Головная боль признак беременности или нет
Специалисты считают, что не только задержка месячных, но и головная боль может расцениваться как признак беременности. Женщина при этом способна ощущать дискомфорт в животе, пощипывания в груди, постоянный голод. Главное, прислушиваться к своему организму и не спутать зарождение новой жизни с началом какого-либо заболевания, которое может развиваться скрыто, не давая о себе знать в течение долгого времени. Ответы на интересующие вопросы можно получить только после посещения врача и проведения теста на беременность.
Причины головных болей у беременных
Как только женщина забеременела, ее может начать беспокоить головная боль. Причины ее возникновения кроются в:
- Гормональной перестройке.
- Гипотонии, сочетающейся с токсикозом.
- Употреблении пищи, содержащей большое количество фениламина либо тирамина.
- Обезвоживании.
- Стрессовых ситуациях.
- Переутомлении.
- Пребывании в душном помещении.
- Аллергической реакции.
- Голоде.
- Шуме, мерцающем свете.
- Обострении хронических болезней, связанных с опорно-двигательной системой.
Болеть голова в период вынашивания ребенка может при начинающейся простуде, высоком кровяном давлении, вегето-сосудистой дистонии, ожирении, сахарном диабете.
Распространенной формой головной боли у будущих мам является мигрень, при которой появляются такие симптомы:
- Свето- и шумобоязнь.
- Головокружение.
- Вялость, сонливость.
- Нервозность, раздражительность.
- Тошнота и рвота.
По статистике мигренозные приступы развиваются у 15% женщин сразу после зачатия, хотя до этого раньше никогда их не беспокоили. В некоторых случаях пациентки, регулярно страдающие мигренью до того, как произошло изменение положения, больше не испытывают головной боли. Недомогание возвращается к ним после родов.
Признаки беременности
Так как причины появлений головных болей могут скрываться в физиологических изменениях, не связанных с ожиданием будущего малыша, пациенткам следует обратить внимание на другие признаки, появляющиеся до явной задержки месячных:
- Общее недомогание, которое обычно развивается при простуде.
- Эмоциональная нестабильность, плаксивость, агрессивность, частая смена настроения.
- Бессонница либо постоянная сонливость.
- Изменение сексуального влечения.
- Ощущение переполненности в матке из-за усиленного кровенаполнения органов, расположенных в области малого таза.
- Гиперчувствительность сосков, болезненность молочных желез.
- Жар либо озноб.
- Непереносимость определенных запахов, цвета.
- Ощущение дискомфорта при занятии положения сидя.
Такие признаки беременности до задержки месячных, как мигрень и боль в голове, не всегда могут проявляться у женщины. Но при вынашивании ребенка обязательно возникает:
- Повышенная базальная температура. Она изменяется с первых дней оплодотворения, пока не начинает функционировать плацентарный барьер.
- Влагалищные выделения белого цвета — частый признак случившегося зачатия.
- Повышенная частота мочеиспускания, связанная с гормональной перестройкой и приливам крови к органам малого таза.
- Увеличение ХГЧ, который измеряют лабораторным методом для определения беременности
Судороги икроножных мышц, обострение варикозного расширения геморроидальных вен, сильное слюноотделение, вздутие живота, молочница – все это происходит до задержки месячных после оплодотворения, но выражается с различной интенсивностью, либо вовсе не проявляется в силу особенностей организма будущей мамы.
Лечение
Если у женщины отмечается задержка месячных, но голова сильно болит, не давая заниматься повседневными делами, то ей следует обратиться за врачебной помощью для выяснения причины недомогания и назначения безопасного курса лечения. Без медицинской помощи обойтись нельзя при:
- Постоянных и продолжительных приступах мигрени.
- Болях в голове, с которыми женщина сталкивается сразу после сна.
- Болевом синдроме, систематически отдающем в определенный участок черепа.
Тревожиться следует, когда появляются неврологические симптомы сопровождающие мигрень: нарушения зрения, слуха, речи, чувствительности конечностей.
Оценив все риски для плода, специалист принимает решение о назначении тех или иных медикаментов. Он определяет дозировку, устанавливает продолжительность курса терапии и наблюдает за пациенткой.
