Головная боль средство для сосудов
Важно понимать, что термин «сосудистая головная боль» не является официальным обозначением какого-то заболевания. Тем не менее пациенты часто слышат от своих врачей о «сосудистой» боли.
В нашей стране «сосудистыми болями» называют и вегетативную дистонию, и мигрень, и головную боль на фоне повышенного давления и нарушение венозного оттока. При этом «вегетативная дистония» сама по себе тоже не является корректным диагнозом, однако на практике этот диагноз выставляют и сваливают в него разнообразные неврологические проблемы.
Плохо то, что, используя столь общий термин, врач и сам зачастую не вникает в детали. В результате неточный диагноз приводит к выбору неправильного лечения.
Первичные и вторичные боли
Хотя диагноз «сосудистые головные боли» — не совсем корректный, никто не спорит, что в развитии головной боли нередко участвуют сосуды. Однако нарушение тонуса сосудов или их повреждение НИКОГДА не является единственной причиной головной боли, а лишь одним из этапов развития болевого эпизода! Появление боли всегда является результатом сложного каскада реакций всех систем организма (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других).
Читайте также:
Сильные головные боли: что делать
Различают первичные головные боли (которые не являются результатом какого-то другого заболевания) и вторичные боли.
- Первичные боли, такие как кластерные боли и мигрень, действительно связаны с нарушением тонуса сосудов. Однако нарушение тонуса, как было сказано выше, — всего лишь один из многочисленных этапов развития болевого приступа. Механизмы развития мигрени и кластерной боли изучаются до сих пор. Для мигреней характерны односторонние пульсирующие боли, кластерные боли чаще проявляются колющими, пронизывающими болями в области глаз.
- Вторичные головные боли сосудистого происхождения возникают в случае повреждения сосудов при ишемии головного мозга или гипертензии. Могут быть разрывы или тромбозы сосудов, кровоизлияния. Головные боли при этом могут быть и давящими, и раскалывающими, и острыми режущими. Вторичные боли встречаются достаточно редко, примерно в 5 % случаев всех головных болей.
Как заподозрить вторичную боль?
Вторичные головные боли, в отличие от первичных, в большинстве случаев опасны для здоровья и для жизни.
Заподозрить вторичный характер боли врач может, если у пациента есть какое-то другое заболевание (например, гипертоническая болезнь, васкулит, онкологическое заболевание). Иногда врача могут насторожить необычные жалобы пациента (например, громоподобная головная боль), особенности течения болезни (например, если головная боль впервые появилась после 50 лет).
Изменения в неврологическом статусе у пациента с головными болями всегда настораживают (обычно при этом в первую очередь исключают опухоли головного мозга). Если у пациента с головными болями появились воспалительные изменения в общем анализе крови, то это тоже должно насторожить лечащего врача.
Сложности диагностики первичных болей
Первичные «сосудистые» головные боли — мигрень и кластерные боли — также с трудом диагностируются не только терапевтами, но и неврологами. Это было показано в нескольких крупных российских исследованиях.
Пациент может получать лечение от чего угодно — от вегетативной дистонии с цефалгическим синдромом, хронической ишемии головного мозга, посттравматической головной боли и даже внутричерепной гипертензии. В этих случаях пациент будет получать лечение сосудистыми препаратами, но результата не будет, потому что диагноз неправильный.
От «высокого кровяного давления» голова реально может болеть при цифрах систолического давления выше 170 мм рт. ст. В этих случаях присоединяются ликворные и венозные нарушения. Обычно все случаи головной боли ниже этих значений имеют другую причину (например, головные боли напряжения).
Методы обследования
Здесь спектр очень широкий. В зависимости от предполагаемой причины головной боли пациент может быть направлен на магнитно-резонансную томографию с контрастом или в сосудистом режиме, на ангиографию, на биопсию артерии, на люмбальную пункцию, на УЗИ сосудов. В большинстве случаев, если не списывать всё на «сосуды», а отнестись к решению проблемы со всей тщательностью, реальную причину удается установить.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Источник
Мозговое кровообращение может нарушаться по разным причинам в любом возрасте. Для улучшения здоровья сосудов всегда назначают специальные препараты, расширяющие артерии и капилляры, укрепляющие их стенки и устраняющие спазмы.
Кому могут понадобиться сосудистые лекарства?
В раннем детстве изменения кровотока в мозге являются следствием перинатальной энцефалопатии, родовых травм, гипоксии в родах, перепада давления в ходе кесарева сечения. При правильном составлении плана лечения за 2-3 года состояние ребенка нормализуется. Если у малыша есть ДЦП и другие серьезные заболевания, принимать сосудистые средства придется всю жизнь.
