Головная боль при сосудистых проблемах

Хроническая головная боль, головокружение, неприятный шум в ушах – подобные явления встречаются и у пожилых людей, и у лиц среднего, молодого, детского возраста. Зачастую современники не очень серьезно относятся к эпизодам цефалгии, списывая развитие болевого синдрома на переутомление или легкое недомогание. Между тем головная боль даже умеренной или слабой интенсивности может свидетельствовать о серьезных проблемах в системе кровообращения.

сосудистая головная боль

Сосудистая головная боль (ГБ) – распространенное явление, присущее разнообразным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и неврологическим дефектам. Высокая частота и интенсивность болевого синдрома при данной форме цефалгии обусловлена анатомическими особенностями организма. В структурах черепной коробки расположено множество ноцицепторов – специальных рецепторов, раздражение которых вызывает ощущение боли.

Причины и симптомы сосудистой головной боли

Сосудистая головная боль возникает по различным причинам:

из-за спазма кровеносных сосудов;
при их увеличении или расширении;
из-за недостатка венозного кровотока;
из-за плохого сосудистого тонуса (при натяжении кровеносных русел);
при избыточном давлении на стенки сосудов;
при ухудшении циркуляции крови;
при кислородном голодании;
при недостатке компенсаторных возможностей мозга в случае серьезных дефектов магистральных артерий;
при хронической недостаточности мозгового кровообращения;
при зажатии позвоночных артерий, спровоцированном остеохондрозом.

Сосудистый вариант ГБ определяется при мигрени, гипертонической болезни, регионарной краниоцеребральной форме НЦД, атеросклерозе, при нарушении венозного оттока, дисциркуляторной энцефалопатии. Опишем основные причины сосудистого типа цефалгии подробнее.

Причина 1. Гипертония

Среди болезней системы кровообращения, типичным симптомом которых является сосудистая цефалгия, пальма первенства принадлежит вторичной гипертензии – гипертонической болезни. Основой гипертонии выступает стойкое повышение кровяного давления, которое приводит к глобальным изменениям в структуре сосудов и угнетению их функций.

В развитии болевых ощущений при гипертонии громадную роль играет изменение тонуса (натяжения) артерий. При сосудистой дистонии увеличивается колебательная подвижность сосудов, что провоцирует чрезмерное раздражение ноцицепторов, расположенных в стенках артерий.

Следствие гипертонии – уплотнение стенок сосудов, формирование стенозов (локального сужения сосудистого просвета), образование извитости в кровеносных руслах. Такие аномальные изменения вызывают угнетение циркуляции крови в черепной коробке.

Причина 2. Гипотония

Тупая, стягивающая или пульсирующая сосудистая головная боль может развиться при артериальной гипотензии – стойком снижение показателей кровяного давления. Для тяжелой формы гипотонии характерно нарушение проницаемости стенки артерий и развитие периваскулярного отека. В таких условиях сосудистая ГБ утрачивает пульсирующие сипмтомы цефалгии, приобретая характер неострой ломящей боли.

Сосудистый характер головной боли при пониженном давлении может быть травм черепа и повреждений структур мозга, дисфункции щитовидной железы и надпочечников. Вторичная гипотония с сопутствующим симптомом – головной болью может возникать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Частая причина сосудистой цефалгии – злоупотребление алкогольными напитками, передозировка некоторых лекарственных препаратов. Нередко головная боль развивается на фоне неврозов и расстройств психической сферы. Сосудистая ГБ может возникнуть вследствие голодания и явного дефицита витаминов в организме.

Причина 3. Соматоформная вегетативная дисфункция

Падение артериального давления в состоянии покоя присуще соматоформной вегетативной дисфункции, также именуемой вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркулярная дистония (НЦД). При данном синдроме определяется сбой в вегетативной регуляции тонуса артерий. ВСД признана неврозоподобным состоянием, нередко спровоцированным дисбалансом в процессах возбуждения и торможения.

