Головная боль сзади слева
Головная боль – частный случай болевого синдрома с фокальной (очаговой) локализацией или генерализованным распространением. Если болит голова слева сзади, речь идет об очаговой форме. Головная боль в затылке слева может развиваться вследствие разных причин. Нередко является симптомом первичной патологии, развивающейся в соматической или нервной системе.
Разновидности головной боли
Чтобы разобраться, почему болит затылок головы с левой стороны, важно понять механизмы формирования цефалгического синдрома. Различают цефалгии первичной и вторичной формы. Первичная форма встречается чаще. В этом случае цефалгия и сопутствующая симптоматика составляют основу клинической картины.
При вторичной форме болезненные ощущения развиваются как следствие какого-либо заболевания, затронувшего соматическую или нервную систему. Первичные формы включают мигрень, кластерную боль, цефалгию напряжения, гемикранию (болезненные ощущения в половине головы) хронического типа. Вторичные формы всегда спровоцированы другими патологическими состояниями и болезнями:
- Артериальная гипертензия.
- Гипоксия (острая, хроническая).
- Диссекция (расслоение) сонной артерии.
- Патологии позвоночника шейного отдела.
- Лихорадочные состояния.
- Гиперкапния (отравление углекислым газом).
- Реакция организма на прием медикаментозных препаратов (диуретики, спазмолитики, вазодилататоры).
- Отит и другие воспалительные процессы в органах слуха.
- Глаукома и другие патологические процессы в органах зрения.
- Дисфункция внутричерепных синусов.
- Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.
- Патологии стоматологической сферы.
- Нарушения кровотока.
Первичные формы являются следствием нарушения вазомоторной и нейрогуморальной регуляции. При этом обычно не наблюдается изменение морфологического строения интракраниальных структур – мозгового вещества, элементов кровеносной системы. Патогенез цефалгии может сочетать в себе несколько механизмов:
- Сосудистый фактор. Несоответствие тонического сопротивления стенки сосуда и увеличения пульсового объема крови. Боль пульсирующая. Интенсивность болезненных ощущений меняется в зависимости от показателей артериального давления и динамики экстракраниального (сосуды, расположенные ниже уровня головы – в зоне шеи и плечевого пояса) венозного кровотока.
- Изменение мышечного тонуса. Цефалгия развивается на фоне ишемических процессов. В результате длительного напряжения мышц шеи происходит сдавливание кровеносных сосудов, питающих ткани мозга, что приводит к нарушению микроциркуляции. Боль напряжения также возникает в ответ на компрессию нервно-сосудистых структур, пролегающих в мягких тканях головы.
- Невралгический фактор. Цефалгия возникает как следствие воспалительного процесса неинфекционной этиологии (неврит, радикулит). Болезненные ощущения появляются в результате раздражения черепных нервов (тройничный, блуждающий), которые подвергаются растяжению или компрессии.
- Ликвородинамический фактор. Цефалгия связана с растяжением мозговых оболочек, которое произошло в результате воздействий, провоцирующих изменение ликвородинамики – горизонтальное положение тела в течение длительного времени, задержка дыхания, физическое напряжение. Болезненные ощущения возникают при нарушении продукции или резорбции (всасывания) цереброспинальной жидкости.
Диагностическое обследование позволяет точно определить, из-за чего болит левая часть затылка головы. У одного пациента могут выявляться разные типы цефалгии. Боли в зоне головы входят в 10 основных причин частичной нетрудоспособности населения.
Причины возникновения болевых ощущений
Причины вторичной боли в затылочной части головы слева сзади могут ассоциироваться с разными заболеваниями и нарушениями:
- Травмы в зоне головы и шеи.
- Сосудистые патологии кровеносной системы, снабжающей мозг.
- Внутричерепные патологии несосудистой этиологии.
- Прием, отмена, употребление веществ разных групп (лекарства, наркотические средства, спиртные напитки).
- Инфекционные поражения мозга, других органов и систем.
- Сбои в работе вегетативной системы, нарушение гомеостаза (саморегуляции).
