Головная боль слезотечение светобоязнь
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Светобоязнь: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.
При попадании на сетчатку глаза большого количества света нервная система «дает команду» уменьшить контакт со светом, чтобы сетчатка не повредилась, в результате чего зрачок сужается. В темноте, напротив, для обеспечения оптимальной работы глаза зрачок расширяется. 
По сути, появление светобоязни говорит о том, что через зрачок попадает слишком много света, это сопровождается неприятными ощущениями, резью в глазах, слезотечением.
Причины появления светобоязни:
- Болезни нервной системы.
- Болезни глаза и его придаточного аппарата.
- Непатологические состояния, связанные с переутомлением, длительной работой за экраном монитора, стрессом.
Заболевания нервной системы, которым сопутствует светобоязнь
- Мигрень – это вид головной боли, которая характеризуется периодичностью появления, различной интенсивностью, локализацией и сочетанием неврологических и желудочно-кишечных проявлений (тошнота, головная боль, светобоязнь, повышенная чувствительность к шуму, свету и прочим раздражителям).
- Менингит – острое, жизнеугрожающее состояние, как правило, инфекционной природы. Характеризуется поражением оболочек головного и спинного мозга, при котором возникает ригидность затылочных мышц (больной не может коснуться подбородком груди из-за мышечного тонуса и боли), появляется сыпь на теле «звездчатой формы», светобоязнь, высокая температура.
- Энцефалит – воспаление головного мозга различной природы, требующее оказания срочной медицинской помощи, сопровождающееся мучительной головной болью и светобоязнью.
- Инсульт – нарушение кровоснабжения головного мозга. При поражении определенного участка мозга наряду с другими неврологическими проявлениями (например, внезапное остро возникшее головокружение, асимметрия лица, нарушение движений в конечностях и прочее), может возникать светобоязнь.
- Абсцесс мозга – патологическое состояние, при котором в веществе головного мозга образуется гнойник, который может раздражать мозговые оболочки и сопровождаться светобоязнью.
- Опухоли головного мозга имеют определенную локализацию и некоторые из них могут нарушать работу глазодвигательного нерва, мешая зрачку нормально реагировать на свет, или же опухоли могут раздражать мозговые оболочки и так же вызывать фотофобию.
- Бешенство – инфекционное заболевание, которое относится к группе высоконтагиозных (очень заразных) и жизнеугрожающих состояний, и часто сопровождается фотофобией.
- Грипп – острое инфекционное заболевание, при котором пациент часто испытывает дискомфорт в глазах из-за общей интоксикации.
- Нервное перенапряжение, стрессовые состояния, могут вызывать цефалгию (болевые ощущения в голове) и сопровождаться светобоязнью.
При подозрении на инсульт требуется незамедлительно обратиться к врачу.
Довольно редкое, но очень серьезное и жизнеугрожающее состояние, требующее срочного лечения в нейрохирургической клинике.
Заболевания глаза и его придаточного аппарата, при которых развивается фотобоязнь
- Аллергические заболевания глаз (аллергический конъюнктивит) – аллергическое воспаление конъюнктивы глаза и характеризуются развитием светобоязни, слезотечения, зуда в области глаз, снижением зрения.
- Травмы глаза, ожоги и попадание инородного тела в орган зрения, сопровождаются повреждением роговицы и ведут к развитию светобоязни, слезотечению, покраснению глаза и нарушению его функции вплоть до потери зрения.
- Кератоконъюнктивит – воспалительное заболевание, поражающее роговицу и конъюнктиву глаза и проявляется покраснением, фотофобией, слезотечением, снижением зрения (при отсутствии лечения может прогрессировать и стать постоянным), ощущением инородного тела в глазу, нарушением сна, выделением слизисто-гнойного характера из глаза.
- Кератит – воспаление только роговицы глаза – выражается ее покраснением, помутнением, в некоторых случаях – изъязвлением, снижением остроты зрения.
- Увеит – воспалительное заболевание сосудистой оболочки глаза, является причиной каждого четвертого случая слепоты или снижения зрения. Проявления этой болезни различные, но как правило пациенты жалуются на резь, боль в глазах, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения, чувство инородного тела в глазу, «пелену и мелькание мушек перед глазами».
- Ирит – воспаление радужной оболочки глаза, проявляется помутнением радужки, покраснением, нарушением зрения и фотобоязнью.
