Головные боль у детей после сотрясения у детей
В статье обсуждаем сотрясение мозга у ребенка. Рассказываем о его признаках и симптомах, первой помощи и диагностике. Вы узнаете, какое необходимо лечение при сотрясении мозга, какой прогноз, профилактические меры.
Содержание статьи:
Сотрясение мозга у детей
Сотрясение мозга – наиболее частая причина, по которой дети попадают в больницу. Это обусловлено более хрупкими и тонкими костями черепа, которые более легко смещаются при ударах и ушибах. Особенно опасны легкие черепно-мозговые травмы для грудничков, у которых родничок закрыт не полностью. При ударе мозг сдавливают кости черепа, в результате нарушается связь между нейронами.
У детей сотрясение мозга возникает наиболее часто, чем у взрослых, так как у малышей голова более тяжелая, чем у взрослого по отношению к остальной массе тела. При движении голова перевешивает, если ребенок упадет, то быстрее ударится головой. При осваивании ходьбы дети могут испытывать проблемы, так как моторика и координация движений еще не совершенны.
Сотрясение мозга у детей не всегда возникает по причине удара или ушиба. У грудных детей травма может произойти при чрезмерно сильном укачивании, встряхивании ребенка. У детей постарше получение сотрясения головного мозга возможно при прыжках с высоты, резкой остановки качелей или машины.
Признаки и симптомы
Признаки сотрясения мозга у детей зависят от возраста пострадавшего ребенка и степени повреждения органа ЦНС.
У младенцев симптомы выражены не ярко. Основные проявления включают побледнение кожного покрова в первые минуты после ушиба, частые срыгивания. В первые секунды после удара малыш не плачет, это обусловлено смещением нейронов, отвечающих за реакции. У грудничков возникают нарушения сна, повышается возбудимость, ребенок много капризничает и долго плачет, может отказываться от еды.
Дети в возрасте 1,5 года и старше при сотрясении мозга на некоторое время могут потерять сознание. При черепно-мозговой травме наблюдают приступы тошноты и рвоты, замедленный или учащенный пульс, нарушения дыхания, изменения уровня артериального давления, слабость. Ребенок жалуется на шум в ушах или отсутствие слуха, не может сконцентрировать взгляд, у него болят глаза, и ухудшается зрение. В тяжелых случаях после травмы ребенок может ослепнуть на несколько минут.
У детей школьного возраста при сотрясении мозга помимо головных болей, головокружений, приступов тошноты и рвоты возникают нарушения сна, расстройство аппетита, повышенная потливость, перемена настроения, покраснение лица. Иногда повышается температура тела.
В некоторых случаях после ушиба ребенок чувствует себя нормально, однако это не исключает черепно-мозговую травму. Если вы заметили, что малыш ударился головой, в течение нескольких часов следите за его состоянием. Осмотрите и ощупайте голову ребенка, спросите, где болит и, что еще он чувствует.
Необходимо незамедлительно вызвать врача при возникновении следующих симптомов:
- травма повлекла за собой образование открытой раны, из которой не прекращается кровотечение более 15 минут;
- после сотрясения ребенок уснул;
- малыш не отвечает на простые вопросы, у него нарушена координация движений, возникают повторяющиеся позывы к рвоте;
- один зрачок больше другого, или дрожат глазные яблоки;
- после травмы выпячен родничок;
- из носа или уха течет кровь или прозрачная жидкость;
- ребенок дергается, неестественно двигает ногами и руками.
Первая помощь
При подозрении на сотрясение мозга вызовите врачей, до их приезда окажите первую помощь пострадавшему малышу.
Правила первой помощи при сотрясении мозга у ребенка:
- ни в коем случае не давайте малышу спать после получения травмы, будите его, несмотря на время суток;
- при наличии кровоточащей раны попытайтесь остановить кровь;
- приложите к голове влажный холодный компресс;
- ограничьте движение ребенка, удобно уложите его на кровать;
- не давайте болеутоляющие препараты;
- если малыш потерял сознание, переверните его на бок.
