Головная боль рвота невролог

Ольга, к каким врачам вы уже обращались? Какое обследование проводилось кроме МРТ? Есть анализы, снимки? Что можете , прикрепите пожалуйста

Алёна, МРТ головного мозга только прошли. Прикрепила фото МРТ

Здравствуйте. Есть 4 типа синдрома Киари. Прикрепите пожалуйста МРТ, что бы было понятнее о чем речь.

Рузанна, добрый вечер, прикрепила

Здравствуйте. А как давнь у ребенка такие головные боли и тошнота? И когда именно в недели они? Это повторение закономерное или случайное?

Роман, Роман, рвота повторяется примерно один день вечером 1 раз в месяц. Вечером становиться плохо, температуры нет. Жалобы от ребенка на головную боль есть, но обходимся без таблеток

По результатам мрт у вас тип 1. Если из симптомов только периодические боли, то лечение консервативное( нпвс, миорелаксанты). Как правило при отсутсвии эффекта от консервативного лечения на протяжении 2-3 месяцев и при нарастании симптомов показано оперативное лечение. Обратитесь к неврологу на очный прием для назначения лечения! Все у вас будет хорошо! Выздоравливайте!

Рузанна, объясните термины нпвс, миорелаксанты, что это , таблетки?) и что такое оперативное лечение и консервативное, спасибо

Рузанна, это лечится? каким образом 1 тип переходит во второй и так далее?

Нпвс это нестероидные противовоспалительные перараты, миорелакчанты- препараты расслабляющие мышечную мускулатуру. Оперативное лечение — операции при осложненных случаях. Консервативное лечение- лечение медикаментами ( в вашем случае именнл такое лечение)

Рузанна, каким образом 1 тип переходит во второй и так далее? мой сын занимается брек дансом и стоит на голове, и рукопашным боем, можно ли продолжать занятия?

Здравствуйте. Вам необходимо конскрвативное лечение, но лучше его получить именно от невропатолога. По мрт есть отклонения конечно но в этом страшного ничего нет . обязательно сходите к врачу и пролечитесь, после лечения состояние ваше улучшиться.

Не замечали что предшествовало у ребегки днем до рвоты?

Роман, нет непонятно почему она возникает. Может ли низкое состояние миндалин провоцировать рвоту? Какое лечение Вы посоветуете? Можно ли заниматься спортом, это для нас очень важно….

Первый тип не переходит во второй. Нет, занятия продолжать не стоит. По крайней мере до очной консультации невропатолога.

Нпвп без назначения невропатолога не давайте ребенку.

Татьяна, это вообще излечимо? какие препараты Вы посоветуете? можно ли заниматься спортом, для нас это очень важно

В норме миндалины мозжечка должны находиьься выше большого затылочного отверстия. При этом синдроме они находятся ниже большого затылочного отверстия. Так вот при первом типе там находятся только миндалины, при втором там уже и червь мозчечкв, и желудочек. При третьем соответственно может весь мозжечок с частью продолговатого мозга. У вас 1 тип, вам можно сказать повезло. Очень страшного в этом нет. Согласуйте с невропатологом лечение , а до этого времени воздержитесь от спорта.

Мне почему тоткажется причина этого психогенный характер. Что то у ребегка происходит. Просто надо отследить, что и где появляется. Может быть в школе что то

Здравствуйте! У ребенка обнаружены структурные особенности, вызывающие нарушение тока ликвора ( жидкости, циркулирующей в желудочках головного мозга и спинно-мозговом канале), это проявляется различными симптомами- у Вашего ребенка-гипертензионный- головная боль с рвотой.
При появлении жалоб на чувствительные нарушения- нужно будет выполнить МРТ всего спинного мозга- у аномалии Арнольда Киари есть осложнение, которое называется сирингомиелия.
Но пока тактика такая- консультация нейрохирурга, со снимками. Но в Вашем случае изменения негрубые, и оперативное лечение, скорее всего, не показано- но нужно наблюдение в динамике. МРТ контролируете 1 раз в год.
В лечении на данный момент- препараты- диуретики ( диакарб) через день с препаратами калия ( аспаркам) в течение 1 мес- с целью » выведения» жидкости, создающей давление.
НПВС, о которых выше говорилось- можно при головной боли, однако, учитывая рвоту, не думаю, что препарат достигнет своей цели.
Показаний для миорелаксантов нет- их назначают, когда есть боли в шейном отделе.
Вообще данной патологии особо бояться не следует, Вы вовремя ее выявили. Развитие осложнений происходит очень медленно. Большинство людей живет с такими же изменениями — и никаких симптомов нет.