- Изменение структурного строения интракраниальных и внешних черепных элементов (мозговое вещество, носовые пазухи, глаза, уши, ротовая полость).
- Психические заболевания.
- Опухоли в тканях мозга.
Боль в левой части затылка головы нередко развивается вследствие краниальной невралгии. Чтобы определить причины цефалгии, стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы. К примеру, если одновременно с цефалгией наблюдается боль в ушах и ухудшение слуха, скорее всего симптоматика связана с инфекционно-воспалительным процессом в этой области – отитом, лабиринтитом.
Остеохондроз шейного отдела
При остеохондрозе с локализацией патологического очага в шейном отделе происходит периодическое сдавливание нервных корешков, что провоцирует цефалгический синдром. Если причина боли в левой затылочной части головы остеохондроз, болезненные ощущения носят периодический, острый характер. Приступы возникают при поворотах шеи, резких движениях головой.
Мигрень
Причиной состояния, когда болит затылок слева у женщин, может быть мигрень, которая относится к первичным формам цефалгии. Для нее характерна односторонняя локализация. Затылок с левой стороны головы в этом случае болит регулярно (частота пароксизмов может превышать 8 эпизодов в течение месяца). Длительность приступа существенно варьируется (несколько часов или суток).
Боль носит пульсирующий характер. Чаще выявляется у женщин (65-70% случаев). Зачастую патология дебютирует в возрасте 10-40 лет. Часто сопровождается рвотой, повышенной чувствительностью к световым и шумовым раздражителям. Нередко наблюдается предвестник пароксизма – аура.
Миозит
Если болит голова в области затылка слева, высока вероятность миозита шейного отдела. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в скелетной мышечной ткани. Причиной воспаления могут служить инфекции, микротравмы, перенапряжение, переохлаждение. Часто патология выявляется у профессиональных спортсменов.
Спондилез
Если постоянно, умеренно болит левая затылочная часть головы, у пациентов старшей возрастной группы врач заподозрит спондилез, который становится причиной хронической болезненности затылочных отделов головы в 85% случаев. Патология характеризуется деструктивными изменениями в строении костной ткани позвоночника, которые происходят в результате естественных процессов старения и изнашивания. Заболевание сопровождается дистрофией волокон, составляющих фиброзные кольца позвоночного столба.
Миогелоз
Миогелоз – следствие хронического повышенного тонуса мышц. Заболевание характеризуется уплотнением мышечной ткани. При выполнении мышечной работы происходят взаимосвязанные процессы разрушения и восстановления белка. Если период отдыха после мышечного напряжения сокращается, процесс восстановления белка нарушается, что приводит к гиалиновому перерождению (образование хрящевой ткани) мышечных волокон.
Изменение структуры ткани связано с длительным пребыванием в неудобной для позвоночника позе, малоподвижным образом жизни, нарушением осанки, стрессом. Локализация патологического процесса в шейном отделе провоцирует состояния, когда болит голова сзади слева внизу. По мнению специалистов, боль при миогелозе плечевого и шейного отдела развивается в области шеи, затем иррадиирует (распространяется) в нижние отделы головы.
Невралгия
Резкая боль в затылке слева может отражать процесс раздражения черепных нервов с чувствительными волокнами. К ним относят блуждающий, затылочный, тройничный, языкоглоточный. Болезненные ощущения появляются как следствие растяжения или сжатия нервных окончаний и корешков. В случае, когда затронут затылочный нерв, головная боль локализуется с левой стороны в области затылка.
Обычно цефалгия проявляется остро, интенсивно, возникает или усиливается при изменении положения головы или жевании. Носит пароксизмальный (повторяющиеся приступы) характер, иррадиирует в близлежащие и удаленные участки головы. Для этого типа цефалгии типично формирование триггерных (курковых) зон. Даже незначительное воздействие на триггерную зону провоцирует сильный приступ.
