Головная боль внизу слева
Головная боль – частный случай болевого синдрома с фокальной (очаговой) локализацией или генерализованным распространением. Если болит голова слева сзади, речь идет об очаговой форме. Головная боль в затылке слева может развиваться вследствие разных причин. Нередко является симптомом первичной патологии, развивающейся в соматической или нервной системе.
Разновидности головной боли
Чтобы разобраться, почему болит затылок головы с левой стороны, важно понять механизмы формирования цефалгического синдрома. Различают цефалгии первичной и вторичной формы. Первичная форма встречается чаще. В этом случае цефалгия и сопутствующая симптоматика составляют основу клинической картины.
При вторичной форме болезненные ощущения развиваются как следствие какого-либо заболевания, затронувшего соматическую или нервную систему. Первичные формы включают мигрень, кластерную боль, цефалгию напряжения, гемикранию (болезненные ощущения в половине головы) хронического типа. Вторичные формы всегда спровоцированы другими патологическими состояниями и болезнями:
- Артериальная гипертензия.
- Гипоксия (острая, хроническая).
- Диссекция (расслоение) сонной артерии.
- Патологии позвоночника шейного отдела.
- Лихорадочные состояния.
- Гиперкапния (отравление углекислым газом).
- Реакция организма на прием медикаментозных препаратов (диуретики, спазмолитики, вазодилататоры).
- Отит и другие воспалительные процессы в органах слуха.
- Глаукома и другие патологические процессы в органах зрения.
- Дисфункция внутричерепных синусов.
- Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.
- Патологии стоматологической сферы.
- Нарушения кровотока.
Первичные формы являются следствием нарушения вазомоторной и нейрогуморальной регуляции. При этом обычно не наблюдается изменение морфологического строения интракраниальных структур – мозгового вещества, элементов кровеносной системы. Патогенез цефалгии может сочетать в себе несколько механизмов:
- Сосудистый фактор. Несоответствие тонического сопротивления стенки сосуда и увеличения пульсового объема крови. Боль пульсирующая. Интенсивность болезненных ощущений меняется в зависимости от показателей артериального давления и динамики экстракраниального (сосуды, расположенные ниже уровня головы – в зоне шеи и плечевого пояса) венозного кровотока.
- Изменение мышечного тонуса. Цефалгия развивается на фоне ишемических процессов. В результате длительного напряжения мышц шеи происходит сдавливание кровеносных сосудов, питающих ткани мозга, что приводит к нарушению микроциркуляции. Боль напряжения также возникает в ответ на компрессию нервно-сосудистых структур, пролегающих в мягких тканях головы.
- Невралгический фактор. Цефалгия возникает как следствие воспалительного процесса неинфекционной этиологии (неврит, радикулит). Болезненные ощущения появляются в результате раздражения черепных нервов (тройничный, блуждающий), которые подвергаются растяжению или компрессии.
- Ликвородинамический фактор. Цефалгия связана с растяжением мозговых оболочек, которое произошло в результате воздействий, провоцирующих изменение ликвородинамики – горизонтальное положение тела в течение длительного времени, задержка дыхания, физическое напряжение. Болезненные ощущения возникают при нарушении продукции или резорбции (всасывания) цереброспинальной жидкости.
Диагностическое обследование позволяет точно определить, из-за чего болит левая часть затылка головы. У одного пациента могут выявляться разные типы цефалгии. Боли в зоне головы входят в 10 основных причин частичной нетрудоспособности населения.
Причины возникновения болевых ощущений
Причины вторичной боли в затылочной части головы слева сзади могут ассоциироваться с разными заболеваниями и нарушениями:
- Травмы в зоне головы и шеи.
- Сосудистые патологии кровеносной системы, снабжающей мозг.
- Внутричерепные патологии несосудистой этиологии.
- Прием, отмена, употребление веществ разных групп (лекарства, наркотические средства, спиртные напитки).
- Инфекционные поражения мозга, других органов и систем.
- Сбои в работе вегетативной системы, нарушение гомеостаза (саморегуляции).
- Изменение структурного строения интракраниальных и внешних черепных элементов (мозговое вещество, носовые пазухи, глаза, уши, ротовая полость).