Дети в школьном возрасте быстро растут, и препараты для сосудов могут понадобиться из-за возросшей нагрузки.
У взрослых нарушения церебрального кровообращения встречаются еще чаще — из-за болезней сердца, остеохондроза, ишемии, тромбоза, перенесенных травм, операций.
У пожилых людей сосуды головного мозга страдают от атеросклероза — закупорки артерий бляшками. Все указанные категории пациентов имеют показания для приема сосудистых средств.
Блокаторы кальциевых канальцев
Данные лекарства — одни из самых популярных среди назначений неврологов и терапевтов. Благодаря уменьшению количества кальция в клеточных мембранах сосудистые стенки расслабляются, просвет их расширяется, кровоток усиливается. Количество питательных веществ и кислорода, поступающих к мозгу, тоже возрастает. Тонус вен при этом не меняется, что важно для сохранения нормального венозного оттока. Существует ряд проверенных лекарств, а также препаратов нового поколения. Какие лучше выбрать? Список самых популярных приведен в таблице.
| Поколение | Название лекарства | Группа |
| Первое | Верапамил | Производные фенилалкиламина |
| Первое | Нифедипин | Производные дигидропиридина |
| Первое | Диазем | Производные бензотиазепина |
| Второе | Исрадипин | Производные бензофуразанила |
| Второе | Плендил | Производные дигидропиридина |
Сейчас разрабатываются препараты третьего поколения, имеющие еще меньше «побочек» и противопоказаний. Указанными выше средствами можно также лечить артериальную гипертонию. Сосудорасширяющие средства противопоказаны при беременности, лактации.
Антиоксиданты и антигипоксанты
Такие лекарства всегда назначаются в комплексной терапии для улучшения функции сосудов мозга. Они быстро устраняют симптомы кислородного голодания, помогают в укреплении сосудистых стенок. Вот список лучших лекарств:
- Актовегин (630 рублей). Активирует тканевый метаболизм, устраняет гипоксию, оптимизирует трофику и процессы восстановления. Препарат получают из крови животных, поэтому, кроме аллергии, он имеет небольшое количество побочных действий.
- Мексидол (470 рублей). Является одним из лучших антигипоксантов, мембранопротекторов, ноотропов. Лекарство вводят внутримышечно или принимают в виде таблеток. Оно повышает резистентность организма к воздействию разных повреждающих факторов. При длительном приеме лекарство несколько разжижает кровь и уменьшает явления накопления липидов, снижая холестерин.
- Эмоксипин (250 рублей). Антиоксидант, стабилизатор клеточных мембран, снижает проницаемость сосудов. Обладает ретинопротекторным действием. Наиболее часто назначают, если церебральные нарушения сказываются на состоянии сетчатки.
- Глицин (40 рублей). Данная аминокислота — естественный метаболит головного мозга, нейромедиатор, помогает регулировать обмен веществ в мозговых тканях.
Также улучшают работу церебральных сосудов Компламин, Глутаминовая кислота, Пикамилон и прочие антигипоксантные, антиоксидантные средства.
Витамины и минералы
Следующая группа сосудорасширяющих препаратов для головного мозга представляет собой витаминные средства, остро необходимые для нормальной работы сосудов. Чаще всего пациентам рекомендуются препараты на основе никотиновой кислоты в уколах.
Лекарство улучшает обмен азотистых веществ и углеводов, расширяет сосуды, снижает содержание холестерина. Также никотиновая кислота улучшает микроциркуляцию крови в мозге, восполняет дефицит витамина В3.
Основные препараты с витамином — Никотинамид, Ниацинамид, Никотиновая кислота в ампулах.
Рутин — еще одно средство, укрепляющее сосуды. На его основе делают Троксерутин, Аскорутин, их назначают против ломкости мелких капилляров, для уменьшения проницаемости сосудистых стенок, как антиоксидант.
Также пациентам с сосудистыми заболеваниями рекомендуется регулярно принимать таблетки с ретинолом, токоферолом, калием, селеном, кремнием. При остеохондрозе шеи и прочих заболеваниях позвоночника в курс терапии всегда вводят комплекс витаминов группы В — Нейромультивит, Комплигам, Мильгамма.
Ноотропы
Данные лекарства действуют на сосуды не напрямую, но они улучшают общий метаболизм в тканях, стабилизируют мембраны нейроцитов, повышают стойкость тканей к кислородному голоданию, тем самым, кровоснабжение головного мозга оптимизируется. Ноотропы назначают даже детям, они показаны большинству пожилых людей, применяются в комплексном лечении остеохондроза, атеросклероза, гипертонии, последствий ДЦП и т.д.
