Головная боль синдром отмены
Синдром отмены алкоголя. Головная боль.
Признаки синдрома отмены алкоголя:
— Симптомы вегетативной гиперактивности (появляются через несколько часов после последнего приема алкоголя и достигают пика обычно через 24—48 ч): тремор, обильное потоотделение, тошнота, рвота, беспокойство, возбуждение.
— Большие судороги («алкогольный пароксизм») (обычно наблюдаются в течение 12—48 ч).
— Делирий при синдроме отмены алкоголя («белая горячка»): зрительные и слуховые галлюцинации, острое расстройство сознания, выраженная вегетативная гиперактивность. Белая горячка может угрожать жизни больного (вследствие таких осложнений, как гипертермия, гиповолемия, электролитные нарушения и инфекция дыхательных путей), но они наблюдаются лишь у 5 % больных с синдромом отмены алкоголя. В большинстве случаев симптомы отмены алкоголя выражены умеренно и не требуют специфической терапии. Данные симптомы исчезают в течение 2—7 дней после последнего приема алкоголя.
Ведение синдрома отмены алкоголя:
— Общая поддерживающая терапия: при необходимости возмещение жидкости; исключение гипогликемии; лечение сопутствующих заболеваний, витаминотерапия (витамины группы В по 2 таблетки ежедневно, 100 мг тиамина каждые 12 ч внутрь и 50 мг витамина С каждые 12 ч внутрь).
— Пациентам с признаками энцефалопатии Вернике (спутанность сознания с нистагмом, паралич IV пары черепных нервов [неспособность отвести глазное яблоко] и атаксия [размашистая походка, неспособность стоять или ходить]) необходимо назначить тиамин внутривенно («Пабринекс» — высоко эффективный препарат для внутривенного введения, содержит 250 мг тиамина в 10 мл [2 ампулы]): содержимое 2 ампул вводят медленно в течение 10 мин (может вызвать анафилактическую реакцию) через каждые 12 ч 5—7 дней.
— Судороги при синдроме отмены алкоголя обычно купируются самостоятельно и не требуют специфического лечения.
— При белой горячке или выраженном возбуждении назначьте бензодиазепины.
— Организуйте соответствующее дальнейшее наблюдение (например, направление в клинику для лечения алкоголиков).
Головная боль.
— Большинство пациентов с головной болью страдают от головной боли напряжения или мигрени. Лишь у незначительного количества пациентов отмечаются угрожающие жизни расстройства, такие как субарахноидальное кровоизлияние или бактериальный менингит.
— Тщательная и детальная оценка клинической картины является ключом к диагнозу.
Сбор анамнеза у пациентов с головной болью:
— Головная боль острая, хроническая или периодически повторяющаяся?
— Если острая, было ли начало внезапным?
— Сохраняется ли головная боль? Ее длительность?
— Не возникало ли расстройств сознания в момент появления головной боли?
— Выраженность головной боли? Испытывал ли пациент когда-либо более сильную головную боль?
— Распространенность (односторонняя, диффузная или локализованная головная боль)?
— Связана ли головная боль с системными, неврологическими или зрительными симптомами (расспросите о затуманивании зрения, транзиторной слепоте, диплопии, скотоме и обогащении спектра): предшествуют ли данные симптомы головной боли или возникают вслед за ней?
— Предшествующий прием лекарств и возможное воздействие токсинов.
— Путешествовал ли пациент за границу в последнее время?
— Имеются ли у пациента в анамнезе онкологические заболевания или иммунодефицит?
— Мигрень и субарахноидальное кровоизлияние у ближайших родственников.
Обследование пациента с головной болью:
— Температура тела.
— Пульс и АД.
— Уровень сознания.
— Ригидность мышц шеи (при сгибании и разгибании).
— Очаговая неврологическая симптоматика.
— Синдром Горнера (частичный птоз, миоз и энофтальм; при наличии данного синдрома подумайте о возможности расслоения общей сонной артерии).
— Острота и поля зрения.
— Глазное дно (? отек диска зрительного нерва или кровоизлияние в сетчатку).
— Болезненность придаточных пазух.
— Уплотнение или болезненность височной артерии (у пациентов старше 50 лет возможен височный артериит).
— Также рекомендуем «Виды головных болей. Причины головных болей.»
Оглавление темы «Неотложная помощь пациентам.»:
1. Обследование при болях в грудной клетке. Исключение острого коронарного синдрома.