- Психические заболевания.
- Опухоли в тканях мозга.
Боль в левой части затылка головы нередко развивается вследствие краниальной невралгии. Чтобы определить причины цефалгии, стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы. К примеру, если одновременно с цефалгией наблюдается боль в ушах и ухудшение слуха, скорее всего симптоматика связана с инфекционно-воспалительным процессом в этой области – отитом, лабиринтитом.
Остеохондроз шейного отдела
При остеохондрозе с локализацией патологического очага в шейном отделе происходит периодическое сдавливание нервных корешков, что провоцирует цефалгический синдром. Если причина боли в левой затылочной части головы остеохондроз, болезненные ощущения носят периодический, острый характер. Приступы возникают при поворотах шеи, резких движениях головой.
Мигрень
Причиной состояния, когда болит затылок слева у женщин, может быть мигрень, которая относится к первичным формам цефалгии. Для нее характерна односторонняя локализация. Затылок с левой стороны головы в этом случае болит регулярно (частота пароксизмов может превышать 8 эпизодов в течение месяца). Длительность приступа существенно варьируется (несколько часов или суток).
Боль носит пульсирующий характер. Чаще выявляется у женщин (65-70% случаев). Зачастую патология дебютирует в возрасте 10-40 лет. Часто сопровождается рвотой, повышенной чувствительностью к световым и шумовым раздражителям. Нередко наблюдается предвестник пароксизма – аура.
Миозит
Если болит голова в области затылка слева, высока вероятность миозита шейного отдела. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в скелетной мышечной ткани. Причиной воспаления могут служить инфекции, микротравмы, перенапряжение, переохлаждение. Часто патология выявляется у профессиональных спортсменов.
Спондилез
Если постоянно, умеренно болит левая затылочная часть головы, у пациентов старшей возрастной группы врач заподозрит спондилез, который становится причиной хронической болезненности затылочных отделов головы в 85% случаев. Патология характеризуется деструктивными изменениями в строении костной ткани позвоночника, которые происходят в результате естественных процессов старения и изнашивания. Заболевание сопровождается дистрофией волокон, составляющих фиброзные кольца позвоночного столба.
Миогелоз
Миогелоз – следствие хронического повышенного тонуса мышц. Заболевание характеризуется уплотнением мышечной ткани. При выполнении мышечной работы происходят взаимосвязанные процессы разрушения и восстановления белка. Если период отдыха после мышечного напряжения сокращается, процесс восстановления белка нарушается, что приводит к гиалиновому перерождению (образование хрящевой ткани) мышечных волокон.
Изменение структуры ткани связано с длительным пребыванием в неудобной для позвоночника позе, малоподвижным образом жизни, нарушением осанки, стрессом. Локализация патологического процесса в шейном отделе провоцирует состояния, когда болит голова сзади слева внизу. По мнению специалистов, боль при миогелозе плечевого и шейного отдела развивается в области шеи, затем иррадиирует (распространяется) в нижние отделы головы.
Невралгия
Резкая боль в затылке слева может отражать процесс раздражения черепных нервов с чувствительными волокнами. К ним относят блуждающий, затылочный, тройничный, языкоглоточный. Болезненные ощущения появляются как следствие растяжения или сжатия нервных окончаний и корешков. В случае, когда затронут затылочный нерв, головная боль локализуется с левой стороны в области затылка.
Обычно цефалгия проявляется остро, интенсивно, возникает или усиливается при изменении положения головы или жевании. Носит пароксизмальный (повторяющиеся приступы) характер, иррадиирует в близлежащие и удаленные участки головы. Для этого типа цефалгии типично формирование триггерных (курковых) зон. Даже незначительное воздействие на триггерную зону провоцирует сильный приступ.
Другие источники боли
Выделяют центральную (ипохондрическую) первичную форму цефалгии, когда не удается точно установить механизмы возникновения. Обычно причиной развития боли в левой части затылка в этом случае становится понижение порога болевой чувствительности. Патологические изменения происходят в результате нарушения баланса между процессами возбуждения и торможения структурных элементов ЦНС.