Вегето-сосудистая дистония может иметь наследственный характер либо являться приобретенным синдромом вследствие пребывания в плохих экологических условиях. Нейроциркулярная дистония нередко развивается при неправильном режиме питания, при длительных интенсивных физических и умственных нагрузках.

Причина 4. Венозная недостаточность

Сосудистый тип цефалгии может появиться у людей с нарушенным венозным оттоком после продолжительного нахождения в горизонтальном положении на ровной поверхности. При венозной недостаточности цефалгия ощущается, как тупая распирающая боль. Сосудистая ГБ нередко возникает при длительном пребывании человека в сидячей позе с опущенной головой. Одним из типичных симптомов венозной недостаточности выступает развитие болевого синдрома в утренние часы.

Причина 5. Гипервискозный синдром

Сосудистый вид цефалгии может определяться при синдроме повышенной вязкости крови. Опасное осложнение гипервискозного синдрома – образование тромбов, которые могут перекрыть кровеносный сосуд, вызывая острый некроз ткани и, как следствие, ишемический инсульт.

Причина 6. Атеросклероз

Одной из частых виновников сосудистой цефалгии является опасное заболевание сосудов – атеросклероз. При данной патологии на внутренней поверхности кровеносных русел формируются отложения холестерина – атеросклеротические бляшки. Появление инородных наростов приводит к сужению просвета сосудов и ухудшению эластичности артерий. Результатом такой аномалии становится ухудшение питания головного мозга, слабая интенсивность кровотока, дефицит кислорода.

Типичной чертой болевого синдрома при атеросклерозе является постоянство неприятных ощущений. Цефалгия воспринимается больным, как ощущение тяжести в голове. Интенсивность сосудистой головной боли усиливается в вечернее время в результате переутомления.

Причина 7. Дисциркуляторная энцефалопатия

При недостаточности церебрального кровообращения развивается патологическое состояние – дисциркуляторная энцефалопатия. Данное заболевание проявляется прогрессирующим многоочаговым поражением головного мозга. Основной симптом начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии – головная боль и ощущение тяжести в голове.

Диагностика

Определить сосудистый характер головной боли и установить основное заболевание поможет выполнение следующих диагностических мероприятий:

развернутый анализ крови;
регулярный контроль над артериальным давлением;
измерение давления во внутричерепных структурах;
рентгенография черепа и позвоночника;
церебральная ангиография;
КТ (компьютерная томография);
магнитно-резонансное исследование (МР ангиография);
исследование глазного дна.

Лечение сосудистой головной боли

Лечение сосудистой головной боли направлено на устранение основного заболевания, по этой причине схема медикаментозной терапии избирается в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий.

В зависимости от основного недуга при сосудистом типе цефалгии могут быть использованы ноотропные препараты, например: луцетам (Lucetam). Данное средство стимулирует обмен веществ в структурах головного мозга, улучшает его кровоснабжение. Для улучшения мозгового кровообращения часто используют мощные корректоры, например: кавинтон форте (Cavinton forte). Этот препарат оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое действие. При недостаточности мозгового кровообращения высокую терапевтическую эффективность показывает биогенный стимулятор актовегин (Actovegin). Для улучшения обмена веществ в тканях мозга проводят лечение аминокислотой церебролизин ( Cerebrolysinum). При гипертонических кризах применяют альфа-адреноблокаторы, например: пирроксан (Руrrохаn). При энцефалопатиях атеросклеротического генеза может быть назначен прием антипротекторного средства трентал (Trental). Для стабилизации работы вегетативной системы целесообразен прием седативных средств растительного происхождения, например: персен (Рersen)

Среди немедикаментозных средств лечения цефалгии сосудистого типа рекомендовано применение:

ароматерапии;
иглоукалывания;
массажа.

Главный принцип в лечении и предотвращении сосудистой ГБ – выполнение несложных правил:

соблюдение диеты;
отказ от приема кофеиносодержащих продуктов;
ограничение употребления алкоголя;
избавление от курения;
соблюдение питьевого режима – прием очищенной воды в количестве не менее 2 литров в сутки;
ежедневное пребывание на свежем воздухе с умеренной физической активностью;
строгое соблюдение режима труда и отдыха;
сочетание умственного труда с физическими нагрузками.

