Головная боль с левой стороны головы за ухом
Виды и основные причины боли за ушами
Боль за ушами – симптом, при появлении которого требуется обширное обследование пациента, установление причины и подбор лечения.
Выделяют 2 вида болей за ушами:
1) боли, возникающие при непосредственном поражении органа слуха;
2) головные боли, не связанные с патологией органа слуха.
Боли за ушами имеют ноющий характер и персистирующее течение, могут усиливаться при изменении положения тела, сопровождаться гипертермией, снижением слуха, астенизацией больного.
Боль в ушах может быть обусловлена различными причинами. Среди них наиболее распространенными являются:
- Артериальная гипертензия;
- Артериальная гипотензия;
- Цефалгия вследствие травмы;
- Заболевания органов слуха;
- Опухолевые новообразования головного мозга;
- Органическое поражения головного мозга;
- Головные боли различного происхождения (мигрень, головная боль напряжения);
- Цефалгия на фоне интоксикации.
Важная информация
Черепно-мозговые травмы, при которых развивается цефалгия с иррадиацией за правое или левое ухо, зачастую сопровождаются образованием гематомы и кровотечением. Такие травмы требуют немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.
При заболеваниях ушей
1.Отит – воспалительное заболевание в ухе, при котором поражаются наружный, средний и внутренний его отделы.
Отит сопровождается повышением температуры тела, резкой болью в ухе и за ухом, отдающей в верхнюю челюсть, шею, глаза. Позднее из наружного слухового прохода появляется гнойное отделяемое. Воспалительный процесс купируется в течение недели.
2.Мастоидит– воспаление пещеры и ячеек сосцевидного отростка височной кости. Сосцевидный отросток анатомически располагается позади уха.
Наиболее часто встречающейся формой является вторичный мастоидит, развивающийся вследствие проникновения инфекции из среднего отдела уха.
К симптомам мастоидита относят:
- постоянная головная боль;
- боль за ухом;
- оталгия (боль непосредственно в ухе);
- гипертермия;
- гиперемия кожных покровов;
- отечность за ухом (в области сосцевидного отростка);
- гнойное отделяемое из наружного слухового прохода.
3.Лабиринтит – воспалительный процесс во внутреннем ухе.
При лабиринтите пациента беспокоят головокружения, тошнота, приступы рвоты, шум в ушах, односторонняя боль за ухом.Для заболевания также характерен болевой синдром, снижение слуха и даже его полная потеря при диффузном типе лабиринтита.
4.Отомикоз– заболевание наружной части уха. Возбудитель – грибки (аспергиллы, актиномицеты). Основными симптомами отомикоза являются боль в области уха, снижение слуха, зуд, отечность, выделения из наружного слухового прохода, заложенность уха. Заболевание развивается при попадании инфицированной воды в полость уха или при проведении длительной антибактериальной терапии в виде капель для уха.
5.Болезнь Меньера – заболевание внутреннего отдела уха, для которого характерно увеличение объема эндолимфы и повышения эндолимфатического давления. Для данной патологии характерны шум в ушах, головокружения, рвота, развитие глухоты, болевой синдром.
Другие заболевания
1.Шейный миозит – воспалительное поражение скелетной мускулатуры шеи. Основный симптом – локальная мышечная боль.
При шейном миозите боль также может иметь локализацию за ушами и обусловлена воспалением мышечных волокон области шеи и затылка. Недомогание отсутствует в покое и возникает при резких поворотах головы и шеи, резкой смене положения тела. Шейный миозит представляет серьезную опасность и требует медицинского вмешательства ввиду возможного вовлечения в процесс мышц гортани, пищевода, дыхательной мускулатуры и глотки.
2.Остеохондроз шейного отдела позвоночника – заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями суставных хрящей.
При остеохондрозе происходит сдавление сосудисто-нервных стволов, которое приводит к недостаточному поступлению с кровью кислорода и питательных веществ к клеткам головного мозга. Такое явление обозначается термином «гипоксия» и обуславливает возникновение головных болей за ушами и в затылке.
