Головная боль температура 39 боль при глотании
Диагностика любого заболевания начинается с изучения жалоб пациента и выделения ведущей из них. Совокупность симптомов, когда болит горло, голова и температура 37-39 градусов, присутствует при многих заболеваниях, что усложняет диагностику. Важную роль в таких случаях играют дополнительные признаки, а также результаты объективного осмотра и лабораторной диагностики.
-
Наиболее часто данные признаки характеризуют собой такие инфекционные заболевания: - ОРВИ;
- ангину;
- инфекционный мононуклеоз;
- детские инфекции.
Поскольку в развитии данных заболеваний принимают участие, как вирусы, так и бактерии, то лечебные подходы различны. Чтобы назначить корректное лечение, необходимо уточнить природу заболевания, определить возбудитель. Для этого следует собрать все признаки и провести дифференциальную диагностику.
ОРВИ
ОРВИ является самым распространенным заболеванием, в развитии которого могут принимать участие около 200 различных вирусов. При этом клиническая картина схожа и характеризуется
- острым развитием процесса;
- недомоганием;
- мышечной болью и ломотой в суставах;
- болезненностью при поворотах глазными яблоками;
- насморком с обильным слизистым отделяемым;
- заложенностью носа;
- сухим кашлем;
- развитием гипертермии до 38-39 градусов.
Что касается болевых ощущений в горле, то заболевший пациент описывает их как першение, царапание. Объективный осмотр полости зева позволяет обнаружить гиперемированную слизистую, несколько отечные миндалины, отсутствие гнойных налетов на них.
Увеличение региональных лимфатических узлов для ОРВИ нехарактерно.
Данный симптом может развиваться только при наличии осложнений, отита, тонзиллита.
Наибольшее число случаев ОРВИ отмечается в осенне-зимний период. В некоторых случаях распространенность заболевания принимает характер эпидемии. В этих условиях уточнить диагноз не представляется сложным. Способствует диагностике ОРВИ также тот факт, что по истечении 5-7 дней наблюдается регресс клинических признаков, пациент выздоравливает.
Инфекционный мононуклеоз
Одним из факторов, позволяющих дифференцировать инфекционный мононуклеоз, является длительность заболевания. Клинические признаки сохраняются на протяжении 10-15 дней. В некоторых случаях, — в течение нескольких недель, что отличает заболевание от ОРВИ.
Для этой вирусной инфекции также характерны боль в горле, недомогание, слабость, головная боль и температура 37-38 градусов. Постоянным симптомом является покраснение и увеличение миндалин. Дополнительными симптомами, способствующими диагностике, являются
- увеличение региональных, паховых и подмышечных лимфоузлов;
- наличие сыпи;
- увеличение печени и селезенки.
Для подтверждения диагноза применяется лабораторная диагностика, позволяющая выявить положительные печеночные пробы, изменения в общем анализе крови. Информативной является и серодиагностика инфекционного мононуклеоза.
Детские инфекции
Детские инфекции также сопровождаются такими симптомами, как недомогание, головная боль и боль в горле. Для взрослых такие заболевания являются нетипичными, но встречаются и характеризуются тяжелым течением с резко выраженными явлениями интоксикации. Гипертермия может достигать 39 градусов.
Обязательным симптомом детских инфекций, кори, ветрянки, скарлатины, краснухи, является наличие характерной сыпи.
Важную роль в диагностике заболевания играет эпидемиологический фактор. Больной заразен на протяжении всего лечения. Учитывая воздушно-капельный путь передачи, заразиться можно при разговоре, кашле. В случаях ветрянки контагиозность заболевания так высока, что заболеть можно, находясь в соседних помещениях с инфицированным пациентом.
Ангина
Среди инфекционных процессов ангина занимает особое место в связи с опасностью данного заболевания в отношении ранних и поздних осложнений. Причиной ее возникновения является бактериальный возбудитель, гемолитический стрептококк. Уточнить его позволяет бактериологическое исследование соскоба с миндалин и мазка из зева. Кроме того, посев содержимого способствует определению чувствительности патогенной бактерии к антибиотикам.
Сопутствующими симптомами в данном случае являются следующие признаки:
- значительное ухудшение общего состояния, резкая слабость;
- повышение температуры тела до 39 градусов;
- резкая болезненность и увеличение региональных лимфоузлов.
Пациенты описывают боль в горле как постоянную. Она усиливается при глотании, отдает в шею и ухо. В связи с выраженным болевым синдромом, с трудом открывается рот. Выражены явления интоксикации. Пациентов беспокоит резкая слабость, озноб, головная боль.
