Головные боли и бугры на шеи
Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?
Неприятное состояние, когда болит голова сзади, в области между шеей и затылком, в большинстве случаев вызываются расстройством шейного отдела позвоночника, т.е. цервикокраниального перехода (области сзади головы, расположенной между шейным отделом позвоночника и черепом); за возникновение столь неприятного состояния, при котором болит затылок и шея, отвечает раздражение черепно-мозговых нервов. Иногда давящая боль отдаёт в стороны, вследствие чего болят плечи (с левой и правой стороны), боль в шее и затылке простреливает в виски.
Раздражение вызывает напряжение мышц вокруг шейного отдела позвоночника, нефизиологичное положение или наклон позвоночника в месте его перехода к черепу, а также отёк мягких тканей (затрагивается шея и затылок) в ответ на нагрузки (часто неправильные) верхней части тела.
Вследствие этого возникает спазм шейных мышц, который может появиться сужением артерий, снабжающих голову. Это явление, в свою очередь, может вызвать раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, которые передают болевые сигналы в мозг. Таким образом возникает боль (болит шея и затылок), отдающая в стороны (болят плечи, виски – с левой и правой стороны).
Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?
В возникновении этих трудностей, когда болит голова сзади (шея, затылок) и плечи (с левой и правой стороны) наиболее важную роль играет долгосрочное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника, отсутствие физической активности, а с другой стороны – и чрезмерные физические нагрузки (часто болит голова сзади – шея и затылок – как и плечи с левой и правой стороны, у культуристов и очень активных спортсменов, которые забывают об отдыхе).
Фактором риска является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника (работа в офисе, особенно, в сочетании с кондиционированием воздуха и сквозняками).
Кроме того, у определённой части населения боль часто возникает из-за расстройств переходной области между шейным отделом позвоночника и черепа.
Факторам риска также могут быть прошлые травмы, затронувшие шейный отдел позвоночника.
Симптомы
Если вас беспокоит частая головная боль (независимо от того, где болит – шея, виски, в левой или правой стороны…), обратитесь к врачу, чтобы исключить любые другие причины ваших проблем!
Нарушения в шейном отделе позвоночника имеют место в том случае, если присутствует, как минимум, 1 из следующих симптомов:
1. Чаще всего болит шея и затылочная область.
2. Болезненность усиливается при движении головы и шейного отдела позвоночника
3. Цервиковестибулярный синдром имеет место в том случае, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой.
4. Болит не только шея, но вся верхняя часть позвоночника.
5. Присутствуют симптомы сжатие нервных корешков (уменьшение чувствительности или покалывание рук – как левой, так и правой – и боли или чувство слабости в верхних конечностях).
Также можно попробовать пропальпировать трапециевидную мышцу. Если почувствуете чувствительную область, нажатие на которую вызывает типичную боль в области шеи, целесообразно выполнять упражнения на растяжку.
Лечение
Терапия в острой фазе включает в себя физическую релаксацию. Это значит – не сидеть 12 часов подряд в одном положении! Необходим режим отдыха в тепле и сухости, кратковременное введение анальгетиков, НПВС препаратов и мышечных релаксантов.
При более долгосрочных трудностях лечение основывается, главным образом, на надлежащей реабилитации, в ходе которой расслабление шейного отдела позвоночника, массирование болезненных точек и обучение надлежащим домашним упражнениям может достаточно успешно устранить проявления цервикокраниального синдрома. В более тяжёлых случаях симптомы, по крайней мере, могут быть сведены к минимуму.
Лечение «стандартными анальгетиками»
Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном, из группы НПВС и противовоспалительные препараты. Их химическое действие является относительно сложным, важно их комплексные эффекты. Кроме активного обезболивающего действия, они подавляют воспаление и уменьшить повышенную температуру. Эти препараты являются одними из наиболее часто используемых лекарств всей человеческой популяции. В мире ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). К сожалению, до 5% людей, хоть единожды при приёме препарата, испытали кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое наиболее часто проявляется болью в животе или наличием крови в стуле).