Боль при остеохондрозе также может локализоваться на задней поверхности шеи и в затылочной области черепа, имеет иррадиацию за уши и на височную область. Кроме перечисленных выше симптомов, возникает шум в голове, головокружение, боли в верхних конечностях.
3.Невралгия тройничного нерва – синдром, характеризующийся кратковременными приступами интенсивной и жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва.
Локализация определяется ветвями нерва, каждый из которых имеет разные зоны иннервации. Боль односторонняя. При тригеминальной невралгии может локализоваться вдоль уха и в околоушной области, а также распространяться на само ухо, верхнюю и нижнюю челюсти, глаза. Локализация болей индивидуальна и определяется расположением ветвей тройничного нерва у каждого отдельно взятого человека.
4.Опухолевые заболевания головного мозга. Онкология может иметь одностороннюю локализацию и вызывать боли за ухом слева или справа в зависимости от расположения очага.
Редкие причины
1.Менингит – воспаление мозговых оболочек головного мозга. Для течения менингита характерно возникновение неврологической и общемозговой симптоматики.
При этом заболевании цефалгия также может локализоваться за ушами. Необходимо проведение дифференциальной диагностики для установления точного диагноза.
2.Лимфаденит – увеличение лимфатических узлов, встречающееся в качестве осложнения при инфекционных заболеваниях. Лимфаденит может протекать с образованием гнойного содержимого и без него. При воспалении околоушных лимфоузлов часто возникает головная боль в околоушной области, иррадиирущая в ухо. Кожа над лимфатическим узлом гиперемирована и отечна.
3.Артрит височно-нижнечелюстного сустава – воспаление сустава, соединяющего нижнюю челюсть и височную кость.
При этом заболевании больные, помимо умеренных болей в околоушной области, жалуются на тугоподвижность сустава, трудность жевания.
4.Мигрень – форма головной боли. Цефалгия имеет, как правило, одностороннюю локализацию, сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, рвотой, ей предшествует так называемая аура. При мигрени голова может болеть в височной, околоушной, затылочной и теменной областях.
5.Заболевания полости рта(зубная боль) – например, кариес. Воспалительный процесс при кариесе зубов верхней челюсти при отсутствии лечения может распространяться в более глубоко лежащие ткани и вызывать боли в области уха и за ухом.
В чем опасность?
Одностороннее появление болей за ухом слева вне зависимости от своей периодичности имеет тревожный характер и повод обращения за специализированной медицинской помощью. Если цефалгия сопровождается повышенной температурой тела и не купируется ненаркотическими анальгетиками, это может указывать на серьезное органическое поражение головного мозга и требует незамедлительного проведения обследования и назначения лечения. Опасность заключается в высоких рисках возникновения таких осложнений, как менингит, отек головного мозга, кровоизлияние головного мозга.
Отсутствие лечение может привести к возникновению осложнений, среди которых – полная потеря пациентом слуха.
Диагностика
Больной, имеющий жалобы на боли за ушами, нуждается в тщательном обследовании, поскольку причины таких болей разнообразны и имеют также разные принципы лечения.
Полезная информация
Для установления точного диагноза врачу крайне важно выяснить, имеются ли у пациента другие жалобы и симптомы, кроме болей за ушами. Полученная картина позволяет объединить все симптомы в единый симптомокомплекс и установить заболевание.
Диагностика основывается на следующих данных:
- Жалобы пациента;
- Данные анамнеза (травмы шеи, головы);
- Физикальное обследование (осмотр, определение артериального давления);
- Лабораторные тесты;
- Инструментальные методы диагностики;
- Консультация врачей смежных специальностей (врач-терапевт, отоларинголог, невролог).
Среди лабораторных методов диагностики используют:
- Анализ крови (биохимический, общий) проводится для исключения патологии других органов;
- Анализ посевов из гнойного экссудата необходим для проведения специфической антибактериальной терапии, направленной на конкретного возбудителя.
