получаса после взаимодействия с аллергеном. Чем быстрее началась реакция, тем более активным и тяжелым будет процесс. Типичная клиническая картина – дискомфорт, тошнота, кашель, зуд, головная боль, аритмия, бледность кожи, отек слизистых, бронхоспазм. Крайне тяжелое анафилактическое состояние – отек гортани, судороги, «острый живот», потеря сознания, кома.

Использованные источники: www.syl.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Беременность всд головная боль

  Головная боль при эко беременности

  Головная боль при всд при беременности

Болевой шок — стадии, причины, первая помощь

Болевой шок проявляется реакцией на боль, в результате которой страдают прежде всего нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы.

Он протекает постепенно и имеет разные стадии.

Если не предпринять незамедлительных мер, эта ситуация чревата опасным исходом вплоть до смерти.

Важно успеть оказать пострадавшему первую помощь до приезда бригады врачей.

Определение

Болевой шок представляет собой быстро развивающуюся и угрожающую жизни реакцию организма на чрезмерное болевое воздействие, сопровождающееся тяжкими нарушениями деятельности всех систем и органов.

Причины

Основной причиной шока служит травма кровотока, вызванная болевым раздражителем, которым могут выступать:

• холод;
• ожог;
• механические воздействия;
• поражение током;
• переломы;
• ножевые или пулевые ранения;
• осложнения заболеваний (застревание пищевого комка в пищеводе, разрыв матки, внематочная беременность, колики в печени и почках, инфаркт, прободная язва желудка, инсульт).

Травма нарушает целостность сосудов и сопровождается потерей крови. Вследствие этого объём циркулирующей жидкости уменьшается, органы не питаются кровью, теряют возможность осуществлять функции и отмирают.

Чтобы на должном уровне поддерживать кровоснабжение жизненно важных органов (мозг, сердце, лёгкие, печень, почки) в дело вступают компенсаторные механизмы: кровь убывает из других органов (кишечник, кожа) и прибывает к этим. Т.е. происходит распределение (централизация) кровотока.

Но этого хватает лишь на некоторое время.

Следующим компенсаторным механизмом является тахикардия – повышение силы и частоты сердечных сокращений. Это увеличивает кровяной поток сквозь органы.

Поскольку организм работает на износ, спустя какой-то промежуток времени механизмы компенсации становятся патологическими. Понижается тонус микроциркуляторного русла (капилляров, венул, артериол), кровь застаивается в венах. От этого организм испытывает ещё один шок, т.к. суммарная площадь венул громадна и кровь по органам не циркулирует. В мозг поступает сигнал о повторной кровопотере.

Вторыми теряют мышечный тонус капилляры. Кровь депонируется в них, отчего там возникают тромбы и непроходимость. Нарушается процесс свёртывания крови, потому что из неё вытекает плазма, а новым потоком в это же место поступает ещё одна порция форменных элементов. Из-за того, что тонус капилляров не восстанавливается, эта фаза шока является необратимой и конечной, наступает сердечная недостаточность.

Вследствие плохого кровоснабжения в других органах появляется их вторичная недостаточность.

ЦНС не может выполнять сложные рефлекторные акты, нарушения в её работе прогрессируют по мере развития ишемии (отмирания тканей) мозга.

Изменения затрагивают и дыхательную систему: возникает гипоксия, дыхание учащается и делается поверхностным или, наоборот, возникает гипервентиляция. Это негативно отражается на недыхательных функциях лёгких: борьбы с токсинами, очистки поступающего воздуха от примесей, амортизации сердца, голосовой, депонирования крови. В альвеолах страдает кровообращение, что приводит к отёку.

Т.к. почки очень чувствительны к нехватке кислорода, снижается выработка мочи, затем наблюдается почечная недостаточность в острой форме.

Таков механизм стресс-реакции постепенного вовлечения всех органов.

Сильная боль, сопровождающая тяжелые ожоги, приводит к такому состоянию как ожоговый шок. Важно знать, как оказать первую помощь пострадавшему в такой ситуации.