С другой стороны, очень похожие негативные последствия может иметь и приём других лекарств из этой группы (Парален, Нурофен, Панадол…), являющихся одними из наиболее часто используемых препаратов и способствующих развитию печёночной недостаточности.
Для того, чтобы при приёме обычных анальгетиков получить максимум пользы и избежать осложнений, целесообразно помнить несколько фактов:
1. Если боль присутствует в долгосрочной перспективе (и не является особым случаем, как в случае ревматоидного артрита и т.д.), лечение обычными анальгетиками не подходит; необходимо искать причину боли и бороться с первичным заболеванием.
2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах (заметьте, что даже малая доза аспирина – в 4-5 раз ниже, чем доза обезболивающего, которое используется для предотвращения сердечных приступов и инсультов, вследствие длительного использования у многих пациентов вызывает желудочно-кишечное кровотечение).
3. Если после приёма общих анальгетиков возникают проблемы с желудком, если трудности учащаются или возникли внезапно, непосредственно, после начала лечения, немедленно остановите приём препаратов и обратитесь к врачу.
4. Помните об опасной комбинации обычных анальгетиков и кофеина – она разрушают слизистую оболочку желудка; таким образом, приятная чашечка кофе вместе с «невинным» аспирином может легко превратиться в серьёзную проблему со здоровьем.
5. Высокий риск осложнений возникает из-за использования обычных анальгетиков у людей, у которых были или возникли такие проблемы, как, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Профилактика цервикокраниального синдрома
Боль – неизбежна. Для того, чтобы уменьшить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и, в конечном итоге, устранить в целом, следует регулярно уделять внимание реабилитационным упражнениям. Перед каждым упражнением необходимо разогреться и «раздвигаться».
Необходимо:
1. Придерживайтесь правильной техники упражнений.
2. Обеспечьте баланс в упражнениях и добавьте к тренировкам компенсационные упражнения и упражнения на растяжку.
Источник
Иногда, когда идет речь о боли в затылке, пациенты говорят о том, что у них болят затылочные бугры, и акцентируют на этом внимание врача. О чем может говорить это состояние, и к какому врачу нужно обращаться, если болят затылочные бугры? Чаще всего, в этом задействованы комплексные причины: отогенные, сосудистые, связанные с оболочечной симптоматикой.
Немного анатомии
Для того чтобы знать, по какой причине болят затылочные бугры, нужно вспомнить их анатомическое строение. Сами затылочные бугры обычно являются просто выпуклостями боковых поверхностей непарной затылочной кости, снизу и с боков они отграничены сосцевидными отростками височных костей.
Затылочная кость вид изнутри
Именно эти отростки и повинны в развитии многих вариантов болей в затылке, особенно, в том случае, если болит затылочный бугор с одной стороны. Это чаще всего свидетельствует о воспалении, которое вызвано «проблемой» в височной кости.
Иногда боль возникает выше, в самом затылке, которая имеет ноющий характер. Именно тогда пациенты, чтобы показать характер разлитой и ноющей боли, просто кладут руку на затылок. Таким образом, боль является разлитой, и это характерно, например, для головной боли напряжения, а в том случае, если пациенты показывают место боли одним пальцем, то это, чаще всего, свидетельствует об отогенных причинах.
Окципталгия отогенного генеза
Этот мудреный термин переводится просто, а именно: боль в затылке, развившаяся вследствие больного уха. Как правило, пациент знает о том, что у него есть хронический отит, который имеет привычку обостряться в холодную, сырую, а также ветреную погоду. Поэтому если болят затылочные бугры на погоду – это один из признаков хронического среднего отита, а также мастоидита.
Все дело в том, что в сосцевидном отростке, как справа, так и слева, существуют полости, заполненные воздухом, которые могут «запоздало» реагировать на изменение атмосферного давления. Иррадиация из этих зон хронического воспаления может отдаваться кзади, и в таком случае подкожные нервные стволы могут вовлекаться в этот процесс.