Здоровый образ жизни, ликвидация стрессовых факторов, избегание умственного и физического утомления, правильный рацион – гаранты, предупреждающие развитие головной боли сосудистого типа.

Источник

Сосудистая головная боль – явление, которое сопровождает неврологические заболевания, патологии сердечно-сосудистой системы.

Возникновение цефалгии связано с недостаточной эластичностью стенок сосудов, из-за чего они не справляются с проходящим по ним объемом крови. Симптом возникает в разном возрасте: от детского до пожилого.

Загрузка …

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

↑

Причины появления болей

Приступы сосудистой головной боли возникают при:

Гипертонической болезни. Стойкое повышение уровня артериального давления нарушает тонус сосудов, вызывает уплотнение их стенок и сужение просвета. В результате нарушается циркуляция крови в области черепа, что вызывает цефалгию.
Гипотонии. Резкое снижение показателей кровяного давления отрицательно сказывается на состоянии сосудов головного мозга. При тяжелом течении болезни нарушается проницаемость стенок артерий, что становится причиной головных болей.
Атеросклерозе головы и шеи. При отложении атеросклеротических бляшек на стенках артерий нарушается кровоток. Функциональные участки мозга испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Реакция организма – выраженная цефалгия.
Аномалиях развития вен и артерий мозга. Чаще наблюдаются кавернозная ангиома и артериовенозная мальформация. Патологии выражаются в разрастании и переплетении сосудов, формирующих доброкачественное новообразование. Ощущение дискомфорта и боли связано с нарушением прохождения крови.

Еще одна причина, вызывающая цефалгию сосудистого характера- ВСД (вегето-сосудистая дистония). Такое отклонение вызывает нарушение регуляции тонуса венозных стенок.

↑

https://gidpain.ru/bolit/sosudistaya-golovnaya.html

Симптоматика заболевания

При перечисленных нарушениях возникают такие симптомы:

Сдавливающая, распирающая или пульсирующая боль в голове;
Головокружение;
Нарушение координации;
Нарушение восприятия окружающего мира;
Общее недомогание;
Шум в ушах;
Тошнота;
Мелькание мушек перед глазами;
Обморочные состояния.

Неприятные ощущения распространяются на разные отделы головы: затылочный, лобный, височный. Иногда боль отдает в ухо, шейный отдел позвоночника, глазницы.

Цефалгия может принимать характер мигрени, распространяясь только на одну часть головы.

↑

Лечение головных болей

Лечение заключается не в подавлении симптома, а в устранении причины, которая спровоцировала его.

Чтобы выявить заболевание, пациенту назначают такие диагностические мероприятия:

Клинический и биохимический анализ крови;
МРТ или КТ мозга;
ЭКГ;
Дуплексное сканирование артерий головы и шеи.

После постановки диагноза врач назначает курс терапии.

При гипертонии, из-за которой болят сосуды в голове, назначают прием диуретиков, ингибиторов АПФ, препаратов-антагонистов кальция.

Для лечения гипотонии назначают препараты с содержанием кофеина, растительные средства общетонизирующего действия.

Если у пациента выявили атеросклероз, то ему назначают прием статинов – препаратов, которые понижают уровень холестерина в организме. Показаны средства с содержанием Омега-3, седативные препараты на растительной основе и таблетки для стабилизации показателей артериального давления.

При атеросклерозе соблюдайте особый режим питания. Из рациона исключают растительные и животные жиры, сладости, мясо, жирные молочные продукты.

С мальформацией сосудов мозга обычно борются хирургическим путем. Если симптоматика патологии не имеет яркой выраженности, назначают консервативное лечение. В остальных случаях проводят резекцию мальформаций, либо эмболизацию аномальных сосудов.