Сбои чаще связаны с ухудшением нейрогуморальной регуляции. Цефалгический синдром может быть спровоцирован состояниями, опасными для жизни. В их числе острые нарушения кровотока в мозге, инфаркты, инсульты, опухолевые процессы, менингит, абсцесс, интракраниальные кровоизлияния. Чтобы выявить причины боли в левой стороне затылка головы, нужно записаться на прием к неврологу и пройти диагностическое обследование.
Диагностика
Врач-невролог поможет определить, почему болит затылочная часть головы с левой стороны. Первая задача диагностического обследования – исключение патологий и состояний, представляющих угрозу для здоровья и жизни. Стоит обратить внимание на признаки:
- Внезапное появление нового вида боли в левом полушарии головы.
- Сочетание цефалгии с неврологической симптоматикой очагового типа.
- Появление цефалгического синдрома в возрасте старше 50 лет.
- Усиление болезненных ощущений после физического и нервного перенапряжения.
Если врач заподозрил вторичную природу цефалгии, определить причину нарушений удастся в ходе инструментального обследования в формате УЗИ, МРТ, КТ. Если голова в затылочной части слева болит вследствие патологических процессов, затронувших мозговую ткань или кровеносную систему, снабжающую мозг, нейровизуализация отразит характер нарушений.
Лечение
Лечение назначают в зависимости от первичного диагноза пациента. Цефалгический синдром, который не сопровождается неврологической симптоматикой (судороги, помрачение сознания, расстройство речи, слуха, зрения, онемение конечностей, мышечная слабость) и лихорадкой, обычно не представляет угрозы для здоровья и жизни.
Немедикаментозная терапия первичных форм цефалгии предполагает создание условий для физического и психического покоя пациента. Медикаментозное лечение проводится с целью купирования приступа. При цефалгии умеренной интенсивности (не больше 7 баллов по аналоговой шкале) с продолжительностью приступа не более 24 часов назначают препараты:
- Анальгетики неопиоидной группы (Парацетамол, Анальгин).
- Комбинированные анальгетики (Седальгин-Нео, Солпадеин, Мигренол, Пенталгин).
- Противовоспалительные средства нестероидной группы (Кеторолак, Кетопрофен).
Комбинированные анальгетики не принимают длительно (не дольше 7 дней в течение месяца) во избежание развития абузусной головной боли, ассоциирующейся с приемом медикаментозных средств. Если интенсивность болезненных ощущений превышает 7 баллов, а длительность приступа составляет дольше 24 часов, назначают триптаны (противопоказаны при базилярной и гемиплегической форме мигрени, ишемическом поражении сердца, артериальной гипертензии, цереброваскулярных патологиях с угрозой развития ишемического инсульта).
В группу триптанов входят препараты: Суматриптан, Золмитриптан, Наратриптан. При необходимости подключают противорвотные препараты (Метоклопрамид, Домперидон). При вторичных формах цефалгии лечение ориентировано на первичную патологию. В комплексной терапии используют антибактериальные и противовоспалительные средства, ангиопротекторы, корректоры мозгового кровотока, лекарства, нормализующие показатели артериального давления. При необходимости проводится оперативное вмешательство.
Профилактика
Для профилактики развития цефалгии, врачи рекомендуют вести здоровый, активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, организовать правильное, полноценное питание и ночной отдых продолжительностью не меньше 7-8 часов. Медикаментозная профилактика приступов мигрени предполагает прием антидепрессантов, антиконвульсантов, бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов. Схему и дозировку подбирает врач индивидуально.
Если болит левая задняя часть головы, причины могут быть связаны с разными патологическими процессами и заболеваниями. Поставить точный диагноз и назначить корректное лечение сможет врач, опираясь на результаты осмотра и диагностического обследования.
Просмотров: 507
Источник
Состояние, когда болит голова в левой части, может свидетельствовать о наличии патологических процессов или заболеваний. Цефалгический синдром нередко обусловлен физической усталостью, стрессом, эмоциональным перевозбуждением. Если цефалгия связана с серьезной болезнью, возможно возникновение осложнений, опасных для здоровья и жизни.
