Головная боль у детей макушка
Почему у ребенка может болеть голова? Насколько это тревожный сигнал – и на какие проблемы со здоровьем он может указывать? Как помочь ребенку снять боль? Какие исследования вам вероятнее всего назначат, чтобы понять причину головных болей?
Алексей Игоревич Крапивкин – детский невролог, доктор медицинских наук, заместитель директора научно-практического центра детской психоневрологии департамента здравоохранения Москвы.
С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?
Отчего начинает болеть голова?
Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?
Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными
Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?
Как часто может болеть голова у здорового ребенка?
К какому врачу обратиться, если болит голова?
Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?
Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?
Если у ребенка болит голова – он утомлен?
Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?
С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?
Головная боль может появиться у ребенка в любом возрасте – вопрос в том, сможет ли он оформить это ощущение в конкретную жалобу. Иногда ребенок чувствует дискомфорт, но не может четко объяснить, где именно болит.
Обычно к шести-семи годам ребенок может понять, что у него болит голова, и пожаловаться именно на головную боль.
Отчего начинает болеть голова?
В основе явления всегда лежит нарушение кровоснабжения головного мозга. А вот почему это происходит – на этот вопрос может быть очень много ответов, например:
Несовершенство вегетативной системы организма,
Начинающееся респираторное заболевание (продром),
Наличие какого-либо серьезного заболевания: болезнь почек, эндокринное расстройство, анемия, ревматизм и другие;
Зубная боль, которая провоцирует боль головную;
Последствия травмы головы;
Избыточное нервное напряжение, связанное со стрессом, многочасовой работой, конфликтом, серьезным переживанием и т.д.
Влияние внешней среды: длительное пребывание в душном помещении, усиление солнечной радиации, длительное нахождение на солнце д и т.д.
Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?
Боль в затылке.
Если ребенок, жалуясь на головную боль, показывает на темя и затылок – чаще всего, мы имеем дело с головной болью напряжения. Обычно она возникает во второй половине дня, связаны с осанкой, когда ребенок уже довольно сильно устал: в течение дня много времени проводил сидя. Примерно треть обращений к врачу с жалобой на головную боль приходится именно на этот тип боли.
Головная боль напряжения бывает связана с перегрузкой шейных мышц. Предложите ребенку размять шею и плечи, сделать спокойную зарядку, лечь на пол, чтобы снять напряжение со спины и шеи.
Боль в висках. Боли в височной области часто свидетельствуют о вегетативном расстройстве. Здесь стоит поискать индивидуальный метод, но чаще всего помогает либо отдых в хорошо проветренном помещении, либо небольшая прогулка.
Болит лоб и макушка. Обычно это боль первой половины дня, и причиной ее может быть повышенное внутричерепное давление. Если подобная боль повторяется систематически, вам стоит обратиться к врачу – педиатру, ЛОР-врачу и пройти дополнительные обследования.
Болит половина головы. Похоже, что это проявление мигрени: к несчастью, она может начаться и в раннем возрасте. Это резкая боль, которая возникает внезапно, в любое время для и ночи, и усиливается в течение 10-15 минут от слабой до практически нестерпимой. В этом случае самое главное – как можно скорее купировать приступ. Если у ребенка уже случались мигрени, лучше дайте ему болеутоляющее средство сразу, как только он начинает жаловаться на нарастающую боль.
Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными
Самые тревожные симптомы при головной боли – тошнота, рвота, светобоязнь, гиперокузия (когда раздражают звуки), повышенная возбудимость или вялость. Все это признаки серьезных нарушений, при которых вам нужно обязательно показать ребенка неврологу и пройти ряд обследований.
Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?
Прежде всего нужно постараться снять боль: успокоить ребенка, уложить его в постель, дать болеутоляющее, притушить свет и создать тишину. «Скорую помощь» стоит вызывать, если приступ очень силен и вы не можете с ним справиться – но нет никакой необходимости прямо в момент приступа госпитализировать ребенка без особых причин.
Как часто может болеть голова у здорового ребенка?
