Головная боль с вазоспазмом

Вазоспазм сосудов головного мозга (церебральный вазоспазм) – это спазм артерий и сосудов в мозге, который возникает вследствие патологии, выражающейся в возникновении новообразований на их стенках. В таком новообразовании постепенно скапливается кровь, из-за чего происходит разрыв сосуда, что в последствии влечет резкое уменьшение их диаметра.

вазоспазм

Вазоспазм сосудов головного мозга (спазм сосудов и артерий) провоцирует церебральную ишемию, а при длительном течении у пациента появляются изменения на внутренней поверхности капилляров.

Церебральный вазоспазм нередко приводит к сосудистой катастрофе, а в случае несвоевременной помощи — к летальному исходу.

Причины спазма сосудов

На развитие спазма сосудов головного мозга влияют следующие факторы:

корректируемые;
неуправляемые.

Медикаментозному воздействию не поддаются возраст пациента и наследственность. На появление сосудистого криза оказывают влияние следующие заболевания:

артериальная гипертензия;
высокий уровень холестерина;
стеноз крупных церебральных артерий;
мерцательная аритмия;
вредные привычки (курение);
сахарный диабет 2 типа;
ожирение;
стрессы;
алкоголизм;
прием контрацептивов.

Вазоспазм сосудов головного мозга у новорожденных вызывают следующие патологические процессы:

энцефалопатия;
травма;
рак головного мозга.

На состояние сосудов оказывают влияние гены, регулирующие функцию эндотелия, метаболизм жиров, систему гемостаза.

Виды спазма по тяжести течения

Сосудистый спастический криз проходит нескольких стадий:

1 степень — скоропреходящее сжатие, сопровождающееся геморрагией.

2 степень — криз, протекающий с образованием тромбов.

3 степень — развитие геморрагического инсульта.

Вазоспазм имеет выраженную симптоматику и подразделяется на два вида:

осложненный;
неосложненный.

Жизнеугрожающий криз вызывает повреждение внутренних органов, у больного развиваются тяжелые осложнения:

острое нарушение мозгового кровообращения;
коронарный синдром;
расслаивающаяся аневризма;
эклампсия.

По степени выраженности сосудистый криз подразделяют на несколько групп:

ангиодистонический;
ангиодистрофический;
церебрально-некротический.

В результате спастического состояния у пациента возникают обмороки, парестезии, похолодание конечностей. Сжатие коронарных сосудов вызывает нарушения в работе головного мозга, гипоксию тканей, приступы аритмии или стенокардии.

Проявления сосудистого спазма

Нарушение регуляции тонуса артерий и капилляров проявляется типичной клинической картиной. У больного развивается комплекс нейрогенных и химических компонентов. Выделяют несколько типов дисфункции сосудов.

Церебральный ангиоспазм

вазоспазм

Главными причинами развития спонтанного сосудистого криза являются:

мешотчатые аневризмы;
расслоение крупных сосудов после травмы;
патология позвоночных артерий;
микотические аневризмы.

У пациента появляются характерные симптомы:

сильная головная боль;
потеря сознания;
делириозное состояние;
судороги.

Исход криза зависит от выраженности сосудистого сжатия.

Коронарный ангиоспазм

Развивается как осложнение гипертонической болезни в результате неэффективного лечения или внезапной отмены гипотензивных препаратов.

Во время приступа в организме могут появиться следующие изменения:

усиленное сокращение сердечной мышцы;
гипертрофия левого желудочка;
увеличение внутрисосудистого давления;
аневризма аорты;
почечная недостаточность.

Спазм сосудов сетчатки

Специфическое осложнение сахарной болезни — ретинопатия. При непролиферативной форме заболевания происходит сосудистый спазм, сопровождающийся образованием микроаневризмы.

У больного появляются следующие патологические изменения:

расширенные капилляры;
аневризмы;
снижение зрения в результате образования липидных отложений;
отек сетчатки.

Пролиферативная стадия характеризуется появлением новообразованных сосудов в области стекловидного тела.

Снижение остроты зрения вызывают следующие факторы:

повреждение желтого пятна;
рубцовая деформация канальцев;
отслойка сетчатки.

Периферический вазоспазм

Патологическое состояние характеризуется сжатием артериол, покраснением кожи, онемением, парестезией и болью.

Основными причинами появления спазма являются следующие факторы:

низкая температура;
эмоциональное перенапряжение.

Варикоз сопровождают следующие признаки:

патологическое расширение венозной стенки;
повышенный тонус сосудов;
нарушение работы венозного клапана.

