Головная боль при тужении

Чаще всего пациенты на приеме у врача жалуются, что у них болит голова. Головная боль (по-медицински «цефалгия») может быть как простым признаком переутомления, так и симптомом различных серьезных заболеваний. Несмотря на такое широкое распространение этой жалобы, интенсивность и локализация боли в голове у каждого пациента отличается. Она может охватывать отдельный участок мозга (например, височную или лобную долю), целое полушарие или всю голову.

Периодичность и выраженность, с которой голова болит, также может быть различной – от нечастой или циклически повторяющейся до постоянной, от слабой и незначительной до острой и пульсирующей.

Наиболее распространенными медицинскими причинами головной боли являются следующие заболевания: мигрень, травмы головы, патология сосудов, опухоли и их метастазы в головной мозг или кости черепа, поражение лицевых нервов, болезни глаз или придаточных пазух носа. Это далеко не полный список состояний – таких заболеваний более тысячи. Ниже приведены основные проявления головной боли, с которыми человек часто встречается в повседневной жизни.

Основные причины головной боли

В висках

Височные боли имеют самую разнообразную природу. Они бывают при нарушении кровообращения в сосудах головы, при лихорадке во время инфекционных заболеваний, высоком внутричерепном давлении, при опухолях или менингитах, при воспалении сосудисто-нервного пучка зубов верхней челюсти и даже при хождении по улице без шапки в холодную погоду или при чрезмерном увлечении острыми специями в еде.

Односторонняя пульсирующая боль в виске, распространяющаяся на всё полушарие, свидетельствует о мигрени. Этой патологией чаще страдают женщины. Во время приступа мигрени, кроме резкой головной боли в височной области или макушке, пациенты указывают на то, что их сильно тошнит, а любые звуковые или световые раздражители вызывают усиление боли и ухудшение состояния.

Лечение включает в себя прием анальгетиков. Можно выполнить самомассаж висков, а также приложить холодный компресс по всей окружности головы.

В затылке

Боли в затылочной области являются в первую очередь проявлением повышенного артериального давления. Особенно опасна ситуация, когда на фоне интенсивной боли появляется мелькание мушек перед глазами, и краснеет лицо, поскольку это может быть проявлением резкого повышения давления – гипертонического криза.

Чтобы избавиться от боли затылочной локализации, нужно постоянно контролировать уровень давления, а также принимать антигипертензивные препараты, рекомендованные врачом-кардиологом.

Если при затылочных болях вовлекается и шея, то причиной, скорее всего, является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Из-за сужения просвета дуг позвонков пережимаются артерии, которые питают шею и затылочную часть головы, поэтому возникает цефалгия. Лечение такого вида боли заключается в назначении курса противовоспалительных препаратов и лечебной гимнастики, чтобы уменьшить проявления остеохондроза.

В области лба

Если голова болит в этой области каждый день после рабочего дня, то это головная боль, связанная с перенапряжением. Она возникает в результате постоянного стрессового воздействия на организм или из-за вынужденного статичного положения головы в течение дня. Такой вид боли проходит, когда человеку удается отдохнуть несколько дней от работы, пройти курс успокоительных препаратов или когда образ жизни становится более активным.

Выраженная боль в области лба зачастую связана с воспалением гайморовых или лобных пазух. При этом болевые ощущения усиливаются при наклоне головы вперед, повышается температура тела, и периодически появляются гнойные выделения из носовых ходов. Помочь в данной ситуации может ЛОР-врач с помощью назначения антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Иногда требуется хирургическое дренирование пазух.

Боль в лобном отделе является также начальным симптомом острых вирусных заболеваний, мигрени, повышения внутричерепного давления.

С похмелья

Если количество выпитого вечером алкоголя превышает возможности печени по полному обезвреживанию токсичных продуктов, то наутро наступает похмелье. В результате интоксикации наблюдается обезвоживание организма, повышение артериального давления, спазм сосудов, из-за чего ухудшается доставка кислорода во все органы и части тела, в том числе и в мозг. В связи с кислородным голоданием с похмелья часто болит голова.

Избавиться от цефалгии после алкоголя помогут следующие мероприятия:

контрастный душ для тонизирования стенок сосудов;
восполнение дефицита жидкости (лучше минеральной водой);
прием медикаментозных препаратов для снятия симптомов похмелья.

При беременности

У беременных головные боли могут быть спровоцированы естественной перестройкой гормонального фона или резким отказом от вредных привычек (например, от курения или употребления кофе). Такие головные боли не очень интенсивны и не являются опасными для беременных. Единственным неудобством является то, что боль приходится терпеть, поскольку использование большинства обезболивающих препаратов при беременности противопоказано.