- Иридоциклит – воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза. Встречается довольно редко – около 0,05% всех офтальмологических заболеваний, наиболее часто поражает людей с ревматизмом; для иридоциклита характерно снижение остроты зрения, изменение цвета роговицы, ее помутнение, боль в глазах, их покраснение, светобоязнь и слезотечение.
- Глаукома – хроническое заболевание глаз, сопровождающееся повышением внутриглазного давления, что ведет к прогрессирующему снижению зрения вплоть до полной слепоты из-за атрофии зрительного нерва.
- Отслойка сетчатки – серьезное заболевание, в некоторых случаях приводящее к существенному снижению зрения и слепоте. Первые стадии бессимптомны, поводом для обращения к врачу служит появление пелены перед глазами, мелькание мушек и искр перед глазами, резкое снижение остроты зрения.
- Язва роговицы – деструкция участка роговой оболочки глаза (чаще всего односторонняя), при которой образуется язвенный дефект. Характеризуется, помимо визуальной картины, болью в глазу, фотофобией, слезотечением, снижением зрения, отеком век и их спазмом.
- Отсутствие радужной оболочки глаза (полное или частичное) – чаще всего является врожденной генетической патологией. Помимо видимого невооруженным глазом дефекта, эта патология проявляется светобоязнью, снижением остроты зрения, нистагмом (колебательные движения глазных яблок непроизвольного характера высокой частоты), повышением внутриглазного давления и другими симптомами.
Все перечисленные заболевания глаз требуют обращения к офтальмологу для предотвращения развития необратимых осложнений.
К каким врачам обращаться
При возникновении светобоязни и других жалоб со стороны глаз необходимо обращаться к офтальмологу, который поставит предварительный диагноз, назначит дополнительные исследования и может рекомендовать консультации других специалистов.
Постановкой диагноза, назначением дополнительных исследований, выбором тактики лечения и дальнейшим ведением пациента должен заниматься только профильный специалист, необходимо помнить, что потеря зрения ведет к инвалидизации.
Для диагностики потребуется офтальмологический осмотр, в отдельных случаях необходима компьютерная томография глазных орбит или МРТ головного мозга.
КТ глазных орбит
Метод выявления различных патологий органа зрения с помощью компьютерной томографии.
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
Диагностика
При подозрении на развитие менингита, энцефалита, бешенства необходимо срочно обратиться за помощью к
терапевту
,
неврологу
, инфекционисту или вызвать бригаду скорой медицинской помощи. При необходимости назначается МРТ головного мозга,
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
люмбальная пункция с анализом спинномозговой жидкости, общий анализ крови.
Посев на менингококк (Neisseria meningitidis) и определение чувствительности к антимикробным препаратам.
В настоящее время распространено проведение вакцинации от менингита Менактра (вакцина против менингита).
Менактра (вакцина против менингита)
Вакцинация, проводимая с целью формирования иммунной защиты от менингококковой инфекции. Рекомендована детям и людям со сниженным иммунитетом, а также в качестве экстренной профилактики при контакте с человеком, инфицированным менингококком.
Симптомы инсульта как правило очевидны (потеря сознания, нарушение речи, асимметрия тонуса в конечностях и др.) и состояние пациента не вызывает сомнений в необходимости обращения за медицинской помощью. При возникновении подобных симптомов
невролог
поставит диагноз, подтвердив его с помощью осмотра и МРТ головного мозга,
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
при необходимости будет рекомендовано проведение электроэнцефалограммы.
Опухоли головного мозга, как и абсцессы, имеют симптоматику, которая зависит от локализации патологического очага в головном мозге. Для диагностики проводится МРТ головного мозга и/или КТ головного мозга,
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
КТ головного мозга и черепа
Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.
по необходимости исследования проводят с введением контрастного вещества,
при отсутствии у пациента тяжелых нарушений функции печени, почек, а так же аллергических реакций на йод и йодсодержащие продукты.
Грипп – вирусное заболевание, носит сезонный эпидемический характер, проявляется лихорадкой, ломотой в теле, интоксикацией, насморком, кашлем, болью в горле, светобоязнью и покраснением глаз (так называемая инъекция сосудов склер). Лечением гриппа занимается терапевт или инфекционист.
В случае тяжелого течения болезни, при развитии обезвоживания, отсутствии эффекта от лечения, водно-электролитных нарушениях, выраженной интоксикации, присоединении вторичной инфекции необходима госпитализация в инфекционный стационар.
