Головная боль светобоязнь звукобоязнь
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Выделяют несколько стадий заболевания, переходящих одна в другую: продром, аура, собственно головная боль, стадия разрешения от головной боли и постдром.
Симптомы продрома наблюдаются у 40% больных накануне или за несколько часов до начала головной боли: снижение настроения, раздражительность, чрезмерная активность или медлительность движений, необоснованная усталость, повышенная интеллектуальная активность или же, напротив, снижение концентрации внимания и замедленное мышление.
Аура часто сопровождается зрительными нарушениями: характерны мигрирующая скотома, фотопсии, реже — гемианопсия. Иногда выявляются парестезии: ощущения покалывания, жжения, онемения, распространяющиеся от кончиков пальцев на всю руку, лицо, рот, язык. Эти симптомы могут отмечаться в течение 10–30 мин. Аура наблюдается у 10–15% больных мигренью. Она не обязательно предшествует каждому приступу. У некоторых больных бывает только зрительная аура, а последующей головной боли может не наблюдаться или же появляется ощущение легкого дискомфорта в лобной области, которое получило название «обезглавленная мигрень».
Головные боли могут возникать сразу после ауры или же через несколько минут. Очень редко аура и головная боль появляются одновременно. Сначала возникает ощущение дискомфорта, а затем легкая, постепенно усиливающаяся головная боль, длительность которой обычно составляет от 12 до 24 ч. Чаще всего в начале приступа она бывает односторонней, но затем иногда может распространяться на всю голову. В половине случаев головные боли не сопровождаются ощущением пульсации, а если она и беспокоит, то непостоянно, ее может провоцировать движение головы или тела. Во время приступа головной боли отмечаются фотофобия (светобоязнь), фонофобия (звукобоязнь) и осмо-фобия (непереносимость запахов), у некоторых больных — гаптофобия (непереносимость прикосновения), а многие испытывают страх вибрации. В этой стадии бывают тошнота, реже — рвота, потеря аппетита, повторные опорожнения кишечника. Типичны боль в шее или повышенная чувствительность мышц скальпа, часто сохраняющиеся и после устранения головной боли. Многие больные во время приступа сонливы, но заснуть не всегда удается из-за болей, хотя сон обычно завершает мигренозный приступ.
У большинства больных отмечаются вегетативные расстройства: озноб, повышение температуры тела, потливость, сердцебиение, сухость во рту, ощущение удушья, зевота, боли в верхней части живота, понос, учащенное и обильное мочеиспускание. Иногда эти проявления заболевания резко усиливаются и сопровождаются страхом. Такие состояния называются паническими атаками. Во время приступа мигрени больные стараются уединиться в затемненной комнате и укрыться одеялом. Они не переносят яркого света и громких звуков.
Для стадии разрешения, или окончания, приступа мигрени наиболее характерен сон, наблюдающийся более чем у 50% больных, особенно у детей; приступ может прекращать рвота.
Для стадии постдрома типичны резкая слабость, раздражительность, боли в мышцах. Это состояние может длиться от 1 ч до нескольких дней.
Мигрень отличается разнообразием форм.
Мигрень без ауры, или, как раньше ее называли, простая мигрень, является наиболее распространенной формой, составляя более 2/3 случаев заболевания. Диагностируется при наличии в прошлом не менее 5 приступов длительностью (без соответствующего лечения) от 4 до 72 ч. Головные боли при этом односторонние, пульсирующие, средней или тяжелой интенсивности, препятствующие выполнению привычной работы. Они усиливаются при обычной физической нагрузке или ходьбе. Отмечаются тошнота и/или рвота, свето- и звукобоязнь. При этом у больного не должно быть неврологической патологии и заболеваний внутренних органов, которые могут приводить к головной боли.
Мигрень с аурой. Аура проявляется очаговыми неврологическими симптомами, которые постепенно нарастают в течение 5–20 мин и полностью исчезают через 1 ч. Возникновение ауры объясняют преходящей ишемией головного мозга, приводящей к появлению тех или иных симптомов (нарушение движений, чувствительности, координации и др.), ни один из которых не продолжается дольше 1 ч.