К инструментальным методам относят:
- Ультразвуковое исследование сосудов шеи;
- Исследование сосудов головного мозга;
- Магнитно-резонансная томография/компьютерная томография для выявления патологических новообразований;
- Рентгенологическое исследование (менее информативно);
- Аудиометрия – метод, позволяющий измерить остроту слуха и чувствительность слухового аппарата к звукам различной частоты. Данное исследование проводится врачом-сурдологом;
- Электроэнцефалограмма;
- Отоскопия – метод, при котором проводят осмотр наружного слухового прохода, а также производят туалет наружного отдела уха;
Лечение
Что делать, если болит голова за ухом слева или справа?
Медикаментозная терапия
а) симптоматическая (обезболивающая, инфузионная – НПВС);
б) этиопатогенетическая (антибактериальные препараты, противовирусные лекарственные средства). Антибактериальная терапия назначается в несколько этапов – сначала используют препараты широкого спектра действия (например, цефалоспорин III поколения – цефтриаксон), а после установления возбудителя применяют более селективные антибиотики для подавления микроорганизмов, вызвавших инфекцию.
в) иммуномодулирующая терапия для повышения защитных сил организма и укрепления иммунитета.
г) Использование локально мазей и гелей для снятия признаков воспаления и достижения отвлекающего эффекта;
Физиотерапия
а) ЛФК;
б) Массаж;
в) Магнитотерапия.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение болей за ухом слева проводится при наличии хирургической патологии:
- Нейрохирургические заболевания (опухоли);
- Травмы головы (черепно-мозговая травма);
- Травмы шейного отдела позвоночника и шеи;
- Заболевания сосцевидного отростка (мастоидит);
- Воспалительные заболевания поверхностных тканей в ушной области, дающие клиническую картину головных болей за ухом;
- Абсцессы, фурункулы подлежат вскрытию и дренированию;
- Миринготомия – оперативное вмешательство, проводимое при мастоидите;
- Мастоидэктомия при неэффективности проводимого лечения и рисках развития серьезных осложнений.
Другие методы лечения
- Витаминотерапия;
- Постельный режим, покой при отитах;
- Лазерная терапия при острых формах отита;
Профилактика
Профилактику болей за ушами можно подразделить на первичную и вторичную. Наибольшее распространение получила вторичная профилактика, направленная на устранение рецидивов таких болей. Вторичная профилактика индивидуальна, поскольку такие боли у каждого человека, как правило, имеет свою природу происхождения.
Первичная профилактика заключается в необходимости ежегодного прохождения медицинских осмотров с целью ранней диагностики и профилактики возможных заболеваний.
К основным методам профилактики относят следующие:
- Гигиена ушей (ушных раковин, слуховых проходов);
- Удаление ушной серы;
- Гигиена полости рта;
- Проветривание помещений дома и на работе;
- Ограничение пользования наушниками при уже имеющихся заболеваниях органов слуха;
- Соблюдение режима труда и отдыха;
- Регулярный скрининг основных показателей нормальной жизнедеятельности организма (артериальное давление, уровень глюкозы в крови, холестерин);
- Своевременное обращение за медицинской помощью также позволяет предотвратить развитие болей за ушами благодаря вовремя начатой антибактериальной терапии;
- Рациональная сбалансированная диета;
- В холодное время года – тепло одеваться, избегать сквозняков, кондиционеров;
- Прогулки на свежем воздухе, занятия физической активностью;
- Своевременное лечение простудных заболеваний.
Полезное видео: Боли в области уха
Источник
Боль в голове с левой стороны — нередкое явление для современного человека. Ритм жизни, сопровождающийся постоянными стрессовыми ситуациями, плохая экология, вредные привычки – относятся к факторам, провоцирующим ее.
Причины возникновения
Существует 14 основных причин, вызывающих симптом.
Мигрень
Один из симптомов мигрени – это боль, сосредоточенная только с одной стороны головы. Кроме того, она имеет свойство распространяться на затылочную зону, ухо или зубы.
По теме
При приступе мигрени человеку свойственна раздражительность и негативное восприятие яркого света и громких звуков, возможно подташнивание. Длится данное состояние от нескольких часов до целого дня.
При этом обезболивающие препараты не всегда дают эффект, и единственный выход в данной ситуации — своевременное обращение к врачу-неврологу для диагностики болезни и назначения необходимого лечения.
Стресс
Регулярные стрессовые ситуации приводят к головной боли с этой стороны головы. Для устранения неприятных ощущений необходимо наладить работу нервной системы.