При развитии светобоязни из-за длительного пребывания за экраном монитора необходима временная смена рода деятельности, зрительная гимнастика, правильная организация рабочего времени с чередованием периодов отдыха и работы. При наличии стрессовых ситуаций, помимо использования различных трав седативного характера, рекомендован прием витаминов и минералов, полноценное питание, соблюдение режима сна и бодрствования, а также, по возможности, устранение причин стресса, может понадобиться консультация психоневролога.
Для подтверждения диагноза «мигрень»
невролог
может назначить обследования, направленные на исключение болезней опорно-двигательного аппарата: КТ шейного отдела позвоночника;
суставов; КТ височно-нижнечелюстных суставов (без функциональных проб);
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Лечение
При развитии аллергических реакций врач — аллерголог назначает противоаллергические препараты.
Заболевания глаз инфекционной природы могут потребовать назначения антибиотиков или противовирусных препаратов.
При абсцессе мозга, опухолях головного мозга нейрохирург определяет объем необходимого лечения: оперативное вмешательство, химио- или лучевая терапия или их комплекс.
При мигрени назначаются обезболивающие препараты, некоторые методики массажа, физиотерапевтическое лечение, рекомендуется смена режима дня пациента на время приступа и вне его.
Менингит, энцефалит, инсульт – жизнеугрожающие состояния, которые лечатся только в специализированных стационарах или отделениях (часто в отделениях интенсивной терапии) под постоянным контролем медицинского персонала.
В случае развития инсульта счет идет на минуты — своевременное восстановление кровотока в пораженном участке мозга может полностью восстановить утраченные неврологические функции пациента.
ИСТОЧНИКИ:
- Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых. Клинические рекомендации. Всероссийское общество неврологов (ВОН) Российское общество по изучению головной боли (РОИГБ) 2016 г.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического конъюнктивита. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. 2013.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Последнее изменение: январь 2020
Источник
Фотофобия, иначе известная как светочувствительность, является симптомом, при котором глаза становятся чувствительными и нетерпимыми к свету.
Лампы накаливания, флуоресцентный и солнечный свет являются основными источниками фотофобии. Такой свет вызывает сильное раздражение, и даже боль в глазах. Эти типы ощущений объединены в понятие светобоязни, для которого требуется лечение.
Если у вас есть признаки зуда, жжения и прищуривания при воздействии солнечного света, тогда есть много шансов, что у вас светобоязнь. Другим важным признаком является слезотечение.
Фотофобия не может быть ни временным, ни постоянным побочным эффектом. Это зависит исключительно от конкретного состояния здоровья, из-за которого оно вызвано.
Каковы основные причины светобоязни?
80% пациентов с мигренью испытывают светобоязнь при приступах.
1. Мигрень. Сильная головная боль, которая вызывает чувствительность к свету. Хроническая и спорадическая мигрень — это два типа заболевания, которые обычно провоцируют светочувствительность. Люди, страдающие хронической мигренью, обладают большей светочувствительностью, чем люди со спорадической мигренью.
Доказано, что почти 80 процентов людей с мигренью имеют светобоязнь.
2. Воспалительные заболевания: такие, как циклит, ирит и блефарит, имеют устойчивую связь с фотофобией. Все эти нарушения, вызваны прямым раздражением тройничного нерва, который иннервирует как роговицу, так и глаза.
3. Сухой глаз. Состояние, при котором слезы не производятся в достаточном объеме, называют сухой глазам. Это вызвано быстрым снижением влажности на поверхности глаза. Что и вызывает светобоязнь. Если своевременно не лечить, то это может привести к появлению язв и рубцов на роговице. И как следствие, в крайних случаях, и к потере зрения.
4. Блефароспазм, также известный, как глазная дистония — боль и сокращения мышц вокруг глаза. Это происходит из-за неправильной доставки сигналов от мозга к мышцам, окружающим глаз. Блефароспазм является расстройством неврологического характера, которое требует обязательного лечения.
Сообщается, что четыре из пяти пациентов с блефароспазмом страдают от фотофобии.
5. Внутричерепные патологии. Эти состояния связаны с менингиальным раздражением от менингита, опухолей гипофиза и т. д. — что может вызвать фотофобию. Менингит — это воспаление мозговых оболочек, вызванное бактериальной инфекцией или вирусом.
Факторы, повышающие уязвимость к светобоязни.