Большую помощь в диагностике данного состояния оказывает проведенная фарингоскопия. Объективное исследование полости зева позволяет обнаружить увеличенные, отечные миндалины. При фолликулярной и лакунарной ангине отмечается наличие грязно-серого отделяемого, заполняющего соответствующие структуры миндалин.
Гнойная форма ангины характеризуется тяжелым течением.
Температура может достигать 40 градусов. Отмечаются изменения в общем анализе крови, свидетельствующие о развитии бактериального процесса: повышение СОЭ до 30-40 мм/ч, лейкоцитоз до 15-20, сдвиг формулы крови влево.
Воспалительные процессы
Субфебрильная температура тела, головная боль и боль в горле характерны также для воспалительных процессов, протекающих в полости зева. Они могут быть обусловлены различными патогенными микроорганизмами, вирусами, бактериями, грибами. При этом во многих случаях их развитие связано с активацией собственных патогенных микроорганизмов. Такими заболеваниями являются
- фарингит;
- ларингит;
- тонзиллит.
Провоцирующими факторами в данном случае служат
- переохлаждение;
- загрязненный вдыхаемый воздух, наличие химических примесей в нем;
- сниженный иммунитет;
- наличие сопутствующей тяжелой патологии;
- вредные привычки.
Воздействие этих неблагоприятных компонентов приводит к тому, что у пациента развиваются воспалительные процессы в горле. В зависимости от преобладания той или иной локализации процесса, клиническая симптоматика в каждом случае отлична.
Тонзиллит представляет собой поражение небных миндалин, лимфоидных образований, принимающих 
активное участие в развитии иммунитета. При несвоевременном и некорректном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Такое течение опасно не только своими рецидивами, протекающими с выраженными явлениями интоксикации, болью в горле, повышением температуры тела до 38-39 градусов. Миндалины, пораженные длительным воспалительным процессом, посредством иммунных реакций оказывают негативное действие на весь организм.
Кроме того, что болит горло, голова, и отмечается длительный субфебрилитет, дополнительными симптомами являются
- быстрая утомляемость, физическая и умственная;
- боль и нарушения в работе сердца, тахикардия, перебои;
- болезненность и припухлость суставов;
- нарушения в работе почек.
При фарингите общее состояние пациента нарушено незначительно. Присутствуют слабость, головная боль, отмечается снижение аппетита. Основным симптомом фарингита, помимо болевых ощущений в горле, субфебрилитета, является длительный сухой кашель, который мешает сну, полноценному отдыху.
При объективном осмотре слизистая задней стенки глотки и небных дужек выглядит гипермированной, отечной. Признаки воспалительного процесса в миндалинах отсутствуют. Для фарингита характерна скудность объективных изменений по сравнению с имеющимся изматывающим кашлем.
Воспаление гортани является одним из проявлений ОРВИ. Кроме того, ларингит может быть самостоятельным заболеванием, которое вызывается перенапряжением голосовых связок или обусловлено воздействием патогенных микробов, переохлаждением, вдыханием загрязненного воздуха. Типичным признаком ларингита является изменение голоса, его охриплость. При прогрессировании процесса он может становиться беззвучным.
Пациенты жалуются на постоянное першение в горле, царапание, желание откашляться. Острый процесс сопровождается болью в горле, усиливающейся при глотании, головной болью, повышением температуры до 37,3-37,5 градуса. Слизистая оболочка гортани выглядит резко гиперемированной.
При гипертрофической форме ларингита на голосовых связках отмечаются разрастания величиной с булавочную головку. Именно они способствуют изменению тембра голоса, его хрипоте. Атрофическая форма ларингита встречается реже. В этом случае при объективном осмотре полости зева обнаруживается истончение слизистой оболочки гортани. Пациенты жалуются на сухость во рту и постоянный сухой кашель.
Комплекс симптомов, таких как головная боль, боль в горле и повышенная температура, могут свидетельствовать о развитии патологического процесса 
не только в полости зева. Такие признаки характеризуют собой развитие острого гнойного отита среднего уха на доперфоративной стадии. Болевой синдром в ухе характеризуется ноющей, дергающей болью, отдающей в шею, горло. В тех случаях, когда гноетечение отсутствует, определение локализации патологического процесса может оказаться затруднительным. Уточнить диагноз сможет отоларинголог, который проведет фарингоскопию и отоскопию.
Чтобы назначить корректное лечение пациенту, у которого болит горло, голова и повышенная температура, необходимо уточнить дополнительные симптомы, собрать анамнез заболевания. Существенную роль в данном случае имеет фарингоскопия. Провести исследование, оценить его результаты, в дальнейшем, назначить лечение должен отоларинголог.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Болевые ощущения в горле периодически возникают и у взрослых, и у детей. Иногда они характеризуются увеличением температуры. Чтобы установить причины данного состояния, следует обратиться к врачу. Специалист назначит диагностические исследования и подберет терапию.