Мигрень с типичной аурой. Это самая частая форма мигрени с аурой, которую раньше называли классической. Она составляет около 1/3 всех случаев заболевания. Аура проявляется определенными неврологическими симптомами или их сочетанием: зрительными расстройствами, односторонними парестезиями (ощущения онемения, ползания мурашек, жжения, покалывания и др.), гемипарезом (слабость в конечностях на одной стороне), нарушениями речи. Чаще всего отмечаются зрительные, затем чувствительные и гораздо реже — двигательные и речевые расстройства. У большинства больных зрительные нарушения наблюдаются в виде сверкающих точек, зигзагов, шаров, молниеподобных вспышек. Выраженность этих симптомов нарастает в течение нескольких секунд или минут. Часто сверкающие зрительные расстройства сменяются выпадением участков полей зрения, иногда достигая степени гемианопсии. Встречаются и сочетания зрительных нарушений с онемением половины лица, языка, тела и реже со слабостью в конечностях, нарушением речи. Иногда двигательные, чувствительные и речевые расстройства появляются изолированно, без головной боли, тогда их называют «обезглавленная мигрень». В тех случаях, когда неврологические расстройства возникают на правой стороне (правосторонние гемианопсия, гемигипестезия, гемипарез), головная боль беспокоит слева, и наоборот. Только в 10–15% случаев головная боль встречается на той же стороне. У большинства больных аура отличается постоянством.
Зрительные нарушения при мигрени весьма разнообразны, но обладают двумя признаками: вовлечением обоих глаз и преходящим характером. Они продолжаются не больше 20–30 мин. Затем появляется пульсирующая головная боль, нарастающая в течение 0,5–1,5 ч и сопровождающаяся тошнотой, а иногда и рвотой. Продолжительность приступа в среднем составляет 6 ч. Часто отмечаются повторные приступы с последующим длительным светлым промежутком, во время которого сохраняется повышенная чувствительность к яркому свету, громким звукам, резким запахам и острой пище.
Семейная гемиплегическая мигрень — вариант мигрени с типичной аурой, характерным признаком является гемипарез (слабость в конечностях с одной стороны). Во время приступа у больных после зрительных расстройств или без них появляются парестезии в пальцах руки (покалывание, онемение, зябкость и др.), которые медленно распространяются на язык и лицо с той же стороны. В некоторых случаях эти ощущения захватывают и ногу. Затем наблюдается затруднение движений, иногда вплоть до гемиплегии (паралича). Эти нарушения сохраняются от 2 мин до 1 ч. Приступы с гемипарезом у большинства больных сочетаются с более частыми приступами без гемипареза. Заболевание носит семейный характер.
Базилярная мигрень. Встречается редко, главным образом у девочек в период полового созревания. Начинаются приступы с двустороннего нарушения зрения, головокружения, шума в ушах, нарушения речи, координации, двусторонних парестезий в руках и ногах, области рта и языка. Длительность такого состояния составляет от нескольких до 20 мин. К этим симптомам присоединяется головная боль продолжительностью в несколько часов. Затем больная засыпает. Очень редко бывают коматозопо-добные состояния.
Офтальмоплегическая мигрень — редкая форма, при которой на высоте головной боли или в начале приступа развиваются различные глазодвигательные нарушения: односторонний птоз (опущение верхнего века), страбизм (косоглазие), двоение в глазах, расширение зрачка на стороне боли и др. Эти нарушения объясняются сдавле-нием глазодвигательного нерва расширенными и отечными сонной артерией и венозным кавернозным синусом или спазмом артерии глазодвигательного нерва, приводящим к его ишемии. Приступы офтальмоплегической мигрени в большинстве случаев чередуются с приступами с типичной аурой.
Ретинальная мигрень. Заболевание встречается также редко и отличается от мигрени с типичной зрительной аурой появлением преходящей скотомы или слепоты на один или оба глаза. Предполагают, что зрительные расстройства возникают из-за спазма центральной артерии сетчатки. Приступы ретинальной мигрени у большинства больных чередуются с приступами без ауры или с типичной аурой.