О причинах и лечении посттравматического шока вы можете почитать здесь.

Повреждение спинного мозга в результате травмы ведет к спинальному шоку. Это состояние опасно для жизни и здоровья, поэтому важно правильно и вовремя оказать первую помощь. По ссылке https://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/bolevye-sindromy/spinalnyj-shok.html подробно о тактике лечения.

Симптомы, признаки и фазы

Первая фаза болевого шока – возбуждение, вторая – торможение. Для каждой из них характерны свои симптомы.

На начальной стадии (эректильной) больной возбуждён, у него появляется эйфория, учащение пульса, дыхательных движений, дрожание пальцев, высокое давление, расширяются зрачки, он не осознаёт своего состояния. Человек может выкрикивать звуки, совершать грубые движения. Стадия длится до 15 минут.

Первая фаза болевого шока сменяется торпидной. Главный её признак – снижение давления, а также:

• потеря сознания;
• вялость, апатия, заторможенность, безразличие к происходящему (хотя может быть возбуждение и беспокойство);
• бледность кожи;
• не прослеживающийся, частый, нитевидный пульс;
• понижение температуры тела;
• холодность рук и ног;
• потеря чувствительности;
• поверхностное дыхание;
• синева губ и ногтей;
• крупные капли пота;
• снижение тонуса мышц.

Именно вторая фаза проявляется в острой сердечной недостаточности и стресс-реакции в виде недостаточности всех остальных систем органов до такой степени, что невозможно поддерживать жизнедеятельность.

В этой фазе различают следующие степени шока:

• I степень – нарушения в движении крови по сосудам не выражены, АД и пульс в норме.
• II степень – давление при сокращении сердечной мышцы понижается до 90-100 мм рт. ст., присутствует заторможенность, учащённый пульс, кожа приобретает белый цвет, периферийные вены спадаются.
• III степень – состояние больного тяжёлое, АД опускается до 60-80 мм рт.ст., пульс слабый, 120 ударов в минуту, кожа бледная, проступает леденящий пот.
• IV степень – состояние потерпевшего расценивается как очень тяжёлое, его мысли путаны, теряется сознание, кожа и ногти становятся синими, появляется мраморный (пятнистый) рисунок. Артериальное давление – 60 мм рт. ст., пульс – 140-160 ударов в минуту, его можно прощупать только на крупных сосудах.

Расчёт кровопотери удобнее всего произвести по величине «верхнего» АД.

Таблица. Зависимость кровопотери от систолического давления

Использованные источники: neuro-logia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Миг при головной боли при беременности

  Головная боль при всд при беременности

  Адская головная боль при беременности

  Беременность головная боль усталость

Болевой шок: как себя вести в непростой ситуации

Боль – это защитная реакция, сигнал к грозящей опасности. Если источник ее не устранен, то возможны тяжелые последствия, называемые шоком. Во время критического состояния (шока) из-за недостаточного кровоснабжения нарушается работа органов и систем организма. Шоковое состояние – это сложное явление, возникающее в результате своеобразной реакции на сильную травму (переохлаждение, истощение организма, потерю крови), имеющую отношение к системам организма или внутренним органам.

Что такое «болевой шок»?

Болевой шок, как видно из названия, обусловлен сильным болевым раздражителем, который может нанести непоправимый вред всему организму. Во время этого состояния наблюдается острая сердечно–сосудистая недостаточность и резкое снижение артериального давления. Стресс и сильная боль и вызывают шоковую реакцию. Отсутствие противошоковых мероприятий приводит к усугублению сложившейся ситуации. Стоит отметить, что степень тяжести и скорость развития зависят от основной причины, вызвавшей данное явление.

Что происходит в организме?