2. Остро возникшая одышка. Врачебная тактика при сильной одышке.
3. Дифференция причин острой одышки. Транзиторная потеря сознания.
4. Поиск причин обморока. Показания к госпитализации при обмороке.
5. Ведение пациентов с обмороком. Острая спутанность сознания.
6. Ведение пациентов со спутанным сознанием. Причины острой спутанности сознания.
7. Синдром отмены алкоголя. Головная боль.
8. Виды головных болей. Причины головных болей.
9. Височный артериит. Мигрень. Сепсис-синдром.
10. Сепсис у наркоманов. ДВС-синдром.
Источник
Резкий отказ от вредной привычки может вас убить.
Возможно, понятие «синдром отмены» ни о чём вам не говорит. Но со словом «ломка» вы наверняка знакомы. Мучительные физические ощущения, которые испытывает наркоман, лишившийся привычного наркотика, — штука известная.
Абстиненцию (второе название ломки) могут вызвать и куда более безобидные, на первый взгляд, вещества, например некоторые лекарства.
Лайфхакер выяснил всё о синдроме отмены, его возможных последствиях, а также о том, как от него избавиться.
Что такое синдром отмены и откуда он берётся
Синдром отмены всегда связан со сформировавшейся зависимостью. В какой‑то момент человек решает (или вынужден) отказаться от привычной дозы того или иного вещества, на которое за недели, месяцы, а то и годы употребления «подсел» его мозг, и у органа начинается паника. Впрочем, не на пустом месте.
Психоактивные вещества меняют работу мозга. Например, увеличивают активность некоторых рецепторов, из‑за чего повышается выработка гормонов — того же «гормона удовольствия» дофамина или возбуждающего адреналина. Также растёт уровень определённых нейромедиаторов — возбуждающих или, напротив, расслабляющих. Всё это в комплексе с другими реакциями приводит к простой вещи: мозг, получающий постоянную подпитку психоактивным веществом, прекращает регулировать адекватное количество гормонов и нейромедиаторов самостоятельно.
Ну, действительно, а зачем трудиться? Ведь хозяин выпьет или примет таблетку — и с гормонами всё само собой станет хорошо.
Когда же время регулярного приёма психоактивного вещества наступает, а заветного порошка (условно) нет, всё становится плохо. Организму необходимы привычные дозы гормонов и нейромедиаторов. Но мозг не в состоянии их выработать. Этот жесточайший дисбаланс между «хочу» и «могу» приводит к целому ряду физических и эмоциональных последствий.
Какие вещества вызывают синдром отмены
Это не только наркотики, хотя куда без них. В число пяти веществ, вызывающих самую сильную зависимость, входят:
- Героин и другие опиаты.
- Кокаин.
- Никотин.
- Барбитураты — это успокаивающие и снотворные средства на основе барбитуровой кислоты.
- Алкоголь. К слову, он назван самым опасным наркотиком в мире — исходя и из скорости привыкания, и из воздействия на организм в целом, и из тяжести ломки, которая наступает при попытках отказаться от злоупотребления спиртным.
Этот список, естественно, не полон. Зависимость, чреватую синдромом отмены, вызывают также некоторые антидепрессанты, психостимуляторы, антипсихотические препараты, транквилизаторы из группы бензодиазепинов, а также «безобидные» наркотики типа марихуаны и экстази.
Как распознать синдром отмены
Симптомы различаются в зависимости от того, какого именно вещества не хватает организму. Отказ от некоторых препаратов вызывает сильный физический дискомфорт. Недостаток других даёт о себе знать не столько физически, сколько психически.
В целом можно выделить 10 наиболее распространённых признаков абстиненции.
Психические симптомы синдрома отмены:
- Тревожность. Сюда входят беспокойство, раздражительность, приступы паники.
- Угнетённое настроение. Человек, страдающий от абстиненции, хочет лишь одного: чтобы от него отстали. Его невозможно развеселить. Он постоянно «слишком устал».
- Проблемы со сном. Любые: бессонница, кошмары, потребность спать сутками напролёт.
- Когнитивные нарушения. Ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться.
Физические симптомы синдрома отмены:
- Головокружения, головная боль.
- Стеснение в груди, затруднённое дыхание.
- Нарушения сердечного ритма, ускоренное или неравномерное сердцебиение.
- Тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
- Мышечное напряжение. В том числе судороги, тремор (дрожание) конечностей, боли в мышцах, как при гриппе.
- Потливость, онемение и покалывание кожи рук и ног.
Чем опасен синдром отмены
Иногда — ничем, кроме нескольких дней (бывает, и недель) физического недомогания и психологического дискомфорта. Например, так проявляет себя отказ от антидепрессантов или курения. Но в некоторых случаях абстиненция может быть настолько мощной, что несёт реальную угрозу для жизни.
Самые опасные физические симптомы проявляются при резком отказе от алкоголя и транквилизаторов, которые до того принимались регулярно и в больших дозах. Дело может дойти до судорог, инсульта или сердечного приступа, а в случае алкоголя — ещё и до развития металкогольного психоза, более известного как белая горячка.
Как преодолеть синдром отмены
Учитывая возможные последствия, отказ от вызывающего зависимость лекарственного препарата, а также телодвижения типа «брошу‑ка я курить» стоит согласовывать со своим лечащим врачом или хотя бы с терапевтом. Медик подскажет, как пройти период абстиненции с минимальными неприятными ощущениями.
Если у вас нет серьёзных проблем со здоровьем, скорее всего, поможет просто комфортная среда:
- тихая, спокойная спальня, где вы сможете отлежаться, пока ваш организм восстанавливается;
- мягкое приглушённое освещение;
- ограниченный контакт с людьми;
- поддержка со стороны близких;
- здоровая пища и много жидкости.
Но при этом необходимо чутко следить за самочувствием. Если в период синдрома отмены растёт кровяное давление, наблюдается тахикардия (ускоренное, неравномерное сердцебиение), повышается температура тела и тем более появляются судороги и галлюцинации, вызывайте скорую. Возможно, потребуется лечение в условиях стационара.
Источник
Алкогольный абстинентный синдром или синдром отмены – это состояние после внезапного прекращения употребления алкоголя. Длительность такого состояния может продолжатся от нескольких часов до нескольких дней.
Читайте до конца, чтобы получить максимум полезной информации.
Алкогольный абстинентный синдром — alcohol withdrawal syndrome
Абстинентный синдром характеризуется психическим и физиологическим расстройством и имеет различную степень тяжести для каждого человека.
Стоит отметить, что синдром абстиненции встречается не только у людей, страдающих алкогольной зависимостью. Даже однократное употребление спиртного напитка оставляет след в мозге, при котором ограничивается и затрудняется приём и обработка информации. После того как уровень алкоголя в крови спадёт, человек чувствует возбуждённость или нервозность.
Симптомы синдрома отмены
Абстинентный синдром сопровождается в первую очередь дискомфортом, судорогами или конвульсиями тела, появляются делирии.
Когда у человека возникают судороги, происходит сокращение мышц. Потеря контроля над телом может привести, например, к непроизвольному мочеиспусканию или дефекации. Часто абстинентный синдром совпадает с эпилептическим приступом, что может сбивать с толку при диагностике заболевания. Существует высокий риск аспирации (при вдохе проникновение частиц пищи из желудка, происходит удушение). Как следствие, длительные припадки могут привести к гипоксии головного мозга и травмам в результате удара головой о твёрдую поверхность.
Кроме этого, симптом отмены сопровождают делирии (бред, спутанное сознание, галлюцинации), от которых страдает большая часть алкоголиков. Такое состояние угрожает их жизни – доходит до сильных соматических и психических расстройств. Не всегда признаки делирии в полной мере проявляются с самого начала. Сначала это может быть небольшой тремор всего тела, беспокойство, бессонница или возбуждение. Бредящий человек не осознаёт, где он находится и не может контролировать себя в таком состоянии. Ещё одним распространённым признаком абстинентного синдрома являются галлюцинации, которые чаще всего приводят к агрессии или телесным повреждениям.
Алкоголь также обладает сильным мочегонным эффектом, из-за чего из организма вымываются кальций, магний и калий. В результате этого возникают нарушения сердечного-сосудистой системы.
Однако не всегда синдром абстиненции проявляется симптомами, описанными выше. Иногда люди после потребления спиртного чувствуют легкое беспокойство, головокружение, головную боль или тошноту.