Любой человек с «чувствительными» глазами может подвергаться фотофобии.
Цвет глаз человека оказывает большое влияние на причину этой чувствительности. Люди со светлыми глазами подвергаются большему риску, так как они имеют меньшее количество пигмента, что приводит к неэффективному рассеянию светового излучение. Эта неспособность делает глаза более чувствительными к свету и вызывает болезненность.
Опасность светобоязни, нарастает в случае таких патологий: альбинизм (низкий уровень пигмента), конъюнктивит, ирит и дальтонизм (визуальные эффекты видны только в оттенках серого).
Светобоязнь нельзя рассматривать как болезнь, но это признак таких состояний, как инфекция или воспаление, которые могут раздражать глаза. Лечение основных причин — лучшее решение, чтобы избавиться от фотофобии. После появления светочувствительности рекомендуется обратиться к специалисту (окулисту или офтальмологу), а также провести обследование.
Понравился материал — поддержите оценкой статьи. Не забывайте подписаться на канал — Вы не пропустите новые публикации по данной теме. Будьте здоровы!
Источник
В каких случаях развивается светобоязнь? Может ли заболевание пройти само или нужно обратиться к специалисту? Какой врач проводит диагностику и лечение?
Светобоязнь или фотофобия — это повышенная чувствительность глаз к свету. Пациенты обычно жалуются на боли, резь в глазах, желание щуриться или закрыть глаза, а также на другие неприятные симптомы, возникающие при выходе на яркий свет. Но иногда заболевание дает о себе знать и при умеренном естественном или искусственном освещении.
Что такое светобоязнь?
Щуриться от яркого солнца или закрывать глаза на несколько секунд при выходе из темного помещения на улицу — нормальная реакция организма. Как правило, достаточно нескольких минут, чтобы адаптироваться к другому освещению. Но люди, страдающие светобоязнью, не привыкают к яркому свету даже спустя некоторое время. Дискомфорт может им доставлять не только солнце, но и свет от флуоресцентных и других ламп, а также нормальное освещение, при котором глаза здорового человека чувствуют себя комфортно.
Чувствительность к свету может быть хронической, а может быть временной, связанной с каким-то явлением, например, травмой.
Вопреки мнению многих пациентов, светобоязнь — не болезнь глаз как таковая, а сигнал о том, что у человека есть глазная патология или заболевания нервной системы.
Часто вместе со светобоязнью могут возникать следующие симптомы:
- Резь, жжение, боль или другой дискомфорт в глазах.
- Слезотечение.
- Желание щуриться даже при неярком свете.
- Увеличение диаметра зрачков.
- Покраснение глаз.
- Снижение остроты зрения.
- Синдром сухого глаза.
- Усталость глаз.
- Вспышки, мушки, плавающие точки, пелена перед глазами.
Боязнь света также может сопровождаться и другими симптомами (они зависят от заболевания, спровоцировавшего фотофобию). Среди них:
- головная боль, мигрень, головокружение;
- отдышка;
- тошнота;
- давящая боль в груди;
- резкая смена настроения, раздражительность, депрессия, агрессивное поведение.
Независимо от количества симптомов мы рекомендуем обратиться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз, найти причину фотофобии и назначить корректное лечение заболевания, которое ее спровоцировало.
Причины возникновения светобоязни
Боязнь света бывает вызвана как какой-либо патологией, так и внешними условиями. Выделяют следующие причины:
- Врожденные особенности глаз. Например, недостаток красящего пигмента радужной оболочки, который встречается при альбинизме.
- Прием медикаментов, например, лечение заболеваний глаз при помощи капель, расширяющих зрачки.
- Многочасовая работа за компьютером, особенно без перерывов. Среди дополнительных симптомов отмечается синдром сухого глаза, боли в глазах, снижение остроты зрения, слезотечение и др.
- Регулярная и/или продолжительная работа в помещении с недостаточным освещением.
- Травмы органов зрения. Чувствительность к свету после травмы развивается только на поврежденном глазу. Часто только этим симптомом ситуация не ограничивается, все зависит от вида травмы.
- Гелиофобия. Это паническая боязнь выходить на улицу, когда там светит солнце. Это психологическая проблема, при которой пациенты считают солнце причиной рака кожи, пожаров, ожогов и разных заболеваний, поэтому не выходят на солнце без шляпы, солнцезащитных очков, в одежде с коротким рукавом и др. Гелиофобия часто переходит в социофобию, так как пациенты могут выходить на улицу только в темное время суток и вынуждены долгое время находиться в одиночестве.