Другие источники боли
Выделяют центральную (ипохондрическую) первичную форму цефалгии, когда не удается точно установить механизмы возникновения. Обычно причиной развития боли в левой части затылка в этом случае становится понижение порога болевой чувствительности. Патологические изменения происходят в результате нарушения баланса между процессами возбуждения и торможения структурных элементов ЦНС.
Сбои чаще связаны с ухудшением нейрогуморальной регуляции. Цефалгический синдром может быть спровоцирован состояниями, опасными для жизни. В их числе острые нарушения кровотока в мозге, инфаркты, инсульты, опухолевые процессы, менингит, абсцесс, интракраниальные кровоизлияния. Чтобы выявить причины боли в левой стороне затылка головы, нужно записаться на прием к неврологу и пройти диагностическое обследование.
Диагностика
Врач-невролог поможет определить, почему болит затылочная часть головы с левой стороны. Первая задача диагностического обследования – исключение патологий и состояний, представляющих угрозу для здоровья и жизни. Стоит обратить внимание на признаки:
- Внезапное появление нового вида боли в левом полушарии головы.
- Сочетание цефалгии с неврологической симптоматикой очагового типа.
- Появление цефалгического синдрома в возрасте старше 50 лет.
- Усиление болезненных ощущений после физического и нервного перенапряжения.
Если врач заподозрил вторичную природу цефалгии, определить причину нарушений удастся в ходе инструментального обследования в формате УЗИ, МРТ, КТ. Если голова в затылочной части слева болит вследствие патологических процессов, затронувших мозговую ткань или кровеносную систему, снабжающую мозг, нейровизуализация отразит характер нарушений.
Лечение
Лечение назначают в зависимости от первичного диагноза пациента. Цефалгический синдром, который не сопровождается неврологической симптоматикой (судороги, помрачение сознания, расстройство речи, слуха, зрения, онемение конечностей, мышечная слабость) и лихорадкой, обычно не представляет угрозы для здоровья и жизни.
Немедикаментозная терапия первичных форм цефалгии предполагает создание условий для физического и психического покоя пациента. Медикаментозное лечение проводится с целью купирования приступа. При цефалгии умеренной интенсивности (не больше 7 баллов по аналоговой шкале) с продолжительностью приступа не более 24 часов назначают препараты:
- Анальгетики неопиоидной группы (Парацетамол, Анальгин).
- Комбинированные анальгетики (Седальгин-Нео, Солпадеин, Мигренол, Пенталгин).
- Противовоспалительные средства нестероидной группы (Кеторолак, Кетопрофен).
Комбинированные анальгетики не принимают длительно (не дольше 7 дней в течение месяца) во избежание развития абузусной головной боли, ассоциирующейся с приемом медикаментозных средств. Если интенсивность болезненных ощущений превышает 7 баллов, а длительность приступа составляет дольше 24 часов, назначают триптаны (противопоказаны при базилярной и гемиплегической форме мигрени, ишемическом поражении сердца, артериальной гипертензии, цереброваскулярных патологиях с угрозой развития ишемического инсульта).
В группу триптанов входят препараты: Суматриптан, Золмитриптан, Наратриптан. При необходимости подключают противорвотные препараты (Метоклопрамид, Домперидон). При вторичных формах цефалгии лечение ориентировано на первичную патологию. В комплексной терапии используют антибактериальные и противовоспалительные средства, ангиопротекторы, корректоры мозгового кровотока, лекарства, нормализующие показатели артериального давления. При необходимости проводится оперативное вмешательство.
Профилактика
Для профилактики развития цефалгии, врачи рекомендуют вести здоровый, активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, организовать правильное, полноценное питание и ночной отдых продолжительностью не меньше 7-8 часов. Медикаментозная профилактика приступов мигрени предполагает прием антидепрессантов, антиконвульсантов, бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов. Схему и дозировку подбирает врач индивидуально.
Если болит левая задняя часть головы, причины могут быть связаны с разными патологическими процессами и заболеваниями. Поставить точный диагноз и назначить корректное лечение сможет врач, опираясь на результаты осмотра и диагностического обследования.