Во время шокового состояния в организме возникает перенапряжение и истощение ЦНС (центральной нервной системы). Нарушается работа сердечно–сосудистой системы, что и характеризует учащение пульса (который невозможно прощупать) и снижение артериального давления. В это время организм человека пытается самостоятельно стабилизировать давление, и в связи с этим происходит централизация кровообращения. Кровью начинают снабжаться мозг, легкие, сердце, а внутренние органы и мышцы, в свою очередь, недополучают необходимое ее количество. Именно поэтому и происходит нарушение функционирования внутренних органов.

Фазы шокового состояния

Давайте рассмотрим две основные фазы данного состояния.

1. Возбуждение – является ответной реакцией организма на полученную травму и развивается сразу после перенесенного стресса. У пострадавшего отмечается беспокойство, речевое и двигательное возбуждение. У человека, находящегося в шоковом состоянии, бледное лицо, уряженный пульс, учащенное дыхание и повышенное артериальное давление. Эта фаза кратковременна и длится от 5 до 15 минут, затем переходит в другое, более опасное состояние, которое без квалифицированных специалистов достаточно сложно обнаружить и предупредить.
2. Торможение – данная фаза обусловлена резким упадком сил, при сохранении сознания. У пострадавшего отмечается угнетенное состояние, безучастность к происходящему и отсутствие реакции на болевые ощущения. Бледное лицо, низкая температура тела, частное и поверхностное дыхание, снижение пульсового давления — основные симптомы шока.

Перенесенный болевой шок, симптомы которого мы рассмотрели, обуславливается, прежде всего, характером и тяжестью повреждения.

Принципы борьбы с шоковым состоянием

1. Ранее обезболивание пострадавшего анальгезирующими средствами (препарат «Промедол» и т.д.). Однако обезболивание анальгетиками противопоказано при сниженном АД и черепно–мозговой травме. Помните, что анафилактический шок, симптомы которого достаточно сложно предугадать, может вызвать неправильно подобранный лекарственный препарат.
2. Умеренное согревание одеялом, теплой одеждой или грелками. Возможно употребление горячего чая, пищи или небольшой дозы алкоголя. Но, при рвоте или ранении в живот принимать пищу нельзя.
3. Положение пострадавшего по Тренделенбургу. Оно заключается в том, что человеку немного приподнимают ноги и убирают из под головы подушку.
4. При кислородном голодании назначают либо ингаляции увлажненного воздуха, либо проводят искусственную вентиляцию легких.

Оказание квалифицированной медицинской помощи:

1. Остановка кровотечения.
2. Введение сердечно–сосудистых и анальгезирующих средств.
3. Наложение шины выполняют при переломах, повреждениях мягких тканей или ранениях.
4. Согревающие процедуры.
5. При тяжелом шоковом состоянии проводят новокаиновые блокады и вливание плазмы.

Стоит отметить, что вопрос об эвакуации пострадавшего решается только после снятия всех симптомов шока. Помните, что быстро принятые все необходимые меры помогут спасти жизнь человеку, испытывающему болевой шок.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Беременность всд головная боль

  Головная боль при всд при беременности

  Ромашка при головной боли при беременности

  Эфирное масло от головной боли при беременности

Болевой шок: симптомы состояния и основные причины

Болевой шок – явление, возникающее у человека, как реакция на резкую боль при травме. Он протекает в несколько фаз и имеет разные степени.

Основным признаком болевого шока являются не только сильные болезненные ощущения, но и пониженное артериальное давление.

Такое состояние грозит человеку опасными последствиями, поэтому требует незамедлительного оказания первой помощи. При болевом шоке предпринимают комплексные медицинские меры.

Причины болевого шока, основные симптомы

Основной причиной болевого шока является мощный болевой раздражитель.

Такое состояние обычно возникает в результате сильной травмы, которая сопровождается кровопотерей и болями. Это шок травматический или экзогенный. Его провоцируют механические травмы, переломы, огнестрельные и ножевые ранения. Возникает такой вид болевого шока при сильном обморожении, ожоге, поражении током.