Диагностика
Перед назначением лечения врач проводит диагностику для постановки точного диагноза. При подозрении на сотрясение мозга назначают прохождение следующих процедур:
- рентгенография – рентген проводят для исключения переломов черепа;
- ультразвуковое исследование головного мозга – позволяет оценить состояние органа;
- нейросонография – исследование назначают детям до 2-х лет, оно позволяет выявить отеки, гематомы и кровоизлияния в головном мозге;
- эхо-энцефалография – ультразвуковое исследование позволяет определить смещения, которые свидетельствуют о наличии гематом или опухолей;
- компьютерная томография – наиболее эффективный метод, позволяет определить полную картину состояния головного мозга.
В некоторых случаях в качестве диагностических методов могут быть назначены – магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография, люмбальная пункция.
Подробнее о лечении сотрясения мозга вы узнаете в следующем видео:
Лечение
Детей с сотрясением мозга срочно госпитализируют, лечение проводят в отделении детской травматологии, где больному назначают строгий постельный режим и наблюдают за динамикой восстановления функций мозга.
Если у малыша после травмы есть повреждения мягких тканей в виде ушибов, ран и ссадин, специалист проводит первичную хирургическую обработку. Вместе с постельным режимом малышу необходим и психоэмоциональный покой.
Для облегчения состояния и устранения неприятных симптомов к голове прикладывают пузырь со льдом. Также проводят ингаляции увлажненного кислорода, терапию кислородом под высоким давлением.
Для лечения сотрясения мозга детям назначают лекарственные препараты. Цель медикаментозной терапии заключается в предотвращении образования отека тканей органа, восстановления функций головного мозга. Для снижения отека применяют мочегонные препараты – Фуросемид, Ацетазоламид, для восстановления работы ноотропы и витамины.
Также могут быть назначены седативные препараты, оказывающие успокаивающий эффект на нервную систему – валериана, пустырник, фенобарбитал. При сильных головных болях следует давать анальгетики, при рвоте – противорвотные средства.
При нормальном восстановлении функций мозга ребенка могут выписать уже через 1-2 недели.
Прогноз и профилактика
Сотрясение головного мозга у ребенка в большинстве случаев не вызывает серьезных осложнений. Наиболее часто возникают вегето-сосудистые нарушения. Своевременное обращение к врачу делает прогноз благоприятным.
Профилактика черепно-мозговой травмы включает бережный уход за грудным ребенком, контроль за действиями малыша, который учится или уже умеет ходить. Детям старшего возраста необходимо объяснить правила осторожности при играх и спортивных занятиях.
Что запомнить
- Сотрясение мозга у детей возникает не только по причине ушиба, но и при сильном укачивании, прыжке с большой высоты.
- Основные симптомы включают головные боли и головокружения, тошнота и рвота.
- Лечение проводят в стационаре, детям назначают постельный режим и прием медикаментозных препаратов.
Источник
Если ребенок ударился головой, далеко не всегда это повод для паники и родительских переживаний. Тем не менее, родители должны уметь различать, какая именно «катастрофа» приключилась — у ребенка сотрясение мозга или (что бывает в десятки раз чаще!) всего-навсего легкий ушиб. Потому что на каждый «сценарий» есть свой особый план действий…
Согласно статистике: из всех людей, обращающихся за медицинской помощью по случаю черепно-мозговой травмы, 35% – это дети до 15 лет.
Сотрясение мозга у ребенка: не так страшен черт, как…
Одна из наиболее страшных и опасных травм головы у ребенка, по мнению большинства родителей, это сотрясение мозга. Но на деле, как выясняется, все ровно наоборот…
Объясним в двух словах, что вообще происходит при сотрясении мозга у ребенка. Голова (в том числе и детская), если говорить предельно упрощенно, состоит из кости (твердой и относительно крепкой черепной коробки), которая защищает мягкий, уязвимый и «нежный» головной мозг, заключенный внутрь этой самой кости. При сильном внешнем ударе, который приходится на череп, мозг с внутренней стороны в свою очередь тоже ударяется о стенку черепной коробки. При этом клетки головного мозга в месте этого удара не повреждаются, но на некоторое время теряют взаимосвязь друг с другом. Это приводит к потере сознания, чаще всего — предельно кратковременной.