Просмотров: 520
Источник
Наличие болей в затылке – это проблема, которую нельзя недооценивать. Причины неприятных ощущений могут крыться в заболеваниях и болезнетворных состояниях. Часто болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к внешним факторам. Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений, необходимо иметь представление об этиологии патологических процессов, их видах, а также современных методах диагностики, лечения и профилактики.
Причины головной боли сзади
В большинстве случаев неприятные ощущения в затылке развиваются вследствие хронической усталости. Помимо этого, патология может наблюдаться при наличии ряда факторов, основными из которых являются:
- спазм или расширение просвета мозговых сосудов;
- интоксикация мозговых оболочек различными химическими и токсическими веществами;
- повышение показателей артериального или внутричерепного давления;
- поражение организма агентами вирусной и бактериальной этиологии;
- перенапряжение мышечных волокон;
- нарушения метаболизма;
- частые стрессы, депрессии, эмоциональные перенапряжения;
- обезвоживание;
- тепловые и солнечные удары;
- травмы черепа.
Среди провоцирующих факторов наиболее распространёнными являются повышение давления, бессонница, а также повышенная метеочувствительность.
Помимо этого, к болям в затылочной части головы могут приводить курение и частое употребление алкогольных напитков.
Возможные заболевания
К причинам появления болей в затылке также относятся заболевания, способные привести к развитию патологического синдрома. Среди них чаще всего встречаются:
- болезни шейного отдела позвоночного столба;
- патологии головного мозга, мозжечка, моста, почек и надпочечников;
- заболевания, которые сопровождаются повышением показателей внутричерепного давления;
- поражения мышечного аппарата шеи;
- нарушения в регуляции тонуса кровеносных сосудов;
- артрозы, артриты;
- миозит;
- миогелоз;
- спондилёз, спондилит;
- мигрени;
- невралгия затылочного нерва;
- гормональные дисбалансы;
- расстройства в работе опорно-двигательного аппарата.
Гипертоническая болезнь является одной из наиболее частых причин развития патологии. Она сопровождается тошнотой, возможной рвотой, чувством жара, гиперемией кожных покровов лица и болями слева от грудины. Это заболевание чаще всего отмечается при наличии следующих факторов:
- возраст старше 45 лет;
- лишний вес;
- систематическое употребление алкогольных напитков;
- инсульт или инфаркт в анамнезе.
Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба является второй по распространённости причиной болей в затылке. Для заболевания характерно нарушение питания межпозвонкового диска, вследствие чего он стирается, а его амортизирующая составляющая смещается с дальнейшим выходом в просвет спинномозгового канала. На месте истончённого диска образуются остеофиты, которые способны ущемлять или повреждать нервные структуры, питающие ткани головы и шеи.
Шейная мигрень –это заболевание, при котором позвонки сдавливают нервы, расположенные рядом с позвоночной артерией.
Полезная информация
Основным симптомом патологии являются периодические боли головы сзади слева или справа, которые могут отдавать в область глазниц и лба.
Помимо этого, у пациентов может отмечаться тошнота, рвота, острые нарушения зрения или слуха. При отсутствии адекватного лечения приступы болезни учащаются. Также к ним присоединяются нервозность, раздражительность, агрессивность и депрессивность.
Шейный спондилёз является патологией, при которой происходит истончение боковых и передних отделов позвоночного столба. Помимо болей в затылке, заболевание проявляется нарушениями подвижности в шее, усилением болевого синдрома при наклонах и поворотах головы, а также проблемы со сном.
Спондилит развивается вследствие поражения шейных позвонков бактериальными агентами. Вследствие этого позвоночный столб поддаётся процессам деформации, при которых происходит сдавливание сосудисто-нервного пучка. Болезнь проявляется местным онемением кожи, повышением температуры тела, общей слабостью, а также затруднениями в движениях шеи.