Эта боль в области головы всегда связана с серьезными патологиями, поэтому при регулярном появлении такого симптома нельзя откладывать визит к врачу. Точная причина будет определена после комплекса диагностических процедур.

↑

К какому врачу обращаться

Часто после физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей ухудшается самочувствие. Характер болей может быть разнообразен. Возможны сжимающие, давящие, пульсирующие, боли в одной стороне головы.

Боли при нагрузках часто имеют функциональный характер. Они могут возникать по многим причинам:

Перепады температуры и атмосферного давления;
Стрессовое состояние во время физической нагрузки;
Жара и духота в помещении;
Обезвоженность часто бывает причиной боли в голове;
Обильная еда перед тренировками;
Люди с лишним весом часто страдают от гипоксии при нагрузках.

Вероятность болезни выше у людей, имеющих специальности: программиста, бухгалтера, водителя, которые много часов проводят за компьютером или постоянно напрягают мышцы глаз и шеи.

Упорные цефалгии, возникающие регулярно, требуют обязательного обращения к врачу, чтобы исключить серьезную патологию и вовремя назначить правильное лечение.

Первичный приём должен сделать терапевт. Он проведёт общий осмотр, измерит артериальное давление, выпишет направления на анализы и направит к узким специалистам.

При неприятных ощущениях в области головы и шеи, хорошо иметь домашний тонометр, с помощью которого можно отследить скачки давления в разных жизненных ситуациях. Подъём артериального давления после физической нагрузки часто может быть причиной болевого синдрома.

Направление к отоларингологу врач даёт, чтобы исключить хронический отит, синусит или воспаление гайморовых пазух (гайморит).

Доктор может дать направление к окулисту, чтобы выявить изменения на глазном дне и возможные дефекты зрения.

Большинство причин дискомфорта в голове связано с неврологической симптоматикой, поэтому лечением болезней, сопровождаемых синдромом боли в голове, занимается врач-невролог.

↑

Какие обследования обычно назначаются

На приёме у невролога проводится физикальный осмотр пациента: проверяются основные неврологические рефлексы, исследуются мышцы шеи.

Врач выписывает направление на анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на сахар.

Общий анализ крови при увеличении СОЭ или повышенном содержании лейкоцитов говорит о воспалении в организме.

Биохимия крови может указывать на недостаток одного из жизненно важных элементов, что приводит к дискомфорту в области головы.

Пониженный уровень глюкозы в крови часто сопровождается цефалгией, головокружением и слабостью.

Доктор может выписать направление на дополнительные анализы:

Газовый состав артериальной крови-может выявить гипоксию головного мозга.
Анализ крови на гормоны – определяет разные отклонения в работе гипоталамуса.

Невролог может дать направление на один или несколько методов диагностики:

Магнитно-резонансная томография (МРТ)- исключается наличие разных новообразований (опухолей и кист), аневризм. На снимках отчётливо видны посттравматические дефекты, нейродегенеративные отклонения, изменения сосудов, поражённых атеросклерозом.
Компьютерная томография (КТ)- наиболее информативный метод исследования мозга. Она даёт чёткое представление о патологических изменениях черепа и мозга, патологии костной ткани, сосудов и мозговых структур. Даёт информацию о последствиях черепно-мозговых травм. Недостатком этого метода считается значительная доза облучения при проведении исследования.
Электроэнцефалография- даёт представление о наличии патологических изменений в сосудах, нарушении мозгового кровообращения.
УЗДГ (УЗИ головы и шеи)- показывает наличие атеросклеротических бляшек в артериях; сужение и извитость артерий, приводящих к гипоксии мозга; периферическое сопротивление сосудов.
Реоэнцефалография (РЭГ)- даёт представление о тонусе и кровенаполнении сосудов. С помощью РЭГ диагностируются: гипертония, атеросклероз, вегето-сосудистая дистония.
МРТ шейного отдела позвоночника – наличие шейного остеохондроза может вызвать боли в области головы и шеи, усиливающиеся при поворотах головы.
Реовазография сосудов головного мозга (РВГ)- показывает качество кровотока по магистральным сосудам, оценивает коллатеральное кровообращение.
Рентгенография будут менее известной. На снимке можно увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не видны.