Что делать при головной боли
В обычное время, когда менструация начинается вовремя, зачатия не происходило, а боль в голове периодически беспокоит пациентку, разрешается принимать спазмолитики, болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные средства, согласно инструкции к выбранному препарату. Но при вынашивании ребенка большинство популярных медикаментов применять запрещается, так как они негативно отражаются на внутриутробном развитии плода. Поэтому женщины могут воспользоваться народными способами.
Снять болевой приступ и нормализовать свое состояние, можно если:
- Отдохнуть.
- Сделать холодный компресс, приложив его к шее или лбу.
- Принять душ либо обмыть лицо прохладной водой.
- Сделать массаж тела, шеи и висков.
- Выпить сладкий чай.
Также может помочь обычный перекус, если причина боли в голове связана с голодом.
Есть много физиологических сигналов, благодаря которым можно подозревать, а в дальнейшем и подтвердить свершившееся оплодотворение. Насколько интенсивно они выражаются после зачатия, зависит от организма будущей мамочки. Если у одной пациентки первая, вторая, и иногда даже третья неделя беременности проходит без каких-либо симптомов, то у другой начинает болеть живот, поясница и голова практически сразу.
Дата публикации: 07.06.2018
Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич
Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност
Стаж 33 года, высшая категория
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.
Источник
После зачатия каждая женщина тщательно наблюдает за своим самочувствием и ждёт появления первых признаков беременности. При этом не все знают, какие именно симптомы говорят об успешном оплодотворении. Некоторые интересуются, может ли головная боль быть признаком беременности, а также о чём именно она говорит. Также важно понимать, как себя вести в том случае, если возник неприятный симптом в первый месяц после зачатия. Полезно разобраться в том, как воспринимать головную боль, а также какими способами с ней можно бороться.
Может ли боль в голове говорить о беременности?
Существует немало симптомов, которые говорят о том, что женщина в скором времени станет мамой. Об этом свидетельствует повышенная чувствительность груди, общее недомогание, изменение температуры тела и странные ощущения внизу живота. При этом в некоторых случаях появляется головная боль, которая достаточно часто отмечается у беременных женщина на ранних сроках.
Примерно 75% будущих мам жалуются на то, что у них после оплодотворения некоторое время присутствовал дискомфорт в голове. При этом далеко не во всех случаях подобный симптом говорит о том, что у женщины имеется патология. Достаточно часто неприятные ощущения вызваны гормональной перестройкой организма. Возникнуть симптом может в любой момент, причём чаще всего он появляется именно в первый триместр.
Основные причины:
- Резко изменился привычный образ жизни у беременной женщины. Именно это может привести к тому, что возникнет спазм сосудов. Вполне возможно, что в этот период приходится часто находиться в стрессовых ситуациях, что тоже неблагоприятно воздействует на организм.
- На первом и втором месяце беременности часто расстраивается желудочно-кишечный тракт, что приводит к бессоннице. Будущая мать может пытаться поддерживать свой организм при помощи кофе либо крепкого чая, из-за чего появляется боль в голове.
- Значительная потеря жидкости при вынашивании плода. Данное состояние связно с тем, что меняется работа кровеносной системы. При этом нередко появляется гипогликемия.
- Гормональная перестройка. В организм выбрасывается значительное количество этрогенов, а также прогестерона. Именно это и приводит к тому, что появляется сосудистый спазм. У женщины может начаться нехватка кислорода, и такое состояние часто приводит к мигрени.
Если наблюдается интенсивная головная боль, тогда это служит поводом для обращения к врачу.
Не стоит исключать вероятность патологии, при этом важно понимать, что многие болезни могут негативно сказаться на будущем ребёнке. Например, если у женщины значительно повысилось артериальное давление, то это может привести к отёку головного мозга. Естественно, данное состояние важно предотвратить, чтобы сохранить беременность и не ухудшить своё здоровье.
Возможные болезни
Как уже говорилось, в некоторых случаях мигрень может появляться из-за того, что будущая мама страдает конкретными заболеваниями. В частности их можно заподозрить в тех случаях, когда женщине приходится страдать от значительных негативных симптомов. При этом наблюдаться может не только дискомфорт в голове, но и другие патологические признаки.