Время от времени голова может болеть у каждого человека, в том числе и у ребенка. Примерно 12% школьников пропускают 1 школьный день в месяц из-за головной боли. Умеренная головная боль 1-2 раза в неделю во второй половине дня – не слишком большой повод для беспокойства. В пубертатный период это даже отчасти норма. Если ребенок жалуется на головную боль чаще трех раз в неделю или каждый день, вам стоит пристальнее понаблюдать за его состоянием.
Ведите дневник головной боли. Всякий раз, когда ребенок пожалуется на головную боль, отмечайте дату и время жалобы: так вы сможете отследить частоту жалоб. Кроме того, просите ребенка оценить головную боль по шкале от одного до десяти. Если ребенок еще слишком маленький, используйте визуальную шкалу.
Понаблюдав головную боль в течение нескольких недель, вы получите достаточно полную картину. Возьмите дневник на прием к врачу: это существенно облегчит ему процесс постановки диагноза.
Скачать дневник головной боли с инструкцией по заполнению
К какому врачу обратиться, если болит голова?
К педиатру – если головная боль сопровождается повышением температуры или другими симптомами (затрудненное мочеиспускание, сыпь, симптомы респираторного заболевания).
К отоларингологу
– чтобы исключить хронические патологии и воспалительные заболевания пазух (синусов). Иногда бывает, что, например, из-за искривленной носовой перегородки или аллергического насморка у ребенка постоянно затруднено дыхание и головной мозг не получает достаточно кислорода.
К неврологу, который посмотрит на картину в целом и решит, какие назначить исследования.
К окулисту – по направлению от невролога, если у ребенка подозревают повышенное внутричерепное давление. Окулист проведет ребенку исследование глазного дна.
Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?
УЗДГ сосудов головного мозга – чтобы выявить асимметрию или другие аномалии развития сосудов головного мозга.
Рентгенография шейного отдела позвоночника – чтобы диагностировать патологии шейных позвонков, которые тоже могут провоцировать головную боль.
МРТ, КТ головного мозга – если есть подозрение на травму, опухоль или что-то серьезное.
Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?
При разовой головной боли можно просто уложить ребенка в постель и дать отдохнуть. Но если головная боль существенно влияет на качество жизни, если она носит систематический характер — нужно подумать о медикаментозном лечении.
Если вам не назначили никаких специальных препаратов, выбирайте препарат с одним из трех действующих веществ (указываем МНН): ибупрофен, нимесулид, парацетамол (расположены по степени эффективности в порядке убывания). Ни один из этих препаратов не вызывает привыкания и не имеет серьезных побочных эффектов при правильном разовом приеме. Рассчитывайте дозировку лекарства в соответствии с возрастом и весом ребенка.
Пожалуйста, не давайте ребенку других препаратов, которыми, возможно, пользуетесь сами. Это может нанести серьезный вред его здоровью.
Если у ребенка болит голова – он утомлен?
Вполне возможно, но необязательно. Попробуйте ограничить у ребенка психоэмоциональные нагрузки и посмотрите на реакцию: если частота головных болей уменьшится, значит, ваши опасения были обоснованы. Но головная боль может быть связана не с переутомлением, а с эмоциональным перенапряжением: ребенок может быть и не устает, зато много волнуется и это его изматывает. Такое бывает у детей, которые только недавно пошли в школу. В этом случае задача родителя – по возможности снимать значимость школьных успехов, оказывать ребенку психологическую поддержку. Если мы имеем дело с психосоматической головной болью, то очень важно дать ребенку понять, что его жизнь и счастье не зависят всецело от того, насколько он справляется с новыми задачами.
Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?
Чаще всего голод не является причиной головной боли, однако само чувство голода – эмоция, которая влияет на общее самочувствие ребенка и вызывает у него дискомфорт. Что касается сладкого теплого напитка в качестве средства от головной боли, то это вполне адекватная мера, правда, нужно понимать, что чай или конфета в данном случае играют роль не более чем отвлекающей терапии. Мы просто направляем внимание ребенка от головной боли на прием пищи. Это может помочь здесь и сейчас, но если у головной боли есть конкретная причина, то лучше ее выявить и начать лечить, а не отвлекать.