Самый очевидный и обязательный симптом сотрясения мозга у ребенка — это потеря сознания. Если же малыш не «отключался» — то ни о каком сотрясении мозга речи не идет.
При этом родители должны знать, что с медицинской точки зрения сотрясение мозга — одна из наиболее легких и неопасных травм головы. В подавляющем большинстве случаев после сотрясения и потери сознания, ребенок приходит в себя и очень быстро адаптируется.
Максимум недомоганий, которые могут случиться у ребенка после сотрясения мозга — это непродолжительная головная боль, потеря аппетита и сонливость. Однако спустя 1-2 дня и эти симптомы без следа исчезают.
Совсем иначе обстоят дела, если при ударе у ребенка возник ушиб головного мозга.
Ушиб головного мозга у ребенка
Ушиб головного мозга — это ситуация, при которой во время удара о внутреннюю стенку черепной коробки мозг не просто сотрясается, но и получает те или иные повреждения. Как правило, в месте ушиба возникают:
- Кровоизлияния (гематомы)
- Отеки
Этот сценарий уже может быть крайне опасен для здоровья ребенка, поскольку поврежденный мозг находится в замкнутом пространстве черепа — крови при кровотечении просто некуда деваться, как и нарастающему отеку. Обычно в этих обстоятельствах возникает риск сдавления головного мозга, что может привести к весьма плачевным последствиям.
Если ребенок ударился головой, и медики зафиксировали у него все три симптома – сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга, только в этом случае они имеют все основания поставить диагноз «черепно-мозговая травма».
Таким образом, ни сотрясение мозга у ребенка, ни кровавая ссадина на голове, ни «шишка», ни синяк под глазом — не дают вам права впадать в панику и считать, что вашего ребенка «постигла» черепно-мозговая травма. Для этого есть совсем другие причины, и мы о них позже расскажем…
Ребенок ударился головой: повреждения и раны
Что делать, если ребенок ударился головой и появилась кровоточащая рана:
В этом случае вы должны оказать ему ту же самую помощь, что и при ушибе любого другого места:
- На рану с кровотечением следует сперва приложить лед (лучше всего дробленый лед или пакет замороженных овощей), а чуть позже — соорудить давящую повязку;
- Если рана на голове больше 7 мм в ширину и 2 см в длину — ребенка необходимо доставить в медицинское учреждение – такие раны обычно требует наложения швов.
Повторимся: если ребенок ударился головой, и в месте ушиба у него возникла «шишка», или даже появилась небольшая кровоточащая рана, но при этом сознание он не терял — то как бы «страшно» ни выглядело это со стороны, но говорить о серьезной травме головы нет повода. И если малыш не демонстрирует никаких опасных симптомов (мы перечислим их ниже) — то вам даже не обязательно вызывать врача или нестись с ребенком в больницу.
Что делать, если ребенок ударился головой и повредил череп:
Естественно, при сильном ударе страдает не только мозг ребенка — повредиться может и сам череп.
В зависимости от того, есть видимые повреждения костей черепа или нет, травмы головы условно делятся на открытые и закрытые. И в том, и в другом случае они требуют немедленного медицинского обследования и квалифицированной помощи.
Однако, череп состоит не только из костей. С внутренней стороны черепа ребенка есть особая стеночка (говоря медицинским языком – твердая мозговая оболочка), отделяющая непосредственно мозг от костей черепа. Если при ударе эта оболочка повреждается и разрывается, то в этом случае медики выносят вердикт «проникающая травма головы». И это тоже безусловно тот случай, когда ребенка незамедлительно необходимо доставить в мед.учреждение.
Итак, ваши действия при очевидных (или предполагаемых) повреждениях костей черепа — везти ребенка в больницу. Чаще всего эту картину сопровождают и соотвествующие симптомы, сигнализирующие о том, что мозг ребенка при ударе тоже серьезно пострадал.
Вот эти симптомы:
А вот теперь – паника и бегом к врачу!