Мигренозный статус
Это состояние, проявляющееся сериями тяжелых, следующих друг за другом приступов с интервалом меньше 4 ч, которые сопровождаются многократной рвотой, либо одним очень тяжелым приступом продолжительн остью больше 72 ч, который нельзя снять привычными для больного болеутоляющими средствами. Типично постепенное нарастание симптомов. Головная боль вначале локальная и пульсирующая, затем становится диффузной и распирающей. Отмечается многократная рвота, приводящая к обезвоживанию, развиваются общая слабость, адинамия. Могут появляться очаговые неврологические симптомы. Причинами, способствующими возникновению мигренозного статуса, могут быть резкие эмоциональные потрясения, неадекватный прием болеутоляющих препаратов, злоупотребление спиртными и содержащими кофеин напитками, нарушение режима сна и питания, лечение эстрогенами, наследственная предрасположенность.
Мигренозный инсульт
Для этого заболевания характерны стойкие неврологические расстройства, развивающиеся в результате длительной локальной ишемии мозга при тяжелом приступе мигрени. У большинства больных неврологические нарушения проходят полностью в течение 3 нед, хотя изменения в мозге в виде кист остаются навсегда.
Источник
Специалист Центра медпрофилактики и фитнес-эксперт рассказали «АиФ-Юг» о том, из-за чего может болеть голова. Если причина – в «сидячем» образе жизни, то всего несколько упражнений, которые на первый взгляд кажутся банальными, при регулярном выполнении помогут подтянуть кожу шеи, нормализовать сон и избавиться от болей в шейном отделе позвоночника и голове. Если же причина – мигрень – то без невролога не обойтись.
Когда боль – от застоя в мышцах
«Существует несколько разновидностей головной боли: из-за заболевания ЛОР-органов и глаз, инфекции, нарушения работы сосудов, но самая распространённая — головная боль напряжения, — объясняет фитнес-инструктор Светлана Бутова. — Череп человека окружают мышцы, они зачастую и беспокоят. Это может быть давящая боль в течение дня или нескольких дней.
Бывает, болезненные ощущения совсем нестерпимы, снять их можно только таблетками. На какое-то время боль утихает, но, если человек долго находится в одном положении, если у него сидячая работа, долго работает за компьютером, спит в неудобном положении, если у него перенапрягается шея, головная боль возникает снова. Есть средство, которое поможет избавиться от нее без лекарств. Это специальная гимнастика. Несколько простых упражнений для того, чтобы укрепить и растянуть мышцы шеи.
Чередуя укрепление и расслабление мышц без дополнительного оборудования с минимальными затратами времени и не имея специальной формы одежды, можно самостоятельно заниматься профилактикой головной боли».
Необходимо выбрать удобное положение, можно даже сидя на рабочем кресле, не выходя из офиса. Ладони соединить в замок, положить на затылок и одновременно надавить ладонями на затылок, а затылком на ладони. Должна получиться «ничья». Во время выполнения упражнения будет чувствоваться напряжение мышц шеи сзади, а, следовательно, они укрепятся. Таким же образом необходимо надавить ладонями на лоб, работая над укреплением мышц шеи спереди. И, соответственно, поочередно на височные части, делая более сильным боковые мышцы шеи.
«Голова, череп, мозг имеют внушительный вес, который приходится на шейный отдел позвоночника. Соответственно, чтобы шея справлялась с нагрузкой, она должна быть достаточно сильной, — продолжает Светлана Бутова. — Вместе с укреплением, необходимо помнить и о расслаблении. Делать это тоже достаточно просто.
Нужно повернуть голову в одну сторону, расположив подбородок над плечевым суставом. Затем сделать движение головой вниз, рисуя полукруг, расположив подбородок над другими плечевым суставом. Повторить так несколько раз».
Есть и другой способ растянуть мышцы шеи. Голову наклонить ухом к одному плечу. Другим в это время подтянуться вниз. Удержать на несколько секунд. Затем поменять положение наклона головы.