Еще один нюанс. Если головная боль легко снимается приемом пищи или сладким питьем, то я бы посоветовал на всякий случай последить за уровнем глюкозы в крови. Возможно, ваши головные боли связаны с метаболическим расстройством.
Источник
Головная боль – это распространенная проблема, с которой встречаются не только взрослые, но и дети (у ребенка болит макушка головы чаще всего из-за тензионной цефалгии). В течение года головной болью страдают 9 из 10 человек. Каковы причины головной боли в области макушки? Когда следует посетить врача?
Почему болит макушка головы
Боль в макушке головы может возникать как отдельная болезнь, но также являться симптомом многих болезненных состояний. Для выявления происхождения боли, важно максимально точно определить ее характер и локализацию.
Причины давящей или резкой головной боли в области макушки разнообразны, включают психические и физические факторы. Наиболее часто ноющий характер болезненности означает развитие тензионной цефалгии, возникающей во время стресса, усталости, перенапряжения. Боль на темечке, в области шеи или лба может также сопровождать негативные эмоциональные состояния.
Из-за современного напряженного образа жизни, головная боль на макушке головы исходит из шейного позвоночника. Она в особенности сосредотачивается в области затылка, но может иррадировать на другие области головы, в частности, на макушку. Дискомфорт является результатом длительного пребывания в неудобном положении, при растяжении мышц шеи, ограничения кровообращения мозга.
Боль на макушке (в теменной части) головы также может быть вызвана остеохондрозом шеи, т. е. изменениями межпозвонковых дисков, с которыми сталкиваются, в особенности пожилые люди.
Выявление источника боли имеет решающее значение для лечения. Давящая и пульсирующая боль в голове, в т. ч. на макушке, может возникать в любое время, в любом возрасте, независимо от пола.
Важно! Если боль на макушке внезапная, продолжительная, часто меняющая характер, появляется каждый день, следует проконсультироваться со специалистом.
Причины болей на макушке головы
Группа цефалгий очень широкая. Головные боли делятся на первичные и вторичные:
- Первичные – происходят независимо от общего состояния тела, без видимых внешних причин. Они встречаются наиболее часто, включают тензионную цефалгию, мигрень, синдром Хортона.
- Вторичные – имеют внешнюю причину, являются симптомом другого заболевания, травмы, расстройства в организме.
Иногда болит макушка из-за чрезмерного употребления некоторых анальгетиков, неприятность может отображать неблагоприятные эффекты препаратов. Головная боль может возникать в связи с определенными медицинскими процедурами (нередко при этом выпадают волосы, дискомфорт присутствует, когда трогаешь волосы).
Если болит макушка головы, причиной могут быть различные патологические процессы, такие как опухоли, поражение головного мозга, кровотечение, состояния, возникающие после ЧМТ. В голове возникает локализация, давящая на череп. Если болит голова в одной точке, болезненность присутствует постоянно, не отступает после приема лекарств, усугубляется при любом движении, следует обратиться к врачу.
Иногда болит макушка вследствие потребления некоторой пищи и напитков:
- Самые частые триггеры головной боли на макушке – это шоколад, сыр, арахис, лук, уксус, соевый соус, субпродукты, морепродукты, консерванты.
- Боль на макушке может также возникать после приема некоторых витаминов, среди которых витамин A, B6, селен, йод.
- Стоит внимания «синдром китайского ресторана», когда головная боль вызывается глутаматом натрия, широко используемым в азиатской кухне.
- Следующий фактор – голод. Причиной является низкий уровень сахара в крови и расширение сосудов. Приступ отступает после приема пищи, содержащей, преимущественно, сахара и белки.
- Один из провоцирующих факторов головной боли на макушке – чрезмерное потребление алкоголя, вызывающее сужение сосудов, отек мозга, нарушения метаболизма воды и электролитов.
- Если болит голова у человека, привыкшему к регулярному потреблению кофеина, дискомфорт может спровоцировать пропуск обычной дозы кофе.