Итак, если ребенок ударился головой, и после этого вы заметили у него следующие признаки, немедленно везите малыша к врачу:
- Нарушение сознания;
- Проблемы с речью (заплетается язык, ребенок не может подобрать правильные слова и т.п.);
- Неадекватное поведение;
- Ярко выраженная сонливость;
- Сильная головная боль, которая не уменьшается в течение часа после удара;
- Повторяющиеся приступы рвоты (а вот если рвота случилась после удара единожды – это не является тревожным признаком);
- Судороги;
- Сильное головокружение, которое длится более 1 часа после удара;
- Неспособность двигать руками или ногами;
- У ребенка разные по размеру зрачки;
- Если возникли синяки под обоими глазами или за ушами;
- Бесцветные или кровянистые выделения из носа или из ушей (довольно специфический, но очень серьезный симптом: дело в том, что при сильном ударе может нарушиться циркуляция черепно-мозговой жидкости, которая и начинает вытекать через нос или через уши).
Все вышеперечисленные признаки — это симптомы либо ушиба, либо сдавления головного мозга ребенка. Возникают они в подавляющем большинстве случаев в первые 24 часа после того, как ребенок ударился головой. И каждый из этих симптомов грозит серьезными последствиями, поэтому в случае их появления необходимо немедленно доставить ребенка в медиками, или наоборот.
Запомните: если ребенок ударился головой, ваша первая и самая важная задача — зорко наблюдать за ним в первые сутки после удара.
Если же по каким-то причинам вы не доверяете собственным суждениям, или попросту боитесь «прошляпить» опасный симптом и переживаете за возможные последствия — не бойтесь прослыть паникером и везите ребенка на осмотр к врачу.
Сколько пальцев, приятель?
Если ребенок сильно ударился головой, у него могут возникнуть нарушения, связанные с органами чувств и восприятия. «Уловить» эти нарушения несложно.
Помните, в каждом фильме про героев и злодеев, есть такая сцена: персонажу, попавшему «в переплет» и схлопотавшему удар по голове, товарищ тычет в лицо пятерню и просит сосчитать, сколько пальцев у него перед глазами маячат. Так вот это и есть самый примитивный тест на адекватность восприятия и чувств.
Если ваш ребенок ударился головой, на время потерял сознание, а потом пришел в себя — проделайте с ним то же самое: убедитесь, что он видит и слышит вас, что он чувствует прикосновения и способен ответить на простой вопрос, что он не испытывает онемения в конечностях, не ощущает прилива аномального жара или холода.
Если нарушения, связанные с органами чувств, у ребенка — на лицо, немедленно отправляйтесь вместе с ним в ближайшую больницу.
Что делать, если помощь врача не требуется
Если ребенок ударился головой, но вы не обнаружили у него никаких опасных симптомов (а стало быть и нет повода для обращения к медработникам), это вовсе не означает, что малыша можно снова выпускать прыгать и бегать по двору. Отнюдь!
Вы должны сделать следующее:
- Малыша надо успокоить (чтобы не кричал, не плакал, не боялся);
- Ребенка следует уложить в постель и приложить холод к месту удара;
- За ребенком необходимо постоянно наблюдать 24 часа с того момента, как он ударился головой;
- Как правило, после того, как ребенок ударился головой, и после того, как он успокоился, он на некоторое время уснет. Не препятствуйте — пусть спит. Но каждые 3 часа вы должны его будить и задавать какой-то простой вопрос. Если ребенок отвечает вам связанно и адекватно – пусть спит дальше; а если его сознание стало «затуманиваться» — это повод немедленно ехать к врачу.
Нет таких мер профилактики для ваших детей, которые удержали бы их от любопытства, активных игр и беготни, а значит — от падений и травм. Более того, мало какой семье удается вырастить ребенка, который ни разу не упал бы с дивана или с лестницы. Но вы, родители, можете (и должны!) свести риск черепно-мозговых травм у своих детей к минимуму.