Помимо этого, причиной неприятных ощущений в затылочной области может стать синдром поражения вертебробазилярной системы артерий. Это сопровождается рядом клинических симптомов, среди которых:
- болит голова сзади слева или справа;
- выпадение полей зрения;
- косоглазие;
- анизокория;
- асимметрия лица;
- нарушение координации движений;
- частые головокружения;
- дисфагия;
- тошнота, рвота;
- повышенное потоотделение.
К болям в затылке также может приводить миогелоз. Среди факторов, провоцирующих развитие заболевания, наиболее распространёнными являются:
- сквозняки;
- стрессы;
- сон в неудобной позе;
- сидячий образ жизни.
Болезнь сопровождается болями в области шеи и затылка, которые отдают в область спины и верхнего плечевого пояса. Помимо этого, у больных зачастую могут отмечаться головокружения.
Миозит представляет собой воспаление мышечных волокон шеи, которое в большинстве случаев является двусторонним. Заболевание диагностируется на основании болей, возникающих при движении головой и распространяющихся на область затылка и верхнего плечевого пояса.
Невралгия затылочного нерва возникает при поражении волокон этой структуры. К этому может привести остеоартрит, подагра, постоянное напряжение шейных мышц, доброкачественные и злокачественные новообразования, воспалительные болезни мягких тканей шеи и головы, различные травмы, а также инсулинозависимый сахарный диабет.
Боли при невралгии напоминают прострелы током, которые отдают в глазницы, нижнюю челюсть, шею и уши. Пациенты описывают это как сильный, пульсирующий болевой синдром. Он способен возникать с одной или двух сторон и усиливаться во время движения шеи.
Внутричерепное повышение давления развивается при гипоксии, черепно-мозговых травмах, нарушениях венозного оттока, доброкачественных и злокачественных образованиях, менингите, пониженном артериальном давлении, гидроцефалии, а также субарахноидальном кровоизлиянии. Помимо болей в затылке, симптомами патологии являются:
- тошнота, возможная рвота;
- повышенная потливость;
- гиперестезия к внешним факторам;
- ощущения сердцебиения;
- слабость, быстрая утомляемость;
- метеочувствительность;
- раздражительность, нервозность.
Болезни височно-нижнечелюстного сустава также сопровождаются наличием болевого синдрома в затылке. Обычно боли односторонние, отдающие в ухо или темя. Они начинаются в дневное время суток и усиливаются к вечеру. При этом в области поражённого сустава могут ощущаться пощёлкивания или хруст.
Разновидности головной боли в затылке
Болевой синдром в области затылка делится на 6 типов, которые зависят от причины развития нарушений. К ним относятся следующие виды патологии:
- вазомоторную;
- сосудистую;
- инфекционно-токсическую;
- головную боль напряжения;
- неврологическую;
- ликвородинамическую.
Вазомоторные боли часто связаны с мышечным напряжением. Боли обычно имеют лёгкую или среднюю интенсивность. Больные отмечают чувство сжатости головы, ригидность затылочных мышц. Данный тип патологии в большинстве случаев вызывается эмоциональными перенапряжениями и психическими нарушениями.
Сосудистые боли в затылке наблюдаются вследствие постоянных спазмов или сужений мозговых сосудов. Болевой синдром сопровождается характерной пульсацией и чувством сдавливания. Эта форма болезни отмечается при мигренях, истощении организма или вегетососудистой дистонии. Вследствие нарушения сосудистого тонуса происходит нарушение поставки кислорода в ткани головного мозга, что способствует развитию гипоксии.
Инфекционно-токсическая форма заболевания характеризируются прогрессирующей интенсивностью. На ранних этапах болевой синдром локализируется в ограниченной области, но со временем он распространяется на всю голову. Его развитие обусловлено негативным влиянием патогенных агентов бактериальной или вирусной этиологии, а также отравлением организма.
Боли напряжения отмечаются при физических или эмоциональных перегрузках. Они сопровождаются чувством сжатия головы, пульсацией и иррадиацией в близлежащие структуры.