Но постоянная головная боль иногда является проявлением повышенного давления, изменения работы почек или сердечно-сосудистой системы. Такие состояния могут нести угрозу как женщине, так и плоду. Поэтому любая интенсивная постоянная головная боль у беременной должна восприниматься с опаской.

У ребенка

У детей голова болит по тем же причинам, что и у взрослых, но чаще встречаются следующие случаи:

Травмы головы (хотя сам ребенок может забыть о недавней травме и не связывать ее с головной болью).
Отравление токсичными продуктами (грибами, несъедобными ягодами, предметами бытовой химии).
Врожденные аномалии строения сосудов мозга (чтобы это подтвердить, необходимо пройти МРТ-обследование головы).
Интоксикация при острых инфекционных заболеваниях.
Злокачественные заболевания крови (анемии и лейкозы) могут начинаться с постоянной цефалгии.

Перед месячными

Головная боль в предменструальный период объясняется изменением гормонального фона – резкое снижение уровня прогестерона приводит к отеку и нагрубанию молочных желез, головным болям и колебаниям настроения. С наступлением менструации все симптомы проходят.

Чтобы уменьшить эти проявления, можно во вторую фазу менструального цикла принимать препараты на основе трав с гормональной активностью (боровая матка, красная щетка), а также легкие противоотечные средства.

После еды

Боль в голове через некоторое время после приема пищи является проявлением гипертонии, поэтому обязательно в таком случае нужно контролировать артериальное давление. Если заболела голова после употребления сладкой пищи или других продуктов с высоким содержанием углеводов, необходимо исключить сахарный диабет.

После бани

После посещения бани иногда появляется головная боль, связанная с недостатком кислорода в парилке, избытком угарного газа при неправильно устроенной вентиляции от печи и в результате перегрева. Голова в таком случае перестанет болеть после выхода на свежий воздух. Чтобы избежать появления этих неприятных симптомов при посещении бани впредь, нужно следить за вентиляцией парной комнаты и температурным режимом в ней.

С утра

Возникновение головной боли по утрам можно объяснить недосыпом, злоупотреблением кофе, неудобным положением головы и шеи во время сна. Если все эти причины исключены, то боль при пробуждении является проявлением опасной патологии – опухолевые и воспалительные процессы в мозге, нарушение работы надпочечников, что требует детального обследования и специфического лечения.

Почему болит голова, когда долго спишь?

Головная боль может быть вызвана не только малой продолжительностью сна, но и чересчур длинным сном. Когда человек длительный период не ест (в данном случае из-за продолжительного сна), в крови уровень сахара снижается до критической отметки, и возникает головная боль. Исправить это достаточно просто – нужно перекусить сразу после сна.

Почему нельзя терпеть головную боль?

Головная боль – это всегда сигнал организма, что что-то внутри не так. Можно ее пытаться перетерпеть и лечить самостоятельно в течение одного-двух дней. Но если боль постепенно усиливается, появляется в новых участках головы, если присоединяется рвота, чувство онемения конечностей или лица, уже нельзя заниматься самолечением.

Необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью, поскольку эти симптомы являются прогностически неблагоприятными, а раннее начало лечения в таких случаях может спасти здоровье и жизнь.

Source: OtvetProst.com

Источник

Головная боль – один из самых распространенных болевых симптомов. Проявлений головной боли множество, так же, как и ее видов. Некоторые специалисты выделяют этот симптом в отдельное заболевание, что имеет под собой основание, о чем мы поговорим ниже.

К пожилому возрасту многие люди становятся настоящими экспертами в этом вопросе и четко знают, что и от какой головной боли принять. Главное – не навредить себе, а определенная неосведомленность, к сожалению, часто становится причиной бесполезного, а иногда и вредного лечения. В этой статье мы расскажем об основных видах головных болей, их проявлении, лечебных мероприятиях и профилактике недуга.

Головная боль напряжения

Это наиболее распространенная проблема, которая заключается в перенапряжении мышц головы и шеи. Может возникать эпизодически или иметь постоянный характер.

В основе боли напряжения часто лежат стрессы, перенапряжения, депрессия. Из проблем со здоровьем такая боль может быть проявлением остеоартроза суставов шеи и шейного спондилита.

Человек ощущает монотонную тупую боль ноющего характера, которая как бы стягивает, но не пульсирует. Локализуется чаще всего в шее и затылке, атакует в дневное время. Могут добавляться нарушение зрения, галлюцинации, боль в кишечнике. Появляется чувство тревоги вкупе с раздражительностью. Походка становится шаткой, возникает усталость и потеря жизненного интереса. Человек выглядит апатичным и даже злым, лицо бледное и отечное.