Это значит:
- Не дарите ребенку велосипед (роликовые коньки, скейтборд и т.п.), не подарив шлем;
- Приучите ребенка мгновенно останавливаться по вашему слову, если вы находитесь около проезжей части, в людской толпе или в других подобных местах;
- Если ваш ребенок посещает бассейн, убедитесь, что его шлепанцы не скользят на мокром полу (довольно внушительный процент ребятишек, поступающих в больницы с черепно-мозговыми травмами, поступает именно из бассейнов, где дети нередко подскальзываются на мокрых полах);
- Не оставляйте маленького ребенка в комнате или во дворе одного без присмотра.
И т.д. — перечислять можно много и долго, однако благоразумным родителям принцип уже наверняка ясен: вы не можете уберечь своих детей от всех напастей, которые они могут встретить, общаясь с окружающим миром, но оградить детей от травм, которые происходят по глупости или из-за халатности взрослых — вы просто обязаны.
Источник
Чем опасно сотрясения головного мозга для ребенка?
Сотрясение мозга у ребенка не приводит к изменению его структуры, но его последствия могут быть довольно опасны. Дети, пережившие данную травму, в зрелом возрасте могут быть достаточно раздражительными и ранимыми, они чаще других впадают в депрессии, устают, испытывают бессонницу.
Важно! Статистические данные показывают, что ранее последствия сотрясения мозга возникали у 30-40 процентов детей. Сегодня эти показатели снизились до 3-5% в связи с тем, что из этого числе убрали тех, кто получил ушиб головного мозга, так как это является еще более серьезной травмой.
Можно ли умереть?
Данный вопрос часто возникает у родителей маленьких детей, переживающих за их здоровье. Большинство врачей сходятся во мнении, что смерть от сотрясения мозга наступает крайне редко. Данное явление может произойти лишь в том случае, если ребенок получил тяжелое сотрясение, и ему была не оказана медицинская помощь. Но, как правило, малыш после получения такой травмы сразу помещается в реанимацию, где врачи стараются предотвратить появление необратимых процессов и гибель мозга.
Какой вред здоровью может нанести?
- Наиболее часто врачи отмечают, что дети, перенесшие данную травму, более подвержены эмоциональным вспышкам, агрессии и повышенной восприимчивостью к вирусам и инфекциям, чем их сверстники.
- Также малыши, получившие сотрясение мозга, могут часто жаловаться на головные боли, что мешает им концентрироваться на важных вещах и может привести к снижению успеваемости в образовательном учреждении.
- Специалисты также отмечают, что у таких детей часто наблюдаются неврозы, развитие психозов, мигрени, нарушения восприятия, головокружения.
При наблюдении любого из вышеперечисленных заболеваний необходимо обратиться к доктору, так как они требуют незамедлительного лечения, а избавиться от них довольно сложно даже с помощью препаратов.
Последствия сотрясения мозга у детей в зависимости от тяжести травмы
- Первая или легкая степень сотрясения головного мозга вызывает у ребенка чувство слабости, головокружение, иногда позывы к рвоте. Малыш при этом остается в сознании. Через полчаса после происшествия дети начинают чувствовать себя нормально и возвращаются к своим занятиям.
- Вторая степень или сотрясение головного мозга средней тяжести характеризуется незначительными повреждениями структуры черепа, ушибами мягких тканей и гематомами. Ребенок при этом может потерять сознание, наблюдается тошнота и рвота, дезориентированность в пространстве.
- Сотрясение головного мозга третьей или тяжелой степени сопровождается потерей сознания в течение долгого времени, переломами, кровоизлияниями, сильными ушибами.
Стоит отметить, что для каждого возраста ребенка характерны свои признаки сотрясения головного мозга. Симптомы полученной травмы могут различаться у грудничка, ребенка в возрасте от 2 до 6 лет и школьника.
Груднички
Малыши до года часто получают травмы головы. У младенцев сотрясение головного мозга нередко диагностируют в связи с неумелым обращением с ним родителей, они могут случайно уронить малыша, или он сам может упасть с пеленального стола, оставшись без присмотра даже на пару секунд. Дети постарше учатся ползать, сидеть, стоять, поэтому тоже часто падают и получают травмы головы. У детей до года сотрясение может сопровождаться следующими последствиями сразу после его получения:
- бледность кожи лица;
- частое срыгивание;
- плохой сон;
- отсутствие аппетита;
- нервозность;
- частый плач;
- увеличение родничка.