Неправильное положение шейных позвонков
К такой ситуации приводит неправильная осанка, неудобное положение при работе за компьютером или во время сна. При этом происходит сдавливание нервных окончаний и позвоночных артерий шейными позвонками, в результате чего мозг страдает от нехватки кислорода.
Для решения проблемы иногда достаточно следить за правильной осанкой в течение дня и выбрать правильное положение головы и шеи во время сна.
Остеохондроз
Боль в голове с левой стороны может быть вызвана остеохондрозом. Малоподвижный образ жизни, травмы позвоночника, неудобные положения во время работы и сна провоцируют появление остеохондроза.
Болевые ощущения возникают из-за нарушения кровообращения и недостатка кислорода, это следствие придавливания шейной артерии в результате дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Нередко это боль у виска, сосредоточенная в одной точке.
Кровоизлияние
Кровоизлияние также является причиной возникновения головной боли слева и сопровождается такими симптомами, как нарушение координации и речи, тошнота и помутнение сознания. При наличии таких симптомов следует необходимо вызывать скорую помощь.
Инфекционные заболевания
Головная боль в левом полушарии может быть редким признаком начинающегося инфекционного заболевания.
Травмы головы
Полученные ранее травмы головы редко не напоминают о себе в будущем. При черепно-мозговых травмах нелишним будет провести диагностику головного мозга (МРТ).
Метеозависимость
Другими словами, высокая чувствительность организма к изменениям погоды. Есть категория людей, у которых возникновение головной боли связано с изменениями в погоде. Это обычно ноющие боли в области виска, челюсти, лба и глаз. Хорошим средством от них является массаж.
Опухоль мозга
Если голова болит в одном месте слева, это может означать наличие опухоли головного мозга. Обусловлено это тем, что при опухоли нарушается работа отдельной структуры мозга, и боль будет отдавать в область лица, затылок, шею.
Высокое артериальное давление
Как правило, сопровождается головной болью. Обезболивающие препараты здесь не помогут. Симптомы исчезнут после понижения артериального давления.
Простудные заболевания
Кроме головной боли, простуда сопровождается такими симптомами, как насморк, боль в горле, упадок сил, повышение температуры тела. При своевременном и правильном лечении все симптомы проходят в течение недели.
Отит
При отите голова болит за ухом слева или справа, в зависимости от того с какой стороны простужено ухо. Движения челюсти и головы в целом усиливают болевые ощущения.
Больные зубы
Причиной ощущения боли в левой части головы могут быть и больные зубы. При поражении нервов кариесом симптом может отдавать в голову, то же самое происходит при прорезывании зубов и заболеваниях десен.
Глаукома
Это заболевание зрительного нерва при нарушении циркуляции жидкости и повышением внутриглазного давления. Кроме головной боли, сопровождается такими симптомами, как ощущение рези и тяжесть в глазах, появление радужных кругов, сужение поля зрения. При отсутствии своевременного лечения необратимо вызывает слепоту.
Первые симптомы спазма
Перед приступом мигрени у больного наблюдается:
- Тошнота, рвота.
- Состояние озноба.
- Повышается потоотделение.
- Начинает мелькать в глазах.
- Искажается обоняние.
- Раздражительная реакция на громкие звуки и яркий свет.
Метеозависимость:
- Сонливость, слабость.
- Изменения артериального давления.
Опухоль:
- Тошнота, рвота.
- Потеря координации.
- Расстройства зрения и слуха.
- Ухудшение сна и аппетита.
Инсульт:
- Обморок.
- Помутнение сознания.
- Нарушение координации.
- Расстройства речи, памяти.
- Тошнота, рвота.
Перечисленные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, кроме того, перед приступом может возникнуть головокружение, заложенность или шум в ушах, помутнение в области глаз. Следует внимательнее отнестись к любым неприятным изменениям организма.
Лечение
Чем раньше будет назначено лечение, тем эффективнее будет его воздействие на заболевание.
Врач, которого необходимо посетить, в первую очередь, это терапевт. Он оценит общее состояние, назначит необходимое лечение, либо направит к специалисту более узкого профиля.