Не нужно впадать в панику при назначении такого серьёзного обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого процесса.

На основании проведённых исследований, если не обнаружено серьёзных органических поражений, обычно диагностируется причина болезни. Она развивается в результате: сосудистых спазмов, гипоксии мозга, гипертонуса сосудов головного мозга, нарушений гормонального фона, вегето-сосудистой дистонии или остеохондроза, провоцируемых физической или психо-эмоциональной нагрузкой.

↑

Безопасные лекарства и таблетки

Планируя посещение врача, больной должен быть готов ответить на вопросы, как часто возникает болевой синдром, и какова его интенсивность. Это поможет врачу выработать правильную тактику лечения.

↑

Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли

Лекарства для лечения этой патологии-нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление, устраняют отёчность.

Часто назначают:

Ибупрофен-400 мг в сутки;
Кетопрофен-100 мг/с;
Напроксен-500 мг/с;
Мелоксикам-7,5-15 мг/с ;
Целекоксиб-200 мг/с.

Большинство НПВП имеют негативный побочный эффект: при длительном применении они отрицательно влияют на органы желудочно-кишечного тракта, вплоть до развития лекарственного гастрита.

Лекарства Мелоксикам и Целекоксиб-препараты нового поколения, не оказывающие негативного воздействия на ЖКТ. К минусам использования этих препаратов относятся относительно высокую цену.

Анальгетики часто применяются в домашних условиях для снятия приступа. Они не лечат заболевание, а только снимают болевые ощущения. Препараты этой группы подходят для купирования эпизодических приступов, но систематическое их применение приводит к возникновению абузусного синдрома.

При приступе боли можно принять Парацетамол-100 мг, Цитрамон, Анальгин-500мг или Миг 200-400 мг.

Если при обследовании было обнаружено появление цефалгии после нагрузки в результате повышения кровяного давления, врач выпишет препараты, назначаемые на ранней стадии развития гипертонии. К ним относятся: сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Самостоятельное назначение себе антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение приводит к тяжёлым последствиям.

При мышечном напряжении, в составе комплексного лечения, применяют препараты группы миорелаксантов. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая боль спастической природы, помогают восстановлению кровотока.

Часто назначают:

Мидокалм-150-450 мг в сутки;
Сирдалуд (Тизанидин)-4 мг/c;
Баклофен-15 мг/с.

В составе комплексного лечения часто назначают ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Ноотропы оказывают активизирующее влияние на функции мозга, повышают его устойчивость к повреждающим факторам. Препараты улучшают мозговое кровообращение, устраняют последствия черепно-мозговых травм.

Седативные средства в комплексе с основными препаратами приводят к расслаблению мышц и снижению тонуса сосудов. Приём транквилизаторов помогает снятию болевых ощущений, но этот тип лекарств быстро вызывает лекарственную зависимость с синдромом отмены.

Седативные средства, к которым не возникает привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника, Марьина корня.

При сильных приступах применяют сочетание лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.

Хорошо зарекомендовало себя применение витаминных комплексов группы В. Витамины В1, В6, В12 благоприятно действуют на центральную нервную систему, восстанавливают структуру нервных тканей. Часто назначают витаминные комплексы: Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан.

Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, прописывают курсовое лечение Ибупрофеном дозой 400 мг в сутки в течение 2-3 недель и лечение миорелаксантами в течение 2-4 недель.

Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. В зависимости от причины, каждому пациенту нужно индивидуальный подбор препаратов.

↑

Лечение хронического течения заболевания

Иногда цефалгия приобретает хронический характер. Боли мучают каждый день, непрерывно, с разной степенью интенсивности.

Назначают трициклические антидепрессанты длительным курсом 2-6 месяцев. Они снимают болевые ощущения, помогают нормализации психовегетативного состояния нервной системы.

