Головная боль в области лба и висков и тошнота причины

Сильная головная боль в области лба и висков и тошнота могут быть основными, а порой и единственными симптомами при более чем пятидесяти абсолютно разных заболеваниях. В связи с этим диагностика и лечение головных болей вызывают определенные трудности у врачей. В зависимости от причины и характера проявления недуга, его относят к тому или иному типу.

Головная боль напряжения

Головную боль напряжения (тензионную боль) описывают как давящую и сжимающую голову, словно тисками. Лоб и глаза при этом невозможно расслабить. А из-за того, что недуг часто связан с депрессиями, унынием, стрессами, он еще именуется «каской невротика». В большинстве случаев он возникает сразу с обеих сторон головы и имеет среднюю тяжесть, но могут быть и достаточно сильные приступы.

Этот тип наиболее распространен и составляет более 90% случаев всех головных болей. Согласно статистике, им страдают 20% людей в мире. Наиболее подвержены ему женщины.

Боль напряжения может быть эпизодической (беспокоящей до 15 суток в месяц) или хронической (более 15 суток в месяц). Средняя длительность приступа от 4 до 6 часов, однако, иногда он может наблюдаться в течение многих дней и месяцев.

Факторы, предрасполагающие к появлению головной боли такого типа, обширны. Ими могут быть:

• длительная депрессия, подавленное, тревожное состояние, паника
• стресс, возникающий на фоне нервного перенапряжения, например, в результате переутомления на работе или перед ответственным событием
• бессонница, тревожный сон, недосыпания или другие нарушения сна
• избыток или недостаток углекислого газа в крови (возникающие, например, при длительном нахождении в душном помещении, при задержках дыхания под водой, надувании воздушных шаров и т.д.). В этом случае головная боль и тошнота могут сопровождаться усиленным потоотделением и даже потерей сознания
• недостаток глюкозы (гипогликемия), образующийся как следствие голода или нарушения режима питания, дефицита клетчатки и витаминов в рационе, обезвоживания, злоупотребления алкоголем, непривычной физической нагрузки и т.д.
• недостаток кислорода в тканях мозга (гипоксия). Может возникнуть при подъемах на высоту, спусках в шахты или под воду, при отеках легких, отравлении токсинами, тяжелой физической работе, при попадании чужеродного предмета в дыхательные пути и т.д
• слишком низкое или высокое давление
• гормональные сбои (на фоне климакса, в результате операций и т.д.)
• избыточное потребление кофе, энергетиков или иных психостимуляторов
• неудобная поза на рабочем месте, неправильная осанка
• периоды перед менструациями

Такие недомогания часто нерегулярны, и лечатся простыми обезболивающими вроде парацетомола. Хорошо помогает спорт. Показали свою эффективность ряд антидепрессантов и препаратов для расслабления мышц.

Мигрень

Мигрень – это головные боли в области одной части головы. Приступы пульсирующие, сильной интенсивности, мучительные. Синдром переходит на всю половину лица и становится сильней при внешних раздражителях (громком шуме, резких запахах, ярком свете). Преследует больного, как правило, до 8 раз в месяц и длится от 4 часов. Заболеванию подвержены около 10% населения, в основном женщины.

Мигрень сопровождают боязнь света, звуков, гиперчувствительность обоняния, тошнота, рвота. У страдающего ей могут возникать зрительные спецэффекты: яркие цветные пятна, полосы, точки. Мигрени может сопутствовать раздражение и возбудимость, либо, наоборот, сонливость и вялость. Любая физическая нагрузка становится невыносимой. Еще один признак – покалывание по телу.

Причины мигрени точно не известны. Они не связаны с артериальным давлением, травмами, инсультами или опухолями. Возникают на фоне стрессов, перенапряжений, употребления алкоголя, нарушений сна, смены климата, приема гормональных средств. Провоцировать мигрень могут некоторые продукты, такие как орехи, шоколад, морепродукты. Основной гипотезой возникновения заболевания принято считать плохое снабжение кровью мозга из-за сужения сосудов, а также расстройства центральной нервной системы.

Болезнь лечат препаратами от мигрени на основе серотонина (триптанами) и антидепрессантами. Больным рекомендуется избегать шумных, душных, прокуренных помещений, резких запахов.