К серьезным осложнениям со здоровьем в будущем данная травма приводит довольно редко, так как у малышей до года головной мозг и костная ткань еще не развиты. Быстрое выздоровление наступает в 90 процентах всех случаев.
Детки младшего возраста
Малыши в возрасте от 2 до 3 лет уже умеют выражать свои чувства и вполне могут объяснить то, что они ощущают после получения травмы. Также родители должны сами заметить, что у ребенка имеются последствия от удара головой, выраженные в следующем:
- бледный цвет кожи;
- потеря сознания;
- резкая потеря ориентиров в пространстве;
- рвота;
- головная боль;
- боль в животе.
Кроме того, малыши сразу теряют интерес к играм и другим занятиям, которые им интересны в этом возрасте, становятся малоподвижными.
Дети от 3 до 6 лет тоже часто получают сотрясение мозга, иногда в связи с излишней активностью и неосторожностью на игровой площадке. О полученной травме свидетельствует излишняя потливость, головокружение, головная боль, неоднократная рвота, также может наблюдаться посттравматическая слепота.
Любое падение или удар головой, сопровождающиеся вышеперечисленными признаками, должны послужить поводом обращения к доктору.
Школьники
Дети школьного возраста часто получают травмы головы из-за неосторожного поведения, драк и толкания друг друга. Сотрясение головного мозга в данных ситуациях может быть довольно сильным и сопровождаться такими проявлениями, как:
- подергивание глазных яблок;
- рефлекс Бабинского;
- нистагм;
- судороги;
- потеря сознания;
- обильная рвота.
Болезни, возникающие после этой травмы через год или несколько лет
Если после сотрясения головного мозга ребенку не была оказана надлежащая медицинская помощь, то это грозит многими заболеваниями, которые могут проявить себя в полную силу через год или несколько лет после травмы.
Наиболее часто у детей как последствия сотрясения мозга развиваются такие недуги, как:
- Эпилепсия. Данная болезнь развивается на фоне патологических процессов, происходящих в мозге.
- Головные боли. Причиной такого состояния становится нарушенное кровоснабжение головного мозга.
- Эмоциональные расстройства. Недуг развивается из-за нарушений в коре головного мозга, которая частично несет ответственность за эмоциональную сферу.
- Нарушение интеллекта. Данное состояние происходит из-за гибели клеток мозга, нарушается память, меняется мышление, снижается внимание.
- Вегетососудистая дистония. Заболевание связывают с расстройствами вегетативной нервной системы. Характеризуется нарушением работы сердца и сосудов.
- Вестибулопатия травматического характера. Болезнь характеризуется нарушениями в работе вестибулярного аппарата.
Осложнения при повторении
Многократные сотрясения головного мозга довольно опасны для ребенка. Данное явление часто приводит к посттравматической энцефалопатии, при которой нарушается походка, человек часто начинает терять равновесие. Также при данном заболевании может наблюдаться дрожание рук.
Кроме того, повторное сотрясение часто становится причиной развития психозов, сопровождающихся появлением агрессии, приступов ярости и жестокости.
Как избежать развития проблем в будущем?
Здоровому ребенку сложно усидеть на месте, но родителям следует объяснить ему, каких мер безопасности нужно придерживаться.
- Стоит избегать лазанья по опасным и слишком высоким конструкциям.
- Катаясь на роликах или велосипеде необходимо надевать защиту в виде шлема.
- Спрыгивать с качелей и каруселей во время их движения нельзя, нужно дождаться их полной остановки.
Заключение
Избежать травм в юном возрасте достаточно сложно даже детям очень внимательных и заботливых родителей. Если все же ребенок ушиб голову, то стоит обязательно обратиться к доктору, так как своевременная диагностика избавят от последствий данной травмы.
Предлагаем посмотреть видео о сотрясении головного мозга:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