Лечение синдрома отмены
Как бросит пить — how quit drinking
Домашние способы и самостоятельное лечение имеют ограниченный диапазон. Прежде всего, необходимо избавиться от спиртного или закрыть к нему доступ. Во время судорог и болей запрещается самостоятельно принимать какие-либо лекарства и препараты. Больного нужно положить так, чтобы он не захлебнулся содержимым желудка, а также защитить его голову от травм. После принятых первоначальных мер, нужно вызвать скорую помощь и сообщить о болезни пациента и потреблении им алкоголя.
Если человек готов добровольно воздержаться от «выпивки», нет необходимости прибегать к медицинскому вмешательству. Трудности возникают, когда такого желания нет. В этой ситуации всё повторится после очередного приёма спиртного. Такого пациента лучше госпитализировать.
Продолжительность абстиненции
Синдром абстиненции может развиться уже после первого интенсивного употребления алкоголя. В этом случае он продлиться недолго. Зависимый человек, пьющий длительное временя, после внезапного отказа будет иметь серьёзные последствия, которые продлятся несколько дней. По этой причине абстинентный синдром – это индивидуальный вопрос и зависит от многих факторов.
Поддержите лайком и подпишитесь, поделитесь в соцсетях. Оставьте ваш комментарий.
Полезная информация на Health & Life. Спасибо!
Источник
Давайте разберемся, что такое синдром
отмены, причины его развития и характерные симптомы.
У каждого человека может возникнуть болезненное состояние после длительного приема и резкого прекращения некоторых групп лекарственных средств или психоактивных веществ.
Что делать в таких случаях и как не пропустить другие заболевания? Попробуем ответить и на эти вопросы.
Что такое синдром отмены
В современной медицине к синдрому отмены относят группу клинических проявлений имеющих различное сочетание и различную степень тяжести. Все они являются следствием систематического многократного приема психоактивного вещества, как правило, на протяжении долгого времени и (или) в больших дозировках.
Состояние отмены возникает и протекает в течение определенного временного промежутка, зависит от типа вещества и его количества, принятого непосредственно до прекращения его приема или уменьшения дозировки.
Согласно Международной
классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), синдрому отмены присвоен
код F10.3 — F19.3 – Абстинентное состояние.
Кодирование такого состояния как основного диагноза возможно, если оно сопровождается тяжелыми симптомами, при этом человеку требуется медицинская помощь.
Для уточнения диагноза используют
пятизначные коды:
- F1х.30
– без осложнений; - F1х.31
– сопровождается судорогами.
Если человек употреблял несколько
веществ, диагностика проводится по веществу, которое больной употреблял чаще.
Негативное состояние обычно связано с зависимостью от вещества, что также устанавливает специалист.
Не следует путать синдром отмены с другими постинтоксикационными состояниями (похмельем) или тремором, которые имеют иные причины.
Алкоголь
Резкое прекращение или сокращение употребление спиртных напитков приводит к алкогольному абстинентному синдрому.
Он начинается через 6-48 часов после окончания запоя и может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель.
Существует несколько клинических вариантов такого
состояния.
| Список клинических вариантов | Симптоматика |
| Нейровегетативный | Возникает в каждой ситуации и сопровождается плохим сном, астенией, вялостью, потливостью, отечностью, снижением аппетита, жаждой, повышением или понижением артериального давления, тахикардией тремором. |
| Церебральный | Человек может подвергаться головным болям, тошноте, головокружению, обморокам, эпилептическим припадкам. |
| Висцеральный | Не исключается появление болей в области живота, тошноты, рвоты, метеоризма, нарушения стула, стенокардии, аритмии, одышки. |
| Психопатологический | Возможны различные психические расстройства с суицидальными мыслями, тревогой, страхом, подавленностью, ощущением вины, бессонницей, галлюцинациями, яркими сновидениями. |
Опиоиды
Формирование опийного абстинентного синдрома наблюдается по истечении 2-7 недель после того, как человек начал систематически употреблять опиоиды и означает, что у него уже вторая стадия зависимости.