Какие болезни могут провоцировать неприятные ощущения в черепе:
- Острые, а также хронические процессы в головном мозге. Вполне возможно, что женщина перенесла менингит, либо была черепно-мозговая травма. Также возможен скачок внутричерепного давление, кисты и опухоли различного характера. Чтобы отсеять данные патологии, потребуется обязательно пройти профессиональную диагностику. Врачи могут направить на анализы, которые разрешены для женщин на начальных сроках беременности.
- Абстинентный синдром. Он может быть связан с тем, что девушка резко прекратила принимать алкогольные напитки, бросила курить или принимала сильные медикаменты в период после зачатия.
- Невралгия. Если признаки данной патологии возникали ещё до беременности, то в период вынашивания плода они могут усилиться.
- Гормональные отклонения в организме женщины. Они могут быть связаны с оплодотворением, при этом не стоит исключать, что проблема могла быть ещё до беременности. Следует понимать, что многие патологии врождённого характера проявляются себя именно при вынашивании плода.
Именно поэтому при интенсивной боли в голове важно убедиться в отсутствии серьёзных заболеваний. Они вредят не только самой женщине, но и будущему ребёнку. По возможности следует начать лечение, которое будет направлено на устранение конкретной проблемы.
Причины появления мигрени
Именно мигрень может потревожить будущую маму на ранних сроках беременности. Эта проблема объясняется высоким внутричерепным давлением, которое возникло из-за нарушения обмена веществ в головном мозге. Патологию достаточно легко отличить от обычной головной боли, потому как есть характерные признаки.
Наблюдается значительный дискомфорт в голове, который может сопровождаться сильной слабостью, тошнотой, рвотой и даже потерей сознания. При этом неприятные ощущения в голове усиливаются из-за яркого света и различного шума. Женщина может на время утратить работоспособность из-за мигрени.
Приступ в большинстве случаев наблюдается до 5 часов, но при этом может достигать и 3 суток. Многое зависит от состояния женщины, от личных особенностей, а также от методов терапии. При этом стоит отметить, что дискомфорт возникает в одной половине мозга. Может незначительно подняться температура тела, а также понизиться артериальное давление. Это тоже относят к проявлениям мигрени, но при этом они встречаются достаточно редко.
Достаточно важную роль играют женские половые гормоны, потому как они способны приводить к мигрени. Их переизбыток либо наоборот недостаток приводит к тому, что появляется значительная головная боль.
Точный диагноз сможет поставить только врач, при этом беременной женщине не допускается заниматься самолечением.
Способы терапии
Во время вынашивания плода женщине крайне важно позаботиться о том, чтобы лечение было безопасным. В ином случае можно навредить будущему ребёнку. Будущей маме рекомендуется вести дневник, в которой следует записывать дни появления головной боли, а также основные причины. Важно фиксировать, насколько долго наблюдался симптом, а также каким по ощущениям он был.
Если тщательно контролировать состояние женщины и фиксировать моменты появления головной боли, будет проще подобрать варианты терапии. При этом диагностику будет проводить достаточно сложно, потому как многие исследование запрещены для будущей мамы. Даже МРТ, которое отличается безопасностью, не рекомендуется на ранних сроках. По этой причине становится сложно определить конкретную проблему, как итог, усложняется подбор курса лечения.
Чтобы купировать головную боль, врач может назначить парацетамол. Этот медикамент позволяет устранить неприятное ощущение, при этом он практически не влияет на будущего ребёнка. Естественно, лекарство нельзя часто принимать, если не хочется столкнуться с побочными эффектами.
Для некоторых ситуаций рекомендовано использование антидепрессантов, которые эффективно купируют болевой синдром. Их разрешено принимать даже на 4 неделе беременности. Естественно, без назначения врача препараты приобретать не следует, если не хочется усугубить ситуацию.
Достаточно безопасными для периода беременности считаются бета-блокаторы. Например, можно использовать Пропранолол, а также его аналоги. Опять же, самолечением заниматься не допускается. Также по возможности рекомендуется всё же обходиться без лекарственных препаратов.
Профилактика
Крайне важно заниматься не только лечением головной боли, но и не допускать её появления. Для этого достаточно будет соблюдать меры профилактики, которые положительно сказываются на состоянии организма. Прежде всего, необходимо больше спать – не меньше 8 часов в день. Также важно избегать стрессовых ситуаций, чтобы не сталкиваться из-за них с головной болью.