Головная боль, вызванная воспалением пазух

Головную боль может вызвать воспаление полостей (синусов) в районе крыльев носа, лба, глазниц и глубоко в черепе. Эта боль называется синусовой. Причины воспалений – грипп, герпес, аллергия, поражения миндалин, кариес, заболевания носоглотки.

Сначала возникает давящая головная боль в области лба и глаз, позже она охватывает голову полностью. Увеличивается, если больной наклоняется вперед, уменьшается в положении лежа и при отхождении слизи из носа. Ей сопутствует общая слабость, повышение температуры, озноб. Дыхание носом ослаблено из-за заложенности. Нарушается режим сна, теряется аппетит.

Если воспаляются лобные пазухи, больной чувствует сильное давление в области глазниц, бровей, лба. Взгляд больно перевести. Верхние веки отекают, их тяжело поднять.

В процессе лечения инфекцию устраняют антибиотиками, антигистаминными и противоотечными препаратами.

Пучковая головная боль

Пучковая (кластерная) головная боль возникает, как правило, с одной стороны головы. Ее вспышки происходят внезапно несколько раз в день в течение многих месяцев, затем исчезают и могут годами не появляться. Приступы возникают сериями, пучками, поэтому их назвали «пучковыми». Синдром настолько силен, что в некоторых случаях приводил больных к суициду.

Признаки:

• возникает внезапно, ничто не предвещает приближения
• приступы возникают от 3 до 10 раз в сутки, начинаются ровно в одно и то же время, обычно ночью. Длятся до нескольких месяцев подряд, затем резко пропадают и не беспокоят около трех лет
• приступы острые, чрезвычайно болезненные. Пережившие пучковую боль говорят, что их глаз словно пронзили раскаленной спицей. Недуг начинается с заложенности уха и носа, затем переходит на глаз, височную область, щеку, лоб. Глаз слезится, наливается кровью, зрачок сужается, веко опухает. Краснеет лицо, потеет лоб. Временно теряется зрение: предметы становятся расплывчатыми
• мужчины страдают в 6 раз чаще женщин
• болезнь не наследственная: как правило, ни у кого из семьи заболевшего она не наблюдается

Наука до сих пор не объяснила причины появления пучковых болей. В основном они поражают крепких, сильных, высоких, достигших половой зрелости мужчин от 20 до 50 лет. У большинства из них квадратная челюсть, грубая кожа и светлые глаза. Многие курят и злоупотребляют алкоголем. Связи этих внешних признаков и болезни не установлены.

Некоторые ученые увязывают появление болей такого рода с нарушениями в работе биологических часов. Эта теория основана на том, что ежедневные приступы начинаются точно в одно и то же время. Биологические ритмы регулируют сон, прием пищи, выделение жидкостей, концентрацию человека и многие другие процессы и, действительно, могут влиять на состояние сосудов головного мозга. Однако, эта теория, хоть и является популярной, до сих пор не получила своего научного подтверждения.

Пучковые головные боли кратковременны и плохо поддаются терапии. Для избавления от них рекомендуют кислородные маски и физические упражнения.

Головная боль при опухолях мозга

Болевой синдром, сопровождаемый опухоли головного мозга, как правило, утренний. Дополняется тошнотой, рвотой, обмороками, судорогами. С каждым днем опухоль растет, и эти симптомы проявляют себя все интенсивней.

Лоб болит, если опухолью поражена лобная зона, управляющая и контролирующая поведение. Нарушается координация и речь, резко меняется настроение, пропадает концентрация внимания, утрачиваются вкусовые ощущения, появляется галлюцинация обоняния, когда, например, острый запах чеснока пострадавший может принять за сладкий. Больной, словно впервые в жизни, видит, ест, нюхает, слышит привычные вещи.

Если опухоль образовалась в височной области, головной боли может и не быть, а если возникает, то локализуется в области висков или затылка и сопровождается галлюцинациями и эпилептическими припадками.

Новообразования в области затылка приводят к тому, что возникают головные боли в области лба, затылка, темечка, либо локализацию невозможно четко определить.

В целом, болевые синдромы, обусловленные опухолями мозга, характеризуются следующими признаками:

• расстраивается зрение, обоняние, слух, двигательный аппарат;
• ухудшается концентрация внимания и память;
• любая физическая активность приводит к недомоганию;
• приступ боли возникает утром и стихает к вечеру. Он взрывной, неожиданный, резкий.