Другие возможные причины:
- вирусные заболевания;
- бактериальная, грибковая инфекция;
- побочные эффекты вакцинации;
- тяжелые металлы, химикаты;
- магнитные поля;
- болезни зубов;
- болезни носовых полостей;
- аллергия;
- нарушения менструального цикла;
- скрытые инфекции;
- психические расстройства и заболевания;
- подавленные эмоции, стресс;
- депрессия;
- истерия, невроз;
- нарушения органов чувств (глаза, уши, нос и т. д.);
- плохой образ жизни (неправильное питание, курение, потребление алкоголя, недостаток сна и т. д.).
Головные боли, преимущественно, не имеют серьезной причины, облегчаются с помощью соответствующих профилактических мер. Но, если болезненность сильная, строго ограниченная (точечная головная боль слева или справа), усугубляется при осуществлении нормальной деятельности, обратитесь к врачу. Особенно если она имеет необычный характер или сопровождается симптомами, называемыми «красными флагами». Приступы могут быть признаком серьезной болезни или опасной для жизни патологии. Если болит макушка головы и давит на глаза, целесообразно проверить артериальное, внутричерепное и глазное давление. Гипертония при отсутствии лечения негативно влияет на сосуды, сердце, другие органы, в результате чего происходит нарушение их деятельности.
Черепно-мозговые травмы
ЧМТ – это травмы головы и мозга, включающие 3 типа повреждений:
- травма мягких частей головы (шишка, синяк);
- травмы черепа (переломы);
- травмы мозга.
Повреждения головы – это различные типы ранений, лечащиеся хирургически в амбулаторных условиях. Обычно человек не госпитализируется, после лечения (включая вакцинацию против столбняка), выписывается домой.
Переломы черепа, при которых болит макушка головы, делятся на следующие типы:
- Линейные, хорошо отображаемые на рентгеновском снимке. Травмы обычно не угрожают жизни, но для предотвращения возможного инфекционного осложнения (менингит, энцефалит) требуется кратковременная госпитализация и применение антибиотиков.
- Вдавленные и треснувшие. Как правило, они возникают вследствие удара головой.
- Наиболее серьезные типы перелома черепа – проходящие через его основание (переломы краниальной основы). В результате травмы могут повредиться сосуды (напр., важная мозговая артерия – сонная артерия).
Важно! Травмы мозга, при которых также болит голова в области макушки, делятся в соответствии с несколькими аспектами. Наиболее важный фактор – состояние сознания пострадавшего человека.
Отдельный тип ЧМТ – это посттравматическое кровоизлияние, обычно возникающее после удара головой. Выделяются 2 основных типа посттравматического кровотечения:
- Кровотечение между черепом и твердой оболочкой, вызванное поражением артерии, питающей твердую оболочку.
- Острая субдуральная гематома. Кровотечение происходит вследствие поверхностного повреждения мозжечка, локализуется между твердой оболочкой и мозгом.
Последний тип ЧМТ – хроническая субдуральная гематома. Это состояние, в отличие от острого кровотечения, является результатом повреждения сосудов, связывающих поверхность мозга с твердой оболочки, возникает даже при незначительной травме. Кровотечение происходит медленно, поэтому симптомы повреждения проявляются только после нескольких недель после травмы.
Шейный остеохондроз
Расстройства шейного позвоночника затрагивают не только пожилых людей. Ними страдают все, даже дети, как правило, из-за недостатка движения. Проблема характерна для людей, имеющих стоячую или сидячую работу. Из-за сосредоточенности на самом процессе работе, люди даже не замечают, как их состояние ухудшается с каждым днем. Поэтому, если болит макушка (иногда болит и печет кожа у корней волос), обратите внимание на образ жизни.
Развитие шейного остеохондроза обычно сопровождается рядом взаимосвязанных заболеваний. Шея держит голову и подвижное тело. Подавление корешков спинного мозга, позвоночной артерии, подавление спинномозгового канала позвоночными отростками, протрузионными дисками и другими нарушениями имеет печальные последствия с пестрой симптоматикой. Общие проявления:
- шейные мышцы пекут, болят при прикосновении;
- болит верхняя часть головы или затылок (реже появляется боль в висках);
- снижается двигательная способность шеи.
