Головные боли головокружение и нарушение координации
Вестибулярный аппарат человека, а точнее его периферический отдел, расположен во внутреннем ухе. Именно он отвечает за корректную ориентацию в пространстве и равновесие. Как правило, причины сильного головокружения и нарушения координации движения кроются в нем. Нарушения в этом аппарате приводят к расстройству зрительного и слухового восприятия, а также нарушению тактильной чувствительности. В результате страдает координация при движении, часто появляется головокружение, тошнота.
Головокружения и нарушение координации являются частой причиной обращения к врачу
Лечение при головокружении и нарушении координации должно быть незамедлительным и достаточно интенсивным. Нарушенные нейронные связи приводят к тому, что сигналы из ЦНС сильно искажаются при передаче к мышцам, или не передаются совсем. В результате может оказаться так, что человек окажется не в состоянии даже самостоятельно подняться с кровати. Поэтому такие симптомы, как потеря координации, головокружение требуют срочной консультации невролога.
Причины подобных расстройств
Такие симптомы, как головокружение, потеря равновесия или координации могут вызываться различными причинами – вирусные инфекции (грипп), сердечно-сосудистые патологии, неврологические заболевания. Конкретная причина устанавливается в индивидуальном порядке, но к самым распространенным из них врачи относят:
- постоянное злоупотребление наркотиками или спиртными напитками;
- черепно-мозговые травмы, в т. ч. у спортсменов;
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- паркинсонизм;
- нейроинфекции;
- воспалительные заболевания, локализирующиеся в головном мозге;
- доброкачественные/злокачественные новообразования;
- аномалия Арнольда-Киари;
- гидроцефалия;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- нейронит;
- острые отравления лекарственными средствами;
- выраженный и длительный недостаток витамина В12.
Головокружение и нарушение координации движения, причины которых удается установить точно и быстро, можно вылечить достаточно легко. При этом нужно учитывать, что самостоятельно разобраться в причинах заболевания просто невозможно – придется пройти достаточно обширное обследование, и только после этого доктор может назначить адекватное лечение.
Признаки, наличие которых требует обращения к врачу
Несмотря на то, что такой диагноз невозможно поставить на основании одних только жалоб пациента, они имеют важное диагностическое значение, позволяя врачу определить план обследования. Как правило, люди жалуются на неустойчивость во время ходьбы, внезапную потерю равновесия, потемнение в глазах. К другим характерным симптомам нужно отнести:
- ложное ощущение движения тела или окружающих человека предметов;
- трудности или невозможность правильно сориентироваться в пространстве;
- тошнота, в отдельных случаях возможна рвота;
- может внезапно начинать кружиться голова;
- снижение слуха;
- в положении стоя часто наблюдается шаткость;
- нарушение походки, вплоть до возможности падения;
- резкие перепады артериального давления;
- несвойственная ранее слабость;
- тремор в различных частях тела;
- упорные и частые боли в голове;
- возможна потеря сознания.
Головокружения с потерей сознания могут быть симптомами серьезных заболеваний
Подобная симптоматика практически всегда является поводом для срочного обращения за медицинской помощью. Некоторые из таких признаков могут наблюдаться при беременности, но если они появляются у взрослого человека или ребенка – это является поводом для незамедлительной консультации специалиста.
Диагностика
Патологическое состояние, являющееся причиной резкого головокружения и потери координации, установить бывает не так просто. Первые симптомы чаще всего приводят пациента к оториноларингологу, которые назначит:
- аудиометрию, позволяющую установить степень слуховой чувствительности;
- УЗИ, визуализирующее состояние артерий в позвоночнике;
- КТ или МРТ головного мозга, уточняющую наличие опухолевых процессов.
В большинстве случаев потребуются консультации других узких специалистов – невролога, хирурга, терапевта, нейрохирурга, онколога, кардиолога. Если такая симптоматика вызвана вегетососудистой дистонией, то возможно потребуется консультация психолога или психотерапевта.