Основные причины болевых ощущений
Головная боль, локализующаяся с левой стороны головы, является неспецифическим симптомом более 50 заболеваний. Болезненные ощущения связаны с раздражением черепных нервов и болевых рецепторов. Интракраниальные структуры, повреждение которых обуславливает болезненность в зоне головы:
- Кровеносные сосуды.
- Мозговая оболочка (область стенок венозных синусов).
- Черепные нервы.
- Шейные нервные корешки.
- Мягкие ткани, покрывающие черепные кости (кожа, сухожилия, мышечная ткань).
Большое значение в выявлении причин, почему болит голова с левой стороны, имеет характер болезненных ощущений, обстоятельства и время возникновения, продолжительность приступов. По характеру проявления головная боль, локализующаяся в голове с левой стороны, бывает пульсирующая, стреляющая, ноющая, давящая, тупая или острая.
Остеохондроз
Если болит левая сторона головы в затылочной и теменной зоне, это может указывать на развитие шейного остеохондроза, что обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночных дисках. Болезненные ощущения вызваны острой или хронической компрессией (сдавлением) нервных корешков костными структурами позвоночного столба.
Часто патология коррелирует с неправильным положением тела в течение длительного времени – сидение перед монитором компьютера или за рулем автомобиля. Развитию заболевания способствуют факторы: неудобное спальное место, малоподвижный образ жизни, нарушение осанки, генетическая предрасположенность. У пациентов пожилого возраста остеохондроз нередко протекает в сочетании с такими патологиями, как артроз или спондилез.
Синдром позвоночной артерии – типичный признак остеохондроза шейного отдела, который проявляется сильной, пульсирующей головной болью, чаще локализующейся в нижних (затылочных) отделах левой или правой части головы. Болезненные ощущения могут иррадиировать в височную и теменную зону.
Синдром возникает как результат сдавления артерии, что приводит к прекращению кровотока. Дополнительные симптомы, на которые стоит обратить внимание: головокружение, ухудшение зрения, помрачение сознание, шум в ушах, кратковременные обмороки. Нередко наблюдается общая слабость, повышенная утомляемость, онемение конечностей.
Мигрень
Если периодически приступообразно болит левая часть головы, возможно, речь идет о мигрени. Цефалгия этого типа встречается с частотой 120 случаев на 1 тысячу человек. Для мигренозной цефалгии характерны пульсации в одной половине головы (справа или слева). Приступ нередко сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к световым и звуковым раздражителям. После приступа пациент становится вялым и сонливым. Длительность пароксизма составляет 4-72 часа. Провоцирующие факторы:
- Недостаток, переизбыток сна.
- Стрессовые ситуации.
- Физическое переутомление.
- Употребление некоторых продуктов (жирная пища, орехи, шоколад).
Нарушения в работе антиноцицептивной системы (нарушение выработки нейромедиаторов, преимущественно опиоидных пептидов) играют ведущую роль в патогенезе. Ноцицептивные вещества возбуждают волокна тройничного нерва, что вызывает болезненные ощущения. В ответ периваскулярные (окружающие сосуды) отростки тройничного нерва продуцируют вазоактивные вещества, что приводит к быстрому расширению сосудистого просвета.
В результате увеличивается проницаемость стенок сосудов, что приводит к выделению ноцицептивных веществ (серотонин, простагландин, гистамин), которые попадают в сосудистое русло. Гистамин провоцирует сужение крупных артерий и артериол, одновременно вызывая расширение мелких капилляров. В совокупности описанный механизм активирует тригеминоваскулярную систему, которая состоит из чувствительных волокон, густо иннервирующих церебральные сосуды.
В детском возрасте приступы мигрени ассоциируются с гиперактивностью, эмоциональной лабильностью (частая смена настроения), утомляемостью, дефицитом внимания, стремлением к лидерству. В процессе взросления у мальчиков пароксизмы постепенно регрессируют, у девочек – усиливаются, что коррелирует с изменением гормонального фона, появлением менструации. Симптомы абдоминальной мигрени – бледность кожных покровов, рвота, диарея, пульсирующая боль в зоне живота.