Периферический сосудистый спазм возникает у курящих пациентов, сопровождается дисфункцией эндотелия, образованием тромбов, снижением кровотока, обескровливанием органов.

Диагностика

Для установления характера цереброваскулярных заболеваний применяются следующие методы диагностики:

обзорная рентгенография черепа;
пневмография;
ангиография;
электроэнцефалография;
сканирование;
компьютерная томография;
эхоэнцефалография;
ультразвуковое изучение.

В биохимическом анализе крови определяют содержание гемоглобина, число эритроцитов, содержание сахара, количество азота, уровень холестерина, показатели белково-липидного обмена и коагулограмму.

В анализе урины устанавливают:

белок;
гиалиновые цилиндры;
сахар;
катехоламины.

Рентгенография исследует состояние сосудистых стенок путем изучения черепа в нескольких проекциях. На рентгенограмме определяют остеофиты и патологические состояния, связанные с врожденными изменениями сосудов, которые приводят к спазму и нарушению кровообращения.

Ангиография определяет смещение сосудов и их основных разветвлений. Методы изучения делят на 2 группы: пункционные и выполняемые с применением катетера. Диагностическое значение имеет появление новообразований.

Пневмография изучает размеры желудочков и субарахноидальных пространств. Компьютерная томография устанавливает плотность мозгового вещества в местах фокальных кровоизлияний.

Как вылечить спазм головного мозга

Качество жизни зависит от усилий врача, силы воли и знаний пациента. Заболевание трудноизлечимое, включает выполнение нескольких этапов терапии, позволяющих пациенту обрести здоровье.

Снятие спазма

Все сосудорасширяющие препараты принимают в ранние сроки болезни, вводить их можно повторно, курсовая терапия продолжается 7−10 дней.

При нарушении мозгового кровообращения назначают:

2%-ный раствор папаверина гидрохлорида внутривенно;
Стугерон;
Циннаризин;
15%-ный раствор Ксантинола-никотината для инъекций;
Кавинтон;
Пентоксифиллин.

Активно влияют на сжатие сосудов блокаторы кальциевых каналов. Больному рекомендуют метод 3Н-терапии, стандартное лечение проводят, используя препараты: селективный блокатор Нимодипин и антагонист кальция — 25%-ный раствор магния сульфата.

Для лечения применяют лекарственные средства, которые препятствуют развитию вазоспазма: статины, антагонисты рецепторов Эндотелина-1.

При вазоспастической стенокардии больному назначают:

Верапамил;
Дилтиазем;
Нифедипин;
Празозин;
Нипорандил.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия направлена на восстановление здоровья пациента. Больному назначают следующие группы препаратов:

спазмолитики;
гипотензивные и седативные средства;
антикоагулянты;
нейролептики;
антигистаминные препараты.

Выбор тактики лечения зависит от этиологии заболевания.

Терапия устраняет следующие нарушения:

неврологические симптомы;
повторный спазм и ишемию мозговой ткани;
судороги.

Немедикаментозное лечение

Дисфункцию эндотелия при сосудистой патологии устраняют с помощью применения малоинвазивных методов. Их преимущества заключаются в следующем:

не требуется госпитализация пациента;
быстро восстанавливается трудоспособность больного.

Для лечения применяют радиочастотную облитерацию варикозных вен.

Состояние пациента облегчают:

лечебная гимнастика;
скандинавская ходьба;
плавание.

Нетрадиционная медицина

Для лечения вазоспазма используют следующие методы:

рефлексотерапию;
лечение астральными уколами;
комплекс дыхательной гимнастики А. Н. Стрельниковой;
мантры;
методику М. С. Норбекова;
комплексы упражнений С. М. Бубновского и А. Ю. Шишонина.

Для устранения сосудистого спазма применяют методику биологической обратной связи (БОС). Программа показывает вазоспазм на экране компьютера в виде изображения, музыки, игр.

Пациент учится следующим действиям:

контролировать напряжение в лобно-височной области;
расслаблять мышцы тела.

Для предупреждения приступов больной использует:

симметричные рисунки;
перекрестные движения;
тренировку зрения, слуха, обоняния, осязания.

Большую помощь пациенту оказывают занятия йогой и комплексы упражнений цигун.

Народные средства

мята

На спазмы сосудов головного мозга воздействуют с помощью лекарственных сборов, в состав которых входят растения: цветки арники горной — 5 г, трава тысячелистника и зверобоя по 25 г.