На фото выделен сосцевидный отросток
Таким образом, могут возникать боли в затылочных буграх, которые усиливаются при нажатии. Это может явиться средством дифференциальной диагностики, при отличии болезненных ощущений, возникающих из ЛОР-органов, от невралгии. Какие же признаки бывают у невралгии?
Неврологическая боль
Чаще всего, при невралгии затылочных нервов, и прежде всего, малого затылочного нерва, возникает асимметричная болезненность, но она не связана с сосцевидными отростками, а скорее, связана с шеей. В том случае, если у пациента есть мышечное уплотнение и ригидность в области верхнешейного отдела позвоночника, вследствие остеохондроза, то есть большой шанс и возникновения невралгии.
Сосудистая окципталгия
Кроме невралгии, источником болевой импульсации, например, когда болят затылочные бугры одной или с двух сторон, являются сосуды. Причем не венозные, а артериальные, которые могут изменять свой просвет. У этих сосудов есть такое свойство – резко подвергаться спазму, который протекает относительно бессимптомно и безболезненно, а затем компенсаторно расширяться, причем больше, чем следует. Это расширение и может вызывать боли, как правило, в одной половине головы. Этот приступ характерен для мигрени, или гемикрании.
Правда, при этом чаще всего возникает односторонняя локализация, но бывает такая ситуация, что случаются приступы затылочный мигрени, которая может иметь симметричный характер.
Если болят затылочные бугры, и боль эта – сосудистого генеза, то что делать? В таком случае, обычно помогают препараты, которые вновь помогают сузить сосуды. К таким средствам относится, например, кофеина бензоат натрия, «Кофицил», «Аскофен», «Кофетамин», «Каффетин», «Цитрамон», то есть все препараты, которые содержат кофеин.
Наконец, болят затылочные бугры и при приступе повышенного артериального давления, это может быть симптомом криза. Часто именно с болей в затылке и начинается гипертонический криз. Если болят затылочные бугры, особенно в конце рабочего дня, то это может быть сигналом к тому, чтобы измерить уровень артериального давления.
А если поднялось внутричерепное давление?
Эта причина также может быть достаточно весомой. Но в том случае, если гипертензионно – гидроцефальный синдром явился причиной возникновения болей, то эта боль скоро распространяется по всей голове. Ведь повышение ликворного давления заставляет реагировать рецепторы мозговых оболочек, и в результате мы получаем разлитую головную боль, характерными спутниками которой обычно является фотофобия, или светобоязнь, непереносимость громких звуков и вообще, всех раздражителей.
В заключение можно перечислить еще несколько причин. Так, головная боль и тяжесть в затылке характерна для головной боли напряжения, для синдрома инфекционной интоксикации в том случае, если возбудитель обладает выраженным нейротропным действием, например, при гриппе. А иногда пациенты, которые имеют сидячий образ работы, могут просто сообщать врачам, например, что у них «опухли и болят затылочные бугры». Как правило, этот вторичный симптом возникает на фоне обострения шейного остеохондроза. Но в том случае, если выполнить курс массажа, заняться плаванием, и пройти несколько сеансов физиотерапии, то эта боль отступает.
Диагностика и лечение
При таких болях правильное лечение назначить может только квалифицированный специалист. Если эти боли вызваны невралгией, то самолечение противопоказано. При этом назначаются следующие методы диагностики:
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- рентгенография.
В зависимости от причин возникновения болезни, врач определяет что делать, если болят затылочные бугры, то может быть метод блокады нервов, физиотерапия, медикаментозное лечение, прием антидепрессантов, массаж и другие популярные способы лечения пораженных участков нерва и окружающих мягких и костных тканей.
Источник
С головной болью знаком каждый человек и знает не понаслышке, что это такое. Абсолютно любой может подтвердить, насколько мучительно состояние постоянно терзающей боли. А о чем может свидетельствовать спазм, и почему он появляется? С проблемами головной боли можно сталкиваться эпизодически, а можно и жить годами. На сегодняшний день существует большое количество лекарств от этого недуга. Можно выпить таблетку и забыть о том, что беспокоило еще 15 минут тому назад.