| Симптомокомплексы | Симптоматика |
| Вегетативный | Человек часто зевает, чихает, у него наблюдаются обильные слизистые выделения из полости носа, повышается температура тела. Возможна тахикардия, повышение артериального давления, потоотделения. Состояние сопровождается ознобом и пилоэрекцией («гусиной кожей»), напоминает проявления вирусных заболеваний. |
| Психопатологические нарушения | Пациент подвергается чувству тревожности, напряженности, дискомфорту, раздражительности, дисфории. У него наблюдаются общее недомогание, физическая слабость. Также нарушается сон (бессоница). |
| Болевые синдромы | Относятся к важным диагностическим признакам и проявляются в виде «ломки». Как правило, на второй день после последнего применения наркотического средства у человека развиваются мышечные и суставные боли в руках, ногах, области спины или вообще во всем теле. Часто болит живот. Болевой синдром носит «выкручивающий» тягостный и мучительный характер. |
Для развития
опийного абстинентного синдрома необходимо время от 6 часов до суток
после прекращения употребления наркотического средства, в зависимости от вида.
Симптомы синдрома отмены наиболее выражены на 2-3
день после прекращения приема наркотиков. На их длительность влияют:
- вид наркотического средства;
- длительность его приема;
- проводимые терапевтические мероприятия.
Вышеперечисленные проявления требуют
дифференциальной диагностики с:
- острыми респираторными инфекциями, гриппом;
- панкреатитом;
- язвенными болезнями;
- гастроэнтеритами;
- другими
видами интоксикаций; - сепсисом;
- паническими
атаками.
Пациентов непреодолимо влечет к наркотикам, они
становятся неуправляемыми, агрессивными, склонны к правонарушениям и суициду.
Каннабиноиды
Формирование синдрома отмены в этом случае носит индивидуальный характер и наблюдается, как правило, в случае регулярного употребления наркотических средств данной группы в течение 2-3х лет.
Синдром отмены сопровождается:
- влечением к наркотическим средствам;
- апатией, вялостью, дисфорией, чувством тревоги;
- раздражительностью, злобностью;
- бессонницей;
- плохим аппетитом, тошнотой, рвотой;
- тремором;
- повышенной потливостью;
- учащенным сердцебиением, неприятными ощущениями
в груди; - затрудненным дыханием;
- в редких случаях абстинентными психозами.
Симптомы можно спутать с:
- тахикардией;
- паническими атаками;
- эндогенными психозами;
- органическими бредовыми
расстройствами.
Наиболее яркие проявления наблюдаются на 3-5 день после отмены наркотика и продолжаются около недели.
Снотворные и седативные средства
Особую опасность представляет длительный прием барбитуратов.
Выделяют два типа симптомов синдрома отмены:
- Малые. Развиваются по истечении 11-16 часов после отмены или уменьшения дозировки средства. У человека появляется тоскливое настроение, ощущение страха и тревоги. Такие больные отличаются раздражительностью, обидчивостью, слезливостью. Нарушение сна, который становится поверхностным и тревожным, через несколько дней сменяется полной бессонницей. Возможно появление рвоты, тошноты, тремора, мышечных подергиваний. Показатели артериального давления неустойчивы, пульс и дыхания учащаются, не исключаются обмороки.
- Большие. Наблюдаются при употреблении высоких дозировок препаратов на протяжении больше полугода. Воздержание от них на 3-6 день приводит к психозам и судорожным припадкам, напоминающим эпилептическую болезнь и повторяющихся несколько раз в день. Психозы сопровождаются делирием, затяжными паранойями, редко слуховыми или тактильными галлюцинациями. При этом человек находится в постоянной тревоге, озлоблен и напряжен.
Необходима дифференциальная
диагностика с:
- психическими и поведенческими расстройствами при употреблении другого вида психоактивного вещества;
- тревожными расстройствами;
- болезнями мозжечка;
- дегенеративными заболеваниями центральной нервной системы;
- феохромоцитомой;
- шизофренией;
- судорожными расстройствами.
Негативное состояние, вызванное синдромом отмены, может продолжаться около одного месяца.
Кокаин
Симптомы отмены кокаина развиваются по истечении суток с момента его последнего употребления, максимальную выраженность приобретают на 3-4 день.
Человек
подвергается:
- болезненно-пониженному настроению, депрессии, суицидальным мыслям;
- утомляемости, вялости;
- психомоторному возбуждению или, наоборот, заторможенности;
- бессоннице или сонливости;
- повышенному аппетиту.
В ходе диагностики необходимо исключить наличие:
- синдрома отмены, вызванного амфетаминами и
галлюцинагенами; - бредовых и панических расстройств;
- шизофрении.
Острая симптоматика исчезает примерно через две недели, иногда месяца.