Наиболее дешевыми и доступными являются рацетамы — Пирацетам, Ноотропил, Луцетам, Фенотропил и другие.
К последнему поколению лекарств относится Кортексин, который представляет собой комплекс полипептидов из коры мозга животных. Лекарство вводят в мышцу, оно представлено только в инъекционной форме. Цена за 10 ампул — 1300 рублей.
В уколах также вводят пациентам:
- Церебролизин;
- Винпоцетин;
- Кавинтон;
- Телектол;
- Бравинтон.
Многие ноотропы положительно влияют на состав крови — они не дают склеиваться тромбоцитам, улучшая микроциркуляцию крови за счет повышения ее текучести. Это помогает избежать тромбозов и прочих тяжелых осложнений сосудистых патологий.
Лекарства от атеросклероза
Если у человека диагностирован атеросклероз, далеко не всегда достаточно лечения народными средствами, проведения так называемых чисток сосудов. Атеросклероз церебральных сосудов — очень серьезное заболевание, без терапии оно приводит к инсульту.
Улучшить кровообращение при данной патологии помогут:
- Статины — Розувастатин, Аторвастатин, Ловастатин. Принимать эти лекарства многим приходится по нескольку лет, они нормализуют уровень холестерина и не дают ему откладываться в сосудах. К сожалению, статины плохо влияют на печень, другие внутренние органы и могут вызывать ряд побочных действий.
- Фибраты — Фенофибрат, Клофибрат. Повышают «хороший» холестерин, параллельно уменьшая «плохой». Курс обычно длится до 2 месяцев, потом делают перерыв.
- Иные средства — секвестранты желчных кислот. Это лекарства Холестирамин, Холестипол. Они связывают имеющийся в кишечнике холестерин и выводят его, не давая всасываться.
В легких случаях атеросклероза бывает достаточно приема Омега-3 кислот, которые укрепляют стенки сосудов и не дают прогрессировать заболеванию.
Другие препараты
Зачастую у человека возникают спазмы сосудов (при приеме сосудосуживающих лекарств, при гипертонии, курении и т.д.). В этом случае наладить кровоток помогут спазмолитики — Но-шпа, Ревалгин, Дротаверин, Папаверин. Также врачи назначают в качестве сосудистых средств:
- антиагреганты (разжижают кровь) — Варфарин, Гепарин, Аспирин;
- лекарства с гинкго билоба (усиливают кровоснабжение мозга) — Танакан, Гингикум, Билобил.
Самостоятельно подбирать схемы терапии нельзя — важно делать назначения с учетом точных показаний и типа течения заболевания, знать противопоказания, побочные действия и эффективность активных веществ.
Источник
Головной мозг является самым чувствительным органом к кислородному голоданию. Поэтому при нарушении кровотока возникают значительные повреждения клеток, что проявляется в виде головной боли, головокружения, потери памяти и нарушения координации движений.
Препараты для лечения недостаточности церебрального кровообращения расширяют сосуды, улучшают питание нейронов, облегчают движение крови, придавая ей текучесть. Все это позволяет полностью или частично восстановить мозговые функции.
Какие лучше препараты пить и когда
Сосудистые заболевания головного мозга признаны одной из самых тяжелых патологий, так как они широко распространены, приводят к инвалидизации пациентов, являются причиной высокой смертности. Несмотря на то, что нарушение церебрального кровообращения имеет различные клинические формы, можно выделить несколько основных групп препаратов, использующихся для их лечения.
Для расширения сосудов головы
Эти медикаменты, за счет расслабления стенки артерий, обеспечивают поступление крови к клеткам мозга, что активизирует его деятельность и восстанавливает обменные процессы.
Кальциевые блокаторы
К группе сосудорасширяющих препаратов относятся блокаторы кальциевых каналов. Среди них особым влиянием на головной мозг обладает нимодипин. Он известен под торговыми названиями Нимотоп, Немотан. Благодаря своей растворимости в жирах, он способен проникать через гематоэнцефалический барьер и оказывать такие эффекты:
- расслабление сосудистой стенки;
- расширение просвета артерий;
- ноотропный (стимулирует умственную деятельность);
- нейропротекторный (защищает нейроны от разрушения).
Предназначен для терапии и профилактики спазма сосудов, ишемии тканей головного мозга, последствий кровоизлияния, его рекомендуют при забывчивости, депрессии у пожилых пациентов с атеросклерозом.