- Работа в помещении с кондиционером или просто с сухим воздухом. Как правило, пациенты отмечают в этих случаях не только светобоязнь, но и симптомы синдрома сухого глаза.
- Продолжительное напряжение глаз. Обычно это происходит, если работа связана с чтением, конструированием, необходимостью рассматривать мелкие детали.
- Кератит (воспаление роговицы), кератоконъюнктивит, воспаление радужной оболочки глаз и другие офтальмологические заболевания. Обычно боязнь света в этом случае сопровождает слезотечение, покраснение, резь и боль в глазах или другие характерные для каждого конкретного диагноза симптомы.
- Инфекционные заболевания: грипп, энтеровирус, энцефалит, менингит, корь и др. Эти инфекционные заболевания могут сопровождаться симптомами интоксикации организма: слезотечением, повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой и др.
- Поражение нервной системы и различные заболевания ЦНС: депрессия, синдром хронической усталости, психоз, биполярное расстройство, панические атаки и др.
- Аномалии развития глазного яблока.
- Другие патологии: инсульт головного мозга, абсцесс и др. При подобной патологии, кроме фотофобии отмечается повышенная температура тела, головные боли, тошнота и др.
Светобоязнь можно устранить, просто убрав вызвавшую его причину, например, иногда достаточно начать пользоваться компьютерными очками, извлечь из глаза частичку пыли, песчинку или другое, которое контактирует с глазом, регулярно увлажнять воздух в помещении и др. Если же причина патологии более глубокая, то лечение боязни света напрямую связано с лечением вызвавшего ее заболевания.
Диагностика и лечение светобоязни
Нельзя лечить светобоязнь глаз, не выявив и не устранив ее причину. Офтальмологические специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой и самолечением, так как источником фотофобии может быть серьезное заболевание, требующее вмешательства специалиста.
Диагностика боязни света
- Диагностическая беседа. Врач определяет, в какие моменты проявляется светобоязнь глаз, связано ли это поражение с воздействием солнечных лучей, реагируют ли глаза на искусственное освещение. Дополнительно окулист уточняет наличие сопутствующих заболеваний, выясняет, принимает ли пациент медикаменты, закапывает ли капли и др.
- Офтальмологические обследования. В зависимости от симптомов и общего состояния здоровья пациента, врач проводит биомикроскопию, офтальмоскопию, тонометрию, гониоскопию. Специалист может назначить дополнительные исследования: УЗИ глаз, посев на бактерии и др. Благодаря тщательной диагностике он может обнаружить источник инфекции, оценить состояние переднего отрезка и глазного дна, проходимость сосудов сетчатки и др.
- Неврологические обследования. Если светобоязнь не связана с офтальмологическими заболеваниями, пациенту рекомендуют посетить невролога, который может направить больного на МРТ, доплерографию или другое обследование.
Дополнительно окулист может рекомендовать больному пройти обследование у эндокринолога, фтизиатра или другого специалиста.
Лечение боязни света
Лечить светобоязнь можно сразу после постановки диагноза. Терапия обычно включает:
- Лечение основной болезни. Например, специалист может подобрать медикаменты для лечения мигрени, панических атак и др., выписать капли для борьбы с конъюнктивитом, склеритом, синдромом сухого глаза и др.
- Отказ от лекарств, спровоцировавших боязнь света, если это не нанесет вреда здоровью.
- Ношение солнцезащитных очков или фотохромных линз. Окулист может рекомендовать носить их до тех пор, пока лечение не даст результаты.
Как избежать боязни света?
Повышенная чувствительность может развиваться по ряду причин. Если вы хотите сократить риск возникновения светобоязни, то соблюдайте простые рекомендации:
- носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от яркого света, при этом выбор оптики доверяйте только офтальмологу и отдавайте предпочтение качественным линзам;
- носите шляпу с большими полями, она также поможет спрятать глаза от солнца;
- глазные капли помогут избежать синдрома сухого глаза;
- также пользуйтесь компьютерными очками и не забывайте делать перерывы при работе за компьютером;
- справиться со светобоязнью помогает и влажная уборка: отмечается, что если в доме мало пыли, то свет не рассеивается, сокращается вероятность развития аллергии и синдрома сухого глаза.
Источник
