Головная боль в области затылка и рвота
У кого из нас не болела голова – в области лба или затылка, висков или темени? Да у каждого было такое состояние. Однако в некоторых случаях этот симптом являлся ничего не значащим признаком, а в других – предвестником развития серьезной нозологии.
Боль в затылке и тошнота могут быть проявлением огромное количества самых разных заболеваний, имеющих самое разное происхождение.
Итак, какие же заболевания проявляются болью в затылочной области и каково диагностическое значение этого симптома?
Болезни, клиническое течение которых связано с проявлением головной боли
Существует огромное количество патологий, которые проявляются головной болью в разной степени выраженности. Следует отметить, что в каждом отдельно взятом случае эта боль должна быть связана еще с некоторыми симптомами – головокружением, тошнотой рвотой и прочими проявлениями.
Исходя из оценки клинической симптоматики в целом, выставляется окончательный диагноз и определяется тактика ведения пациента. Но в любом случае, проявление головной боли в затылочной области так или иначе связано с проблемами со стороны одной из трех перечисленных ниже систем:
- Сердечно сосудистая система (гипертоническая болезнь, неосложненный и осложненный криз, острая недостаточность мозгового кровообращения);
- Нервная система (патология периферической или центральной нервной системы, мигрень, краниалгия);
- Опорно-двигательный аппарат (остеохондроз шейного отдела позвоночника).
Справедливости ради надо отметить, что в манифестации резко выраженного симптома головной боли принимает участие, как правило, не одна система и понимание причин возникновения и развития данного состояния необходимо для того, чтобы своевременно определиться с тактикой ведения больного и назначить ему соответствующее лечение.
Ниже будут рассмотрен симптом головной боли при различных заболеваниях, особенности его клинической манифестации и основные принципы терапии.
Головная боль в затылке при артериальной гипертензии – клинические особенности и возможные риски
В подавляющем большинстве случаев, причиной манифестации головной боли в старшей возрастной группе является повышение артериального давления.
Причем цифры могут быть самыми разными – у некоторых людей сильнейшие боли наблюдаются уже при давлении 150/80, другим пациентам и при 180/100 неплохо.
Все это дело сугубо индивидуальное, однако в любом случае надо понимать, что при сочетанном проявлении головной боли в затылке и рвоты не придется ждать ничего хорошего – зачастую эти симптомы являются первыми признаками начинающегося инсульта (острой недостаточности мозгового кровообращения).
Важно!В том случае, если же у вас болит голова в области затылка и сильно тошнит, то не надейтесь на то, что «все пройдет само по себе» — несвоевременно оказанная медицинская помощь в этой ситуации может привести к весьма печальным последствиям
Что делать пациенту в этой ситуации?
Первоочередной мерой будет измерение уровня артериального давления с последующим его снижением. Оптимально будет использовать для этих целей внутримышечную инъекцию магния сульфата, пероральный прием капель нифедипина или таблеток каптоприла. Не исключен вариант применения нескольких антигипертензивных средств быстрого действия.
После осуществленных терапевтических мер необходимо перемерять уровень артериального давления и в случае необходимости вновь использовать антигипертензивные средства.
Важный момент – при купировании головной боли, вызванной повышением артериального давление, ориентироваться нужно, в первую очередь, на субъективные ощущения, а не на цифры АД.
В том случае, если причиной головной боли в затылке являлся неосложненный приступ гипертонической болезни, то принятых мер должно хватить.
При развившимся инфаркте головного мозга необходима будет госпитализация в стационар (что самое интересное, именно боль в затылочной части головы, сопровождающаяся приступом рвоты, является наиболее характерным признаком этого осложнения).
Какие профилактические меры показаны в данном случае?
Во избежание повторной манифестации клинической симптоматики больным с артериальной гипертензией показан систематический прием антигипертензивных препаратов, коррекция питания и образа жизни. В таком случае можно будет рассчитывать на то, что головная боль в затылке, а тем более – сопровождаемая рвотой, возникнет еще очень нескоро.
Мигренозные приступы головной боли
Мигрень – это заболевание полиэтиологической природы, проявление которого обусловлено нарушением функционирования сосудов головного мозга (то есть, из-за того, что происходит их спазм, не поступает на какое-то время кровь к определенным участкам головного мозга, что и является непосредственной причиной головной боли).