Шейный остеохондроз не стоит недооценивать. Хотя эта часть позвоночника невелика, многие ее нарушения (даже небольшие) могут привести к серьезным проблемам, некоторые из которых чреваты фатальными последствиями.
Профилактика головной боли
Превентивные меры основаны на вышеуказанных факторах, из-за которых болит голова сверху. Они включают:
- достаточный сон (но каждый человек индивидуален, обычно рекомендуется спать столько, сколько требуется для надлежащей производительности тела);
- соблюдение правильного питьевого режима;
- сбалансированное питание;
- регулярные физические упражнения.
Частый фактор, из-за которого даже болят корни волос на макушке, – это стресс. Людям, живущим в стрессе без возможности его полного устранения, следует научиться расслабляться; в этом поможет медитация, аутотренинг, релаксационные техники. Если болит кожа головы под волосами и сама голова из-за стресса, рекомендуются препараты и продукты, содержащие адаптогены, т. е. вещества, помогают организму лучше справляться со стрессом, минимизировать его негативное воздействие на тело:
- Ресвератрол;
- женьшень;
- гриб рейши и др.
Важно! Обнаружив, после каких продуктов сильно болит голова, старайтесь избегать их.
Если ваша работа связана с долговременным сидением (напр., за компьютером), не забывайте время от времени протягиваться, постоянно следить за правильным положением тела (значит, установить надлежащую высоту стула, монитор на уровне глаз и т. д.). Можно также приобрести специальные ортопедические аксессуары, препятствующие сутулости (они продаются в магазинах с медицинскими принадлежностями или в аптеках). Постарайтесь часто проветривать помещение, недостаток свежего воздуха также способствует развитию головных болей.
Если у вас болит кожа головы на макушке из-за плохой осанки, попробуйте регулярный массаж или плавание. Существуют также специальные программы реабилитации, направленные именно на эти причины болезненности. Один из них – метод Александера. Он состоит из последовательности тщательно отобранных упражнений, растягивающих и расслабляющих мышцы, которые поддерживают правильную осанку, укрепляют мышцы вокруг позвоночника, минимизируют боль, вызванную мышечным и суставным напряжением.
Диагностика и лечение
Терапии головной боли должна предшествовать тщательная диагностика. В соответствии с выводами обследований, врач принимает решение, что делать для облегчения состояния.
Первый шаг в диагностике – анамнез. Семейный анамнез направлен на выяснение присутствия цефалгии среди кровных родственников. В ходе составления личного анамнеза ищутся признаки вегетативных расстройств, сопутствующих симптомов (фосфены в начале боли, тошнота, рвота, головокружение и т. д.), болезней, которые могут быть сопровождающиеся головными болями (гипертензия, шейный остеохондроз и т. д.). Определяется природа, локализация, продолжительность, интенсивность приступов. Для выявления возможных неврологических расстройств проводится клиническое обследование. При аномальных неврологических данных принимается во внимание вторичная этиология (побочное происхождение) проблемы.
Вспомогательные обследования:
- рентген;
- ЭЭГ;
- позвоночная ангиография;
- КТ;
- МРТ;
- офтальмологическое обследование;
- стоматологические, психологические, психиатрические обследования и др.
Головная боль – это симптом, это необходимо принимать во внимание при назначении лечения. Почему? Потому что при использовании анальгетиков или другого метода, боль устраняется, это ее причина остается под вопросом. Поэтому важно выяснить, что спровоцировало болезненность, а затем решать проблему. Способов лечения головной боли много. Быстро устранить ее помогут анальгетики. Высокую эффективность показывают препараты, содержащие:
- ибупрофен;
- ибупрофен + кофеин;
- диклофенак;
- напроксен.
Эти препараты, облегчающие боль головы на макушке, также обладают противовоспалительным действием. Однако они не подходят для людей с язвенной болезнью, склонностью к кровотечениям. Сочетание ацетилсалициловой кислоты и кофеина оказывает более сильное действие, особенно, если они содержат хорошо переносимый парацетамол. Применяются также комбинации парацетамола с другими веществами, повышающими эффективность препарата. Вспомогательные компоненты включают кофеин, пропифеназон. Все эти лекарства доступны без рецепта.
Источник