Для улучшения микроциркуляции крови больному рекомендуют принимать отвар листьев мяты перечной и брусники обыкновенной. Для чистки сосудов от холестериновых бляшек готовят состав из луковой шелухи, пихтовых иголок, плодов шиповника. 50 г смеси заливают в термосе 1,5 л кипятка и настаивают 24 часа.

Употребляют по 250 мл 3 раза в день до улучшения состояния.

Благодаря народным рецептам удается предотвратить прогрессирование болезни.

Предотвращение новых приступов

Церебральный ангиоспазм приводит к ишемии тканей головного мозга. Для предупреждения напряжения мышечных волокон и повышения сосудистого тонуса применяют Амлодипин. Этот препарат снижает частоту приступов стенокардии, предупреждает мозговой инсульт и предотвращает терминальное поражение почек.

Приступ стенокардии предотвращают с помощью ß-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков.

Для предупреждения появления новых кризов назначают:

антагонисты кальция и ИАПФ;
ß-адреноблокаторы и диуретики.

Предотвратить появление острого сосудистого спазма помогают:

нормализация показателей артериального давления;
снижение уровня сахара в крови;
устранение высоких показателей холестерина;
отказ от курения.

Здоровый образ жизни предотвращает тромбообразование при варикозной болезни.

Диета при спазме

Для сосудов неприемлемы некоторые виды пищи и способы ее приготовления.

Больному не рекомендуют следующие блюда:

жирные;
жареные;
копченые;
сладости;
кофе;
крепкий чай;
алкоголь;

На пару или в духовке готовят мясо птицы, отварную говядину, постную рыбу. В качестве гарнира подают легкоусвояемые блюда. Больной включает в рацион гречневую кашу, рагу овощное, тыквенное пюре, салат из морской капусты.

Большую пользу пациенту приносят напитки:

отвар из плодов шиповника;
компот из свежих фруктов;
клюквенный кисель;
кефир;
травяной чай.

Пациенту рекомендуют фрукты для нормализации обмена веществ и укрепления стенок сосудов. Полезно употреблять в свежем виде яблоки через 1−1,5 часа после еды.

При склонности к тромбозам и венозной недостаточности в рацион вводят инжир. Плоды принимают в сезон в виде свежего продукта по 200 г в сутки со свежезаваренным чаем. Пациент должен соблюдать часы приема пищи.

инжир

Больному необходимо употреблять следующие блюда:

супы заправочные, молочные, фруктовые;
запеченную рыбу, являющуюся источником белка;
салаты, как источник витаминов, растительных волокон, микроэлементов;
овощные гарниры;
фруктовые десерты;
пудинги.

Для восстановления водного баланса особое внимание уделяют питьевому режиму.

Осложнения и последствия

Сосудистый спазм вызывает высокую летальность и инвалидность пациентов. После острого приступа нередко развиваются осложнения:

ишемический инсульт;
дегенеративные изменения сосудистой стенки;
аневризмы;
внутричерепное кровоизлияние.

Осложнениями коронарного ангиоспазма являются:

инфаркт миокарда;
нестабильная стенокардия;
острый коронарный синдром.

Факторы риска сосудистого спазма приводят к появлению осложнений, сопровождающихся повышением артериального давления, ухудшением течения ишемической болезни сердца.

Клинические проявления острого коронарного синдрома непривычны для пациента. Больного беспокоят следующие симптомы:

жгучая боль за грудиной;
удушье;
нехватка воздуха;
беспокойство,
страх.

Спазм сосудов приводит к застою и атрофии дисков зрительных нервов.

У пациента появляются следующие признаки:

отек;
выпячивание диска;
интоксикация;
снижение остроты зрения;
расстройство цветоощущения;
темные пятна.

Нередко у больного возникают мышечная слабость, головокружение, рвота, учащение пульса. Вазоспазм обуславливает симптоматику болезни Рейно.

У пациента неожиданно возникают неприятные симптомы:

бледная кожа на пальцах рук;
похолодание кистей;
парестезии;
боль;
снижение чувствительности.

Много неприятностей пациенту доставляют заболевания вен.

В случае неэффективного лечения у больного развиваются тяжелые осложнения:

острое воспаление венозной стенки;
тромбофлебит;
образование сгустков крови в глубоких венах;
закупорка легочной артерии;
молочный или синий отек.

Нога распухает снизу, натягивается кожа, становится черной. У больного развивается гангрена.

Последствия сосудистого спазма проходят несколько периодов развития:

острый;
ранний;
восстановительный;
поздний;
резидуальный (через 1 год).