Действие блокаторов кальциевых каналов
Вторым эффективным представителем блокаторов кальция является Циннаризин. Он понижает способность артерий реагировать на сосудосуживающие вещества и тормозит возбудимость вестибулярной системы. За счет этого Циннаризин (Стугерон) хорошо помогает при головокружении, повышает способность клеток головного мозга переносить недостаток кислорода.
Показан при остаточных симптомах ишемии после инсульта, шуме в ушах, для профилактики мигрени, при шаткости походки.
Рекомендуем прочитать статью о лечении атеросклероза сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о назначении комплексной терапии, эффективности применения витаминов, фибратов и статинов, выборе препаратов и симптоматической терапии.
А здесь подробнее о церебральном атеросклерозе сосудов головного мозга.
Никотиновая кислота и ксантинола никотинат
Введение препаратов, содержащих витамин РР или его производные, приводит к расширению сосудов и приливу крови, что ощущается, как чувство жара. Никотиновая кислота показана при сосудистом спазме любой локализации (почки, головной мозг, конечности).
Ксантинола никотинат дополнительно обладает свойствами теофиллина. Его действие проявляется:
- расширением периферических артерий,
- улучшением тока крови по коллатеральной сети,
- снижением кислородного голодания мозга,
- понижением склеивания тромбоцитов и свертываемости крови,
- нормализацией углеводного и жирового обмена.
Пентоксифиллин
Препарат снижает риск тромбообразования, улучшает текучесть крови, расслабляет артериальную стенку, снижая периферическое сосудистое сопротивление.
Применение пентоксифиллина улучшает микроциркуляцию и питание тканей кислородом. Препараты выпускаются под такими наименованиями: Трентал, Агапурин, Пентилин. Их назначают при ишемическом инсульте, энцефалопатии, атеросклерозе.
Ницерголин
Входит в состав Сермиона, Ницериума. Является производным алкалоида, полученного из спорыньи. Его действие наиболее заметно у пожилых людей, так как один из механизмов действия – это торможение разрушений клеток мозга свободными радикалами. После приема ницерголина происходят такие изменения:
- повышается познавательная функция;
- улучшается память и способность к концентрации внимания;
- стимулируется двигательная активность;
- стабилизируется артериальное давление;
- уменьшается головная боль.
Препарат показан при тромбозе сосудов, преходящих ишемических атаках, гипертонии, деменции сосудистого происхождения, постинсультном состоянии, болезнях Альцгеймера и Паркинсона.
Препараты на основе барвинка
Представлены винпоцетином (Кавинтон, Вицеброл) и Винкамином. Основные клинические эффекты лечения:
- улучшение обмена в тканях головного мозга (активация окисления глюкозы для получения энергии);
- усиление поглощения кислорода клетками;
- повышение способности к запоминанию и мышлению;
- восстановление зрения и слуха при сосудистых нарушениях.
Показаны при диабетическом и атеросклеротическом поражении сосудов, травмах черепа, после инсульта, старческой тугоухости и болезни Меньера.
Смотрите на видео о препаратах для расширения сосудов головы:
Для лечения мигрени
Одним из эффективных препаратов для снятия головной боли при мигрени является Номигрен. Его компоненты обладают такими действиями:
- эрготамин (алкалоид спорыньи) – сужает сосуды головного мозга;
- меклоксамин – успокаивает, снимает тошноту;
- камилофин – ликвидирует начальный вазоспазм на стадии предвестников приступа;
- пропифеназон – обезболивает;
- кофеин усиливает эффект от эрготамина.
Лекарственные средства на основе суматриптана (Имигран, Сумамигрен) обладают высокой избирательностью к сосудам бассейна сонной артерии, при их сужении уменьшается переполнение кровью артериальной сети головного мозга. Также есть данные о блокировании препаратами этой группы окончаний тройничного нерва. Все это помогает лечению приступа мигрени.
Для укрепления и восстановления стенок
Один из самых известных и эффективных веществ для снижения проницаемости сосудистых стенок – витамин Р, рутин. На его основе создан такой препарат, как Аскорутин, в котором укрепляющее действие усилено аскорбиновой кислотой.
Кверцетин, являющийся производным рутозида, представлен Квертином и Корвитином. Их влияние на восстановление разрушенных стенок аналогичное. Препараты обладают такими свойствами по отношению к мозговым сосудам:
- тормозят повреждение клеток свободными радикалами;
- восстанавливают структуру фосфолипидов клеточной оболочки;
- повышают уровень азота в эндотелии сосуда, что способствует расширению просвета;
- защищают клетки от последствий недостатка кислорода;
- стимулируют процессы восстановления после некроза (инсульта).