Любой из этих симптомов – серьезный повод пройти диагностику мозга.

Внутричерепное кровоизлияние

Головная боль, связанная с разрывом сосудов и излиянием их содержимого в мозг, начинается внезапно, словно в голову резко ударили. Она сильная, ноющая, распирающая. Сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой, судорогами, онемением, ухудшением зрения, речи, подавленным сознанием. Нередко больной видит предметы в красном цвете. Это опасное состояние, грозящее комой и смертью.

Разрыв сосудов головного мозга происходит по разным причинам, но чаще всего возникает в результате повышенного артериального давления (гипертонической болезни) черепно-мозговых травм, воспалений, разрушающих сосуды, опухолей. Больной находится в крайне тяжелом состоянии и требует неотложной госпитализации, диагностики и лечения.

Головная боль, вызванная воспалением артерий

Воспалительное заболевание сосудов, снабжающих кровью голову и зрительные нервы, называют также болезнью Хортона или височным артериитом. Признаком являются болезненные ощущения в области висков, челюсти, шеи и проблемы со зрением. Кожные покровы головы при этом чувствительны, до них больно дотронуться.

Причины болезни не выяснены, но часто их связывают с инфекциями. Наиболее опасное последствие височного артериита – потеря зрения.

Головная боль сопровождает едва ли не каждый сбой в работе организма. Это недуг, который на первый взгляд кажется несерьезным, а на деле может сильно испортить жизнь. Для его лечения необходимо найти источник недомогания. В этом поможет врач, лабораторные обследования, анализ образа жизни и привычек.

Головная боль в области висков и лба развивается не только самостоятельно, но и в комбинации с другими признаками. Локализуясь внутри висков, она может указывать на ряд нарушений – как имеющихся в организме человека, так и сопровождающих его образ жизни. Болезненность обращает на себя внимание всегда, но подвергается изучению, обследованию и лечению – нечасто. Преимущественным вариантом терапии у большинства людей является купирование приступа таблеткой анальгетика, что влечет за собой уменьшение болезненности, но не решение основной проблемы со здоровьем.

Почему появляется головная боль в области висков и лба?

Дискомфорт может наблюдаться как в одном виске, так и поражая одновременно оба. Опрашивая пациента, врач уточняет, с какой периодичностью возникает симптом, что предшествует ему – возможно, гигиенические процедуры в воде горячей температуры, употребление крепкого напитка или продолжительное передвижение транспортом. Также важен фактор продолжительности боли – кратковременная или длительная, в какое время суток появляется, с каких признаков начинается – дискомфорт внутри висков возникает внезапно, или после потемнения в глазах, пробуждает ночью или развивается после сна.

Эти нюансы малозначительны лишь на первый взгляд, но в действительности, именно подробное описание клинической картины поможет врачу поставить правильный предварительный диагноз, запланировав оптимальное лечение, а пациенту – быстрее выздороветь.

Основные причины, которые способны вызвать приступ, объединены в достаточно широкий спектр – их насчитывается свыше 50. Но специалистами выделены основные факторы, воздействие которых повышает вероятность развития неприятного ощущения:

• Изменения системы кровообращения. Нарушение циркуляции крови внутри сосудов головного мозга никогда не имеет скрытого течения – всегда обращает на себя внимание диспепсическим, а также болевым синдромом. Утратившие эластичность вены, постепенно начинают сужать свой просвет, лишая кровоток возможности достигать тканей головного мозга, полноценно насыщать их питательными веществами, а главное – кислородом. Формируется гипоксия – кислородное голодание: одновременно с височной болью, пациент испытывает частую зевоту, общую слабость, возникает необходимость занять горизонтальное положение.
• Инфицирование. Проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов не имеет длительного латентного периода, и по мере прогрессирования заболевания, становится понятно, что человек инфицирован. Воспаление может иметь различный характер: от банального ОРВИ до энцефалита тяжелой формы, отличаясь происхождением, но чаще выявляется патология бактериального генеза. Особенно опасно, когда токсический процесс поражает непосредственно ткани головного мозга. При инфицировании, болевой синдром проявляется всегда, но раннее выявление и терапия успешно устраняют патологию.
• Возрастные изменения. Наступление физиологического старения отражается на функционировании органов и систем, нарушая полноценность этого процесса. К моменту перехода в пожилой возраст, у человека происходит накопление отложений на стенках кровеносных сосудов, их просвет засоряется продуктами липидного обмена, просвет незначительно закупоривается, а сами стенки теряют гибкость и эластичность. Головная боль в висках, отмечаемая людьми преклонного возраста, напрямую связана с истончением, изношенностью вен, что предопределят метеочувствительность.
• Токсические поражения. Вредоносным воздействием известны алкоголь, никотин и определенные группы медикаментозных препаратов. Если человек пребывает в токсичных условиях на постоянной основе (лакокрасочный цех, помещение, в котором ведутся ремонтные работы), происходит постепенное отравление организма. Аналогичный процесс обеспечивает и курение, злоупотребление алкоголем. Никотин способствует сокращению кровеносных сосудов, что выражается в головной боли, а алкалоиды выводятся из крови в течение 21 дня. Поэтому лечение начинают с отказа от вредных привычек.
• Гормональные колебания. Если болезненность в висках происходит вследствие данной причины, то наиболее подвержены явлению женщины. Гормональный фон претерпевает нарушения в период полового созревания, беременности, климакса. У мужчин это встречается реже и приходится на этап развития органов репродуктивной системы. Проблемы с состоянием эндокринной системы также обусловливают головную боль – нарушенная деятельность коры надпочечников или ткани щитовидной железы, инсулинозависимый сахарный диабет – все это сопровождается гормональным дисбалансом, а также интенсивным дискомфортом в висках.
• Перенапряжение, утомление, отсутствие полноценного отдыха. Самочувствие предопределяется тем, насколько организм человека компенсирует утраченные физические и эмоциональные силы, происходит ли это в полной мере. Претерпевая стрессовую среду, со временем можно нарушить неврологическое состояние, вызывая ряд расстройств данной системы, и головные боли – одно из наиболее вероятных и логичных проявлений.
• Погрешности питания. В то время как отсутствие сбалансированности рациона вызывает дефицит питательных веществ, употребление продуктов, насыщенных консервантами, красителями и стабилизаторами, обусловливают токсическое воздействие на ткани органов. Дело в том, что указанные пищевые добавки, лишь условно совместимы с организмом человека, но в период своего растворения, способствуют сгущению крови, образованию тромбов и интоксикации, давая осложнения в виде височной болезненности.
• Вегето-сосудистая дистония. Относится к нарушениям вегетативной части нервной системы и почти всегда поражает только подростков. Внутричерепная гипертензия – характерный признак, проявляющийся болью с височной пульсацией, а характер неприятного ощущения ассоциируется у пациентов с «обручем», сковывающим кости черепа.

Предрасполагающим фактором является перенесенная черепно-мозговая травма: после реабилитации, она может напоминать о себе головной болью, возникающей как самостоятельно, внезапно, так и накануне изменения температурного режима. Также специфическая пульсация нередко указывает на повышение уровня артериального давления и необходимость снизить этот уровень, предупреждая развитие инсульта.

Клиническая картина

Головная боль в области висков и лба, тошнота – априори симптом, но сопровождаться он может рядом других признаков: важно придать значение каждому из них и воссоздать четкую картину, озвучивая жалобы невропатологу.

Приступ, связанный с закупоркой сосудов головного мозга, начинается утром: происходит выраженное развитие болевого синдрома, сопровождающегося диспепсией. Височная пульсация вызывает тошноту, желание изолироваться от раздражителей, занять горизонтальное положение. Если это состояние не нормализовать, развивается рвота, а затем – отсутствие аппетита, страх, раздражительность, головокружение.

Дискомфорт, распространяющийся на затылок и заднюю стенку черепа, – признак воспаления нервных окончаний шейного отдела позвоночника, что указывает на их защемление или остеохондроз.

Если неприятные ощущения сопровождаются заложенностью носа или ушей, при этом наблюдаются выделение слизи или гноя из дыхательных каналов, – следует заподозрить синусит, фронтит или отит. Боль в висках и около носа – проявление гайморита, что предполагает обращение к специалисту ЛОР.

Пульсация и чувство тяжести внутри головы может выступать последствием употребления излишне крепкого кофе, чая или алкогольных напитков. Также симптом указывает на токсикоз у беременных и сопровождается мельканием «мушек» перед глазами и длительной рвотой.