Следующее упражнение для того, чтобы растянуть и расслабить мышцы шеи сзади. Нужно лишь наклонить голову вниз, опуская подбородок на грудь. Тем самым почувствуются приятные ощущения в области шеи сзади и даже в грудном отделе позвоночника.
При мигрени всегда есть один или несколько сопутствующих симптомов — светобоязнь, рвота, звукобоязнь, нарушения обоняния, зрения или внимания.
Как отличить мигрень
Если с некоторыми причинами головной боли бороться возможно, то люди, страдающие мигренью, во время приступов не могут делать абсолютно ничего, даже спать. Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, объяснили в Центре медпрофилактики Краснодарского края. Её отличительный признак в том, что чаще всего болит только одна половина головы. Приступы возникают от нескольких раз в год до одного-двух раз в неделю. При этом нет серьёзных травм головы, инсульта, опухоли мозга, а интенсивность и пульсирующий характер болей связывают с сосудистой головной болью, а не с головной болью от напряжения. Для правильной диагностики и оптимального лечения необходимо обратиться за помощью к неврологу.
Приступы случаются из-за таких раздражителей, как изменения погоды и климатических условий, избыточная реактивность организма к раздражающим пищевым продуктам (пряности и специи, острые блюда, крепкие кофе и чай, маринады и консервы), алкоголь. Психоэмоциональное напряжение и стресс провоцируют мигрень не в момент возбуждения, а после него. Негативно сказываются на самочувствии яркие, разноцветные или моргающие световые сигналы, резкие запахи, помещения с плохой вентиляцией, физическое переутомление, продолжительная бессонница, изменения и колебания гормонального фона.
Проявляется мигрень пульсирующей, приступообразной болью в половине головы, длящаяся от четырех до 72 часов. Приступу может предшествовать аура — разные неврологические симптомы: вестибулярные, двигательные, чувствительные, слуховые, зрительные. Зрительная аура возникает чаще остальных, когда человек видит множество ярких вспышек в левом или правом поле зрения, происходит выпадение фрагментов или искажение предметов.
Предвестники мигрени: слабость, усталость, невозможность сконцентрироваться, нарушение внимания. После приступов иногда наблюдаются сонливость, бледность кожи. Важный симптом, помогающий отличить боль при мигрени от других видов боли, — тошнота. Этот симптом всегда сопутствует приступам и иногда выражен так сильно, что доходит до рвотных позывов. При этом состояние больного облегчается, на несколько минут ему становится легче. Если рвота не приносит облегчения, а боль не утихает в течение нескольких суток, то это может быть признаком мигренозного статуса и требует стационарного лечения. Начинается боль с виска.
Для правильной диагностики и оптимального лечения необходимо обратиться за помощью к неврологу.
При мигрени всегда есть один или несколько сопутствующих симптомов — светобоязнь, рвота, звукобоязнь, нарушения обоняния, зрения или внимания. Артерии в области виска напряжены и пульсируют, боль и напряжение усиливаются при движении, поэтому пациенты переносят приступ в постели, в тихом и тёмном помещении, чтобы минимизировать внешние раздражители.
Мигрень не связана с повышением или резким снижением артериального давления, приступом глаукомы или повышением внутричерепного давления. Согласно официальным статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, мигрень — это проблема около 15-17 % населения земного шара. В группе риска те, у кого имеется наследственная предрасположенность. Чаще всего такой головной болью мучаются люди в возрасте с 17 до 42 лет. Самый ранний возраст — пять лет. Старше 50 лет заболевание практически не встречается. Женщины болеют чаще: влияет гормональный фон организма. Приступы связаны с фазами менструального цикла. Заболевание зависит и от образа жизни. Мигрень распространена среди людей, занимающихся умственной профессиональной деятельностью. Частые стрессовые ситуации и психоэмоциональная нестабильность могут спровоцировать недуг.