Чаще назначают Амитриптилин 10-100 мг/с, дозу увеличивают постепенно. Препарат хорошо снимает болевые ощущения, но имеет много отрицательных побочных эффектов, вызывает привыкание.

В качестве альтернативы назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин. Курс лечения не менее 2 месяцев. Эти препараты обладают меньшей токсичностью.

Кроме назначения медикаментозной терапии врач порекомендует массаж, курс физиотерапии или иглорефлексотерапии.

↑

Противопоказания к применению

Любые лекарственные препараты имеют как показания к применению, так и противопоказания. В приложенной к ним инструкции указаны возможные побочные действия, возникающие в результате их приема, случаи, в которых их прием не рекомендован.

Общие, часто отмечаемые противопоказания к применению обезболивающих средств:

Индивидуальная непереносимость лекарства, компонентов препарата.
Беременность, период лактации. Это обусловлено высокой способностью препаратов проникать сквозь плаценту, секретироваться с молоком, что неблагоприятно сказывается на жизнедеятельности плода или новорожденного ребенка. В крайних случаях, когда невозможно другим способом избавиться от длительной боли, возможно употребление Парацетамола.
Язва, эрозийные поражения органов пищеварения.
Гепатит.
Дерматозные проявления.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Бронхиальная астма.
Нарушение кроветворения.
Аллергия.
Нарушение работы печени, почек. Применение лекарств рекомендовано только под непосредственным контролем врача.
Детский возраст.

Ацетилсалициловая кислота не применяется в возрасте до 14 лет из-за опасности развития синдрома Рея. Это форма острой печеночной недостаточности, встречающаяся в педиатрии.

Нестероидные противовоспалительные препараты различаются обширным перечнем противопоказаний к их приему, особенно при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Исключение составляет Парацетамол. Он щадяще действует на организм, не блокируя процесс синтеза простагландинов в периферических тканях.

Частый прием лекарственных препаратов от боли противопоказан для всех категорий лиц.

Результатом долгого приема лекарств станет:

Усиление, учащение приступов боли, мигрени;
Перерастание боли в хроническую форму;
Развитие патологий органов пищеварительной системы;
Провоцирование аллергической реакции;
Нарушение в работе печени, почек.

↑

Опасное сочетание с другими лекарствами

Совместный прием нескольких лекарственных препаратов может вызвать нежелательную реакцию организма: ослабить действие средства, чрезмерно усилить его действие, вызвать побочные эффекты или даже иногда привести к летальному исходу. Серьезно к этому стоит подходить лицам, страдающим хроническими заболеваниями.

Не рекомендовано сочетание следующих препаратов:

НПВС и Сердечный аспирин. Эти препараты конкурируют в организме друг с другом за один и тот же фермент. Совместное их применение снижает эффективность аспирина. Оба препарата оказывают побочное действие на слизистую желудка, что увеличивает риск образования язвы и желудочных кровотечений.
НПВС и Варфарин. Вызывая побочное действие в виде снижения свертываемости крови, НПВС во взаимодействии с Варфарином повышают риск развития опасных кровотечений.
Обезболивающие препараты и антидепрессанты. Комбинированное воздействие таких лекарств провоцирует образование желудочных и кишечных кровотечений. Сопровождающая симптоматика: тревожное состояние, повышенная температура тела, учащение дыхания и сердцебиения.
Сильные успокаивающие средства, Феназепам, и антибиотики. Группа антибиотиков наиболее опасна в своем взаимодействии с иными лекарственными средствами. Это обусловлено серьезными побочными негативными эффектами, которые могут проявляться при их употреблении.

К приему болеутоляющих требуется подходить с осторожностью и тщательностью. Исключить систематическое употребление лекарств без имеющихся на это рекомендаций врача, не сочетать препараты с другими лекарственными средствами чтобы избежать возникновения побочных эффектов.

Не назначать курс лечения самостоятельно, без предварительной консультации специалистов. Соблюдение этих правил позволит избавиться от болей без негативных и опасных последствий для организма.