Височная область – уязвима и к воздействию шума. Обусловить приступ головной боли может и пребывание в помещении с сигаретным дымом. В обоих случаях, следует избавиться от раздражителя, обеспечив физический и эмоциональный покой. Это позволит снизить интенсивность проявления заложенности ушей, тошноты, потемнения перед глазами, слезотечения.

Существует ряд осложнений головной боли, наблюдая которые, нужно обратиться за экстренной врачебной помощью:

• Если на фоне головной боли человек утратил возможность разговаривать, лицо искажено гримасой – скорее всего, нарастает инсульт.
• Когда температура тела достигает высокого уровня, человеку тяжело наклонить голову вперед, он слаб и мучается от головной боли – вероятность менингита или энцефалита.
• Шум в ушах, «мушки» перед глазами, рвота и обморок сопровождают гипертонический криз – чтобы не вызвать инсульт, нужно принять меры по восстановлению артериального давления.
• Болезненность внутри висков на фоне отеков голеней и наличия белка в моче у беременных является признаков преэкслампсии: требуется лечение в отделении интенсивной терапии.
• Сочетание болезненности с чувствительностью кожи лица и отсутствием возможности жевать указывает на воспаление тройничного нерва, требуя госпитализации в неврологическое отделение.

Особенно опасно, если указанные состояния возникают после психоэмоционального потрясения и не подлежат обращению за квалифицированной помощью: наиболее позитивный исход такой тактики – заболевание примет хроническую стадию, негативный – приведет к инвалидности или даже смерти.

Диагностика и лечение

Лечением подобного состояния занимается невропатолог. Если речь идет о головной боли, обусловленной черепно-мозговой травмой, понадобится консультация нейрохирурга.

Диагностика предполагает такие направления:

• Лабораторные исследования. Анализ крови, мочи, ликвор, взятый при спинномозговой пункции.
• МРТ. Позволяет определить морфологию головного мозга, чтобы исключить новообразование, наличие гематомы или кисты. Метод – уникален, поскольку дает возможность ценить состояние кровеносных сосудов, уровень кровообращения в них.
• Офтальмоневрологическое исследование. Специалист осматривает состояние глазного дна, определяет уровень глазного давления, качество зрения.

Полученные данные позволяют понять клиническую картину, спланировать терапевтическую программу, исходя из первопричины головной боли.

Если неприятное ощущение обусловлено энцефалитом или менингитом – пациента госпитализируют в отделение неврологии, проводят активную антибактериальную терапию, с учетом характера выявленного возбудителя. Обезболивание проводят внутривенным способом. Предусмотрена обширная инфузионная терапия солевыми растворами.

При головной боли, обусловленной гайморитом, лечебные действия выполняет ЛОР-врач. Тактика предполагает прокол пазухи с помощью специальной иглы, и оттягивание гнойного содержимого посредством шприца большого объема. Полость промывают солевым раствором с добавлением антибиотика. Обезболивание проводят внутримышечно, антибиотики назначают как таблетированные, так и в форме инъекций. Снижение температуры до нормальных цифр происходит после процедуры эвакуации гнойных масс.

Гипертонический криз купируют раствором дибазола с папаверином или путем введения сульфата магния внутривенно. Госпитализация чаще всего не требуется.

У беременных устранить состояние без применения медикаментов – сложнее: если процесс происходит в организме женщины, находящейся в стационаре, проводят оксигенотерапию – подают воздух посредством специального аппарата. Если проблема возникла вне стационара – необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, затем дать выпить подкисленную охлажденную воду (добавить лимонной кислоты на кончике ножа).

Нормализация питания позволит сократить число случаев головной боли, вызванной употреблением в пищу консервантов и пищевых добавок, а физическая активность, нормализация сна предупредят обострение вегето-сосудистой дистонии. Важно изменить условия труда, если данная сфера деятельности является стрессовой, пагубно влияет на здоровье.

Людям, чей организм склонен к значительным гормональным колебаниям, систематически нужно посещать врача (женщинам – гинеколога-эндокринолога, мужчинам – андролога), чтобы проходить обследование, контролируя уровень гормонов крови.

Независимо от причины, обусловившей головная боль в области висков и лба, необходимо обратиться за врачебной помощью. Не исключено, что в дальнейшем придется регулярно посещать врача, находясь у него на учете.