Рекомендованы частые прогулки на свежем воздухе, потому как мозг должен получать достаточное количество кислорода. При этом следует посещать парки или ходить на природу, потому как загазованные улицы наоборот навредят самочувствию.
Крайне важно правильно питаться и употреблять только те продукты, которые не оказывают негативный эффект на здоровье женщины. Беременной будет полезно вести специальный дневник, где она будет отмечать, какие средства используют, а также как на них реагирует организм.
Дополнительно нужно учитывать, что в рационе обязана присутствовать глюкоза. Если её будет недостаточно, тогда может быть головная боль.
Самолечение не допускается, потому как оно может только усугубить ситуацию. Можно точно сказать, что боль в голове выступает признаком беременности ещё до задержки менструации. Важно определить её характер, потому как при высокой интенсивности следует обращаться к врачу.
Источник
Материнство – мечта многих женщин. Точно узнать, удалась ли очередная попытка или нет, станет возможным только после наступления задержки критических дней и результата теста на беременность, но бывали случаи, когда сразу после полового акта женщина могла с уверенностью утверждать, что в ней зародилась новая жизнь. Такая проницательность свойственна далеко не всем, но, если прислушиваться к своему организму, то можно заметить некоторые признаки беременности уже через неделю после зачатия. Особенно сильно это ощущают забеременевшие впервые или имеющие хронические гинекологические заболевания.
Несмотря на то, что все признаки носят относительный характер, их можно разделить на основные. То есть, встречающие у большинства беременных и относительные, характерные лишь для некоторых женщин.
Основные признаки беременности до задержки месячных
Характерные для большинства представительниц прекрасного пола, эти признаки, появившиеся на 8-10 день после полового акта, дают основание предположить, что семью в скором времени ожидает желанное пополнение. Рассмотрим их подробнее:
- Незначительные коричневые или бурые мажущие выделения из влагалища. Появляются в период с 6 по 10 день после зачатия и свидетельствуют о прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. Обычно, обнаружив эти выделения, девушка принимает их за начало менструации, и очень удивляется, когда кровотечение не усиливается как при полноценных критических днях.
- Лихорадка, повышение температуры тело до 37⁰С, озноб, появление симптомов гриппа, при отсутствии возможности подхватить инфекцию.
- Ноющие и тянущие боли внизу живота, связанные с имплантацией эмбриона в матке. У некоторых девушек появляется чувство тяжести или распирания внизу живота, как при сильном переедании. Также можно ощущать тянущие боли в пояснице, возникающие даже после непродолжительных пеших прогулок.
- Повышенная чувствительность сосков и груди. За неделю до предполагаемой даты начала менструации можно обнаружить набухание и болезненность молочных желез, соски становятся очень чувствительными к любым прикосновениям, темнеют, при надавливании на них может появиться молозиво.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта обнаруживается целая война: внезапно появившиеся запоры сменяются диареей, изжога и вздутие не дают возможности заниматься привычными делами. Если женщина твердо уверенна, что не могла отравиться и не подхватила кишечную инфекцию, значит, буря в желудке означает наступление беременности.
- Частые и беспричинные изменения настроения. Только что хотелось смеяться, а через минуту на глаза накатываются слезы и хочется закатить скандал на ровном месте – признаки начального изменения гормонального фона, повышенной выработки прогестерона – гормона беременности.
- Непереносимость запахов. Внезапно любимые духи становятся неприятны, а запахи, ранее вызывавшие лишь раздражение, тянут слово магнитом – первый признак будущего токсикоза.
- Тошнота, рвота, повышенное слюноотделение – возникают на второй неделе после зачатия и сопровождают будущую маму на протяжении всего первого триместра беременности. Многих укачивает в общественном транспорте, особенно в вечернее время.
- Усиление полового возбуждение – беременные еще на первых неделях замечали, что их просто тянет наброситься на партнера, а мысли о сексе не дают сосредоточиться в течение дня.
- Постоянное желание прилечь и поспать – лидер среди первых признаков беременности. Спать хочется всегда и везде, но сон очень чуткий, появляются ночные кошмары.