Лечение вестибулярных нарушений
Тактика лечения головокружений зависит от причин, их вызывающих
Чтобы полностью избавиться от неприятных и опасных симптомов, потребуется не только медикаментозное лечение основного заболевания, но и выполнение комплекса некоторых упражнений, а также переход на здоровый образ жизни. Когда человека беспокоит по утрам головокружение и потеря координации, врач может назначать лекарственные средства различных групп – все зависит от окончательного диагноза. В большинстве случаев лечебный процесс подразумевает использование следующих препаратов:
- ангиопротекторы – укрепляют и защищают стенки сосудов от воздействия неблагоприятных факторов;
- ноотропные средства – улучшают церебральное кровообращение;
- гормональные препараты;
- антибактериальная терапия, назначаемая с учетом конкретного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
- витамины А, С, группы В.
Витамины – это жизненно важные для организма вещества
Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное и быстрое излечение. Посещая врача в первый раз, нужно максимально полно описать все свои ощущения, что поможет доктору быстро сориентироваться, и составить диагностический и лечебный план. Не зная, к какому врачу лучше обратиться, нужно знать, что подобными проблемами чаще занимаются неврологи.
Немедикаментозное воздействие
Если легкое нарушение координации можно устранить достаточно легко, сильные проявления патологии требуют значительных усилий не только доктора, но и самого пациента. В обязательную программу лечения входит лечебная физкультура, помогающая восстановить организм после болезни. Первоначально все упражнения пациент выполняет под наблюдением специалиста, после чего начинаются самостоятельные занятия.
Комплексы упражнений различны, и направлены на восстановление равновесия при ходьбе, устранения слабости в ногах. Многим пациентам приходится вновь обучаться меткости и точности движений, которые нередко утрачиваются при запоздалом лечении. В случае, когда нарушения локализируются на отдельном участке тела, может назначаться массаж. К простейшим, но достаточно эффективным упражнениям для нормализации деятельности вестибулярного аппарата можно отнести несколько:
- При использовании общественного транспорта лучше ехать стоя. Ноги желательно поставить на ширину плеч, по возможности не держаться за поручень, а пытаться удерживать равновесие за счет ног.
Езда в автобусе стоя – отличная тренировка для вестибулярного аппарата
- Встав ровно, свести ноги вместе, а руки вытянуть по сторонам. После этого закрыть глаза и стоять так в течение минуты. Затем руки можно опустить и не открывая глаз постоять еще 20-30 секунд.
- Поставив ноги вместе и положив руки на пояс нужно подниматься на носочках, одновременно делая наклоны головой вперед и назад.
- Для следующего упражнения потребуется лестница. Первоначально нужно подниматься и опускаться на ней в обычном «режиме» — помогая себе руками. Затем нужно постараться подняться только при помощи ног, не держась руками.
Источник
Головокружения являются частой причиной обращения к врачу. Они могут варьироваться от лёгких и кратковременных до длительных, сопровождающихся тяжелыми нарушениями равновесия, которые серьезно нарушают привычный образ жизни.
Головокружение может сопровождаться следующими ощущениями:
Слабость, «дурнота», состояние, близкое к обмороку, потере сознания.
Нарушение баланса – чувство неустойчивости, при котором ощущается вероятность падения в связи с невозможностью устоять на ногах.
Вертиго – головокружение, при котором возникает ощущение вращения тела или окружающих предметов.
Во время беседы с врачом старайтесь описать Ваши ощущения как можно более подробно. Это существенно облегчит задачу специалиста по выявлению возможной причины данного состояния и подбору лечения.
Причины головокружения разнообразны: от самых элементарных, таких как укачивание, до заболеваний внутреннего уха. Иногда головокружение является симптомом такого жизнеугрожающего состояния, как инсульт, а также признаком заболеваний сердца и кровеносных сосудов.
Наиболее распространенной причиной головокружения являются заболевания внутреннего уха: доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), инфекции внутреннего и среднего уха (отиты), болезнь Меньера, «морская болезнь» — укачивание.
Доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) сопровождается ощущением вращения предметов вокруг пациента или ощущением вращения самого пациента («в голове всё кружится»). Характеризуется кратковременными приступами того или иного ощущения, которые могут провоцироваться определенными положениями головы (запрокидывание головы вверх или вниз), или возникать только в лежачем положении или при поворотах в постели, попытках сесть. Обычно этот тип головокружения не является угрожающим, (только если он не приводит к падениям) и хорошо поддается адекватно назначенной медикаментозной терапии.
Специальная диагностика ДППГ включает в себя:
неврологический осмотр, в процессе которого врач обратит внимание на то, какими движениями глаз или головы может быть вызвано головокружение. При необходимости врач проведет дополнительные «вестибулярные тесты», направленные на выявление «нистагма» — непроизвольных движений глазных яблок;
видеонистагмография – метод исследования, который также позволяет зафиксировать датчиками видеокамер «нистагм» и проанализировать его в замедленном режиме. Исследование проводится в разных положениях головы и тела и позволяет нам выяснить, является ли заболевание внутреннего уха причиной головокружения;
магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ), которая позволяет исключить патологию структур головного мозга, которые могут явиться причиной головокружения, например, такое доброкачественное новообразование как невринома слухового нерва и др.
Другой распространенной причиной головокружений являются нарушения мозгового кровообращения, которые приводят к снижению уровня кровотока и недостаточному снабжению головного мозга кислородом вследствие таких заболеваний и состояний, как:
Атеросклероз сосудов головного мозга (экстракраниальных и интракраниальных).
Обезвоживание (дегидратация).
Аритмии сердечной деятельности.
Ортостатическая гипотензия.
Острое нарушение мозгового кровообращения.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА).
Головокружение также может развиться вследствие приема определенной группы лекарственных препаратов, особенно при превышении их дозировок. Подобным свойством могут обладать:
Антидепрессанты.
Противосудорожные препараты.
Гипотензивные препараты (снижающие артериальное давление).
Седативные препараты.
Транквилизаторы.
Среди других нередких причин головокружения: анемия, сотрясения головного мозга, панические атаки, мигрень, генерализованное тревожное расстройство, гипогликемия (понижение уровня глюкозы крови).
При возникновении головокружения следует:
двигаться медленнее (особенно при переходе из одного положения в другое);
пить больше жидкости (достаточная степень гидратации позволит улучшить самочувствие при многих типах головокружения);
избегать излишнего употребления кофеина и никотина (они могут провоцировать снижение уровня мозгового кровообращения).
Следует записаться на консультацию к врачу, если:
головокружение возникло впервые, или привычное головокружение изменило свои характеристики (частоту возникновения, продолжительность приступов);
возникли трудности при ходьбе вплоть до полной потери равновесия и падения;
снизился слух.
Следует немедленно обратиться к врачу, если головокружение возникло в результате травмы головы или сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:
боль в груди;
учащенное сердцебиение, «трепетание»;
одышка;
нарушения зрения или речи;
слабость в одной или нескольких конечностях;
потеря сознания длительностью более 2 минут;
судороги.
Источник
Оглавление
- Описание
- Симптомы
- Причины головокружения
- Физиологические причины головокружения
- Патологические головокружения
- Головокружение. Диагностика и лечение
- Лекарственная терапия
- Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Описание
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Симптомы
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Для системного головокружения (вертиго) характерны:
- Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
- Похолодание конечностей
- Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
- Чувство страха, нехватки воздуха
- Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
- Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
- Тошноту и рвоту
- Ускорение пульса, повышение артериального давления
- Шум в ушах, потерю слуха
- Мерцание «мушек», потемнение в глазах
- Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)
Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.
Причины головокружения
Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).
Физиологические причины головокружения:
- Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
- Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
- Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
- Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
- Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
- Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности
Патологические головокружения возникают при:
- Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
- Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
- Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
- Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
- Панические атаки
- Климактерический синдром
- Опухоли головного мозга
- Прием некоторых лекарств
Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.
Головокружение. Диагностика и лечение
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.
Лекарственная терапия:
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.
Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Длится более часа
- Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
- Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
- Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
- Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500
Источник