Замечание! В том случае, если сильно болит затылок у человека в подростковом возрасте, то скорее всего, это проявление нейроциркуляторной дистонии. В данном случае можно будет посоветовать только коррекцию образа жизни, питания и употребление антидепрессантов с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Основные подходы к терапии и профилактике
Следует отметить, что использование одних только обезболивающих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов) при мигрени не приносит ожидаемого результата. Необходимо сочетанное применение НПВС и специфических антимигренозных препаратов – антимигрена или рапимига.
Кроме того, в данном случае большое значение будет иметь коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек (полностью), коррекция рациона питания, нормализация режима сна и отдыха. Указанные прием подходит только для купирования приступа, а плановые способы лечения подбирать будет врач-невропатолог.
Мигрень – это очень опасное заболевание, осложнением которого может быть острая недостаточность мозгового кровообращения.
Из всех рассматриваемых состояний, сильно болит голова на протяжении длительного времени только при мигрени.
Кроме того, этих больных всегда беспокоит еще очень выраженная слабость, апатия и отсутствие аппетита, рвота, иногда возникает даже понос.
Важно! Некоторые считают, что головная боль в затылке может быть купирована народными средствами (фитотерапия, уринотерапия и так далее). Запомните – это лечение ненаучно и может нанести непоправимый ущерб организму. Никакой народной медицины и самодеятельности! Многие люди пытались лечить мигрень по этим методикам – ничего хорошего из этого не вышло.
Боль в затылке из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника
Замена хрящевой ткани позвоночника костной является возрастной особенностью и носит название остеохондроз. С учетом того, что через специальные каналы позвоночного столба проходят нервы и сосуды, которые ответственны за снабжение кровью головного мозга.
При оссификации (закостенении) хрящевой ткани происходит сдавливание этих структур и возникают различные нарушения, связанные с недостаточным поступлением кислорода к клеткам головного мозга.
Зачастую эти проблемы проявляются в сильной головной боли в области затылка. Очень часто это явление сопровождается рвотой.
Если достоверно установлена причина этого состояния и на рентгеновском снимке отчетливо видны признаки остеохондроза шейного отдела, то будет оправдано использование НПВС (ксефокам, диклоберл) и препаратов, действие которых направлено на улучшение функционирования сосудистой системы и восстановление нервной ткани (келтикан, актовегин, витамины группы В).
В том случае, если затылок будет болеть и дальше, несмотря на проводимое лечение, необходимо будет более глубокое обследование с проведением МРТ шейного отдела позвоночника.
Важно! В том случае, если боль наблюдается именно в затылочной области, то это считается одним из наиболее неблагоприятных вариантов краниалгии (в виду анатомических особенностей строения головного мозга).
Выводы
Головная боль в затылке у основания черепа, сочетанная с тошнотой и рвотой – это неблагоприятный симптом, являющийся проявлением патологий, имеющих жизни угрожающий характер. Таким больным необходимо оказание неотложной медицинской помощи — но только после того, как будет определено происхождение этих проявлений.
Источник
Наиболее распространённым типом боли является головная боль, при которой не обнаруживаются серьёзные причины, такие, как структурное повреждение головного мозга (обследование мозга с помощью КТ или МРТ) или другие общие заболевания. В таком случае имеет место первичная или функциональная головная боль, которая затрагивает около 20% населения. Болезненность, при этом локализуется в любом месте: области лба, висков, на затылке… Наиболее распространённым случаем является мигрень (причины не до конца определены), на втором месте – головная боль напряжения (причины включают стресс, психологическое и физическое напряжение).
Причины, по которых возникает первичная головная боль, заключаются в расстройстве неврорегуляционных функций, в которых магний играет очень важную роль неврорегулятора. Магний (Mg) предотвращает спазмы сосудов, агрегацию тромбоцитов, кондиционирование мембраны нервных клеток, оказывает влияние на различные рецепторы в головном мозге, производство и выпуск нескольких сосудистых и воспалительных веществ в головном мозге и нейромедиаторов (химических посыльных нервных импульсов). Все упомянутые механизмы принимают участие в развитии мигрени.
Существует доказательство того, что люди, которые страдают от мигрени, имеют и более низкие уровни магния в крови во время острого приступа и, кроме того, более низкую концентрацию внутриклеточных значений магния по сравнению со здоровыми людьми. Добавление магния в рацион мигреника приводит к снижению заболеваемости и интенсивности приступов. Некоторые профессиональные медицинские работы подтверждают эффективность магния и при таком заболевании, как тензионная головная боль, когда в долгосрочной перспективе (минимум, 3 месяца) лечение при помощи этого элемента способствует значительному снижению частоты и интенсивности боли и снижение приёма обезболивающих препаратов.