Боль в горле и температура
Данный симптом обычно сопровождает ангину, простудные и вирусные патологии. Это состояние ощущается как жжение и першение. Боль может носить режущий и острый характер. Иногда возникают пульсирующие ощущения.
Многие пациенты отмечают, что пик дискомфорта приходится на ночь. Если он носит интенсивный характер, это может говорить о развитии осложнений.
Причины
Причин появления данной проблемы может быть очень много. Чтобы справиться с проблемой, важно установить провоцирующий фактор.
Предварительный диагноз по характеру боли
Ангина
Существует довольно много форм данного нарушения, для каждой из которых характерны конкретные проявления.
Катаральная
Эта форма недуга имеет стремительное и острое развитие. Катаральная ангина начинается внезапно и сопровождается слабостью и першением в горле. Постепенно нарастает припухлость в зеве и появляется боль при глотании.
При зрительном осмотре можно увидеть увеличение небных миндалин. Прощупывание шеи в районе подчелюстных лимфоузлов вызывает интенсивную боль. Дискомфорт в горле существенно увеличивается при глотании. Спустя несколько часов температура нарастает, достигая 39 градусов. Помимо этого, люди жалуются на озноб, ломоту, головные боли.
Фолликулярная
Этот вид ангины имеет более сложное течение и нередко приводит к осложнениям. К ключевым признакам, помимо болей в горле, относят поражение суставов, увеличение температуры, головные боли и слабость.
Все признаки выражены намного сильнее, чем при катаральном процессе. Многие пациенты жалуются на повышенное слюноотделение. Лечить данный вид ангины следует в условиях стационара под строгим врачебным наблюдением.
Лакунарная
Этот вид ангины тоже является серьезным недугом, который приводит к серьезному ухудшению состояния человека. Температура может повышаться до 40 градусов. Помимо головной боли, возникает дискомфорт при глотании. Болевой синдром нередко отдает в уши.
При лакунарной ангине краснеет и опухает слизистая миндалин. В лакунах появляется белый или желтый налет, который включает отмершие клетки и бактерии. При осмотре отекают и краснеют небные дужки.
Флегмонозная
Эта форма недуга встречается довольно редко. При развитии флегмонозной ангины обычно страдает лишь одна миндалина. Для патологии характерно гнойное расплавление миндалин и увеличение температуры до 41 градуса.
Фибринозная
Такая ангина тоже относится к категории редких болезней. К ее появлению приводит заражение стафилококками, нередко в сочетании с вирусами. Патология имеет острое начало – при этом возникает озноб, болевой синдром в мышцах и суставах, дискомфорт в сердце. Нередко появляются головные боли, бессонница, озноб, слабость.
Человек ощущает сильные боли при глотании, которые отдают в ухо. Также существенно усиливается выработка слюны. Температура повышается до 40-41 градуса.
Язвенно-некротическая
Отличительным проявлением такого недуга считается появление язв с серым налетом. При этом наблюдается поражение одной миндалины. Язвенно-некротическая ангина практически не сопровождается повышением температуры. Болевые ощущения в горле носят невыраженный характер.
Виды ангины
Острый фарингит
Данное заболевание может иметь вирусное или бактериальное происхождение. Помимо болевых ощущений в горле, оно сопровождается увеличением температуры и общей слабостью. Нередко возникают головные боли, кашель, конъюнктивит, сыпь, ринит.
ОРВИ
На начальном этапе развития вирусных инфекций наблюдается боль в горле, носовая заложенность на фоне нормальной температуры. По мере развития недуга температура может нарастать. Также нередко появляется насморк, сухой или мокрый кашель.
Как быстро побороть простуду, смотрите в нашем видео:
Ларингит
При развитии ларингита люди жалуются на сдавленность и оцепенение в горле. Данные симптомы обусловлены выраженным отеком. По мере развития недуга возникает сильная боль, причем человеку становится сложно разговаривать. Спустя несколько часов голос вообще может пропасть или стать едва слышным.
Грипп
Этот недуг тоже относится к категории вирусных патологий. На начальном этапе болезни возникают боли в горле и ломота в теле. При этом температура остается в норме. На 2-3 сутки температура увеличивается до 37 градусов.
При этом люди могут реагировать на развитие гриппа по-разному. В отдельных случаях температурные показатели сразу превышают 38,5 градусов. Иногда симптомы больше похожи на пищевое отравление – повышение температуры, кишечное расстройство. Помимо этого, наблюдаются боли в горле и мышцах, выделения из носа.
Дифтерия
Это достаточно серьезная патология, которая сопровождается образованием серо-белых пленок на слизистых горла. Их не удается снять ватным диском или шпателем.