На любой сигнал организма необходимо реагировать, и делать это компетентно. Такой симптом может свидетельствовать о протекании разных заболеваний человека, о которых он может даже и не догадывается.
Причины головной боли в затылке
Если головные боли носят единичный характер, то это может явиться следствием переутомления, усталости, стрессового состояния, застоя в неудобной позе, нарушения режима сна и т.д. Как только источник боли будет устранен, то она прекратиться. В таком случае нет оснований для беспокойства и посещения специалиста. Другое дело, если симптоматика носит постоянный и длительный характер.
Причиной любой постоянной головной боли является патология сосудистых систем, невралгии или позвоночника. Здесь обязательно требуется посещение специалиста и дальнейшее назначение лечения.
Затылочные бугры
Затылочные бугры являются выпуклостями на затылочной кости и отграничены сосцевидными отростками височных костей. Вот почему, когда воспаляются отростки височных костей, возникает спазм в затылочных буграх. Иногда боль ноющая и тогда располагается в верхней части, а иногда и распределена по всему затылку. Если спазм одолевает человека локально, то это свидетельствует об отогенных причинах.
Когда пациент имеет хронический отит, то он обостряется в холодную и промерзлую погоду. Поэтому, если у него заболели затылочные бугры, то это признак его обострившегося заболевания или появления мастоидита. Происходит это в результате перепада атмосферного давления, на которое реагирует сосцевидный отросток. При нажатии на бугры боли усиливаются.
Головные боли при заболеваниях
Рассмотрим ниже наиболее встречающие заболевания, при которых возникает боль головы затылка:
- Шейный остеохондроз – самая распространенная причина спазма в области затылка. При остеохондрозе нарушается месторасположение межпозвонковых дисков, они как бы смещены. В этом случае имеется болевой синдром в затылочной области, височной и шейной. При наклоне головы вниз, в стороны боль усиливается. Если резко запрокинуть голову, то можно потерять пространственную ориентацию и упасть. Дальнейшее развитие затылочной боли приводит к снижению слуха, с шумовыми явлениями в ушах, тошноте, а также нарушается зрительная координация. Данное заболевание может сопровождаться мигренью, с резкими болями левой стороны затылка, виска и надбровной части.
- Шейный спондилез — это заболевание, в результате которого на позвоночнике образуются костные наросты. Именно из-за них возникают трудности при подвижности шеи. Любые повороты и наклоны головы, только усиливают болевой синдром в затылочной зоне. Чаще всего имеет место нарушения сна. Этому заболеванию подвержены лица с малоподвижным образом жизни ввиду трудовой деятельности, и пожилые люди.
- Гипертоническая болезнь — проявляется как болевой синдром с ощущением сдавливания затылка, с пульсацией в висках. Общая слабость, повышенный сердечный пульс и головокружения являются сопутствующими проявлениями болезни. При наклонах головы или резких поворотах, боль усиливается. Боль стихает при появлении тошноты.
- Повышенное внутричерепное давление — характеризуется давящей болью в затылке, а при воздействии шума или яркого света интенсивность болевого синдрома только возрастает. Дополнительно возникает ощущение давления в глазах и тяжести головы. Также могут наблюдаться на спазмы затылочных буграх.
- Шейный миозит появляется, когда воспаляются шейные мышцы. Подобное явление может появиться в результате травм шеи, затекшего состояния или замерзание органа. Болевые проявления носят несимметричный характер: начало идет с шеи, отдает в затылок, а затем передается и в плечевую и межлопаточную область.
- Миогелоз шейного отдела позвоночника возникает при неправильном кровотоке в столбе позвоночника. По этой причине появляются болезненные ощущения в области шеи и можно заметить некоторые уплотнения. Тогда и возникает боль в затылке, кружится голова и ощущение зажимов мышц шеи и плеча. Также могут наблюдаться спазмы на затылочных буграх.