Неврологические боли – это ответная реакция воспалённых нервов на воздействие внешних факторов. Больные отмечают жалобы на интенсивный болевой синдром ограниченной локализации. Также у них наблюдаются прострелы в глазницах, челюстях, ушах во время выполнения движений, чихания, кашля или приёма пищи.
Снижение или повышение уровня ликвора приводит к появлению болей в затылке. Причиной развития ликвородинамических болей являются кисты, гидроцефалия, нарушение венозного оттока, онкологические новообразования, а также патологии мозговых оболочек.
Диагностика
При наличии неприятных ощущений в области затылка важно узнать, почему болит голова сзади. С этой целью врач может назначать ряд инструментальных и лабораторных методов диагностики, среди которых в этом случае наиболее эффективными являются:
- общий и биохимический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- допплерография сосудов головы и шеи;
- рентгенография полости черепа и височно-нижнечелюстного сустава;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Лечение
Для устранения болей в области затылка используются консервативные методы терапии. К ним относятся:
- медикаментозное лечение;
- ношение воротника Шанца;
- средства нетрадиционной медицины.
Препараты
Использование лекарств позволяет воздействовать на причину болей, а также снижать выраженность болевого синдрома во время приступов. С этой целью лечащий врач может назначить:
- Противовоспалительные средства. Среди них наиболее эффективными являются Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен, Дексаметазон, Преднизолон.
- Антибактериальные препараты. Для лечения инфекционных процессов используются Азитромицин, Тетрациклин, Цефуроксим, Доксициклин.
- Миорелаксанты. При наличии необходимости в снятии спазмов мышечных волокон шеи применяют Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.
- Хондропротекторы. Эта группа средств эффективна при наличии проблем с позвоночным столбом, структуры которого защемляют нервные волокна. В этом случае рекомендуется использовать Хондроитин, Алфлутоп и Терафлекс.
- Обезболивающие средства. Купирование острых болей осуществляется Дексалгином, Кетановом, Амидопирином или Сулиндаком.
Воротник Шанца, для чего он нужен?
Использование этого приспособления даёт возможность существенно сократить нагрузку на мышечный аппарат шеи. В результате этого болезненность в области затылка купируется. Зачастую врачи назначают ношение воротника Шанца после проведения хирургических вмешательств или травмах шейного отдела позвоночного столба. Он способен сделать осанку правильной и надёжно зафиксировать шею в нужном положении.
Народная медицина
Рецепты нетрадиционной медицины используются в комплексе с приёмом лекарственных препаратов и только после разрешения лечащего врача. Наиболее эффективными средствами при лечении болей в области затылка являются:
- Лавандовое масло. Для приготовления средства нужно растворить 1 чайную ложку масла в 3 чашках кипящей воды. Ингаляции нужно делать не менее 15 минут. Также его можно использовать для массажа висков вместе с мелиссой.
- Яблочный уксус. Это средство имеет ряд лечебных свойств при лечении болей в затылке. Для приготовления лекарства нужно размешать 2 столовые ложки уксуса в 200 мл воды и выпить смесь. Данная манипуляция существенно снизит интенсивность головных болей, а также нормализирует общее состояние организма.
Профилактика головной боли
Для предотвращения развития болевого синдрома в области затылка или снижении количества приступов необходимо придерживаться определённых профилактических мер, которые влияют на факторы, способствующие появлению болезнетворных процессов. Среди них выделяют:
- сон на ортопедической подушке;
- избегание переохлаждений, стрессов, тяжёлых физических нагрузок;
- ведение активного образа жизни
- проведение свободного времени на свежем воздухе;
- рациональное питание;
- регулярная зарядка;
- занятия йогой, медитацией;
- перерывы на 10 минут каждый час работы за компьютером;
- контролирование уровня артериального давления;
- массаж шеи и верхнего плечевого пояса.
Если болит голова сзади, нужно проконсультироваться у профильного специалиста. Своевременная диагностика даёт возможность обнаружить причину развития патологических процессов и назначить наиболее эффективную тактику лечения, что предотвратит развитие опасных осложнений, а также сохранит здоровье пациента.
Источник