Мигрень
Мигрень проявляется, как головная боль, обычно, пульсирующего характера; локализуется на одной стороне головы, преимущественно, в височной или лобной области, реже – в затылке. Заболевание затрагивает около 4% мужчин и 16% женщин. Приступ длится 4-72 часов. Между приступами человек, как правило, не имеет никаких проблем со здоровьем. Как уже было сказано, боль часто поражает одну половину головы, но у некоторых людей затрагивает обе стороны, а также – проявляется в затылке. Как правило, возникновению приступов способствуют различные причины и сенсорные стимулы – шум, свет, запах. Головная боль, как правило, сопровождается такими проявлениями, как отвращение к пище, тошнота и часто рвота, которые, обычно, проявляются на пике приступа, после чего наступает облегчение.
В большинстве случаев приступ мигрени провоцирует различные причины и сочетание нескольких факторов.
Основные причины включают:
1. Стресс (или резкое облегчение после стресса).
2. Нерегулярное питание.
3. Голод.
4. Определённые продукты питания (вино, шоколад, зрелые сыры).
5. Чрезмерная физическая усталость.
6. Недостаток сна или, наоборот, его избыток.
Есть 2 основных типа мигрени:
1. Мигрень с аурой: затрагивает около 20% мигреников. Как правило, аура проявляется перед приступом мигрени (предзнаменование). Чаще всего имеет место визуальная аура – временная, частичная потеря зрения и другие визуальные симптомы (например, вспышки перед глазами). Сильная боль во время приступа локализуется в височной, лобной области, редко – в затылке.
2. Мигрень без ауры (т.е. обыкновенная мигрень) – относится к 80% мигреников. Как и первом случае, болезненность концентрируется в височно-лобной области, реже – в затылке.
У женщин в возникновении заболевания важную роль играют гормональные влияния, особенно, связанные с менструацией.
При менструальной мигрени симптомы проявляются с первого дня начала менструации до 4-х дней после этого.
В случае возникновения мигрени магний (Mg) оказывает эффективное профилактическое действие.
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения (тензионная) является вторым наиболее распространённым типом заболевания. Происходит в эпизодической (пароксизмальной) и хронической (постоянной) форме.
Причины представлены несколькими факторами. К ним относятся:
1. Периферические механизмы, особенно, болезненное напряжение мышц.
2. Центральные механизмы, в частности, снижение порога восприятия боли.
Часто недуг возникает у людей с депрессией или людей, подвержённых долгосрочным стрессовым ситуациям в семье, в школе или на работе. Люди чувствуют двустороннюю боль, часто в форме «обруча на голове»; иногда возникает давление на затылке. Однако, в том случае, если болит затылок, особенно, если боль сопровождает тошнота, речь может идти также о цервикокраниальном синдроме, поэтому, целесообразно обратиться к врачу!
Дифференциальная диагностика головной боли (в частности, в затылке) включает обследование у невролога, а также необходимость дальнейших дополнительных тестов, таких, как исследование мозга КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), ЭЭГ (электроэнцефалограмма), обследование шейного отдела позвоночника и многих других.
Мозговой инсульт
Сильная боль в затылочной области может свидетельствовать и о более серьёзном заболевании – мозговом инсульте.
Инсульт является главной причиной постоянной инвалидности и третьей ведущей причиной смерти. С точки зрения причин заболевание можно разделить на:
1. Ишемический – при условии снижения притока крови к мозгу.
2. Геморрагический – вызванный кровотечением в головном мозге.
Симптомы инсульта зависят от того, какая часть мозга поражена. Чаще всего недуг проявляется внезапной потерей сознания, нарушением речи, нарушением чувствительности одной половины тела, ослаблением правой или левой конечности, внезапным состоянием дезориентации и уже упомянутой резкой сильной головной болью.
Магний (Mg) играет важную роль в профилактике ишемического инсульта, а также в стадии уже произошедшего острого инсульта.
Что касается профилактики инсульта, известно, что низкие уровни магния (Mg) увеличивает риск развития ишемического инсульта. С другой стороны, повышенное потребление магния (около 100 мг в день) снижает риск развития ишемического инсульта примерно на 8%. Не говоря уже о том, что наиболее важные факторы риска развития ишемического инсульта включают гипертензию (высокое кровяное давление), сахарный диабет и атеросклероз (сужение кровеносных сосудов), а дефицит магния играет важную роль в развитии всех этих факторов и, как следствие, риска развития инсульта.