Чаще всего Корвитин включают в схемы комплексного лечения ишемического инсульта, а Квертин и Аскорутин используют для профилактики повреждения сосудов.
Для борьбы с атеросклерозом
Для того чтобы добиться остановки прогрессирования атеросклеротических изменений в сосудах головного мозга, лечение должно быть достаточно длительным (иногда пожизненным) и правильно подобранным. В некоторых случаях можно заметить даже обратное развитие болезни.
Группы медикаментов для восстановления жирового обмена включают:
- Статины (Аторис, Крестор, Зокор, Ловастатин, Ливазо). Понижают уровень холестерина, восстанавливая соотношение между липопротеинами низкой и высокой плотности, тормозят рост бляшек и способствуют их регрессу.
- Фибраты (Трайкор, Гемфибрат). Основной точкой приложения являются триглицериды, на холестерин и липопротеины они влияют в меньшей степени.
- Секвестранты желчных кислот (Холестирамин). Связывают холестерин, поступающий с пищей, и выводят через кишечник.
Кроме этого на фармацевтическом рынке имеется большое количество препаратов, содержащих омега-3-жирные кислоты (Омакор, Эпадол), масло семян тыквы (Пепонен). Они также имеют гипохолестеринемическое действие.
Венотоники для мозга
Если поражается венозная система головного мозга, то это приводит к застою крови из-за нарушения ее оттока, отечности тканей. Клинические проявления церебральной венозной недостаточности:
- упорные головные боли распирающего характера, устойчивые к обезболивающим препаратам,
- повышение внутричерепного давления,
- тошнота и рвота на высоте головной боли.
Препараты, которые понижают венозное полнокровие и уплотняют стенку вены, называются венотонизирующими. Они не дают венам чрезмерно расширяться, стимулируют отток венозной крови и лимфатической жидкости. К наиболее действенным препаратам относятся:
- Детралекс,
- Флебодия,
- Гинкор форт,
- Эскузан,
- Троксевазин.
Растительные препараты комплексного действия
Многие сосудистые препараты созданы на основе вытяжек из растений. Это дает возможность их применять длительный период времени, не опасаясь токсических реакций.
Самыми востребованными являются медикаменты, в составе которых есть гинкго билоба. Дерево относится к реликтовым, этому виду насчитывается около 200 миллионов лет.
Влияние экстракта на головной мозг проявляется:
- расширением мелких капиллярных сосудов;
- разжижением крови;
- предотвращением формирования кровяных сгустков;
- укреплением сосудистых стенок;
- улучшением интеллектуальных возможностей и памяти;
- увеличением скорости мышления;
- повышением работоспособности;
- защитой клеток от повреждения;
- нормализацией липидного состава крови;
- снижением количества приступов мигрени.
Нужно отметить, что в аптеках существует огромное разнообразие таблеток с гинкго билоба. Но не все они одинаково эффективны. Есть биологически активные добавки, которые можно использовать исключительно с профилактической целью. Они не прошли серьезных клинических испытаний.
К лекарственным средствам относятся:
- Танакан,
- Гингиум,
- Гилоба,
- Билобил,
- Мемоплант,
- Гинкофар.
При нарушении мозгового кровообращения свой выбор нужно остановить на препаратах из этого списка. Несмотря на то, что их приобрести можно без рецепта, самолечение при церебральной патологии может иметь очень опасные последствия.
Противопоказания, которые нужно знать
Каждый из медикаментов обладает своими характерными особенностями и противопоказаниями к применению, зависящими от строения молекулы и механизма действия. К самым частым патологиям, при которых не назначают многие сосудистые препараты являются:
- острый период инсульта,
- отек мозга,
- период беременности и лактации,
- инфаркт миокарда,
- обильное кровотечение,
- недостаточность функции печени, почек, сердца,
- шоковое состояние.
Растительные препараты при склонности к аллергическим реакциям используют с осторожностью, а индивидуальная непереносимость является безусловным показанием к отмене лекарственного средства.
Препараты для сосудов головы обладают свойствами расширять просвет артерий, повышать тонус вен, препятствовать росту внутричерепного давления, укреплять сосудистую стенку. При грамотном назначении этой группы медикаментов повышается снабжение мозга кислородом и питательными веществами для образования энергии. Это приводит к уменьшению головной боли и головокружения, нормализации памяти и работоспособности.
Многие лекарственные средства созданы на основе растений и имеют минимум побочных эффектов. Тем не менее самостоятельный прием их запрещен.
Источник