Ольга не стоит пугаться раньше времени такая особенность располодения миндалин является врожленной. Но у когото оно протекает бессимптомно, а у кого то вызывает симптомы такие как у вашего ребенка. Лечат обычно нпвп и миорелаксаетами, это вам врач написал, но почему сразу не советую начинать без консультации так как у них тоже есть свои особенности. Вам необходимо сначала сходить к врачу чтобы он выяснил на фоне чего возникают такие боли может давление повышается внутричереп в этот период или на фоне чего то другого, так как эти боли они у вас не постоянные. Только после этого необходимо лечить. Это заболевние не всегда переходит в тяжелую стадию, у многих оно также и остается на 1 ст. Если бы оно прогрессировало то постепенно гидроцефалия начала развиваться а у вас этого нет. Поэтому не переживайте.

Коллеги, давайте пока оставим в покое миндалины мозжечка. Здравствуйте, Ольга. Есть небольшое опущение миндалин мозжечка. 3 и 4 мм это очень немного. Это аномалия Арнольда-Киари. У вас первая степень. Патология это врожденная и обычно протекает бессимптомно. Много есть заболеваний, которые могут вызывать головную боль и рвоту. Опущение миндалин мозжечка у вас может быть просто случайной находкой. Вам нужно обследовать ребёнка. Со спортом на время придётся завязать. Покажитесь неврологу, гастроэнтерологу и терапевту. Сдайте общий анализ крови, биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Необходим ежедневный контроль артериального давления, особенно при головной боли и равоте. Покажитесь офтальмологу для осмотра глазного дна. Сделайте УЗИ сосудов головы и шеи. КТ шейного отдела позвоночника для исключения аномалии Киммерли. Если при обследовании другой причины для головной боли и рвоты выявлено не будет, тогда это можно связать с опущением миндалин мозжечка. Но и в этом случае возможно лечение без операции.

Евгений, надо ли обязательно отказаться от спорта. Для нас это очень важно. Ребенок без этого не представляет жизнь…рукопашный бой и брейк данс, чем спорт может отразиться на здоровье с нашим диагназом

И никакого нарушения тока ликвора по заключению МРТ у ребёнка нет.

Спрашивали по поводу танцев: абсолютных противопоказаний нет, тем более, это не тот вид спорта, в котором можно «заработать» черепно- мозговую травму. У ребенка, как я понимаю, головные боли после тренировок не возникают, от танцев миндалины мозжечка ниже не опустятся.

Спрашивали не просто про танцы, ребенок занимается брен дансом и стоит на голове и рукопашным боем, прочитайте внимательнее. Полностью согласна с коллегой, что по мрт нет нарушения тока ликвора. Зачем назначать диуретики.

Ольга, на время обследования со спортом повремените. Это не займёт слишком много времени, если начать уже завтра. Я написал, что с диагнозом ещё до конца не ясно. Я бы на 100% не связывал головную боль и рвоту с миндалинами мозжечка. Поэтому как спорт может повлиять я не знаю. Может никак, а может усугубить. Обследуйтесь и на время обследования воздержитесь от спорта.