Источник
Мигрень. Причины и лечение приступа мигрени
Мигрень – самый сильный и неприятный вид головной боли. Она мучает человечество уже много лет. Мигренью страдали Наполеон, Цезарь, Ницше, Фрейд, Шопен, Чайковский, Булгаков. Сегодня проблема возникновения и лечения мигрени так же актуальна из-за широкой ее распространенности.
Мигрень (гемикрания) – это хроническое заболевание нервной системы. Характерными признаками мигрени являются приступы сильнейшей головной боли, которые возникают часто только в одной половине головы, и очень редко в обеих. Боли при мигрени занимают второе место по распространенности после головной боли напряжения.
Периоды мигрени. Признаки приступа мигрени
В течении приступа мигрени выделяют 4 периода: продромальный период, аура, мигренозная цефалгия (приступ боли), постдромальный. Иногда перед приступом мигрени присущи явления ауры. Аура проявляется зрительными симптомами — выпадение полей зрения, светящиеся фигуры, а также обонятельными и вкусовыми ощущениями. Течение приступа мигрени с аурой протекает более тяжело, но встречается реже.
Приступу мигрени часто предшествует чувство тошноты, головокружение и рвота. Мигрень может протекать в виде вегетативного криза с сердцебиением, онемением конечностей, ознобом, колебаниями артериального давления, учащением мочеиспускания. Перед приступом мигрени часто возникает чувство тревоги.
С годами происходит трансформация мигрени, в результате которой число приступов уменьшается.
Среди всех больных, которые не ощущают ауру, 90% чувствуют перед головной болью тошноту, 50% — рвоту, 50-95% чувствуют светобоязнь и 61-98% ощущают звукобоязнь.
Мигрень. Причины возникновения приступов мигрени
Предрасположенность к появлению мигрени может быть наследственная. Но в приступе мигрени важную роль играют триггеры – провоцирующие факторы.
К триггерам приступа мигрени относятся:
- стрессовые ситуации;
- пищевые продукты, в которых содержится вещество тирамин (копчености, бананы, цитрусовые, красные вина и шоколад);
- физическое перенапряжение;
- прием прероральных контрацептивов или других лекарственных средств;
- нарушение режима сна;
- предменструальный синдром;
- изменение метеоусловий (снижение температуры воздуха).
Чем меньше на человека влияет триггеров, тем реже у него появляются приступы мигрени.
Осложнения, которые могут появиться после приступа мигрени
Приступ мигрени может провоцировать осложнения, к которым относятся мигренозный статус и мигренозный инсульт.
Мигренозный статус – это серия последовательных тяжелых затяжных приступов, где один приступ длится более 72 часов. При этом головная боль, которая ранее локализировалась в одной стороне головы, становится двусторонней и имеет распирающий характер. При таких приступах мигрени возможно появление многократной рвоты, поэтому такое состояние требует срочной госпитализации и лечения в стационаре из-за обезвоживания организма, которое может иметь негативные последствия.
Мигренозный инсульт – это «катастрофическая» форма мигрени, при которой появляются неврологические симптомы, носящие мерцающий характер.
За последние 20 лет изучены механизмы патофизиологии, фармакологии и эпидемиологии мигрени. Применение новых лекарственных средств стало возможным после определения роли медиатора серотонина в развитии приступа мигрени.
Купирование приступа мигрени. Лечение и профилактика мигрени
На сегодняшний день существует 3 класса препаратов, эффективность которых научно доказана в лечении мигрени.
Это 5НТ1- агонисты (триптаны), антагонисты дофаминовых рецепторов и ингибиторы простагландинов. При купировании приступа мигрени селективные агонисты серотонина являются базовыми препаратами.
Триптаны – новый вид лекарственных средств, которые обладают высокой селективностью к рецепторам серотонина. Действуя на постсинаптические серотониновые рецепторы сосудистой стенки, триптаны провоцируют сужение церебральных кровеносных сосудов, которые сильно расширены. При этом стимуляция болевых рецепторов сосудистой стенки снижается, и это способствует уменьшению боли.