При болях в горле, отите, гайморите лечение должен назначать ЛОР. Чаще всего прописывают антибиотики. В зависимости от тяжести заболевания, могут быть назначены такие процедуры, как промывание носа.
По теме
При зубной боли и кариесе не стоит откладывать поход к стоматологу, пока не произошло поражение зубного нерва.
Если головная боль сопровождается затуманиванием в глазах, начинает падать зрение в темноте, необходимо срочно обратиться к окулисту. Отложенный визит к врачу может стоить больному зрения.
Невролог диагностирует такие заболевания, как мигрень, черепно-мозговые травмы, опухоль мозга, инсульт. При необходимости пациент будет направлен на такие обследования, как МРТ и УЗИ.
Если обследования выше перечисленных специалистов не выявили никаких отклонений, возможно следует посетить психолога и психотерапевта.
Когда боли не являются систематическими, для устранения неприятных ощущений можно воспользоваться обезболивающими препаратами. Главное отличие обезболивающих средств — в действующем веществе и его количественном содержании в препарате.
Самыми популярными анальгетиками являются:
- Ацетилсалициловая кислота (аспирин).
- Парацетамол.
- Ибупрофен.
Аспирин эффективен при боли сдавливающего характера, мигрени, гайморите, снимает похмельный синдром. Выпускается под такими названиями, как Кардиопирин, Терапин и др.
Парацетамол признан самым безопасным анальгетиком. Анальгетик хорошо купирует резкие, ноющие, затяжные головные боли. Выпускается под такими названиями, как Эффералган, Цефекон-Д, Панадол, Ифимол, Тайленол и др.
Ибупрофен имеет хорошую переносимость, что дает возможность назначения препарата детям даже в возрасте до года. Выпускается под такими названиями, как Нурофен, МИГ, Солпафлекс, Ибуфен и др.
По теме
Если головная боль вызвана нарушением кровообращения в мозгу и как следствие возникшего спазма, помочь могут миотропные спазмолитики. Выпускается под такими названиями, как Дротаверин, Но-шпа, Папаверин.
Иногда бывает достаточно:
- Сделать самомассаж головы, шеи и плеч.
- Крепко заваренный чай с сахаром или кофе, при низком давлении.
- Выйти на свежий воздух.
- Выспаться.
Профилактика
Для профилактики появления головных болей следует выполнять следующие рекомендации:
- Регулярно контролировать артериальное давление.
- Обеспечить организму физическую и психологическую разгрузку. Контрастный душ или теплая ванна прекрасный вариант для релаксации.
- Перейти к правильному питанию. Лучше не есть на ночь.
- Больше проводить времени на свежем воздухе. Прилив свежего воздуха существенно сокращает приступы мигрени.
- Создать условия для полноценного и комфортного сна. Желательно приучить себя ложиться спать и вставать утром в одно и то же время. Продолжительность ежедневного сна не менее 8 часов.
- Закаливаться, укреплять иммунитет. По возможности следует заняться активным спортом.
- Выполнять расслабляющие упражнения в течение дня. Особенно это касается людей, которые проводят весь день за компьютером.
По теме
Следующие упражнения помогут избежать болевых ощущений:
- Медленные повороты головы из стороны в сторону 5 раз.
- Круговые движения головы 5 раз.
- Наклоны головы вперед-назад, вправо-влево 5 раз.
- Сдавливание висков ладонями в течение 5 секунд 3 раза.
- Сдавливание ладонями лба и затылка в течение 5 секунд 3 раза.
Если же боли регулярно повторяются и приобретают затяжной характер, это должно послужить сигналом для своевременного обращения к соответствующим специалистам.
Комментарий эксперта
Наиболее частой причиной односторонней головной боли является мигрень. В большинстве случаев для поставки диагноза достаточно жалоб пациента и данных анамнеза, дополнительные обследования не несут информации и назначаются только при атипичном течении заболевания.
Для купирования среднетяжелого или тяжелого приступа мигрени используются триптаны. Особенность их применения заключается в том, что наибольший терапевтический эффект будет достигнут при раннем назначении, то есть в течение часа от начала головной боли.
Источник