Лечение и профилактика. Анальгетики хорошо снимают головную боль напряжения. Острое проявление может снять всего 1 таблетка обезболивающего. При хронических головных болях назначают антидепрессанты, анальгетики и противовоспалительные препараты (нестероидные).

Из консервативной терапии успешно применяют иглорефлексотерапию, массаж, мануальную терапию и фототерапию.

Для предупреждения болей следует больше двигаться и своевременно отдыхать. Следует поддерживать осанку при сидячей работе, чтобы обеспечивать нормальный вертикальный кровоток. Важен здоровый сон на ортопедическом матрасе и подушке. Массаж в профилактических целях также хорош, особенно шеи и головы. Все активные виды спорта доказано помогают в профилактике головных болей напряжения: бег, фитнес, аэробика.

Сосудистая головная боль

Вторая по распространенности головная боль, связанная с расширением либо сужением сосудов.

Эта боль напрямую зависима от артериального давления. Расширение сосудов провоцирует боль, так как расширенные сосуды давят на соседние нервы. Сужение сосудистой стенки тоже приводит к головным болям, из-за уменьшения кровоснабжения мозга.

Человек ощущает боль в симметричных частях затылочной области. Отмечается атака именно в моменты подъема или падения давления. Особенности проявления, лечения и профилактики зависят от уровня артериального давления.

а) Головная боль при артериальной гипертензии.

Это постоянный спутник гипертоников при высоких показателях и критических скачках давления.

Человек ощущает пульсирующую и сильную головную боль, охватывающую всю голову, либо только затылок и лобно-височную часть. Обычно возникает утром, затем проходит и вновь атакует при физической нагрузке, смене погоды и воздействии шума. Может привести к головокружению и даже обмороку, рвоте.

Лечение и профилактика

Боль снимается при приеме антигипертензивных препаратов, т.е. при нормализации давления.

Основной метод профилактики – строжайший контроль артериального давления, срочный прием препаратов для снижения давления при его подъеме. Важную роль имеет бессолевая диета, с облегченным меню и разгрузочными днями.

б) Головная боль при гипотонии.

Гипотоники, страдающие головными болями, чаще всего имеют наследственную предрасположенность к этой проблеме. Помимо гипотонии, у таких людей обнаруживается синдром вегето-сосудистой дистонии, снижение микроциркуляции крови и сосудистого тонуса.

Эти боли атакуют с утра – проснувшись, человек чувствует, что голова теплая. Головокружения, короткие обмороки, слабость, боли в области сердца сопровождают болевой дискомфорт в голове. Человек тревожен, ощущает тахикардию и нехватку воздуха, онемение языка и конечностей. Внешне проявляется бледность кожи, синюшность кистей рук и синяки под глазами. Ближе к середине дня и к вечеру симптомы уменьшаются.

Лечение и профилактика. Лечение имеет общеукрепляющий характер и в основном заключается в проведении физиотерапевтических процедур: разного типа душей, общего ультрафиолетового облучения, ванн с постепенным охлаждением воды. Хорошо действует иглоукалывание, местный тонизирующий и общий массаж. Медикаментозно применяют препараты, повышающие давление.

Профилактика для гипотоников важнее лечения – нормализация режима дня, здоровый образ жизни, избегание стрессовых факторов помогают нормализовать состояние без лекарств. Отлично действует контрастный душ, закаливание хождением босиком. А давление рекомендуется повышать натуральными средствами: зеленым и черным чаем, фитотерапевтическими сборами.

Мигрень

Относится к особому типу головной боли и выносится в отдельное заболевание. Характеризуется острой атакой боли в конкретном месте. Жертвами мигрени в основном являются женщины до 55 лет.

В основе мигрени лежат периодические сужения кровеносных сосудов головного мозга и последующие их расширения, которые провоцируются нервными рецепторами головы. Сосудистые колебания приводят к дисбалансу внутричерепного давления и тоже дают толчок для возникновения мигрени. Очень часто мигрень передается из поколения в поколение.

Ощущается как внезапная, приступообразная боль, которая пульсирует и накатывает снова и снова. Охватывает одну часть головы или только висок, глаз. Приступ начинается со спутанности сознания, уменьшается способность воспринимать происходящее. Осложняется мигрень тошнотой, мерцанием в глазах и падением зрения, головокружением. Мышцы немеют, могут проявляться судороги в шее и затылке.

Лечение и профилактика. Медикаментозное лечение мигрени подбирается строго индивидуально, но всегда является комплексным. Включают в терапию анальгетики, антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, транквилизаторы. Иногда показано гормональное лечение.