Лечение мигрени триптанами блокирует процесс проведения боли на уровне спинномозгового ядра тройничного нерва. К триптанам относятся суматриптан, золмитриптан, элетриптан и др.
Предполагается, что при центральном механизме действия наблюдается пролонгированный эффект, что способствует уменьшению количества случаев головной боли и выраженности сопутствующих симптомов.
Эффективность действия триптанов при мигрени подтверждена в исследованиях. Триптаны эффективны в любой период приступа мигрени, но их раннее применение предпочтительнее.
Важно помнить, что триптаны в рекомендованных дозах не имеют побочных эффектов, но они противопоказаны при артериальной гипертензии, сердечной патологии, а также при почечной и печеночной недостаточности.
С целью предотвращения рецидивов приступа мигрени специалисты рекомендуют рациональное и регулярное питание, в котором будут исключены шоколад, какао, цитрусовые, орехи, бобы, сыры, помидоры, сельдерей, шампанское, красное сухое вино и пиво. По возможности нужно ограничивать влияние раздражающих факторов – таких как громкий звук, телевизор, телефон и радио.
Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:
Использованные источники: estet-portal.com
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Головная боль от дыма сигарет
Менингит причины головных болей
Перегрев на солнце у ребенка головная боль
Головные боли при сидячей работе
Как сбить давление головной боли
Мигрень – особая головная боль. Лечение мигрени — специфично
Мигрень известна человечеству более 3000 лет. В папирусах древних египтян обнаружены описания мигренозных приступов. Великие ученые древней медицины Гиппократ и Гален детально описывали случаи мигрени.
Гален впервые обозначил мигрень термином «гемикриния», т.е. боль в одной половине головы. Термин, который используется до сих пор и послужил основой для появления французского слова «migrain» — «мигрень».
Классический приступ мигрени блестяще описан в романе М.А. Булгакова. Мигренью страдали Юлий Цезарь, Бетховен, Дарвин, Карл Маркс, Наполеон, Нобель, Гейне, Эдгар По, Мопассан, Вагнер, Шопен, Чайковский, Ницше, Фрейд…….
Приступ головной боли
Сопутствующие симптомы:
Тошнота, рвота
Свето-боязнь,
Звуко-боязнь,
неподвижность
Кто страдает мигренью
- Возраст мигрени – 25–55 лет 1
- У 60-70% мигрень имеет наследственный характер 1
- Женщины страдают мигренью в 3 раза чаще, чем мужчины 2,3
Факторы, провоцирующие мигрень 4 :
- гормональные изменения,
- пищевые факторы,
- стресс,
- физические воздействия,
- факторы окружающей среды
Распространенность мигрени – 12% 5
В России примерно каждый 10 страдает мигренью 5
Основные признаки мигрени 5
- Выраженная боль с одной стороны головы
- Аура (встречается в 20% случаев)
- Существенное ограничение повседневной активности
- Тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь
- Приступы головной боли не купируются простыми анальгетиками
Основные фазы приступа мигрени 5
Аура встречается в 20% случаев
Основными провоцирующими факторами развития приступа мигрени являются эмоциональный дистресс, включение в рацион питания пищевых продуктов, содержащих в большом количестве тирамин (шоколад, сыр, копчености, цитрусовые, красные вина и др.), физическое перенапряжение, изменения метеорологических условий, прием оральных контрацептивов, нитратов и других периферических вазодилататоров, менструации, менопауза, черепно-мозговая травма, нарушение режима сна и отдыха.
Первая фаза – продромальная.
Вторая фаза – аура. Продолжительность не более 60 минут.
Третья фаза — болевая. Головная боль может продолжаться от 4 до 72 часов, которая сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью света (светобоязнь) и звука (звукобоязнь).
Четвертая фаза — постдромальная. Может длиться несколько часов или дней.