Евгений, Спасибо огромное за все ответы

Добрый вечер, Ольга. Низкое расположение миндалин мозжечка по данным МРТ выявляется довольно часто. В подавляющем большинстве случаев, это не имеет никакого клинического значения и является случайной находкой, поскольку клинически может протекать бессимптомно. У Вашего малыша имеется синдром внутричерепной гипертензии, поэтому, чтобы определить клиническую значимость, нужно тщательно оценить неврологический статус ребенка во время очной консультации, для этого нужно посетить детского невролога. Поэтому прежде чем ответить на вопрос, чем и как лечить головную боль, сопровождающуюся рвотой, нужен тщательный осмотр и объективная оценка неврологического статуса. Как Вам уже ранее ответили коллеги, по данным МРТ выявили, что миндалины мозжечка пролабируют ниже большого затылочного отверстия на 0,3 и 0,4 см соответственно. Аномалия (порок, мальформация) Арнольда Киари — врожденное нарушение строения мозга, которое характеризуется низким расположением миндалин мозжечка, которое характеризуется врожденным опущением продолговатого мозга и миндалин мозжечка в суженное большое затылочное отверстие. У Вашего малыша проявляется внутричерепной гипертензией. Не срочно, но в плановом порядке я бы порекомендовала выполнить еще МРТ шейного и грудного отделов спинного мозга (для исключения сирингомиелии). Также в комментариях прочитала, что ребенок занимается нижним брейком, стойки на голове и т.д. Тогда хотя бы рентген шейного отдела позвоночника, в идеале конечно МРТ, поскольку данная аномалия может сопровождаться и костными нарушениями в шейном отделе в частности, от чего будет зависеть дальнейшая лечебная тактика. Тренировки пока нужно прекратить, поскольку такие нагрузки и стойки на голове совсем нежелательны в данном случае и могут усугубить симптоматику и утяжелить степень тяжести заболевания. В настоящее время показаний для оперативного вмешательства нет, нужно очно показаться неврологу для осмотра, оценки неврологического статуса и определения медикаментозной тактики лечения. МРТ головного мозга делать в плановом порядке раз в год в динамике. Если в течение 2-3 месяцев эффекта от консервативной (медикаментозной) терапии не будет, не дай Бог, конечно, но если вдруг появится новая неврологическая симптоматика — необходима очная консультация нейрохирурга и решение вопроса об оперативном лечении. Крепкого здоровья Вам и Вашему сыночку, всех благ, скорейшего восстановления.

Наталья, огромное спасибо за ответ

Не за что. Не паникуйте раньше времени. Начните с простого — с осмотра невролога. Неврологический статус — это первое с чего нужно начинать обследование, а в зависимости от выявленных изменений (при наличии таковых) уже дообследоваться поэтапно. Может это вообще мигрень, как вариант, она тоже сопровождается головной болью с рвотой, в таком случае ребенку не придется расставаться с любимым брейком и борьбой.

Опять же я бы не говорил, что у ребёнка есть синдром внутричерепной гипертензии. Резве у нас есть данные, которые об этом говорят. На МРТ нет. Нужен осмотр глазного дна офтальмологом, только там мы можем подтвердить или исключить гипертензию. Ольга, обследуйте ребёнка. И скорейшего ему выздоровления.

Евгений, у ребенка постоянно краснеют сосуды на правом глазу, вот еще такой симптом тоже присутствует

Такое может быть при мигрени во время приступа. Но опять же не факт, что это она. Вам нужны очные осмотры специалистов, которые мы тут перечислили и остальные обследования. Аномалию Киммерли тоже обязательно исключайте, как я писал выше.

Здравствуйте,приступы рвоты скорее связаны с мигренью. При патологии мозга,рвота была бы постоянной. Не раз в месяц. Ад измеряйте, сделайте МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Там видно будет.

Добрый день. Не выявлено на МРТ ничего, что об.ясняло бы головную боль со рвотой. Нужно посмотреть сосуды головы и шеи- УЗДГ и шейный отдел позвоночника- МРТ. До выяснения причин необходимо убрать спортивные нагрузки.

Лечение синдрома Киари только симптоматическое.
В тяжелых случаях оперируют, но у Вас речь об этом не идет.
Спорт ПРОТИВОПОКАЗАН.
Определитесь, что важнее, здоровье или спорт.
Дополнительная диагностика, о которой писали выше не повредит, но вряд ли что-то сможет уточнить.

Совсем не обязательно, чтобы вся симптоматика была связана с найденоой на МРТ картиной расположнения миндалин. Не торопитесь. Вам нужен опытный невролог для очень тщательного обследования. Полагаю, что при тщательном подходе откроются новые обстоятельства и объективные данные.

Необходимая очная консультация невролога!
Спорт противопоказан до осмотра неврологом