Стимуляторы, в том числе кофеин
Прием больших дозировок
амфетамина несколько дней или неделю влечет амфетаминовую наркоманию.
Синдром отмены в данном случае
называют «крашем», при котором человек подвергается:
- тревожности, подавленному настроению, депресии,
при которой возможны попытки суицида; - беспричинной усталости;
- ночным кошмарам;
- головным болям;
- профузному потоотделению;
- желудочным спазмам;
- неутолимому голоду;
- мышечным подергиваниям;
- тремору.
Пик негативной симптоматики
наблюдается по истечении 2-4 дней со дня отмены препарата.
Тяжелые проявления вызывают производные
эфедрина. В случае их отмены, к психопатологическим расстройствам
присоединяются осложнения сопутствующих патологий. Возможно обострение энцефалопатии,
сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, анемии и т.д. При этом человек
ослаблен, подавлен, чувствует вину, его преследуют паника, страх, подозрительность.
Не исключается развитие психоза.
Дынный тип абстинентного
состояния надо дифференцировать с:
- психическими расстройствами, вызванными приемом
других веществ; - передозировкой кофеина;
- паническими расстройствами;
- шизофренией и пр.
Табак
Синдром отмены дает о себе знать через 1-2 для после последней выкуренной сигареты. Он проявляется в виде:
- недомогания, слабости, головных болей;
- тошноты, рвоты;
- невозможности сосредоточиться;
- суетливости, беспокойства или заторможенности, тоскливости, тревожных опасений.
В дальнейшем не исключается присоединение бессонницы, повышения аппетита, человек становится раздражительным, постоянно злится. Возможна депрессия.
Как правило, продолжительность симптомов не превышает несколько недель.
Летучие растворители
При систематическом вдыхании летучих растворителей формирование синдрома отмены наблюдается через полгода – год. Он развивается через 1-2 дня после последнего их применения и характеризуется:
- вялостью, разбитостью, неприятными ощущениями по всему телу;
- головными болями, головокружением;
- потливостью;
- тошнотой;
- бессонницей;
- плохим настроением, раздражительностью.
Так как вредная привычка преимущественно наблюдается в подростковом возрасте. Вместо абстинентного синдрома часто ошибочно диагностируют вегетососудистую дистонию.
На 3-5 день к вышеперечисленным проявлениям может присоединяются острый психоз, который длится несколько часов и даже дней. Возможны зрительные и слуховые галлюцинации.
Возникает необходимость в проведении дифференциальной
диагностики с:
- алкогольной полинейропатией;
- органическими патологиями головного мозга, в том числе тромбозом венозных сосудов;
- черепно-мозговыми травмами;
- энцефалопатиями и пр.
При адекватной терапии, негативные симптомы продолжаются примерно
две недели.
Лечение
Проведение терапевтических
мероприятий, направленных на устранение абстинентного синдрома, должно:
- Предупредить и, в случае необходимости, устранить возможные осложнения, связанные с отменой психоактивного вещества.
- Устранить соматоневрологические последствия интоксикации.
- Подавить патологическое влечение пациента к психоактивному веществу.
Целесообразно назначение:
- транквилизаторов, помогающих справиться пациенту с тревогой, страхом, эмоциональной напряженностью;
- снотворных средств (гипнотиков) для нормализации сна;
- нейрометаболических стимуляторов (ноотропов, церебропротекторов) – препаратов, обладающих психоаналептическим действием. Они оказывают антигипоксическое воздействие и эффективны для активизации метаболических процессов в головном мозге;
- витаминов и ионосодержащих препаратов для насыщения организма необходимыми веществами и улучшения общего состояния здоровья;
- гепатотропных препаратов для устранения алкогольной и наркотической зависимости;
- антидепрессантов;
- лекарственных средств других групп на усмотрение врача.
Хорошим эффектом обладает также психотерапевтическое лечение.
Заключение
О положительном прогнозе лечения можно говорить, если у человека твердая мотивация и желание поддерживать трезвый образ жизни, сохранить критические способности, структуру личности и адаптационные возможности.
Прочитав данную статью, каждый человек должен задуматься, об опасности первой затяжки, ежедневном употреблении спиртного в небольших количествах или наркотиков. Ведь очень легко приобрести вредную привычку, зато избавление от нее требует не только огромной силы воли, но часто и помощи врачей.
Источник