Мигрень не просто болезнь 6
Диагностика мигрени 5
Диагноз ставится на основании анамнеза
Положительный диагноз, если приступ соответствует критериям IНS
- Семейный анамнез
- Начало заболевания: 90% дебютирует до 40 лет
- Наличие Ауры
Необходимо исключить вторичные головные боли
Для уточнения диагноза используют анкету ID мигрень
Ответьте на следующие 3 вопроса
За последние 3 месяца сопровождалась ли Ваша головная боль следующими симптомами:
- Если вы ответили «да» хотя бы на два вопроса, то с вероятностью 93% у вас мигрень.
ID MIGRANE — диагностический опросник, общепринятый в неврологии.
Если пациент ответил “ДА” на 2 из 3 вопросов, то
Вероятность постановки правильного диагноза 93%
93% пациентов, ответивших «ДА» как минимум на 2 вопроса имеют мигрень
Чувствительность анкеты
81% пациентов с установленным диагнозом мигрень, при ответах на вопросы анкеты, подтверждают поставленный врачом диагноз
Специфичность
75% пациентов не имеющих мигрень, при использовании данной анкеты подтвердили отсутствие мигрени как диагноза
Требования, предъявляемые к лекарственному средству для лечения приступа мигрени 8
- Быстрое наступление эффекта
- Облегчение сопутствующих симптомов (тошнота, рвота, свето- и звуко-боязнь)
- Значительное улучшение самочувствия и восстановление трудоспособности
- Низкая частота рецидива головной боли после приема препарата
- Приемлемый профиль переносимости
Эффективность различных обезболивающих препаратов
Купирование головной боли во время приступа мигрени
70% пациентов не удовлетворены лечением. Пациент успевает перепробовать 6 лекарств, прежде чем найдет оптимальное – из класса триптанов 2, 3
Триптаны (5 НТ1 агонисты) наиболее эффективно курируют приступ мигрени 9
Триптаны 5
- Препараты, специально разработанные для купирования приступов мигрени
- Воздействуют на причину боли
- Эффективно купируют основные симптомы:
- Головная боль
- Тошнота, рвота
- Свето- и звуко-боязнь
Примечание: При приеме неспециализированных средств может возникнуть абузусная головная боль 1, 4
Частота приступов мигрени 10
По статистике в среднем у одного пациента 8 приступов в год
Эпидемиологические исследования, проведенные в Великобритании свидетельствуют, что у 34 % больных приступ мигрени бывает реже одного раза в месяц, у 27 % больных — один раз в месяц, у 17 % больных — 2 раза в месяц, у 12 % бывает 3-4 атаки в месяц, у 6 % 5-10 приступов в месяц, и у 4 % больных мигрень бывает чаще 10 раз в месяц
Критерии выбора препарата для купирования приступа мигрени 8
Релпакс действует быстро 11
Полное купирование приступа через 2 часа
Скорость наступления эффекта 14
Релпакс обеспечивает длительный контроль: 24 часа без возврата боли 11
Длительность эффекта (24 часа)
Длительный контроль приступа — 24 часа 14
Релпакс эффективно купирует сопутствующие симптомы 12
данные по свето- и звукобоязни из исследований 318, 104
Релпакс – режим дозирования
- В большинстве случаев приступ купируется одной таблеткой 13
- Как и другие триптаны, Релпакс нужно принимать как можно раньше от начала приступа 13
- При необходимости во время приступа можно принять вторую таблетку 13
- Максимальная суточная доза Релпакса – 160 мг 13
- В упаковке – две таблетки Релпакса по 40 мг 13
- Пациентам с мигренью важно иметь упаковку «про запас» 14
- Релпакс может быть рекомендован людям, которым не помогли другие препараты, включая суматриптан, НПВП и анальгетики 15
Релпакс: переносимость 16
Переносимость Релпакса 40 мг сравнима с плацебо
*% ПЭ встречающихся более чем у 30 пациентов с клинических исследованиях
Противопоказания 13
- Пациентам до 18 и старше 65 лет
- При тяжелой почечной и печеночной недостаточности
- Пациентам с известной гиперчувствительностью к элетриптану или его активным ингредиентам
- Пациентам с ИБС, цереброваскулярной патологией и окклюзионными заболеваниями периферических сосудов
- Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией
- Пациентам с офтальмоплегической или базилярной мигренью
- В течение 24 часов до или после приема Релпакса нельзя принимать эрготамин или его производные
Релпакс основные показатели 5, 13
Релпакс
- действует на причину боли,
- быстро купирует приступ мигрени и сопутствующие ему симптомы,
- обеспечивает длительный контроль приступа: 24 часа без возврата боли.