Черепно-мозговая травма
Механические повреждения костных структур, мягких тканей головы и мозговой ткани являются одной из причин, почему сильно болит левая часть черепа. Согласно мировой классификации, посттравматическими цефалгиями принято считать болезненные ощущения в зоне черепной коробки, которые появляются в течение 14 дней с момента получения травмы.
Острые формы обычно длятся на протяжении 8 недель, хронические – дольше 8 недель. В формировании болезненных ощущений ведущую роль играет состояние ЦНС и эмоционально-волевые качества пациента. Интенсивность и продолжительность цефалгии чаще не зависят от тяжести полученной травмы.
В структуре посттравматической цефалгии выделяют несколько видов боли – напряжения (ассоциируется с перенесенным сильным стрессом) и мигренеподобные проявления. Сопутствующие симптомы: эмоциональная лабильность, ухудшение работоспособности, сбои в работе вегетативной нервной системы, расстройство сна, признаки неврастении и депрессии невротического типа.
Опухоль мозга
Чтобы узнать, почему болит левое полушарие черепной коробки, необходимо исключить наличие объемных патологических процессов внутри головы, в первую очередь очагов кровоизлияния и опухолей. Стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые указывают на развитие опухолевого процесса:
- Прогрессирующее расстройство речи.
- Нарушение двигательной координации.
- Помрачение сознания, обмороки.
- Слуховые, зрительные, обонятельные галлюцинации.
Болезненные ощущения при опухоли с локализацией в тканях мозга – давящие, средней или высокой интенсивности, усиливающиеся в утренние часы после пробуждения. Боль в голове носит хронический характер, не поддается купированию традиционными обезболивающими препаратами. Приступ усиливается при кашле, физических нагрузках, быстрых наклонах головы или туловища.
Инсульт
Причиной резкой головной боли в левой части головы может послужить острое нарушение мозгового кровотока – инсульт ишемического или геморрагического типа. В первом случае нарушение кровообращения происходит по причине закупорки церебрального сосуда, во втором – из-за повреждения целостности сосудистой стенки и попадания крови в мозговое вещество.
У пациентов, перенесших инсульт ишемического типа, головная боль, как симптом, выявляется в 60% случаев. Интенсивность болезненных ощущений существенно варьируется – от сильной боли до менее интенсивной и мало выраженной. Возникновение цефалгического синдрома коррелирует с локализацией очага ишемии:
- При тромбозе сонной артерии цефалгия выявляется в 31% случаев.
- При эмболии (закупорке) средней мозговой артерии – в 21% случаев.
- При тромбозе сосудистых элементов в вертебробазилярной системе – в 44% случаев.
Редко болит вся голова. У некоторых пациентов цефалгия развивается сзади черепной коробки, у других – в передней части. Боль двусторонняя в 60% случаев, односторонняя (на стороне очага ишемии) – в 33% случаев. Локализация цефалгии зависит от месторасположения ишемического процесса:
- При поражении артерий вертебробазилярного бассейна – боль постоянно появляется в левой или правой затылочно-шейной области и в заушных зонах.
- При поражении сосудов в бассейне сонной артерии – боль возникает в лобно-глазничной и височно-теменной зоне.
- При поражении средней мозговой артерии – боль формируется в лобно-глазничной, верхней части черепа в одном полушарии головы.
Интенсивность цефалгического синдрома коррелирует с размерами участка ишемического поражения мозга. Болезненные ощущения в зоне головы могут предшествовать инсульту, возникать во время острого нарушения мозгового кровотока или после него. Характер боли – тупая (35%), острая (20%), давящая (30%), пульсирующая (8%), жгучая (4%).
Простудные заболевания
Если непонятно, от чего болит левая сторона головы, стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы. Нередко цефалгический синдром ассоциируется с началом респираторно-вирусной инфекции (грипп, ОРВИ). Тогда в совокупности с болезненными ощущениями в зоне черепа появляются признаки:
- Катаральные явления (заложенность носа, нередко со слизистыми выделениями из носовых ходов, першение в горле, отечность, гиперемия слизистой носоглотки).