- Нарушение концентрации внимания, быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться на конкретном деле – симптомы того, что организм усиленно вырабатывает прогестерон – гормон беременности.
- Частые позывы к мочеиспусканию связаны с увеличением размеров матки. Женщины отмечают, что постоянно хотят в туалет, при этом выделяются весьма небольшие порции мочи. Один из основных признаков беременности, который легко перепутать с заболеванием мочеполовой системы – циститом. При появлении данного симптома рекомендуется посетить врача и сдать анализ мочи. Ели все показатели находятся в норме, женщина, скорее всего, ожидает малыша.
- Небольшая одутловатость лица и бледность — проявляются через 7 дней с момента зачатия, и свидетельствуют о гормональной перестройки организма.
- Изменения вкусовых ощущений. Всем известно, что беременные отличаются своеобразными гастрономическими пристрастиями. Если внезапно сильно захотелось кислой капусты или шоколада, а может какого-то другого продукта, на который еще неделю назад женщина смотрела совершенно спокойно – реально предположить, что скоро в семье произойдет долгожданное пополнение.
- Отсутствие аппетита. Сильное снижение аппетита — один из первых признаков беременности до задержки месячных. Желание подкрепиться пропадает совсем, а если и появляется, то хочется чего-нибудь сладкого или легкого, например фруктов. Вместе с отсутствием аппетита будущая мама может заметить небольшую потерю веса.
- Появление не свойственных ранее интересов и пристрастий. Если ранее девушка любила романтические мелодрамы, то теперь с удивлением замечает непреодолимую тягу к кровавым ужастикам. Привычный порядок вещей вызывает раздражение, хочется чего-то нового и необычного. Некоторые начинают заниматься ремонтом квартиры или передвигают мебель.
- Возникновение стоматологических проблем. Ребенок забирает из организма матери кальций, поэтому, если внезапно у женщины начинают болеть и рушиться зубы, хотя до этого стоматологических проблем не наблюдалось, вполне вероятно, что она ждет ребенка.
- Частые и беспричинные панические атаки также являются первыми признаками беременности. Постоянная смена настроения способствует тому, что порой будущая молодая мама внезапно ощущает сильный приступ страха.
Изменение базальной температуры
Данный признак позволяет с точностью до 80% сказать, что женщина скоро станет мамой, но достоверно определить его могут только те девушки, которые постоянно ее измеряют и ведут температурные графики. Согласно исследованиям врачей, за 2-3 дня до предполагаемой даты менструации базальная температура тела повышается до 37⁰С – 37,4⁰С и не снижается. Однако этот верный признак может давать погрешности в случае, если:
- Базальная температура измерялась неправильно. По инструкции базальную температуру тела измеряют ежедневно: утром, только проснувшись, одним и тем же термометром. Измерять следует во влагалище, во рту или ректально. Если было нарушено хоть какое-то из приведенных выше условий – результат может быть неправильным
- Измерению температуры предшествовал утренний секс.
- Вечером, накануне измерения температуры, молодая женщина употребляла алкогольные напитки.
- Сбить температурные показатели может прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков тетрациклинового ряда.
- В организме поселились вирусные заболевания и инфекции, способные увеличить результат измерений.
- Перед тем, как измерить базальную температуру, женщина совершила любое, даже малейшее движение, не говоря уже о походе в туалет.
Если же отсутствовали вышеперечисленные факторы, температурный график ведется без нарушений и столбик термометра на протяжении нескольких дней застыл на отметке 37⁰С и выше – можно выбирать имя малыша.
Относительные или дополнительные признаки беременности
Помимо основных признаков, можно выделить относительные (дополнительные) признаки беременности до задержки менструации, встречающиеся не у всех представительных прекрасного пола, но, вкупе с основными, они дают большую вероятность предположения возможной беременности:
- Усиление влагалищных выделений. Бели, выделяющиеся из половых органов, становятся более интенсивными, и приобретают нехарактерный для них желтовато-коричневатый оттенок. Особенно сильно это происходит в ночное время суток.
- Возникновение молочницы. Если женщина не простужена, не принимала антибиотики или другие лекарственные препараты, способные спровоцировать это неприятное заболевание, внезапное возникновение кандидоза может быть связано с изменением влагалищной флоры, характерной для беременных. Молочницу необходимо лечить, так как она способна доставить массу неприятностей будущей маме и малышу.