В общем, магний расширяет сосуды мозга, улучшая кровоснабжение мозга кислородом и другими питательными веществами.
Магний играет важную роль в острой стадии заболевания, когда ишемический инсульт уже произошёл. Низкий уровень этого элемента участвует в расширении диапазона ишемического повреждения головного мозга, с другой стороны, более высокий его уровень при ишемии головного мозга (потеря кровоснабжения головного мозга) ускоряет восстановление энергетического баланса и, после преодоления инсульта, оказывает благоприятное воздействие на окончательную стабилизацию состояния человека.
Источник
Пожалуй проще вылечить головную боль в затылке, чем разобраться с факторами, которые ее спровоцировали. Так это или нет, но дискомфорт острого, тупого, пульсирующего, ноющего, прокалывающего характера хотя бы раз в жизни испытывал каждый из нас. Медики это состояние комментируют так.
(Видео: «Почему болит голова в области затылка»)
Возможные причины боли в затылке и тошноты
Разболеться голова в затылке может с легкостью из-за:
-
заболеваний опорно-двигательной или сердечно-сосудистой системы; - спазма сосудов. Это сосудистые боли пульсирующего характера, которые распространяются даже на зону лба. Явление возникает из-за нарушения кровообращения, проблем оттока венозной крови. Характерный признак сосудистой боли — ее усиление при наклоне головы, отек нижних век по утрам;
- непомерной физической нагрузки. После пробежки, тягания железа или работы в сидячем положении с напряженной шеей у человека возникает ощущение мурашек на задней поверхности головы. При отсутствии тренировок или взятой большой нагрузке часто возникает спазм вен, а потом и дискомфорт в затылочной области;
- нарушение прикуса. Это пожалуй самая оригинальная причина покалывания и давления в затылке. Если положение зубного ряда и зубов касательно друг друга не в порядке, то на заднюю поверхность головы и шею увеличивается нагрузка. Из-за этого начинается покалывание, давление или онемение от углов нижней и верхней челюсти до затылочной области. Также болезненность в этом участке вызывает неправильно подобранный зубной протез или же оперативное вмешательство на костях или деснах ротовой полости;
- неправильное положение во сне. При слишком высокой или жесткой подушке нарушается нормальное анатомическое положение шеи, она запрокидывается и напрягается, а головной мозг недополучает своей порции глюкозы и кислорода. Поэтому обратите внимание: если утром после 8-часового сна испытываете ощущение разбитости, онемение затылка и слабость, то пора сменить подушку и матрас на ортопедические варианты;
- тугая прическа или металлические шпильки. Женщины с длинными волосами знают, какое облегчение под конец дня наступает от распускания тугого пучка, косы или “конского хвоста”. Если сильно затягивать волосы, то кожа головы под ними натягивается, провоцируя спазмы вначале мелких сосудов, а потом и крупных. Поэтому при частых давящих болях в затылке лучше не поселять в дамской сумочке новые, более сильные обезболивающие, а ослабить прическу, не использовать металлические заколки;
- колебания гормонального фона. На тупые боли и жар в затылке часто жалуются женщины при ПМС и климаксе. Резкие колебания женских половых гормонов влияют на плотность крови, диаметр вен и артерий, скорость кровообращения.
- тепловой удар. При длительном пребывании на пляже или в душном помещении может начаться кружиться голова, покалывать в затылке. В таком случае быстрее выйдете в прохладное место, тень, а к голове приложите что-то холодное.
Проявления болезней с болью в затылке с тошнотой
Боль в затылке нередко является спутницей ряда недуг. Доктора выделили самые главные:
- Гипертония. Дискомфорт может возникнуть в абсолютно разных участках. Но чаще остальных страдает затылок. Именно здесь возникает покалывание и ощущение сжатия в утренние часы сразу после пробуждения. Неприятностей добавляет тошнота и легкое головокружение в придачу.
- Высокое внутричерепное давление. Боль при нем имеет распирающий характер, а человек жалуется на ощущение жара внутри. Если возникает тошнота, но рвота не приносит облегчения. Симптомами повышенного внутричерепного давления также являются болезненная реакция на свет, громкие звуки и резкие запахи.
- Энцефалопатия. Поражение головного мозга, гипоксия и серьезное нарушение кровообращения при недуге сопровождается дискомфортом в затылочной части головы. Дополнительные симптомы: нарушение координации, потеря в пространстве, проблемы с чувствительностью рук и ног, онемение языка.