Другими причинами патологического состояния может стать осложнения различных заболеваний, симптомом которых является сильная боль. Это бывает при илеусе, разрыве матки, печеночной или почечной колике, инфаркте, инсульте, прободной язве желудка, внематочной беременности и других патологиях.

Симптомы болевого шока различаются в зависимости от определенных фаз состояния: первая – возбуждение, вторая – торможение.

Для стадии возбуждения, которая еще называется эректильной, характерны бледность лица, частый пульс, холодный пот, высокое давление, учащение дыхания, тремор, расширение зрачков. Человек при этом может кричать, выполнять резкие движения.

Этот этап шокового состояния длится недолго – до пятнадцати минут, затем он переходит в более тяжелую фазу, основной признак которой – падение давления. В медицинской терминологии эта фаза называется торпидной.

Стадия торможения сопровождается следующими симптомами:

• Потеря сознания
• Сильный упадок сил
• Отсутствующая реакция на боль
• Бледность
• Низкий пульс
• Понижение температуры тела
• Слабое дыхание
• Холодные конечности
• Синеватый оттенок губ и ногтей
• Снижение мышечного тонуса

Признаки болевого шока зависят от тяжести травмы

В этой фазе различают три стадии шокового состояния. При первой давление понижается до 100 мм. рт. ст., проявляется заторможенность и тахикардия.

На второй – снижение давления до 80 мм. рт. ст., на третьей стадии давление падает критически, пострадавший обычно теряет сознание.

Необходимо знать, что низкое давление на протяжении длительного времени обычно приводит к опасным и плачевным последствиям.

Если выше перечисленные симптомы у пострадавшего наблюдаются, необходимо срочно вызвать скорую, а перед ее приездом следует оказать больному доврачебную помощь.

Лечение патологического состояния

При болевом шоке человеку в первую очередь дают обезболивающие анальгетики, например, Промедол или Трамадол. Также в этом случае делают инъекции Димедрола и Анальгина в пропорции 1:2 или вводят Кетанов. При этом важно знать, что анальгезирующие препараты не разрешаются применять при низком артериальном давлении, а также черепно-мозговой травме.

Больному также назначаются сердечно-сосудистые препараты, которые эффективно повышают артериальное давление.

Если у пострадавшего наблюдается кровотечение, его необходимо устранить. Для этого пережимают кровеносный сосуд, используя для этого жгут. Первая медицинская помощь заключается также в наложениях шин при ранении, переломе и повреждении мягких тканей.

В зависимости от того, где травма у больного, его необходимо правильно уложить, придерживаясь правил оказания первой медицинской помощи.

Для устранения болевого шока больному вливают плазму или Полиглюкин, делают новокаиновую блокаду.

Эвакуировать пациента можно только после устранения симптомов шока.

Первая помощь в домашних условиях

При болевом шоке необходима срочная медицинская помощь

Народными методами в домашних условиях болевой шок не лечится. Поэтому при наличии его симптомов необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь, в противном случае игнорирование проблемы может грозить человеку летальным исходом.

Перед оказанием первой помощи человека согревают, используя теплую одежду, одеяло, грелки. При отсутствии рвоты можно дать горячий чай. Однако запрещается употреблять жидкость при ранении в живот.

К поврежденному месту прикладывают что-то холодное, лучше лед. Не разрешается инородные предметы из тела пострадавшего извлекать самостоятельно.

Можно дать больному анальгетик, который находится в аптечке, например, обычный Анальгин. Для снятия стресса могут применяться Валокордин, Корвалол.

Следует знать, что такое состояние негативно сказывается на человеческом организме. Даже через некоторое время после устранения шокового состояния в результате нарушенного кровоснабжения возможны патологические изменения, протекающие во внутренних органах. Может нарушаться координация движений, а также развиваются невриты.

Если при болевом шоке не были приняты противошоковые меры, состояние пострадавшего может усугубляться. Это может привести к летальному исходу.

Во многом благоприятный исход зависит от своевременно оказанной медицинской помощи.

Использованные источники: mirbodrosti.com

загрузка…