- Незначительное повышение температуры тела (до 38°C).
- Слезоточивость, покраснение глаз.
- Ухудшение общего самочувствия.
В этом случае болезненные ощущения проходят после выздоровления. Быстро справиться с приступом острой цефалгии помогут препараты типа Колдрекс, Фервекс, Терафлю, которые предназначены для симптоматического лечения простудных заболеваний.
Другие причины
Первичные виды цефалгии возникают как следствие физического и нервного перенапряжения. Вторичные формы коррелируют с травмами в области головы и шеи, сосудистыми патологиями, инфекционными процессами, нарушением гемостаза (саморегуляция – сохранение жидкого состояния крови, остановка кровотечений в случае повреждения сосудистой стенки). Нарушения в работе сосудистой системы, которые могут спровоцировать состояние, когда возникают резкие боли в голове с левой стороны:
- Цереброваскулярная болезнь ишемического типа, протекающая в острой форме.
- Интракраниальная гематома.
- Кровоизлияние в субарахноидальное пространство.
- Сосудистые мальформации.
- Церебральные артерииты (воспаление стенок артерий) и васкулиты (воспаление стенок артерий с последующим повреждением их целостности).
- Венозный тромбоз, тромботическое поражение вертебральных и каротидных артерий.
- Артериальная гипертензия.
Причины, от чего болит левая сторона черепа, могут быть связаны с развитием объемных патологических процессов (кровоизлияния, опухоли) или с поражением структур головы – придаточных пазухов, зубов, глаз, ушей. Другие причины включают интоксикации (хронические, острые), инфекционно-воспалительные процессы любой локализации и этиологии, артериальную гипотонию.
Диагностика
Сбор анамнеза – основной метод диагностики при выявлении причин состояния, когда болит левое полушарие головного мозга. Врач уточняет интенсивность и характер ощущений, время возникновения, длительность и периодичность приступов, точную локализацию, наличие провоцирующих факторов и сопутствующих симптомов.
Инструментальные исследования в формате МРТ, КТ, УЗИ помогут выявить патологии внутренних структур головы, шеи и других отделов тела. Исследование в формате ЭЭГ (электроэнцефалография) позволяет дифференцировать инсульт от эпилептического приступа. Анализ крови, мочи, ликвора проводится с целью выявления инфекционных процессов, гормонального статуса и других важных показателей, характеризующих состояние здоровья.
Методы лечения
Что делать, если болит левая часть головы, расскажет лечащий врач, опираясь на результаты диагностического обследования. Лечение состояний, когда наблюдаются резкие головные боли в левом полушарии головы, осуществляется с учетом этиологических факторов. Для устранения цефалгического синдрома вторичного типа выявляется причина нарушений и лечится первичное заболевание.
Первичные формы, невзаимосвязанные с серьезными патологиями, возникают в 80% случаев. Чаще свидетельствуют о физическом переутомлении, психическом перенапряжении (стрессе), дебюте респираторно-вирусного заболевания. Чтобы устранить болезненные ощущения первичного типа, применяют методы:
- Прием обезболивающего средства (Но-Шпа, Цитрамон, Ибупрофен).
- Проветривание комнаты, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
- Прогулка на улице (парк, сад).
- Классический или точечный массаж затылочной зоны головы, шеи и плеч.
- Употребление теплого молока с добавлением меда.
- Употребление черного чая с добавлением специй (гвоздика, корица), лимона, меда или сахара.
- Контрастный, освежающий душ.
- Теплая ванна с добавлением ароматических масел (сандал и лаванда, розмарин и мята, розовое дерево, майоран), обладающих обезболивающим, расслабляющим, успокаивающим действием.
Прием фармацевтических препаратов и другие виды лечения назначает врач. Такие патологии, как инсульт, опухоль мозга, черепно-мозговые травмы, требуют медикаментозного лечения и индивидуального подбора лекарств.
Если часто возникают болезненные ощущения в левой половине черепа, лучше обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. Диагностика поможет выявить причины нарушений, чтобы эффективно лечить патологию, которая провоцирует приступы цефалгии.
Просмотров: 217
Источник