Использованные источники: medi.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Помогает ли кетонал при головной боли
Какие уколы проставить от головной боли
Средство от головной боли с ибупрофеном
Опухоль головного мозга чем снять боль
Мигренозная головная боль симптомы
Резкая головная боль и заложило уши
Первые признаки менингита
Менингит – воспаление тканей, покрывающих головной и спинной мозг, которое при возникновении осложнений способно привести к инвалидности или к летальному исходу. Потому необходимо иметь общие представления о проявлении заболевания для своевременного обращения к врачу и получения должного лечения.
Общие симптомы
Общеинфекционные признаки менингита
Изначально наступает интоксикация:
- повышается температура тела;
- учащается пульс, появляется одышка, синеет носогубный треугольник;
- кожный покров бледнеет;
- начинают болеть суставы и мышцы;
- пропадает аппетит вплоть до полного отказа от пищи;
- тяжелая форма менингита приводит к понижению артериального давления;
- у больного наблюдается постоянная жажда, провоцируя потребление большого объема жидкости, отказ от воды является тревожным сигналом.
Менингеальный синдром
Первые признаки менингита общемозговые, рассмотрим каждый из них подробней.
Головная боль
Токсичное воздействие инфекции на оболочку мозга вызывает головные боли и повышение внутричерепного давления. Подобные симптомы менингита наблюдаются у всех пациентов с любым типом менингита. Головная боль распирающего типа, без четкой локализации и с высокой степенью интенсивности, усиливается при движении, резких звуках, ярком свете. Анальгетики не снимают боль.
Головокружение, светобоязнь, звукобоязнь, рвота
Такие изменения самочувствия проявляются на 2-3 день заболевания. На пике головной боли возникает рвота. В основном рвота фонтанирующая и не связана с приемами пищи. Зрительная, звуковая и тактильная чувствительность усиливается. Вследствие раздражения рецепторов мозговой оболочки снижается порог чувствительности к любым раздражителям. Даже легкое прикосновение к больному может усилить боль.
Проявление менингита у детей грудного возраста
Температура тела повышается до критических значений – 39-41 градуса, проявляется боязнь света, возникает сильная головная боль, иногда рвота. Часто ранним признаком менингита у детей может быть острое респираторное заболевание, проявляющееся за 2-3 дня до менингита. При вирусном менингите у грудных детей набухает родничок, появляются судороги, имеющие сходство с приступом эпилепсии. Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о высоком внутричерепном давлении, которое может привести к инвалидности или летальному исходу, если не принять срочные меры.
Сигналом начала менингита может быть неспецифический симптом, проявляющейся в виде сыпи на небольших участках боковых поверхностей тела с последующим распространением на всю поверхность кожи ребенка.
Сыпь геморрагической природы поражает сосуды и артерии. Начинают лопаться капилляры, расположенные в непосредственной близости к поверхности кожного покрова. Сыпь проявляется в качестве отличительного признака бактериального менингита и отличается от других видов сыпи тем, что при надавливании на пораженный участок оттенок кожи не меняется.
Когда менингитной сыпью поражается более 75-85% поверхности кожи наступает менингококковый сепсис. Без срочной госпитализации больной умирает в течение нескольких часов. Дети до годовалого возраста, при распространении сыпи на большой части тела выживают всего в 1% случаев, выжившие становятся инвалидами.
Симптомы первого дня заболевания менингитом
Первичные симптомы
В первые дни заболевания в основном проявляются:
- возбужденность, нарастающая со временем;
- двигательные беспокойства, галлюцинации;
- оглушенность, вялость;
- возможно коматозное состояние.
Использованные источники: www.ddhealth.ru
Источник