Для восстановления утраченных функций пациенту проводят реабилитационные мероприятия:

профилактику осложнений;
устранение спастичности, контрактур, вторичного поражения суставов;
предупреждение повторных спазмов.

Часто у больного обнаруживают последствия криза в виде речевой дисфункции, вестибулярных расстройств, когнитивных изменений, эмоциональных нарушений.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо вовремя начать лечение.

Источник

Нарушение кровообращения, вызванное спазмом артерий и вен, — это заболевание, которое называется вазоспазм сосудов головного мозга. При этом происходит временная приостановка подачи питательных веществ в мозг.

Данное приступообразное заболевание не влечет за собой больших последствий, но при этом требует лечебных процедур и выявления причины развития. Как и почему происходит сужение просветов артерий и капилляров, что происходит во время приступа и как лечить данное заболевание, следует разобраться.

Причины развития вазоспазма сосудов головного мозга

На сегодняшний день выявлен ряд причин, вызывающих церебральный вазоспазм артерий. Под их воздействием происходит рефлекторное сжатие сосудистой стенки и мышечной части капилляра или артерии. Это вызывает приостановку или полное отсутствие кровотока в область головного мозга.

Сосуды мозга

Основными причинами, способными развить вазоспазм, являются:

нарушение регуляции вегетативной нервной системы (в связи с неправильной работой стенок сосудов, вызванной такими заболеваниями, как гипертония, опухолевидные образования в мозге, стенокардии, сотрясения мозга, тромбы);
сильное и быстрое сокращение стенок артерий и капилляров, вызванное наследственными факторами или предшествующими заболеваниями;
тромбофлебиты, вследствие которых развивается закупорка стенок капилляров и уменьшается подача кислорода и крови в ткани и клетки.

Помимо этих причин, существует ряд факторов, которые влияют на развитие патологического процесса;

неврозы и психические нарушения;
вегето-сосудистая дистония;
вредные привычки (курение, алкоголь, прием сильнодействующих препаратов);
нарушения эндокринной системы организма (сахарный диабет);
сердечно-сосудистые патологии;
перенесенные ранее сотрясения головного мозга;
гидроцефалические поражения;
повышенные нагрузки, переутомление;
малое употребление жидкости;
недостаток сна;
большое употребление кофе и крепкого чая;
повышенная вредность на рабочем месте, связанная с тяжелыми условиями труда.

Классификация вазоспазмов

Такая патология, как вазоспазм сосудов мозга, может иметь острое и хроническое течение.

Острый ангиоспазм развивается с быстрым возникновением клинических симптомов, при этом сосуды быстро приходят в нормальное рабочее состояние.

Хроническое течение заболевания подразумевает слабо выраженное, длительно текущее развитие симптоматики, имеющее более грозные осложнения, такие как ишемический инсульт или полное перекрытие стенок артерий.

Кроме того, вазоспазмы классифицируются по тяжести развития:

Ангиодистонические вазоспазмы сосудов мозга — характеризуются развитием сужения сосудов в легкой форме. Такие спазмы не несут большой неврологической симптоматики и быстро восстанавливаются к нормальному течению.
Ангиодистрофические — обусловлены проявлением мозговых симптомов, с проявлением в виде головокружения, тошноты, рвоты, головных болей. После окончания приступа развиваются дистрофические изменения артерий и капилляров.
Церебрально-некротические спазмы — данный вид патологии наиболее приближен к развитию микроинсульта и обусловлен развитием обморочного состояния, нарушением моторных и речевых функций организма.

Разные виды тяжести заболевания обусловлены наличием характерной симптоматики и, как следствие, определенных терапевтических мероприятий, от которых зависит исход патологии.

Симптомы вазоспазма

Проявление клинических симптомов вазоспазма связано с тем, в каком сосуде и в какой части головного мозга произошло сужение. Кроме того, наличие симптоматики усиливается и от количества времени, в течение которого развивается приступ.

Основными клиническими проявления вазоспазма являются общие признаки:

Появляются головные боли, которые имеют давящий характер.
Головокружение.
Бледность.
Онемение рук и ног
Тошнота, рвота.
Резкое снижение трудоспособности и появление слабости во всем теле.
Звон и шум в ушах.
Расстройства речи, потеря памяти.

Такие симптомы могут являться признаком развития различных патологий, поэтому требуют дополнительных обследований под контролем специализированного врача.

Диагностика заболевания

Диагностика вазоспазма основана на обследовании сосудов головного мозга специальными приборами, которые фиксируют мышечную способность артерий и капилляров и позволяют выяснить не только наличие патологии, но и выявить причину ее развития.