- Воспаление затылочного нерва сопровождается такими заболеваниями, как остеохондроз, и другими проблемами позвоночника. Затылочный нерв может воспалиться в результате переохлаждения головы. Человек при таком заболевании испытывает боль, жгучую и импульсную. Вначале течения болезни страдает затылочная часть головы, потом подключается к синдрому шея, уши, нижняя челюсть и спина. Если болезнь носит длительный характер, то возникает чувствительность кожного покрова затылочной части.
-
Головная боль при неправильном функционировании сосудов. Это может быть связано с суженным просветом стенок сосудов или их хрупкостью. В венозной крови головы нарушен отток кровообращения, поэтому пульсирующий спазм появляется на поверхности или внутри черепа затылочной части головы, и потом довольно быстро распространяется на лоб. Голова становится тяжелой, а боль распирающей. Если ее опустить, наклонить, лечь или покашлять, то спазм приобретает интенсивность. При патологии сосудов боль может возникать и при физических нагрузках. Тогда в затылочной и лобной части головы возникает постоянное ощущение тяжести, «мурашки» и покалывание. Боль умеренная, без рвотного рефлекса. Также могут наблюдаться спазмы на затылочных буграх. - Стоматологическая проблема — неправильный прикус. Когда пациент имеет неправильный прикус, то он может страдать от тупой боли головы в области затылка, с дальнейшим распределением в теменную часть и уха. Возникают такие боли в результате стресса, чаще всего у женщин. Проявления интенсивности спазма разная, но при достижении спокойного состояния — спазм исчезает.
Диагностика и лечение
Перед началом лечения головной боли в затылке, требуется обратиться к врачу и пройти обследование на выяснение причин недуга. Самолечение при невралгических заболеваниях крайне опасно для здоровья, а выявить причину самостоятельно просто невозможно. При обращении к специалисту, он назначит следующие методы исследования:
- компьютерная и магнитно-резонансная томография головы;
- рентгенография.
Если заболевание в затылочных буграх, то врач может порекомендовать проведение блокады нервов, лечение препаратами, прием антидепрессантов, массаж и многое другое. Рассмотрим несколько мероприятий по устранению или облегчению спазмов затылочных бугров и затылочной части:
-
Массаж. При обычном растирании области затылка и шеи можно значительно снизить болевой синдром. А лечебный массаж, направленный на конкретные группы мышц, позволит избавиться от недуга. Единственное, чем не стоит пренебрегать — это правильно выбранный профессионал своего дела. Иначе эффект достигнут не будет, при плохом варианте — ухудшение состояния заболевания. Массаж необходимо пройти полный курс и повторить через 2 месяца. Самостоятельно себе тоже можно помочь: если принять удобное расположение, расслабиться и немного помассировать напряженные участки тела. Важно: при повышенном артериальном давлении и хроническом заболевании позвоночника массаж запрещен. - Лечебная гимнастика. В зависимости от диагностируемого заболевания применяют различные гимнастические упражнения. Цель этих упражнений — снять напряжение в мышцах и улучшить состояние кровотока. Нет никаких противопоказаний. Здесь важно выполнять упражнения правильно.
- Физиотерапия магнитами, ультразвуком, лучом лазера или электрофорезом.
- Мануальная терапия выполняется руками специалиста, но никакого отношения к массажу не имеет.
- Иглоукалывание на специальных активных точках помогает улучшить кровообращение в локальных местах и снять напряжение.
- Не медикаментозное лечение путем налаживания здорового образа жизни, спортивных нагрузок и нормализации сна.
- Медикаментозное лечение направлено на снятие спазма и воспалительных процессов. Применяется по назначению врача в виде напроксена, кетаролака, ибупрофена, сулиндака. При более сильных спазмах — карбамазепин и клоназепам. А для снятия мышечных спазмов — мидокалм.
Заключение
Не стоит относиться с легкостью к головным болям и заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист поможет диагностировать причину беспокойства и помочь устранить недуг. Причин для болей головы в затылке может быть огромное количество, и это служит сигналом к безотлагательному лечению. Будьте здоровы.
Источник