При первых симптомах мигрени хорошо помогает теплый душ и теплый чай. В разгар боли следует охладить болезненную часть головы путем приложения холодного компресса.

Профилактика заключается в оптимизации условий труда и отдыха и активации иммунной системы. Следует постоянно заниматься активным спортом – бегать, плавать, играть в волейбол на свежем воздухе. Вообще постоянный приток свежего воздуха, как ночью во время сна, так и днем во время основной работы значительно сокращает приступы мигрени.

Головная боль, сопровождающая вегето-сосудистую дистонию

Вегето-сосудистые расстройства провоцируют определенные головные боли, которые отмечаются ежедневно, еженедельно либо всегда.

Толчком болевого приступа является стресс, бессонница, усталость, перенапряжение, как умственное, так и физическое. Может начинаться на фоне инфекционных заболеваний. Часто атакует утром, что объясняется ночным застоем крови и нарушением мозгового кровообращения. И еще чаще отмечается в условиях недостатка кислорода.

Человек чувствует тупую и сжимающую боль, реже – распирающую и жгучую. Присоединяется затруднение дыхания, обморочное состояние и головокружение, ощущение страха.

Лечение и профилактика. Все медикаментозные препараты лишь косвенно воздействуют на причину болей: успокаивающие, транквилизаторы, диуретики (мочегонные) и препараты, нормализующие тонус сосудов.

Проводится профилактика общих заболеваний с укреплением иммунитета. Психофизическая профилактика включает релаксацию, снижение остроты восприятия окружающих стрессовых факторов, обретение внутреннего психологического баланса.

Благоприятная обстановка дома и на работе, полноценный сон, здоровое питание, закаливание, спорт – факторы номер один в борьбе с дистонической головной болью.

Доказано, что все вегето-сосудистые проявления, в том числе головную боль, можно остановить волевым внутренним решением, т.е. не дать приступу атаковать. Это очень эффективный способ, но требует долгой работы над собой.

Помимо вышеперечисленного, голова может болеть при простудных заболеваниях, переохлаждении, после эмоциональных потрясений (и отрицательных, и положительных), при употреблении большого количества кофе и чая. Реакция в виде головной боли может быть даже в момент выхода человека на воздух после нахождения в душном помещении. И еще много-много ситуаций, когда можно почувствовать головную боль той или иной интенсивности. Все эти случаи не требуют врачебного вмешательства и медикаментозного лечения.

Дифференциальная диагностика головных болей

Поскольку головная боль является многоликим симптомом, очень важна дифференциальная диагностика каждого ее вида. Первостепенной задачей для каждого врача является выявление связи головной боли с конкретным заболеванием, т.е. ее причины. Ведь если лечить только симптом, не работая с заболеванием, приведшим к головной боли, терапевтического эффекта не будет.

Алгоритм обследования больного, обратившегося с жалобами на головную боль, следующий:

Опрос. Врач выясняет, когда впервые появилась боль, ее характер и интенсивность, локализация и распространенность, продолжительность и реакция на прием анальгетиков. Как показывает практика, человеку, впервые обратившемуся с такой проблемой, сложно описать свою боль, и врач задает конкретные вопросы, на которые можно дать однозначные ответы.

После опроса назначаются общие исследования и узкие инструментальные методики. Конечно, все нижеперечисленные методики не используются одновременно, назначается одно-два исследования, которые помогают установить четкую клиническую картину.

Магнитно-резонансная томография – информативный метод исследования, который позволяет исключить или подтвердить наличие различных патологических процессов в головном мозге позвоночнике (опухоли, ишимизированные участки, межпозвоночные грыжи и т.д.). Магнитно-резонансная ангиография (разновидность МРТ) позволяет выявить повреждения и аномалии сосудов.

Компьютерная томография – еще более информативный метод, позволяющий увидеть послойную картинку структур мозга, сосудов и костей.

Допплерография сосудов шейного отдела позвоночника и головного мозга позволяет увидеть состояние сосудистой стенки, определить скорость кровотока, наличие сужений, бляшек и тромбов.

Электроэнцефалограмма выявляет незначительные нарушения электрической активности клеток мозга.

Помимо вышеперечисленного, в обязательном порядке исследуется кровь, проводится мониторинг артериального и внутриглазного давления, снимается электрокардиограмма.

Справедливости ради стоит сказать, что ставить себе диагноз самостоятельно нельзя! Головная боль может быть проявлением серьезных заболеваний, таких как опухоль мозга и кровоизлияние в мозг. Поэтому, ради своего успокоения, алгоритм лечения головной боли должен начинаться с посещения врача. А уже потом, следуя его рекомендациям, можно помогать себе избавиться от этого недуга.