Паратонзиллярный абсцесс
При этом нарушении на слизистых горла удается визуализировать выпячивание, которое сопровождается выраженной болью. Лимфоузлы на шее увеличиваются и болят. При этом поворачивать голову в сторону локализации абсцесса проблематично, поскольку присутствует серьезный дискомфорт.
При распространении гноя по межмышечным зонам возникают болевые ощущения в груди. Это говорит о развитии опасного осложнения – медиастинита.
Мононуклеоз
Данная патология передается через слюну. Помимо сильного дискомфорта в горле, возникает сильный озноб. Если вовремя начать лечение, прогноз данной патологии достаточно благоприятен.
О чем говорит боль в горле, советы доктора Комаровского:
Когда нужно срочно обращаться к врачу
Помощь специалиста требуется в таких случаях:
- головокружение и нарушение дыхания;
- изменения в стуле – появление кровянистых примесей, запоры;
- беспричинное снижение веса;
- беременность;
- хрипота в голосе;
- озноб;
- лихорадка;
- позывы к рвоте.
Диагностика
Чтобы выявить причины болей, нужно выполнить такие манипуляции:
- осмотр горла посредством фарингоскопа;
- рентгенография шейного и грудного отделов;
- анализ на ВИЧ;
- мазок из горла;
- анализ на выявление стрептококков;
- оценка количества кислоты в пищеводе.
Как выглядит горло при визуальном осмотре
Лечение
Выбор тактики лечения зависит от вида патологии и возбудителя недуга. Однако есть целый ряд общих рекомендаций, которые позволяют минимизировать симптомы воспаления в горле:
- Полоскания. Для этого можно применять растворы соли, соды, отвары целебных растений – эвкалипта, шалфея, ромашки. Помимо этого, имеются аптечные препараты, которые можно использовать для полосканий. К ним относят спиртовые настойки прополиса или хлорофиллипта. Благодаря данной процедуре удается очистить миндалины от бактерий, гноя, еды и добиться небольшого антисептического действия. Для этого стоит использовать теплый раствор.
- Антибактериальные или антисептические спреи. Отличным выбором станет хлоргексидин, ингалипт. Справиться с болевым синдромом помогут анестетики – к примеру, стрепсилс +.
- Таблетки и леденцы. Рассасывание данных средств поможет справиться с инфекцией, а также это отличные средства от боли в горле. Начинать их применение нужно с первого дня патологии. Хлорофиллипт в таблетированной форме обладает антибактериальным действием. Леденцы стрепсилс или доктор МОМ помогают добиться антисептического или анальгезирующего действия. Стоит помнить, что ребенку младше 3-х лет рассасывающие леденцы нельзя давать.
- Лекарства для укрепления местного иммунитета. К ним, в частности, относят тонзилотрен для рассасывания. Благодаря его применению удастся быстро регенерировать лимфоидные ткани.
- Жаропонижающие средства. Для снижения температуры можно использовать парацетамол или ибупрофен.
- Антибиотики. Подобные средства должен выписывать врач. При этом обязательно нужно пройти полный курс терапии.
Обязательно нужно использовать простые методы – теплое питье, соблюдение постельного режима, сбалансированное питание в дополнение можно использовать народные рецепты.
Как вылечить больное горло за один день:
Чем опасно состояние
Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной осложнений. Обыкновенная ангина нередко перерастает в хронический тонзиллит или даже паратонзиллярный абсцесс. Иногда болевой синдром становится таким сильным, что человек не может глотать слюну. Скопление гноя приходится удалять оперативным путем. Для этого нужно вскрывать область поражения.
Прогноз
Прогноз напрямую зависит от причины дискомфорта. При вирусных патологиях он обычно благоприятен. Если же вовремя не приступить к терапии, есть риск развития осложнений.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск появления болезней горла, следует выполнять целый ряд правил:
- Отказаться от курения. Воздействие табачного дыма делает слизистые более слабыми и уязвимыми.
- Внести в меню разнообразие. Желательно есть много продуктов с витамином С. Он является сильным антиоксидантом, который способствует укреплению иммунной системы.
- Увлажнять воздух. Очень сухой воздух приводит к раздражению горла, что провоцирует появление микротравм. Это создает условия для проникновения в слизистые патогенных микроорганизмов.
- Часто мыть руки. Большинство вредных бактерий попадает в организм именно с грязными руками.
- Принимать витамины. При постоянных ЛОР-патологиях нужно принимать иммуномодуляторы.
- Одеваться по погоде. Переохлаждение приводит к сужению сосудов и нарушению защитного барьера слизистых.
Болевые ощущения в горле могут быть симптомом опасных заболеваний. Чтобы справиться с проблемой, очень важно определить ее причины.
Загрузка…
Источник