Комплексное обследование назначается в случае неоднократного повторения приступов и высоким риском развития осложнений, таких как инсульты, ИБС, а также смерть.

Основными методами исследования сосудов головного мозга являются:

Магнитно-резонансная и компьютерная томография — данные виды обследований позволяют рассмотреть структурную составляющую головного мозга в различных проекциях.
Ангиография сосудов головы — этот метод основан на введении в артерии контрастного вещества, просвечивающего сосуды на рентгеновском снимке. Такой метод поможет определить, имеются ли тромбофлебиты и атеросклеротические бляшки в мозге.
Доплерография.
УЗИ шейных позвонков — для исключения остеохондроза.

Диагностика заболевания должна быть очень точной и тщательной, поскольку заболевание часто распространяется на очень мелкие артерии и капилляры и может быть не замечено врачом.

При обнаружении развития патологического процесса в головном мозге необходимо начать комплексное лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Принципы лечения больных вазоспазмом сосудов головного мозга

При постановке диагноза врач составляет комплекс мероприятий, направленных на устранение первопричины развития заболевания, на купирование и лечение возникновения самих приступов.

Принципом терапии является назначение препаратов, расслабляющих стенку сосудов, чтобы избежать полное закрытие капилляра или артерии. Кроме того, необходимо обеспечить головной мозг достаточным количеством притока крови и кислорода — для этой цели уместно применение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (Дибазол, Актовегин, Кавинтон).

Для улучшения лечебного действия от основных препаратов пациенту показаны спазмолитики и лекарственные средства, стабилизирующие состояние нервной системы больного, улучшающие общее состояние пациента на фоне развития приступа.

Очень часто причиной развития патологии сосудов является гипертоническая болезнь, которая способствует сужению сосудов. Для лечения этой проблемы пациенту показаны препараты, снижающие артериальное давление и оказывающие сосудорасширяющее действие.

При образовании тромбов как основной причины спазмов необходимо назначение крове-разжижающих средств, таких как Гепарин, Ацетилсалициловая кислота, Аскорутин.

Назначать препараты, а также контролировать лечение должен специалист, потому как основное лечебное воздействие направлено на устранение причины, а не купирование приступа. При неправильном приеме препаратов можно не только ухудшить течение патологии, но и спровоцировать развитие более грозных осложнений.

Как купировать приступ в домашних условиях

Для облегчения течения заболевания, а также для улучшения общего состояния существует ряд мер, которые помогут избавиться от проявлений симптомов в домашних условиях:

принять горизонтальное или полусидячее положение, при этом головной конец должен быть приподнят;
сделать массаж головы;
выпить стакан теплой воды, если нет аллергии — разбавить воду 1 ч. л. меда;
полезно умыть лицо холодной водой, приложить к вискам и на лоб влажное холодное полотенце;
при отсутствии аллергических реакций можно принять средства, снимающие головную боль (Но-шпа, Дротаверин, Ибупрофен);
если развитию приступа предшествовала сильная стрессовая ситуация, выпить седативные средства (валерьянку, пустырник).

Самостоятельное лечение возможно только при однократном проявлении приступа. В противном случае необходима обязательная консультация специалиста.

Профилактические мероприятия

Обезопасить себя от появления данной патологии возможно, если тщательно следить за своим здоровьем. Основным критерием, обуславливающим профилактику вазоспазма, является ведение здорового образа жизни, который включает:

отказ от курения, приема алкоголесодержащих напитков;
прием контрастного душа по утрам способствует правильному развитию и укреплению сосудистой стенки;
рационально распределять время физических нагрузок в течение дня;
спать не менее 7-8 часов в сутки;
рациональное употребление кофе и крепкого чая способствует правильной работе артерий и капилляров;
соблюдать дробность питания, осуществлять прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями, содержащими достаточное количество питательных веществ и витаминов;
выпивать достаточное количество жидкости, объем которой должен быть не менее 1,5-2 л в день;
занятия спортом;
достаточное пребывание на свежем воздухе.

Эти простые методы диагностики позволят сохранить ваши сосуды в рабочем состоянии и предотвратить возникновение различных заболеваний.

Спазм сосудов головного мозга чреват развитием осложнений, способных не только ухудшить ваше здоровье, но и нанести непоправимый вред, лечение при этом будет бесполезным или невозможным. Необходимо тщательно следить за своим здоровьем, соблюдать профилактические и диагностические мероприятия, чтобы избежать и вовремя обнаружить патологии для более скорого лечебного эффекта.