- Шейный остеохондроз. Поражение межпозвоночных дисков теперь встречается не только у пациентов категории 45+, но молодых до 20 лет. Боль в затылке при болезни спровоцирована вертебробазилярным синдромом. Дополнительно к дискомфорту у человека с запущенным шейным остеохондрозом двоится в глазах, пляшут “мушки”. При малейших движениях головы, боль только усиливается.
- Сотрясение мозга. Это черепно-мозговая травма, которая сопровождается потерей сознания у всех кроме детей дошкольного возраста. После ушиба, падения, удара человек начинает жаловаться на пульсирующие дискомфортные ощущения в районе затылка, которые долго не проходят.
- Вегето-сосудистая дистония. Часто люди с таким хроническим диагнозом жалуются на покалывание, жар в затылке при резкой смене погоды, высоты (например, поездки в горах, полет на самолете). Таким больным помимо традиционных лекарств и вспомогательных средств от вегето-сосудистой дистонии доктора советуют пить кофе. Кофеин тонизирует сосуды, слегка увеличивая давления, что на руку гипотоникам-дистоникам.
Первая помощь: что и как делать?
Алгоритм действий напрямую зависит от симптомов. Для женщин с длинными волосами предлагаем сначала ослабить прическу. Также примите горизонтальное положение и закройте глаза. Убрать ощущение тисков на задней поверхности головы могут аромамасла. Идеальное средство для борьбы с дискомфортом — эфирное масло лимона или хвойных деревьев. Запахи быстро снимают спазмы, успокаивают нервную систему и расслабляют. При частых головных болях на работе рекомендуем поместить на рабочем столе ватку или палочки, пропитанные аромамаслами лимона и хвойных.
Если у человека рвота, то умойте его холодной водой, дайте пососать дольку лимона, выпить минеральной воды. В случае непрекращающейся рвоты и головокружения вызывайте скорую помощь.
Если боль в затылке проходит без указанных выше симптомов и достаточно редкое для вас явление, то пока повремените с приемом таблетки. Хорошо помогает самомассаж. Мануальная терапия противопоказана только при гипертонии. В остальных случаях она эффективна.
Что делать? Сначала хорошенько разогрейте руки. Потом начните круговые движения за ушными раковинами за часовой стрелкой и против 3 раза.
Наклоните голову или даже положите ее на стол. Аккуратно кончиками пальцев помассируйте основание шеи, место, где она переходит в голову. Можно слегка надавливать, вводить за часовой стрелкой и в противоположном направлении. Хорошо помогает растирание поверхности затылка. Как правило, после такого самомассажа даже без таблетки становиться легче.
Многим помогает душ комнатной температуры с направлением струй воды на затылок. Массирующие потоки расслабляют кожный покров, уберут спазм и наладят кровообращение. Также не лишним будет выпить стакан воды с лимоном. Кислота разбавит слишком густую кровь, облегчая ей продвижение по сосудам, а влага пополнит водный баланс.
Современные методы лечения при болях в затылке и тошноты
При хроническом дискомфортном ощущении в затылке вместе с тошнотой, головокружением и рвотой больной записывается на прием к:
- вертебрологу (специалист по болезням позвоночника);
- неврологу (для выяснения деятельности центральной и периферической нервной системы);
- ортопеду или хирургу при подозрениях на травмы, новообразования костной, соединительной, хрящевой ткани.
После диагностики и консультации специалистов начинают корректировку недомогания:
- Приписывают стандартные обезболивающие Анальгин и Цитрамон.
- Курсы массажа и самомассажа, акупунктуры.
- Сеансы гидромассажа, контрастный и душ Шарко.
- Нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики, если недомогание вызвано инфекцией или воспалением.
- При интоксикации помимо анальгетиков от боли в затылке выписывают детокс-терапию из активированного угля, Энтеросгеля.
Также незаменимы при хронических головных болях в затылке лечебная физкультура и различные виды массажа. Они расслабляют спазмированные участки кожного покрова и скелетных мышц, восстанавливают кровообращение и облегчают состояние человека. Для стабильного результата необходимо хотя бы 5 процедур.
Если дискомфорт в этом участке головы появляется регулярно и спровоцирован возбудимостью, сильной реакцией на стресс, то показаны расслабляющие техники. Например, йога, медитации и восточные дыхательные практики.
Профилактические меры
Никаких особых или специфических рекомендация от невропатологов нет. Все те же классические: режим дня, физическая активность, выпивать много воды в день и не кушать неполезной пищи. И каждый день повторять правило Кота Леопольда: “Ребята, давайте жить дружно”. Тогда стресс и неврозы не помешают вам.
Источник