- Отсутствие удобства в положении сидя. С начала беременности женщина не может удобно устроиться на стуле или в кресле. Ей постоянно хочется изменить свое положение.
- Изменение положения тела во время сна. Будущие мамы часто замечают, что с момента зачатия их тянет спать только в одном положении, лежа на животе. Попытки перевернуться часто провоцируют бессонницу и заканчиваются возвращением в исходное положение.
- Головные боли могут быть связаны как с наступлением беременности, так и свидетельством переутомления или вегето-сосудистой дистонии.
- Покалывание, не сильные спамы в нижней части, вполне возможно, являются предвестниками месячных, а так же могут указывать на рост матки. Если при возникновении данного симптома наблюдается частое мочеиспускание, то с уверенностью можно сказать, что женщина ждет малыша.
- На груди проступает голубая паутинка вен. Происходит это на 8-10 день от зачатия.
- Привкус металла во рту, заглушить который не способны ни еда, ни напитки, свидетельствует о наступлении интересного положения. Основана эта неприятная реакция организма на понижении уровня гемоглобина в крови, характерного для всех беременных женщин, так же возможной причиной можно назвать усиление обоняния, что оказывает влияние на восприятие вкуса продуктов.
Способы определения беременности до задержки месячных
Наши предшественницы так же, как и современные женщины, задавались вопросом – как можно определить беременность до задержки. Что предпринимали ранее живущие представительны прекрасной половины человечества для определения интересного положения задолго до появления современных тестов? Помимо перечисленных выше признаков, беременность до наступления задержки критических дней можно определить с помощью проверенных временем методов:
Самые известные способы определения беременности связаны с использованием йода и мочи женщины:
Способ №1. Для его проведения необходимы капелька йода в пипетке и утренняя порция мочи. Собрав мочу в емкость и дав ей постоять 10 минут, женщины капали йод в жидкость и наблюдали за поведением лекарства. Если капля растворялась в жидкости без остатка, женщина узнавала, что беременности у нее нет, если же лекарство оставалось пятном на поверхности мочи или опускалось на дно емкости – нужно было шить детскую одежду.
Способ №2. Ингредиенты те же, только еще необходима полоска плотной белой бумаги. Бумагу опускали в емкость с утренней мочой на несколько секунд, затем доставили, клали на ровную поверхность и капали на нее лекарство. Если полоска синела, значит, беременности нет, а вот, если окрашивалась в фиолетовый цвет – это говорило о том, что женщина ждет ребенка.
Немного неприятный с эстетической точки зрения, но надежный метод определения беременности до наступления задержки пришел к нам из советского прошлого. Согласно ему представительница прекрасного пола, желающая узнать свое состояние, собирала утреннюю мочу в жаропрочную емкость, ставила ее на огонь и доводила до кипения. Если в моче появлялись крупные белые хлопья — значит, беременность наступила.
Прекрасные дамы средневековья, мечтающие принести радостную весть о появлении долгожданного наследника, смешивали в равных пропорциях вино и утреннюю мочу. Если жидкость оставалась прозрачной – стоило радоваться скорому исполнению желания.
Народные методы определения первых признаков беременности
К народным способам и поверьям определения интересного положения можно отнести:
- Необычные сны. Согласно народным поверьям, если представительнице женской половины человечества приснилась рыба в любом виде, это означает скорое пополнение семейства.
- Ощущение «порхания крыльев бабочек в животе». Многие женщины замечали, что практически с момента зачатия ощущали непередаваемые ощущения в животе, сравнимые с прикосновением крыльев насекомых к коже.
- Взгляд беременной. Женщина, внутри которой растет новая жизнь, имеет особенный взгляд. Согласно приметам, первым признаком беременности до задержки месячных является изменение взгляда женщины, если посмотреть ей в глаза, то можно увидеть в них какую-то тайну, известную только природе.
Все перечисленные первые признаки беременности до наступления задержки месячных считаются недостоверными. Точно определить, наступило ли долгожданное событие, можно лишь после задержки и проведения современного теста на беременность. Окончательное заключение даст только врач-гинеколог после тщательного осмотра и проведения УЗИ органов малого таза.
Источник
